王玉岳;崔全才;詹阳
目的:探讨鉴别纤维囊性乳腺病和乳腺纤维腺瘤细针吸取细胞学(FNAC)的主要细胞形态学指标.方法:运用Logistic多重回归模型的统计分析方法,对224例有活检证实的乳腺FNAC的良性病变(48例纤维囊性乳腺病和176例纤维腺瘤)的54个细胞学指标进行分析,指标的评价采用0~3+的分级评价方式.结果:研究发现,有价值的鉴别指标是细胞量(P=0.001),次要指标是背景的游离肌上皮细胞量(P<0.05).组合细胞量(2~3+)和背景的游离肌上皮细胞量(2~3+)作为联合指标进行评价,可将纤维腺瘤的阳性预测价值提高至93.5%.结果发现,在乳腺FNAC检查中,分叶结节状的间质在纤维囊性乳腺病和乳腺纤维腺瘤中的发生率存在明显的差异性.结论:在乳腺细针吸取细胞学的良性病变中,细胞量和背景的游离肌上皮细胞量是鉴别纤维囊性乳腺病和纤维腺瘤的有价值的细胞形态学指标.分叶结节状的间质是管内型纤维腺瘤的间质的组织形态在FNAC中的表现,是诊断纤维腺瘤的特征性指标,对诊断纤维腺瘤有重要的意义.
作者:王念黎;狄方;林爱华 刊期: 2002年第03期
目的:研究阴茎癌中P53表达与HPV DNA感染的关系.方法:应用免疫组化技术LSAB法检测33例阴茎癌p53表达及PCR技术检测HPV16、18 DNA.结果:33例阴茎癌中,p53阳性表达率51.5%(17/33);HPV16 DNA阳性率30.3%(10/33);HPV18 DNA阳性率3.03%(1/33).结论:阴茎癌中p53表达表明p53突变在阴茎癌发生中有一定意义.阴茎癌发生与HPV16和18型感染有关.
作者:拉莱·苏祖克;吾甫尔·尤努斯;陈晓;买买提·艾力;陈蓉 刊期: 2002年第03期
目的:探讨膀胱移行细胞癌nm23蛋白的表达及其与预后的关系.方法:应用S-P法免疫组化技术,检测55例膀胱移行细胞癌nm23蛋白的表达.结果:55例膀胱移行细胞癌中,nm23蛋白表达阳性率63.6%,在膀胱移行细胞癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中分别为87.5%、65%、42.1%.nm23蛋白表达阳性率随病理分级增高而降低,Ⅰ级与Ⅲ级、Ⅰ级+Ⅱ级与Ⅲ级比较差异有显著性(P<0.05),与肿瘤大小、转移及预后相关(P<0.01,P<0.05).结论:nm23蛋白检测有助于判断膀胱移行细胞癌恶性程度及预后.
作者:于冬梅;柳凤轩;阎晓初;刘丽梅 刊期: 2002年第03期
乳腺少见癌(uncommon carcinoma)是相对于常见癌或普通型癌(common carcinoma)的一些癌,其共性是少见.其中有特殊的临床表现、组织形态与生物学行为者,称乳腺的特殊型(special type)癌;另一些更为少见或其规律性尚未明了者,称罕见型(rare brms)癌.少见癌易被漏诊或误诊为普通型癌,了解其特点有利于外检诊断及预后判断.
作者:龚西騟 刊期: 2002年第03期
目的:探讨Fas在结肠癌中的表达及其与肿瘤发生、发展及肿瘤分化程度的关系.方法:用直接免疫荧光流式细胞技术对50例结肠腺癌组织及手术切缘的正常结肠黏膜组织中Fas的表达进行定量检测,分析Fas表达与肿瘤大体类型、浸润深度、分化程度及淋巴结转移的关系.结果:Fas在结肠癌组织中的平均阳性率及平均荧光指数均低于其手术切缘的正常结肠黏膜组织,在12例伴有转移的结肠癌组织中Fas的平均阳性率及平均荧光指数均低于38例没有转移的结肠癌;9例肿瘤限于肌层以内的结肠癌组织中Fas平均阳性率及平均荧光指数均高于41例肿瘤侵及肌层以外的结肠癌病例.不同分化程度、不同大体类型的结肠癌组织中Fas的平均阳性率及平均荧光指数差异无显著性.结论:结肠腺癌组织中Fas的表达受到了抑制,Fas的表达与肿瘤的转移及浸润深度呈负相关,与肿瘤的分化程度及大体类型无关.
作者:夏成青;邢长虹;唐小奈 刊期: 2002年第03期
作者: 刊期: 2002年第03期
患者男性,50岁,在无明显诱因下出现无痛性全程肉眼血尿3个月,不伴有尿频、尿急、排尿困难.近1个月出现下腹部胀痛.查体:一般情况尚可,体表检查未见阳性体征.膀胱镜检查:膀胱左侧输尿管开口处见-4.0 cm×3.0 cm×3.0 cm菜花样肿物,表面充血、粗糙;周围黏膜见多处出血点.
作者:余上海 刊期: 2002年第03期
近1年来,笔者采用Leica2500型切片机,制作塑料包埋不脱钙大块骨组织切片,获得8~10 μm厚完整切片.游离片染色,着色效果良好.
作者:吕荣;徐新智;王军 刊期: 2002年第03期
目的:探讨免疫组化方法在疑难的子宫平滑肌肿瘤诊断中的价值.方法:对56例判断困难的子宫平滑肌肿瘤进行光镜形态以及p53和Ki67标记的观察.结果:46例平滑肌瘤主要表现单项形态异常,p53阳性标记占8.7%,Ki67阳性细胞数平浇均65.87.7例平滑肌肉瘤或恶性倾向未定的平滑肌肿瘤主要表现多项形态异常,p53阳性标记占85%,Ki67阳性细胞数平均683.43.结论:P53与Ki67标记可以共同作为有价值的客观指标,为子宫平滑肌肿瘤的良、恶性判断提供辅助诊断依据.
作者:郭东辉;师宜荃;范敬东 刊期: 2002年第03期
子宫内膜增生症是妇科常见病之一,临床表现为月经周期紊乱或不规则阴道流血,在病理组织学上是指子宫内膜腺体及间质混合增生性病变.大多数子宫内膜癌发生之前都要经历子宫内膜增生的过程,但有子宫内膜增生的患者发展为癌者仅占极少数,因此,仅仅出现内膜增生不应当作为子宫切除的依据.
作者:王美清 刊期: 2002年第03期
目的:探讨伴破骨细胞样巨细胞乳腺癌的临床病理特点.方法:观察4例伴破骨细胞样巨细胞癌的病理形态学改变.结果:浸润性导管癌型(Ⅱ~Ⅲ级)2例,乳头状癌型和筛状癌型各1例.破骨细胞样巨细胞在癌细胞周围分布.结论:此种类型的癌需和伴反应性肉芽肿的癌、伴破骨细胞样巨细胞的化生性癌、间质反应性巨细胞、叶状肿瘤伴破骨细胞样巨细胞、癌肉瘤伴破骨细胞样巨细胞、肉瘤伴破骨细胞样巨细胞等鉴别.
作者:丁华野;皋岚湘 刊期: 2002年第03期
1临床资料患者男性,69岁.阴茎包皮发现肿块1个月余,伴红肿、流液.于门诊手术切除包皮并送检.2病理检查眼观:灰白、灰红色不规则组织2.5 cm×1.0 cm×0.5cm,切面灰白色.镜检:组织表面被覆鳞状上皮,部分上皮坏死、溃疡形成,溃疡处有较多中性粒细胞浸润,并于真皮层、皮下组织及深部肌肉组织中见小血管显著增生,内皮细胞肿胀(图1).
作者:吴继锋;龚西蝌;胡闻 刊期: 2002年第03期
脉络丛乳头状瘤(choroid plexus papilloma,CPP)起源于脑室脉络丛上皮细胞,生长缓慢.尽管其生物学行为良性,因长于脑室常伴脑积水,导致占位与颅内高压,甚至局限性神经系统损害.该病发病率极低,笔者在行婴儿侧脑室尸检时发现1例脉络丛乳头状瘤,对其做常规病理检查和免疫组织化学染色,并复习相关文献,探讨其临床病理学特点、免疫组化特征与诊断.
作者:徐炜 刊期: 2002年第03期
患者男性,29岁.因无痛性血尿入院,经膀胱镜检查发现左输尿管口外上方有一直径约1.5 cm大小的菜花样肿物,基底窄.经尿道行膀胱肿瘤激光切除术,肿物送病理检查.病理诊断:移行细胞癌Ⅰ级.3年后无意中发现右侧阴囊包块,无任何不适.体检:外生殖器外观正常,双侧睾丸大小正常、表面光滑、活动性好,无压痛.
作者:刘伟信;李全岳;周立 刊期: 2002年第03期
二甲苯是一种对人体有害的有机化学试剂,尤其是长期密切接触后将对人体的神经系统和血液系统造成不同程度的损害.为了寻找理想的替代试剂,我们试用了三种非苯类无毒产品,获得了满意的实验结果.
作者:虞有智;林敏;麻为民;回允中 刊期: 2002年第03期
目的:通过癌细胞核仁组成区(NORs)蛋白的图像定量分析,评价鼻咽泡状核细胞癌的癌细胞群体增生能力.方法:对18例鼻咽泡状核细胞癌石蜡切片进行银染(AgNORs),应用CAS200图像分析仪分别测定泡状核癌细胞群体和梭形癌细胞群体的AgNORs参数值,并作比较分析.结果:与梭形癌细胞群体相比,泡状核癌细胞群体具有较高的每核AgNOR计数、每核AgNOR面积和平均AgNOR面积/粒,差异均有显著性,而且与泡状核癌细胞群体的增殖细胞核抗原(PCNA)阳性率明显高于梭形癌细胞群体的前研究结果相一致.结论:泡状核癌细胞群体的增生能力明显高于梭形癌细胞群体,增生能力各异的癌细胞群体存在于同一组织类型鼻咽癌中,反映了鼻咽癌细胞群体增殖能力的异质性,其构成比例和增生差异程度将是影响患者对放射线治疗敏感性及其预后的重要因素之一.
作者:陈茂怀;李川军;罗锡源;沈健 刊期: 2002年第03期
目的:研究乳腺黏液囊肿样病变(MLL)的临床病理特征.方法:观察4例乳腺黏液囊肿样病变的临床病理表现,并系统复习文献,讨论其病理诊断及鉴别诊断.结果:4例均为女性,镜下共同特点为多个高度扩张的囊腔,其内充满黏液,囊腔内衬扁平或立方上皮,部分区域腺上皮增生呈乳头状,囊内黏液可溢入间质,其中1例伴黏液腺癌.结论:MLL为一种连续的病变过程,可伴发导管上皮不典型增生、原位癌甚至黏液腺癌,诊断时应慎重.
作者:范宇;傅西林 刊期: 2002年第03期
目的:探讨复发性细胞性子宫平滑肌瘤的临床和病理特征.方法:复习40例细胞性子宫平滑肌瘤的临床病理资料,选择复发的10例进行临床病理特征观察,并选用actin、desmin、ER、PR、PCNA、P53、c-erbB-2和bcl-2 8种抗体采用LSAB法进行免疫组化染色.结果:复发性细胞性子宫平滑肌瘤随着复发次数的增多,瘤组织的异型性显著,核分裂象增多,出现病理性核分裂象,并见黏液变性和肿瘤性凝固性坏死区.复发3次以上的4例均为肉瘤变,ER和PR检测与肌瘤分化呈正相关,PCNA和p53检测则与肌瘤分化呈负相关,与复发次数呈正相关.结论:细胞性子宫平滑肌瘤第1次复发时应给予重视.出现第2次复发时,治疗必须到位,应常规进行ER、PR、PCNA和p53检测,以防止肉瘤变的发生.
作者:黄志勇;章宜芬;张华勇;聂进军;吴鸿雁 刊期: 2002年第03期
火棉胶组织切片制作技术在病理学科发展中起着重要的作用.特别是口腔的颌骨、胎儿头颅,既有软组织也有硬组织,组织之间软硬度差别较大,组织块体积较大,采用石蜡切片还达不到目的.而火棉胶包埋切片技术,能够保持组织的完整性.笔者介绍火棉胶切片制作技术在牙齿、颌骨及周围软组织等软硬组织联合切片中的应用及体会.
作者:王晶;苏良道;庞淑珍;孙开华 刊期: 2002年第03期
1临床资料例1,女性,39岁.因无意中发现左乳肿块1个月余入院.体检:左乳外上象限触及一直径约3 cm肿块,与皮肤无粘连,乳头无溢液.术中发现肿块3 cm×4cm×3 cm,境界欠清.术中快速石蜡切片诊断为乳腺小叶癌,疑为神经内分泌型.遂行乳腺癌根治术.术后继以化疗.迄今健在,对侧乳腺未发现病变.
作者:龚西騟;曹立宇 刊期: 2002年第03期