杜金荣；张艳梅；付红；薛玉华；陈卫
目的探讨肠管子宫内膜异位的临床病理特征.方法对6例肠管子宫内膜异位病变组织连续切片,并行HE和免疫组化染色.结果肠管子宫内膜异位局部可出现继发性组织学改变和伴随相应的临床表现;ER和PR在异位内膜上皮呈强阳性表达,CK(AE1)在肠上皮呈强阳性表达.结论肠管子宫内膜异位患者的临床表现与病变肠段的解剖部位和累及肠壁的组织学层次密切相关;异位内膜可引起局部肠黏膜腺体增生和息肉形成;ER、PR和CK(AE1)是鉴别肠源性上皮与子宫内膜异位上皮的重要标志.
作者：黄晓赤；罗克枢；赵剑萍；王西川；马建新 刊期： 2003年第03期
目的从烧伤合并内毒素血症致多器官损害家兔血清中分离纯化内毒素结合蛋白,并初步对比研究它们的生物学活性.方法兔血清蛋白质通过二步离子交换层析(Bio-Rex 70 Resin、Mono-Q)及凝胶过滤分离纯化,并经流式细胞分析实验、绵羊红细胞凝聚实验、氨基末端氨基酸残基测序等方法鉴定,再将所获蛋白质作用于体外培养的人单核细胞(U937),观测其分泌TNFα等细胞因子的生物效应.结果获得两种具有促进内毒素(LPS)与外周血单核细胞(PBMC)结合的蛋白质,其中一种相对分子质量为6.0×104,其N端10个氨基酸序列为TNPGLITRIT,证实为兔内毒素结合蛋白(LBP);另一种蛋白质相对分子质量为4.8×104,其N端10个氨基酸序列为GSQGTFTSEE,与NCBI蛋白质库中的氨基酸序列进行比较,未发现相同序列,命名为p48.结论 p48与LBP具有相似的生物学功能,p48的生物学活性稍弱于LBP.提示体内除LBP外,p48也同样起着介导LPS的毒性作用.这可能是近年国外研究中阻断LBP的活性后,机体毒性反应并无明显减轻的原因之一.
作者：刘友生；葛晓冬；王晓东；潘峰 刊期： 2003年第03期
虽然目前分子生物学等研究方法已渗透到各个领域,但许多传统的特殊染色方法仍然是显示病原体、组织及细胞内特殊结构的简便而可靠的方法,Warthin-Starry特殊染色方法(W-S法)就是其中之一.有关此方法在疾病诊断和研究中的综合介绍较少.现就其染色方法及其在病理领域中的应用状况作一简要回顾和介绍.
作者：刘红刚；张盛忠；何春燕 刊期： 2003年第03期
目的探讨副乳腺及其肿瘤的临床病理学特点和诊断要点.方法对200例副乳腺及其肿瘤的临床病理学资料进行分析.结果 187例副乳腺中女性185例,男性仅2例.症状期1个月～32年.副乳腺纤维腺瘤发生率是同期副乳腺患者的4.8%,副乳腺癌发生率是同期乳腺癌患者的0.7%.结论副乳腺及其肿瘤的组织类型与原发于正常部位同类型乳腺肿瘤一样,在诊断副乳腺及其肿瘤时必须证实与正常部位乳腺无关.副乳腺癌早期诊断困难,且淋巴和血供丰富,易早期转移,患者预后差.
作者：廖谦和 刊期： 2003年第03期
有作者在非小细胞肺癌(non-small-cell cancer,NSCLC)中检测到cyclin D1的基因扩增和过表达[1],且多出现在癌的早期[2,3].cyclin D1的过表达预示NSCLC癌患者预后不良[3,4],但也有相反检测结果[5].笔者检测100例肺癌的cyclin D1及CDK4蛋白的表达并探索其与肺癌组织学类型、分化程度等之间的关系.
作者：王华新；唐建武；周春辉；孙雷；李连宏；郑仁恕 刊期： 2003年第03期
肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC) 是肝脏主要的原发性恶性肿瘤,约占肝癌的80%,对人类的危害极大.现将我院近几年收治的HCC病例作一报道.
作者：楼善贤；刘庆伟；王利霞 刊期： 2003年第03期
目的了解多药耐药相关类蛋白P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽-S-转移酶-π(GST-π)、DNA拓扑异构酶Ⅱα(Topo Ⅱα)在乳腺癌化疗耐药机制中的作用及相互间关系.方法用免疫组化S-P法对91例未经抗肿瘤治疗的原发性乳腺癌和18例术后经化疗复治乳腺癌组织检测P-gp、GST-π、Topo Ⅱα蛋白表达.结果 (1)P-gp在原发性乳腺癌中阳性表达率为40%,术后经化疗复治乳腺癌中阳性表达率为61%.两组P-gp表达率差异有显著性(P<0.05).(2)GST-π和P-gp在乳腺癌组织表达正相关(P<0.05).(3)原发性乳腺癌Topo Ⅱα表达水平与一些提示预后差的临床病理特征明显相关(P<0.05).术后经化疗复治乳腺癌中阳性表达率为17%,与原发癌相比显著降低(P<0.05).结论乳腺癌耐药是多因素参与的复杂过程,P-gp、GST-π、Topo Ⅱα均参与其化疗耐药性形成.化疗后的复治乳腺癌比初治原发癌具有更普遍的耐药性.Topo Ⅱα水平可作为评价乳腺癌恶性度的指标.
作者：吕正梅；王保太；吴强 刊期： 2003年第03期
目的探讨VEGF-C/VEGFR-3(Flt4)在乳腺癌转移中的作用和意义.方法采用免疫组化S-P法检测101例乳腺癌组织中VEGF-C、Flt4的表达.结果 101例乳腺癌组织VEGF-C阳性率为93.1%(94/101),Flt4阳性率为86.1%(87/101),且VEGF-C与Flt4表达呈正相关.VEGF-C阳性指数在转移组(61.89±17.79)高于未转移组(44.28±17.87)(P<0.05).随着癌细胞VEGF-C表达强度增强,Flt4阳性脉管数也随之增加,各组间差异均有显著性(P<0.01).乳腺癌中Flt4阳性脉管数在淋巴结转移组(15.55±3.63)高于未转移组(10.71±2.90)(P<0.05).结论乳腺癌细胞高水平表达VEGF-C、Flt4,两者表达呈正相关.Flt4阳性脉管数与淋巴结转移密切相关.
作者：刘芳；张雅洁 刊期： 2003年第03期
患者男性,27岁.在无明显诱因下出现左侧上磨牙肿胀、疼痛1年余,伴左侧头部间断性胀痛,发作时疼痛剧烈,影响劳动和睡眠.无张口受限、眼球凸出及面部畸形.CT示:左侧上颌窦后下占位性病变,后壁骨质破坏,内壁后部骨质呈虫蚀状.全麻下行上颌窦取肿物切除.
作者：詹阳；崔全才；王玉岳 刊期： 2003年第03期
目的探讨影响原发性小肝癌(small hepatocellular carcinoma, SHCC)术后早期复发的临床病理学因素.方法 70例SHCC术后患者,分别选择6项可能对术后早期复发产生影响的临床与病理学因素,对指标进行t检验或χ2检验分析.结果 70例患者的1、3、5年总体复发率分别为21.4%、62.9%与72.8%;生存率分别为97.1%、85.7%和70.0%;36例复发者中的70.6%(36/51)发生在术后2年内.2年内与2年后复发者的复发灶数目差异有显著性(P<0.05),术后1、3、5年的生存率分别为91.6%、75.0%、52.7%和100%、93.3%、80.0%.复发者单纯肝动脉栓塞化疗术(transcatheter artery chemotherapy and embolization, TACE)治疗26例中,直径≤2 cm者(18例)与>2 cm者(12例),平均生存时间分别为48.2±10.7个月与27.2±7.5个月,二者差异有显著性(P<0.001).结论 SHCC术后2年是复发的高峰时间,可能与肿瘤对血管的侵犯及肿瘤血管的密度直接相关;2年内复发者预后差.对于直径≤2 cm的复发肿瘤,TACE的疗效较好.
作者：姜凯；黄志强；李维华；周宁新；黄晓强；张文智；刘荣 刊期： 2003年第03期
1 临床资料患者女性,59岁.因胃部不适、消化不良3个月余,于2002年8月9日来我院就诊.胃镜检查发现胃底、胃体中部散在9个大小不等的溃疡性病灶.小者直径约0.5 cm,局部隆起,表面充血、浅表溃疡形成;大者位于贲门口和胃体大弯侧,直径达4 cm,周边隆起,溃疡中心附着黄白脓苔.在贲门、胃体大溃疡和胃底小溃疡边缘分别行多块组织活检.
作者：何春年；翟金萍；霍俊爱；赵焕芬 刊期： 2003年第03期
目的探讨具有神经内分泌特征乳腺癌的临床病理特点,加深对其认识.方法观察5例乳腺神经内分泌癌的组织学特征并进行免疫组化染色,判定标准为≥50%肿瘤细胞表达Syn、CgA或NSE.结果 4例女性,1例男性.年龄54～90岁(平均70岁).肿瘤直径2.5～5.5 cm(平均3.5 cm).有淋巴结转移者2例.组织学形态包括富于细胞的黏液型、实性岛状型、弥漫实性粘附型、非典型类癌型和小细胞癌型.5例均表达Syn、CgA、NSE、AE1/AE3和EMA;2例表达Lue-7,2例表达CK7;3例表达E-cad;S-100蛋白均阴性,2例ER和PR阳性,3例p53阳性,1例表达c-erbB-2,4例表达bcl-2,Ki-67阳性率17%～85%.随访时间4～69个月(平均32.2个月),除小细胞癌患者死亡外,均存活.结论乳腺神经内分泌癌易发生在老年人,除小细胞癌外其他类型预后较好,它们在形态、功能和表型上常呈多向性,应该将它们从普通型的乳腺癌中区分出来.
作者：皋岚湘；丁华野；李琳；张建中 刊期： 2003年第03期
目的探讨食管贲门双源癌组织p53基因突变的特征及其与p53蛋白表达的关系.方法采用显微切割、PCR、DNA测序和免疫组化ABC法,分析4例食管贲门多源癌p53基因突变和蛋白表达状况.结果 4例食管贲门双源癌中,1例食管鳞癌和贲门腺癌同时发生p53基因突变,并均发生第7外显子231、232密码子的点突变和225、232～233、234密码子的缺失/插入改变.食管鳞癌p53基因突变率为50%(2/4),贲门腺癌为75%(3/4).所有检测到的突变均发生在第7和8外显子.食管癌和贲门癌分别有1例p53蛋白阴性表达的患者检测到p53基因突变,食管癌中1例p53蛋白阳性表达患者未检测到基因突变.结论同一个体食管鳞癌和贲门腺癌组织同时发生相似位点的p53基因突变,提示二者具有相似的发病因素和分子机制,为进一步揭示林州地区相似的食管/贲门癌区域分布特征提供了重要的理论依据和线索.
作者：陈虹；王立东；高社干；李吉林；秦艳茹；范宗民；刘颖；郭梅；杨国翠；郭花芹 刊期： 2003年第03期
患者男性,57岁.因中上腹不适1年余就诊,无腹痛、黄疸、消瘦、发热.无慢性胰腺炎及糖尿病史.查体:中上腹扪及7 cm×12 cm肿块,质硬,界清,有轻压痛,活动度差.空腹血糖7.3 mmol/L(正常3.9～5.9 mmol/L).CT示:胰腺体尾部9 cm×6 cm×5 cm占位性病变,混合密度,胃肠道、肝脾、双肺均未见异常.临床疑诊:胰体尾部囊腺癌.
作者：王晓洁；张红英 刊期： 2003年第03期
目的探讨胃癌前病变和胃癌组织中细胞凋亡的情况.方法采用TUNEL技术检测胃上皮异型增生及胃癌组织中的细胞凋亡率.结果在不能肯定为异型增生中凋亡率为21.94%±5.48%;低度异型增生的凋亡率为23.70%±4.13%;高度异型增生中凋亡率为18.05%±3.99%,随着胃黏膜细胞异型程度的增高,细胞凋亡反而逐渐减少,而在浸润癌其凋亡率进一步减少为8.13%±1.98%.结论在胃黏膜从异型增生到癌变过程中可能存在细胞凋亡的被抑制,应该凋亡的异常细胞得以长期生存,这些细胞对致突、致癌剂的易感性升高,基因更易发生突变,增加了胃黏膜细胞恶变的机会.
作者：赵立姝；王鲁平；丁华野 刊期： 2003年第03期
目的探讨含破骨巨细胞样细胞的胰腺多形性癌的临床病理特征.方法对1例含破骨巨细胞样细胞的胰腺多形性癌进行临床、病理组织学和免疫组织化学观察.结果患者为58岁女性,因中上腹部持续性隐痛2个月余就诊,B超、CT检查发现胰腺占位.切除标本示实性结节状肿块,灰白、灰黄色,有灶性坏死.镜下见肿瘤由低分化腺癌伴梭形肉瘤样细胞构成,两种细胞均示CK、Vim、α-AT阳性.可见多灶性巨细胞瘤样结构,由单核瘤细胞和形态上良性的破骨巨细胞样细胞构成;前者见CK散在阳性,Vim和α-AT阳性;后者仅见CD68和Vim阳性.结论含破骨巨细胞样细胞的胰腺多形性癌是多形性胰腺癌的一种亚型,破骨巨细胞为反应性细胞,非肿瘤成分.
作者：朱燕；张新华；周晓军；孟奎 刊期： 2003年第03期
1 临床资料患儿男性,20个月.因纳差、下腹部肿胀、体重不增 3个月入院.体检:神清、消瘦,T、P、R及大小便正常.左下腹部可触及一8 cm× 8 cm实性包块.B超:左侧腹膜后实性占位包块;CT:左肾肾母细胞瘤;IVP示:左侧腹膜后肿瘤(性质待定),左肾、输尿管受压移位;X线片:提示左侧腹部占位性病变.
作者：张美德；王凤华；熊敏 刊期： 2003年第03期
(续上期)2.2 MVD、bFGF、VEGF表达与原发性输卵管癌临床病理特征关系 MVD、VEGF的表达与临床分期、病理分化程度差异均无显著性(P>0.05).bFGF的表达在临床分期Ⅲ期中要比Ⅰ、Ⅱ期强(u值分别为44.0和14.5,P<0.05).见表2.
作者：周彩云；姚济芬；陈晓端 刊期： 2003年第03期
目的检测乳腺癌相关癌基因产物的表达情况,为临床制定治疗方案和判断预后提供依据.方法运用组织芯片技术、免疫组化S-P法检测48例乳腺癌ER、PR、p53、c-erbB-2、Ki-67、TopoⅡ和E-cadherin(E-cad)的表达情况,并与常规病理学方法进行比较.结果 48例乳腺癌中ER阳性32例、PR阳性36例、p53阳性42例、c-erbB-2阳性31例、Ki-67阳性45例、TopoⅡ阳性41例;44例浸润性导管癌中,E-cad阳性37例;而4例浸润性小叶癌E-cad均阴性.对照组的13例乳腺组织均E-cad呈阳性表达.随访:44例浸润性导管癌中3例死亡(6.8%);4例浸润性小叶癌中2例死亡(50.0%).结论组织芯片技术具有高信息量、简捷、快速、高效、成本低、重复性好等优点,在病理学领域中具有重要的实际意义和广阔的应用前景.
作者：石群立；孟奎；周晓军；陈琴；吴波；马恒辉；陆珍凤；盛春宁；李军；陈鑫；刘镭 刊期： 2003年第03期
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在癌组织中的表达及其与癌组织血管生成、病理参数的关系.方法采用S-P免疫组织化学染色法检测56例乳腺癌、59例食管癌及其癌旁正常组织各10例的VEGF表达,并记数微血管密度.对每种癌组织各10例进行VEGF mRNA原位杂交检测.结果癌组织VEGF表达阳性率高于其正常组织,差异具有显著性(P<0.05或P<0.01).VEGF的表达与乳腺癌、食管癌的病理分级密切相关(P<0.05).有淋巴结转移的病例,其VEGF表达率明显高于无淋巴结转移的病例(P<0.05).而且随着VEGF表达的增强,癌组织内微血管密度明显增高(P<0.01或P<0.05).结论癌组织VEGF表达增强在肿瘤血管生成及生长、转移中起重要作用.
作者：杜金荣；张艳梅；付红；薛玉华；陈卫 刊期： 2003年第03期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
