王春淑;李祥周;张佃乾;冯文静
侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)是由Steeper等[1]于1983年首先提出的,是一种少见的低度恶性肿瘤.现报道1例发生于膀胱的AAM并进行文献复习.
作者:刘定云 刊期: 2005年第02期
目的探讨脑膜瘤细胞凋亡的意义,分析TdT介导的dUTP缺口末端标记技术(TUNEL)、流式细胞术(FCM)和透射电镜3种检测方法的优缺点.方法应用TUNEL、FCM检测47例脑膜瘤的凋亡指数(AI),同时用透射电镜观察其中15例凋亡细胞的超微结构改变.结果经TUNEL和FCM检测,不典型及恶性脑膜瘤的AI高于良性脑膜瘤,复发组AI高于非复发组.经FCM检测的凋亡指数高于TUNEL法检测结果,二者呈正相关.透射电镜也证实了凋亡细胞的超微结构改变.结论细胞凋亡是脑膜瘤的一种重要生物学特征,它与肿瘤的不典型或恶性改变以及预后有关,检测AI有助于判断脑膜瘤的复发倾向.TUNEL和FCM用于凋亡的定量检测,FCM的敏感性高于TUNEL,而透射电镜是凋亡定性的可靠方法.
作者:赵旭;滕良珠;张丙杰;辛涛;马春燕;刘盈 刊期: 2005年第02期
目的探讨PDGF-B、PDGFR-β与抑癌基因PTEN、p16在脑胶质瘤发生和进展中的作用.方法应用核酸原位杂交方法检测125例胶质瘤切片中PDGFK-B、PDGFR-β、PTEN和p16 mRNA表达情况.结果胶质瘤PDGF-B、PDGFR-β阳性表达率分别为47.20%和 49.60%,并随着肿瘤级别升高而表达增加(P<0.05).PTEN、p16 mRNA阳性表达率 34.96%和45.53%.高级别胶质瘤中PTEN、p16 mRNA表达率分别为27.72%和38.61%,低于低级别胶质瘤(68.18%和77.27%,P<0.01).结论 PDGF-B、PDGFR-β mRNA高表达和PTEN、p16 mRNA失表达与胶质瘤进展有关.
作者:何杰;甘怀勇;汪万英;龚晓萌;姚敏 刊期: 2005年第02期
目的探讨不同部位胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)免疫组化表达谱的一般规律及变异.方法用CD117、CD34、α-SMA、S-100蛋白等抗体对205例GIST进行免疫组化染色.结果 CD117在原发性GIST中总阳性率为96.6%,阳性表达与部位无关,CD34在消化道不同部位GIST阳性率分别为食管(3/3)、胃88.5%(108/122)、小肠42.9%(21/49)、结肠66.7%(2/3)、直肠100%(28/28),小肠GIST CD34阳性率低,与其它部位比较差异有显著性(χ2=52.50,P<0.001).α-SMA、MSA在不同部位GIST中的表达呈现与CD34相反的规律,小肠阳性率高,分别为40.8%(20/49)(χ2=11.47,P<0.01)和26.5%(13/49),GIST中desmin偶尔局灶阳性(2.2%),S-100蛋白、PGP9.5总阳性率为17.0%和12.5%,均以小肠阳性率较高,分别为24.5%和22.4%.结论 CD34、α-SMA、MSA以及S-100蛋白、PGP9.5在GIST中的表达与GIST的部位有关,了解此规律对避免将表达α-SMA、MSA的小肠GIST诊断为平滑肌肿瘤具有重要参考价值.此组抗原谱在GIST的变化规律可能与消化道不同部位卡哈尔间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)的内在特征有关.
作者:侯英勇;杨雄华;谭云山;许建芳;王岫南;曾海英;宿杰·阿克苏;高峰;朱雄增 刊期: 2005年第02期
组织芯片(tissue chip)又称组织微阵列(tissue microarrays,TMAs)[1,2] ,是近年发展起来的以形态学为基础的分子生物学新技术.1998年,Kononen等[1] 对其进行了首次介绍.它是将数十个、数百个乃至上千个细小组织片整齐地排列在某一载体上(通常是载玻片)而形成的微缩组织切片,多可含 1 000个直径0.6 mm的组织.TMAs具有体积小、信息含量高的特点,在免疫组织化学和原位杂交技术中得到普遍应用.它可在同一张切片上设立阳性和阴性对照,也可根据不同需要进行组合和设计,如将不同肿瘤组织集中于同一张切片进行分析,或将同一种组织的正常的、交界性的、恶性的样本集中分析,还可以将同一肿瘤不同分期或亚型的样本进行研究.我们利用TMAs的研究成果,设计出免疫组化对照芯片,并对其可行性和临床应用进行分析和探讨.
作者:郎志强;魏兵;唐源;步宏;李新军 刊期: 2005年第02期
子宫内膜癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤之一,近年来子宫内膜癌的发病率有明显增高趋势,与宫颈癌收治率比较,已趋接近甚至超过[1],而与雌激素相关的子宫内膜样腺癌占全部子宫内膜癌的80%~90%,其与子宫内膜增生过长关系密切.笔者运用免疫组化S-P法检测p53、VEGF在子宫内膜样腺癌中的表达,旨在探讨其与子宫内膜样腺癌的组织学分级、浸润深度、临床分期和肿瘤转移、预后的关系.
作者:高宝辉;谢丽微;祁旦巳;赵志光 刊期: 2005年第02期
目的研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、上皮钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)和β-连环蛋白(β-catenin)在肺腺癌原发灶及其恶性胸腔渗出液中的表达和相关性及其与患者生存的关系.方法采用免疫组织化学S-P法检测MMP-2、E-cad和β-catenin在30例人原发性肺腺癌与肺腺癌并发的恶性胸腔渗出液中癌细胞表达的关系.结果 MMP-2、E-cad和β-catenin在肺腺癌原发灶的阳性表达率分别低于恶性胸腔渗出液.肺腺癌原发灶中MMP-2、E-cad和β-catenin的表达与肺腺癌分化程度和淋巴结转移能力有关(P<0.05);MMP-2和E-cad在原发灶中的表达呈负相关,在恶性胸腔渗出液中的表达无相关.E-cad和β-catenin在原发灶中的表达呈正相关,在恶性胸腔渗出液中的表达无相关.MMP-2阳性组肺腺癌患者的累积生存率低于MMP-2阴性组(P<0.05).β-catenin阴性组肺腺癌患者的累积生存率低于β-catenin阳性组(P<0.05).结论肺腺癌原发灶MMP-2的表达上调与E-cad和β-catenin的表达下调在肺腺癌浸润、转移中起重要作用,可作为预测肺腺癌预后的指标之一.
作者:李晓楠;孙雷;赵俊军;周春辉;王华新;王波;张众 刊期: 2005年第02期
目的自制肿瘤转移相关基因芯片研究人肺癌高、低转移细胞系PG和PAa间以及肺癌、淋巴结转移癌与正常肺组织间的基因表达谱差异,筛选与肺癌转移相关的特异基因.方法提取2种肺癌细胞系、人肺癌、淋巴结转移癌及周围正常肺组织的mRNA后逆转录标记cDNA探针,与自制的含399个肿瘤转移相关基因的微阵列膜杂交,QuantArray软件分析杂交信号强度获得差异表达基因.结果正常肺组织与肺原发癌的基因表达谱有显著差异.淋巴结转移癌组织与PG高转移细胞系表达基因行聚类分析,共同表达且具统计学意义的基因有64个,包括上调基因27个,下调基因37个.结论多基因参与肺癌的转移过程,肺转移癌与高转移细胞系共同差异表达的基因可能与肺癌的高转移特性密切相关.
作者:王蔚;孙青;韩金祥;丁彦青;韩慧霞;杨磊;翁德胜 刊期: 2005年第02期
目的探讨p63蛋白在乳腺疾病诊断以及鉴别诊断中的应用价值.方法对38例不同类型的乳腺病变分别进行p63、SMA、S-100蛋白、CK(34βE12)免疫标记.结果 p63蛋白在乳腺良性增生性病变腺体肌上皮细胞核有阳性表达,围绕在腺体周围,原位癌癌巢周围肌上皮细胞数目减少,呈间断性分布,浸润性癌癌巢周围肌上皮细胞大部分消失或无肌上皮细胞分布,且阳性表达强度与肿瘤分化程度相关.其他基底细胞标记物也可以比较特异地显示乳腺腺体周围肌上皮,但存在一定的非特异性着色.结论从乳腺正常组织、良性病变至原位癌、早期浸润和浸润性癌,腺体周围的肌上皮细胞呈逐渐消失的趋势,p63蛋白标记可以比较特异地反映这个过程,而且受其他影响因素小.
作者:耿建祥;吴波;马捷;孟奎 刊期: 2005年第02期
患者男性,65岁.右前臂肿物6个月.肿物质硬,无痛,无红肿,可随前臂屈伸滑动,未予治疗.近来肿物逐渐增大.查体:右前臂尺侧关节处一肿物13 cm×9 cm×8 cm,光滑,与周围组织分界清楚.硬度不均,较硬处如骨头.右手背至前臂有一陈旧性线形瘢痕,长约16 cm,拇指受瘢痕影响轻度活动受限,余4指及关节活动正常.桡动脉搏动正常,滑车淋巴结及腋窝淋巴结未触及肿大.2002年11月7日右前臂X线正侧位片示:右前臂尺侧一巨大块状软组织阴影,肿物内见簇状钙化斑,肿物与骨质及关节无关(图1).2002年11月17日在全麻下行肿物切除术,术中见肿物被屈肌群包绕,约10 cm×7 cm×6 cm,质硬,小部分区与尺神经、尺动脉粘连.2003年3月14日右前臂局部再出现肿物3 cm×7 cm×3 cm,呈暗红色.
作者:杨雄华;尹本华;游力 刊期: 2005年第02期
目的探讨恶性外周神经鞘膜瘤(malignant peripheral nerve sheath tumors,MPNST)中基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)及其相应的组织金属蛋白酶抑制剂-2(tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)蛋白表达与病理分级、转移及预后的关系.方法采用免疫组化S-P法检测MPNST中MMP-2及TIMP-2表达,并行回顾性随访.结果 58例MPNST中MMP-2阳性表达51例,阳性表达率是87.9%,TIMP-2阳性表达36例,阳性表达率是62.1%. MMP-2蛋白表达与病理学分级、远处转移率呈正相关,与术后生存率呈负相关;而TIMP-2则相反.结论 MMP-2、TIMP-2与MPNST病理学分级、远处转移及术后生存期有关,可作为判断肿瘤恶性程度及预后的有用的参考指标.
作者:鲁华东;吕长虹 刊期: 2005年第02期
作者: 刊期: 2005年第02期
作者: 刊期: 2005年第02期
在组织制片过程中,组织的正确固定具有重要意义,适当而完好的固定是优良组织切片的基础,特别在免疫组化染色时尤为重要.良好的固定能保存细胞内的物质接近其生活状态时的形态和位置,尽量减少抗原成分弥散或丢失,以保证染色的特异性及敏感性.在临床病理及科研工作中,又常需要我们在短时间内制作出高质量的切片,为此笔者尝试利用微波技术进行组织固定,探索单纯微波固定在组织制片中的应用,以期缩短制片时间,提高制片染色质量.
作者:王新成;李亚鲁;柳雅玲;刘锦华;邱玉芳 刊期: 2005年第02期
低级别纤维黏液样肉瘤(LGFMS)是一种罕见的软组织肉瘤,由Evans于1987年首先描述.该肿瘤主要位于下肢或躯干深部肌肉内软组织肿块,多见于中青年人.位于浅表和小儿的LGFMS并不常见,容易误诊为软组织良性肿瘤.
作者:黄文斌;陈洁宇;周晓军 刊期: 2005年第02期
患者女性,37岁,进行性阵发性头痛、头晕伴恶心及双下肢无力1年余,近1个月明显加重,并出现面肌痉挛,阵发性抽搐,药物治疗无效来我院就诊.既往偶有轻度头痛、抽搐发作史.查体:患者神清合作,语言流利,两侧瞳孔等大正圆,对光反射正常,双侧巴氏征未引出,右上肢指鼻试验阳性. CT检查:右小脑半球肿胀,T1WI为黑色,T2WI为白色,其内呈高低条状交替带,第四脑室无受压移位,静脉注入Gd-DTPA后病变未见强化.印象:右小脑半球神经节细胞瘤.术中切开硬膜,距皮层0.5 cm处见瘤体,呈灰白色,较韧,界限不清,分块切除瘤体.
作者:王秀荣;邢荣格;王传苓;张俊明;郭效忠;高远 刊期: 2005年第02期
WHO肿瘤组织分类<肺、胸膜、胸腺和心脏肿瘤>第4版(下称新版)于2004年10月正式出版.就组织学而言,新版肺和胸膜肿瘤分类与第3版(下称旧版)总体变动不大,在分子遗传学方面进展较大.下面就这两方面作简要阐述.
作者:吕炳建;王国凤;来茂德 刊期: 2005年第02期
由于前列腺针刺活检组织少,而根据较少的前列腺组织(特别是仅有少量不典型腺体出现时)来判断良恶性是病理诊断中的难题[1,2].通常几条穿刺组织仅见少数异型腺体,而确定这些有限病灶的良恶性性质又十分重要,故对病理医师来说,要求对前列腺针刺活检组织及时作出正确诊断无疑具有很大的挑战性.
作者:金行藻;黄文斌 刊期: 2005年第02期
CD44是分布广泛的细胞表面跨膜糖蛋白,在淋巴细胞和上皮细胞中均能检测到.CD44属细胞表面粘连分子,主要参与细胞与细胞及基质间的特异性粘连和淋巴细胞的激活过程.CD44按外显子的表达方式可分为组成型CD44S和变异型 CD44V,目前多认为CD44V在癌的转移中起作用,并影响肿瘤的预后.我们采用免疫组化S-P法检测肾透明细胞癌中CD44V6的表达,探讨其与肾癌的病理分级、临床分期、转移及预后的关系.
作者:韩宝龙 刊期: 2005年第02期
1 临床资料患者男,29岁.无意中发现右额部单个半球形肿物伴骨痛2个月.肿物界清、质软.局部无红、肿,但肿物有压痛.患者无头痛、恶心、呕吐等临床表现.近期肿块无明显变化.X线示:右侧额骨的骨质破坏,骨质缺损区上、下径长约45mm.其余颅骨及四肢、躯干骨均未见异常.CT示右额部脑膜瘤(图1).实验室检查:白蛋白/球蛋白比为1.3 ∶ 1;血清钙2.55 mmol/L.免疫球蛋白IgA、IgG、IgM均正常;尿Bence-Jones蛋白阴性.临床初步诊断为脑膜瘤行手术切除.术中见病变以右侧额骨为中心向颅内、外膨胀性生长,肿瘤边界尚清,额骨的骨质有破坏.
作者:陈晓东;李祥勇;王玉宝;周本成 刊期: 2005年第02期