张洋；闫禄春；石玲玲
患者男性,9岁,因发现左眼外眦一肿物5天入院.查体:左眼外眦部上下睑结合区的结膜可见一直径约0.8 cm的球形小肿物,呈乳白色,质硬、界清,移动度小,无触痛.临床诊断为左眼结膜囊皮样囊肿,行肿物切除术.
作者：郭文若 刊期： 2011年第12期
目的 探讨腱鞘巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)的临床特点、病理形态及预后.方法总结我院2005～2010年共收治的60例GCT病例资料.结果 60例GCT患者中男女比为1:2.2,平均年龄41.7岁.肿瘤易从周围组织分离,并完整切除.肿瘤主要由单核细胞组成,伴数量不等的多核巨细胞、泡沫细胞、炎性细胞及含铁血黄素.结论 GCT是发生在关节和滑囊内或沿腱鞘生长的良性肿瘤,以中年女性多见.手术切除是治疗GCT的主要方法,多中心生长和骨侵犯是其易复发的原因.
作者：黄利华；赵晓玲；刘冬玲；刘国素 刊期： 2011年第12期
在人类历史上,自然科学的发展总是和新技术的发明密不可分.以形态学为例,17世纪,光学显微镜的发明使人们认识到细胞的存在.随后一系列的组织固定、包埋以及切片染色技术的研发,导致组织病理学的产生[1].1893年德国外科医师Ferdinand Blum偶然发现作为消毒剂的甲醛可以用于固定人体组织,自此甲醛固定石蜡包埋组织就成为常规生物组织标本的制备方法[2]沿用至今,成为国际通用的组织病理学经典方法.所有病理学的诊断原则和形态学标准均建立在甲醛石蜡组织加HE染色切片的基础上,是临床肿瘤诊断的重要依据.
作者：石善溶 刊期： 2011年第12期
患者46岁,因下腹痛27天入院.我院磁共振示:双侧附件区占位,子宫直肠隐窝见多发小结节影,左侧附件囊肿.肝脏包膜多发异常结节(图1、2).肿瘤指标:CA125增高,余均正常.术前测定:TG(甲状腺球蛋白)、游离T4、TSH均正常.入院后查体:子宫中位,正常大小,无压痛.右侧附件增厚,可触及一3 cm×2.5 cm大小包块,无压痛.左侧附件增厚,可触及一6 cm×3 cm包块,无压痛.
作者：周萍；李霞；朱正龙；曹鹏 刊期： 2011年第12期
目的 研究活化诱导胞苷脱氨酶(activation-induced cytidine deaminase,AID)在弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)中的表达,探讨其与DLBCL的临床病理特征、免疫组化亚组及预后的关系.方法 采用组织芯片免疫组化法检测101例DLBCL中AID、CD10、BCL-6、MUM1、Ki-67的表达,免疫组化双重染色检测AID与CD20、Ki-67的共定位表达.结果 AID在DLBCL的肿瘤性B细胞中阳性表达率为26.7%.101例DLBCL中,AID阳性表达率在年龄≥60岁患者中明显高于＜60岁的患者(P＜0.05),AID的表达与患者性别、病变部位、形态学变异型、免疫组化亚组无关(P＞0.05).DLBCL中,AID的表达与B细胞分化标记物CD10、BCL-6和MUM1的表达无相关性(P＞0.05),与Ki-67增殖指数(Ki-67＞50%)呈正相关(P＜0.05).生存分析表明,AID阳性表达者的5年生存率明显低于AID阴性表达者,两者之间的差异具有统计学意义(P=0.042).结论 AID的阳性表达与DLBCL的不良预后有关.
作者：徐晓；欧阳斌燊；路名芝；刘勇 刊期： 2011年第12期
目的 探讨肠系膜异位骨化(heterotopic mesenteric ossification,HMO)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 对2例HMO的临床、病理组织学形态和免疫组化染色观察,并结合文献进行探讨.结果 2例均为男性,有近期腹部手术史,临床表现为急性肠梗阻.大体形态为肠管纤维性粘连,肠系膜僵硬斑块.镜下见HMO与骨化性肌炎区带生长模式非常相似,骨样组织、软骨组织、(肌)纤维母细胞无恶性细胞学特征,常伴脂肪坏死及炎症反应发生.免疫标记梭形细胞Ki-67增殖指数低,脂肪坏死中散在CD68阳性的组织细胞.结论 HMO属于少见的假肉瘤样反应性病变,应重点与骨外骨肉瘤鉴别.HMO的临床和病理改变具有特征性,两者密切结合并辅以免疫组化是正确诊断的关键.
作者：陆亚平；杨小兵；黄文斌 刊期： 2011年第12期
目的 根据WHO(2008版)关于淋巴造血组织肿瘤的分类了解四川省恶性淋巴瘤的分布、分型及流行病学特点.方法 复习纳入病例的临床资料、HE及免疫组化切片.病理诊断依据WHO(2008版)关于淋巴造血组织肿瘤的分类进行.结果 (1)589例淋巴瘤中,566例(96.1%)为非霍奇金淋巴瘤(NHL),23例(3.9%)为霍奇金淋巴瘤(HL).68.0% NHL为B细胞性淋巴瘤,弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是常见的亚型(287例,50.7%),其次为慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤(CLL/SLL)(4.9%)和黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALToma)(4.9%).181例(32.0%)为T和NK细胞淋巴瘤,结外NK/T细胞性淋巴瘤是常见的亚型(105例,18.6%).HL以结节硬化型HL为多(13例,56.5%).(2)HL和NHL好发于男性,男女比为2.83:1和1.68:1.HL发病年龄14～74岁,平均39岁.NHL发病年龄1～96岁,平均55岁.(3)HL以颈部淋巴结为多见(13例,56.5%).DLBCL结外(64.5%)多于结内(35.5%),胃为结外DLBCL常见的部位(32例,17.3%),眼眶、子宫、肝脏、软组织及骨为结外DLBCL少见发生部位.结外NK/T细胞淋巴瘤中,88例(83.8%)发生于鼻及上呼吸道;消化道(8例,47.1%)为鼻外NK/T细胞淋巴瘤的常见发病部位.结论 恶性淋巴瘤患者多发于男性,男女比明显高于文献报道.组织学类型以DLBCL常见,CLL/SLL发病率低于文献报道.结外NK/T细胞性淋巴瘤发病率较西方国家高,是T和NK细胞淋巴瘤常见的亚型.消化道为DLBCL和鼻外NK/T细胞性淋巴瘤常见的结外发病部位.
作者：王晓卿；徐钢；李娟；代琳 刊期： 2011年第12期
目的 探讨原发性淋巴结外间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)的病理形态、免疫表型特征及预后特点.方法对29例原发性淋巴结外ALCL进行形态学观察、免疫组化标记及随访,并结合相关文献进行讨论.结果 本组淋巴结外ALCL共29例,男女之比为1.6:1,平均年龄46.2岁.发生于皮肤12例、消化道7例、骨5例、口鼻黏膜3例、肺及乳腺各1例.29例患者中随访12例,随访时间3～45个月.29例均经外科手术切除局部病变或脏器,大部分再辅以化疗和放疗.12例随访病例中,手术切除病变后接受单纯化疗7例,放化疗者2例,未经放化疗者3例.其中8例死亡.ALCL组织学形态多样.免疫组化:29例ALCL均表达CD30,大多数表达CD3和(或)CD43(26/29),部分表达EMA、ALK-1、GranB和Perforin;不表达CKpan、CD20、CD79α、HMB45、CD68、CD15和CD117.结论 发生在淋巴结外的ALCL并非罕见,临床表现无特异性,诊断依赖于组织病理学及免疫组化标记,淋巴结外(除外皮肤)的ALCL预后相对较差.该病应与弥漫性大B细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、低分化腺癌及胃肠道上皮样间质肿瘤等鉴别.
作者：姜锦贵；安晓静；石群立；杨杰；马恒辉；吴波；周晓军 刊期： 2011年第12期
目的 检测S100A4蛋白在鼻咽癌组织中的表达并探讨其与鼻咽癌的临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化SP法检测30例鼻咽慢性炎、122例鼻咽癌组织中S100A4的表达水平.结果 S100A4蛋白在鼻咽癌组织中的阳性率(76.2%)明显高于慢性炎组织(13.3%,P<0.01);N0~N1和N2~N3期中S100A4的阳性率分别为90.4%和65.7%,差异有统计学意义(P<0.01);临床分期中,Ⅲ~Ⅳ期和Ⅰ~Ⅱ期S100A4的阳性率分别为85.4%和51.5%,Ⅲ~Ⅳ期明显高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.01);此外,S100A4表达与患者性别、年龄、组织学类型以及T分期进展均无统计学意义(P>0.05).结论 S100A4蛋白在鼻咽癌中表达升高,与淋巴结N分期和临床分期密切相关,有望成为判断鼻咽癌恶性生物学行为的有效指标.
作者：黎思怡；李丽霞；邹振宁；唐加步；罗伟仁 刊期： 2011年第12期
目的 探讨前列腺癌和非癌组织中核仁素表达定量和定位的差异,及核仁素表达的增高和核外迁移对鉴别诊断前列腺癌和非癌组织的价值.方法 用免疫组化SP法检测50例前列腺癌组织和50例非癌组织中核仁素的表达,分析前列腺癌组织和非癌组织中核仁素表达定量和定位的差异,并比较核仁素与p504S和p63在前列腺癌中表达的相关性,分析前列腺癌中核仁素表达定量与癌组织Gleason评分的关系.结果 前列腺癌和非癌组织中细胞核均表达核仁素;前列腺癌胞质和胞膜核仁素的阳性表达率(90%)明显高于癌旁正常前列腺组织(5%)、前列腺增生症(13%)和前列腺上皮内瘤变(20%)(P＜0.01).Allred半定量分析显示,前列腺癌组织中核仁素表达量(7.7±0.3)高于癌旁正常前列腺组织(3.9±0.2)、前列腺增生症(4.0±0.4)和前列腺上皮内瘤变(5.5±0.2)(P＜0.01).在前列腺癌中,核仁素胞质阳性表达与癌细胞p504S的阳性表达呈正相关,与基底细胞p63的阳性表达呈负相关(P＜0.01).前列腺癌中核仁素表达定量与Gleason评分呈正相关(P＜0.01).结论 前列腺在癌变过程中核仁素表达增高,并出现核外迁移;核仁素的核外迁移是前列腺癌变的重要标志,前列腺癌中核仁素表达量的增高提示患者预后差.
作者：蒙国照；丁宇；高双全；李静；范丽萍 刊期： 2011年第12期
目的 探讨透明细胞软骨肉瘤(clear cell chondrosarcoma)的临床病理学特征.方法 对1例透明细胞软骨肉瘤影像学、大体、组织病理学和免疫组化染色特征进行观察,并复习相关文献.结果 影像学表现为溶骨性破坏,肿瘤边界清楚,周围有硬化带.眼观:肿瘤为蓝色半透明分叶状软骨结节,大小16.5 cm×8.5 cm;镜检:肿瘤呈分叶状生长,在软骨小叶间有毛细血管和成簇的良性多核巨细胞.瘤细胞边界清楚,胞质丰富透明.免疫标记瘤细胞表达S-100.结论 透明细胞软骨肉瘤是一种罕见的低级别恶性肿瘤,确诊并手术治疗后通常在较长的时期才发生局部复发和转移,甚至死亡.
作者：彭燕；陈柯；陈晶晶；邢晓皖 刊期： 2011年第12期
目的 探讨间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)在神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)中的表达及与预后的关系.方法 应用免疫组化EnVision法检测NB内ALK的表达情况,应用国际NB病理分类及分期系统进行病理分类及分期,结合随访资料分析ALK的表达程度与预后之间的关系.结果 80例NB中ALK阳性70例,阳性率为87.5%,阳性表达定位于肿瘤细胞胞质及神经毡内,Schwannian纤维及间质中血管、淋巴细胞均阴性.ALK的表达程度在肿瘤的不同临床分期之间差异明显;患者的平均生存时间与ALK表达程度有关.结论 ALK在NB中异常表达,且其表达水平和NB的侵袭性及预后之间存在联系,即高表达间变性淋巴瘤激酶的肿瘤,更具有侵袭性,预后较差.
作者：马靖；沈萍；陈洁枫；张忠德；殷敏智 刊期： 2011年第12期
目的 探讨EGFR基因19、21外显子突变与肺癌组织学类型、人种、年龄、性别、是否吸烟和所在地域的关系.方法 收集65例四川地区肺腺癌患者石蜡包埋组织样本,选用针对19、21外显子的野生型和突变型基因的特异性引物,采用等位基因特异性寡核苷酸PCR法(allele-specific oligonucleotide polymerase chain reaction,ASO-PCR)检测突变.结果 65例肺腺癌样本中,35例发生19、21外显子突变(53.85%),其中19外显子缺失突变13例(20%),21外显子L858R错义突变23例(35.38%);男性38.24%(13/34),女性70.97%(22/31);吸烟者31.25%(5/16),非吸烟者61.22%(30/49);≤60岁的患者为57.14%(16/28),＞60岁的患者为51.35%(19/37).结论 65例四川地区原发肺腺癌中EGFR基因19、21外显子突变在女性、非吸烟患者中更常见(P＜0.05),其中21外显子L858R突变率高于19外显子缺失率(P＜0.05).与文献报道比较,肺腺癌EGFR基因总突变率较其他类型肺癌高,且高于白种人.
作者：董丹丹；唐源；邹艳；李芳华；曹梅；刘卫平 刊期： 2011年第12期
患者女性,17岁,右眼先天性小眼球,右眼眶瘤术后10余年(病理结果患者及家属无法提供),右眼睑畸形10余年,以美容为目的入院.查体:右眼上睑内侧皮肤瘢痕凹陷与眶缘粘连,眼球向下移位、固定,各方向运动不能.右眼球角膜透明、前房极浅、瞳孔闭锁、眼内结构窥不入.B超示右眼结构紊乱,CT示右侧眶内多发不规则斑状高密度影,眼球显示欠佳.行右眼球和眶内肿物摘除术.
作者：张洋；闫禄春；石玲玲 刊期： 2011年第12期
目的 探讨多光谱成像(multispectral imaging,MSI)系统在病理诊断中的应用及其价值.方法 利用量子点免疫荧光双重标记技术同时检测肺癌组织中CD147和p53蛋白的表达,以及乳腺癌组织中HER-2和CK蛋白的共表达.利用显色原位杂交 (chromogenic in situ hybridization,CISH)技术检测乳腺癌组织中Her-2基因的扩增;以及子宫颈癌组织中HPV16/18的感染.对获得的图像均进行MSI系统分析处理.结果 MSI系统可以获得不同染料(如量子点、DAB、苏木精)标记的蛋白和DNA以及自发荧光的光谱曲线,然后通过复杂的光谱学算法,清除自发荧光,后获得各指标的形态学、定量、空间分布和共定位信息.结论 MSI系统明显提高了组织切片的信噪比,还可将每种信号进行单独分离、定量,为多指标检测提供可行性,使之在病理诊断中有着很好的应用价值.
作者：高俊；彭作富；黄燕华；朱小波；李成仁；陈洪雷 刊期： 2011年第12期
目的 探讨内淋巴囊肿瘤(endolymphatic sac tumor,ELST)的临床及病理形态特点,诊断及鉴别诊断要点,提高对其认识.方法 收集2例分别被误诊为脉络丛乳头状瘤及生乳头状汗腺瘤的ELST的临床资料,重新切片行HE染色及免疫组化标记.结果 2例均为男性,以进展性耳聋,外耳道流血或流脓为主要症状.影像学提示颞骨岩部囊实性占位并周围骨质破坏.病理形态特征:肿瘤呈弥漫囊性乳头状结构,乳头表面被覆单层立方或高柱状上皮细胞,轴心为纤维血管组织;部分区域乳头间纤维间质中见腺体结构并囊性扩张,腺腔内可见均质红染的胶样物质.间质纤维组织增生、玻璃样变,见含铁血黄素沉积及胆固醇结晶.免疫组化结果示2例病变肿瘤细胞均表达CK、EMA、CK7、CK19、NSE、CD56和vimentin;其中1例S-100阳性;而GFAP、TTF-1、CEA、TG、Galectin-3、CD10、Syn及CgA均阴性,Ki-67增殖指数低.结论 ELST为罕见的低度恶性肿瘤,临床及病理学特征均易与其他肿瘤混淆.病理组织学形态及免疫组化标记是诊断及鉴别诊断的依据,同时需结合患者特殊发病部位.
作者：王蔚；陈晓东；王伟民；杜渭清 刊期： 2011年第12期
成体正常干细胞具有自我更新与繁衍级别分化后代的双重功能.两种能力的动态平衡维系着组织正常命运.否则,分化过度、削弱自我更新,可致干细胞枯竭;而自我更新过度,则阻碍级别分化,干细胞由之扩增,甚至向肿瘤转化.防止更新与分化的过度,依赖于干细胞遗传程序与龛(niche)调控信号的协调整合.
作者：张众；李连宏；王梅；谢丰培 刊期： 2011年第12期
目的 分析骨肉瘤线粒体DNA(MtDNA)含量的变化,探讨线粒体DNA在骨肉瘤发生、发展中的作用.方法应用荧光定量PCR(quantitative real time PCR,QPCR)技术检测20例骨肉瘤组织以及5例正常骨组织MtDNA含量,并结合骨肉瘤主要临床病理参数进行分析.结果 骨肉瘤组织中MtDNA含量较正常骨组织降低了71%,差异有统计学意义(P＜0.05),且MtDNA含量与骨肉瘤的转移密切相关(P＜0.05),而与年龄、性别、肿瘤部位以及肿瘤病理学类型均无相关性.结论 MtDNA含量降低与骨肉瘤的发生、发展有着密切关系,并有可能成为一种新的骨肉瘤转移性标记物.
作者：王勇强；黄玉胜；戴欢子；郭乔楠 刊期： 2011年第12期
目的 研究碳酸酐酶IX(carbonic anhydrase IX,CAIX)的高表达与肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)分级分期的关系.方法用Meta分析对有关CAIX高表达与CCRCC分级分期关系的文献进行综合分析.结果 在CAIX高表达与CCRCC分级关系研究中,共纳入病例对照试验5个,包括1 404例病患者,其中CAIX高表达组1 086例,CAIX低表达组318例.在CAIX高表达与肾透明细胞CCRCC分期关系研究中,共纳入病例对照试验3个,包括929例患者,其中CAIX高表达组719例,CAIX低表达组210例.Meta分析结果显示:CAIX高表达同CCRCC高分级(G3/G4)及高分期(T3/T4)有一定的相关性,合并比值比(OR)分别为0.43和0.60,95%置信区间(95% CI)分别为0.25～0.74和0.43～0.84,P值分别为0.002和0.003.结论 CAIX高表达同CCRCC分级与分期有一定相关性,且呈负相关.
作者：杨珊珊；周晓军；余波；官兵 刊期： 2011年第12期
目的 探讨ABCG2和CXCR4在浸润性乳腺导管癌中的表达与临床意义,分析其与肿瘤干细胞标记物CD133之间的相关性.方法 采用免疫组化EnVision两步法检测98例浸润性乳腺导管癌中CD133、CXCR4及ABCG2蛋白的表达,分析其与浸润性乳腺导管癌临床病理参数间的关系.结果 98例浸润性乳腺导管癌:(1)CD133蛋白的表达随病理级别的增加而升高(P<0.05);CXCR4蛋白的表达与PR的阳性相关(P<0.05);ABCG2蛋白表达随肿瘤直径、患者年龄升高而下降(P<0.05).(2)ABCG2与CD133、ABCG2与CXCR4之间存在共表达(P<0.01).结论 ABCG2与肿瘤干细胞以及CXCR4分子之间存在密切协同关系.
作者：顾丽琴；包健荣；谢芳；顾永平；柴玉海 刊期： 2011年第12期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
