陈红梅；孔昭如；张国琼
目的:探讨心包原发性恶性间皮瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点.方法:对4例心包原发性恶性间皮瘤进行临床病理分析、光镜及免疫组化染色观察并复习有关文献.结果:男3例,女1例,平均年龄42岁;3例呈局限型,1例为弥漫浸润型.组织学上可表现为肉瘤样梭形细胞型、上皮样型及双相型.免疫组化染色显示肉瘤样梭形细胞表达CK、vimentin;上皮样型瘤细胞表达 HBME1、CK.结论:原发于心包的恶性间皮瘤罕见,预后极差,临床常被误诊,其组织形态亦复杂多样,应注意与心包的良性增生性病变、心包转移性腺癌和梭形细胞肿瘤等相鉴别.
作者：汤琪乐；许励；徐文娟；张梅；茹国庆 刊期： 2001年第05期
目的:探讨cyclinE和p21WAF1/CIP1蛋白在胃癌发生发展中的作用及其表达的意义.方法:采用免疫组化S-P法检测正常胃黏膜、萎缩性胃炎伴肠上皮化生、萎缩性胃炎伴不典型增生各20例和78例胃腺癌组织中cyclinE和p21WAF1/CIP1蛋白表达.结果:cyclinE蛋白阳性表达在胃癌组高于正常胃黏膜、萎缩性胃炎伴肠上皮化生组,而p21WAF1/CIP1蛋白表达则相反,差异均有显著性(P<0.05); cyclinE、p21WAF1/CIP1蛋白表达与胃癌细胞分化程度相关(P<0.05);有肝转移的胃癌组cyclinE阳性表达率高于无肝转移组(P<0.05);有淋巴结转移组p21WAF1/CIP1蛋白表达率低于无淋巴结转移组(P<0.05).结论:cyclinE蛋白高表达与p21WAF1/CIP1蛋白失表达可能参与胃癌的发生发展过程,检测cyclinE和p21WAF1/CIP1蛋白作为反映胃癌病理学特点的参考指标可能有一定意义.
作者：李远晃；徐志林 刊期： 2001年第05期
患者男性,49岁.因无明显诱因下突发胸背部疼痛2天,呈撕裂样加重半小时入院.在当地医院检查,BP 8/12 kPa,心电图大致正常,疑为急性冠心病、肋间神经痛行对症处理,效果不佳.第3天因情绪变化突感撕裂样剧痛加重伴心悸、冷汗急诊入院.体检:急性痛苦面容,P 100次/分,BP 9/12 kPa,心音低钝,律齐.入院后血压迅速下降,终因循环衰竭而死亡.
作者：胡学信；段尚林 刊期： 2001年第05期
患者男性,37岁.因左眼间歇性疼痛2周,疼时伴有恶心、呕吐入院.9岁时曾有过眼球穿透伤史.检查发现右眼视力0.3,左眼无光感.眼压:右眼2.3 kPa,左眼4.2 kPa.睫状体及巩膜充血,角膜白斑,并有新生血管生长及钙化灶.临床诊断:左眼球继发性青光眼.行眼球摘除术.
作者：何康林 刊期： 2001年第05期
目的:探讨皮肤软组织偶发分枝杆菌(MF)感染的临床病理学特征. 方法:对59例局部注射后发生皮肤软组织MF感染病例进行详细的临床及病理学分析.结果:皮肤软组织MF感染具有局部表现重、病程长,治疗困难、病理改变多样化等特点;积极进行综合治疗是治愈本病的关键.结论:皮肤软组织MF感染无论在诊断和治疗上都具有特殊性,应加深认识和进行更深入的研究.
作者：韩明其；余英豪；黄金生；吴建芝；陈明光；曾玲 刊期： 2001年第05期
患者男性,52岁,拳击运动员.因头晕、头胀反复发作20余年,症状加重1周入院.门诊测血压为170/120 mmHg.有高血压史20年,22年前左上腹撞击史.体检:血压160/100 mmHg,余无明显阳性体征.实验室检查:空腹血糖7 mmol/L,血脂略偏高.彩色B超诊断为脾假性动脉瘤.动脉造影在脾动脉近脾门处见直径4 cm动脉瘤并附壁血栓形成.临床诊断脾动脉瘤,血压稳定后转外科做脾脏+胰尾部分切除.术中见脾外动脉瘤4 cm×4 cm×3 cm,内有血栓形成.
作者：黄伟良；刘肖 刊期： 2001年第05期
目的:探讨假腺性神经鞘瘤的临床和病理学特征、诊断与鉴别诊断及其发生原因.方法:对2例假腺性神经鞘瘤的组织形态和免疫组化表现进行观察与分析.结果:肿瘤组织具有通常型神经鞘瘤结构外,尚有类似上皮细胞衬覆的腺样或囊样腔隙特征,但衬覆腔隙的细胞下面无基膜存在,而与邻近的梭形瘤细胞移行;黏液和免疫组化CK、EMA、CEA染色均阴性,而S-100蛋白和MBP阳性.结论:衬覆腺样或囊样腔隙的细胞仍系神经鞘细胞,肿瘤内的腺样或囊样腔隙及其内衬覆有似上皮细胞的改变可能与肿瘤的变性有关.
作者：张胜泉 刊期： 2001年第05期
目的:剖析不明原因死亡的疾病分布及引起死亡的原因,探讨死亡所发生的病理学特点及猝死的发生机制.方法:收集不明原因死亡的尸体解剖材料105例,进行组织病理学检验,部分做了法医学的毒物分析. 结果:在105例尸检中,21～40岁青壮年81例,为第一高峰.其中病理性死亡81例,暴力性死亡24例,猝死35例;89.5%找到死亡的主要疾病,疾病的分布以心血管常见,共22例,其次呼吸系统、中毒、神经系统以及其他疾病.结论:科学准确地进行尸体解剖,不但可明确死因,而且丰富和发展相关临床学科的内容,对提高诊治水平具有重要意义.
作者：孙荣超；宋惠中 刊期： 2001年第05期
患者女性,28岁,因突发剧烈头痛伴恶心、呕吐12 h入院.体检:全身一般情况尚可,神清,双侧瞳孔等大等圆,舌居中,四肢活动可.CT示“右颞叶见高密度阴影,CT值62 HU,右侧脑室受压,中线轻度左移.入院诊断:自发性脑内血肿,动静脉畸形破裂出血可能.手术所见:硬脑膜外侧裂下方打开脑皮质,进入右颞有一占位性病变,呈葫芦形,包膜完整,深达海绵窦,后至岩骨,切面呈黑色.
作者：张熔熔 刊期： 2001年第05期
缝隙连接(gap junction)是细胞间直接进行信息交换的重要通道,缝隙连接细胞间通讯(gap junction intercellular communication, GJIC)在组织生长发育、维持组织器官内细胞间的协调稳定等方面起重要作用.实验证实,GJIC异常与肿瘤的发生、发展关系密切,多种因素可以影响肿瘤GJIC的改变.近年来,通过改善GJIC治疗肿瘤为肿瘤治疗开辟了新的途径.
作者：梁智勇；史景泉 刊期： 2001年第05期
患者男性,61岁.因进行性排尿困难2年伴下腹痛及肉眼血尿2周入院,在门诊经纤维膀胱镜检查诊断为膀胱肿瘤.入院查体未见阳性体征.实验室检查:尿液呈红色混浊,白细胞+/HPF,红细胞+/HPF,隐血试验强阳性.B超显示:膀胱充盈,于三角区见一直径约10 cm强回声团,形态不规则,回声不均.膀胱镜检查:膀胱显影良好,在三角区可见一直径约10 cm的肿物,基底较宽,与周围膀胱壁结合紧密,膀胱底部区域黏膜粗糙.CT检查:膀胱后壁见一约10 cm×7 cm大小略高密度影,向腔内隆起.手术所见:在膀胱三角区有一约10 cm×7 cm肿物,基底宽,质地硬,与直肠明显粘连.术中因肿物基底较硬且粘连较重,故仅将肿物部分切除送病理.
作者：张玉华；林卫国；韩影；刁文卓；朴颖实 刊期： 2001年第05期
1 材料和方法收集本院1988～1999年妇产科诊刮病检材料5 991例,其中临床诊断不孕症者1 885例,病理检出内膜结核病者106例.诊断标准:不孕症临床诊断用王淑贞[1]标准:夫妇同居2年未避孕者而未妊娠.内膜结核以病理检查到典型增殖型结核肉芽肿为标准.
作者：陈石岩 刊期： 2001年第05期
目的:提高甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)细针穿刺(fine needle aspiration,FNA)细胞学诊断的准确性.方法:回顾分析14例组织学证实的MTC FNA标本及免疫细胞化学结果.总结10项细胞形态学特征:涂片背景、胶质、淀粉样物质、细胞数量、细胞排列结构、细胞异型性、细胞形状、有无双或多核细胞、核染色质以及有无核仁.结果:14例MTC主要细胞学特点为:(1)细胞呈浆细胞样和(或)梭形,前者更多见;(2)“盐和胡椒”样核染色质;(3)细胞轻至中度多形性,间有散在大细胞;(4)常见双核/多核细胞;(5)细胞呈散在或疏松团状排列;(6)核仁少见;(7)背景中基本无胶质,淀粉样物质并非多见.3例降钙素标记为阳性.结论:FNA可有效地术前诊断MTC.瘤细胞呈浆细胞样和(或)梭形,具神经内分泌肿瘤特点(包括“盐和胡椒”样核染色质、细胞散在分布倾向、细胞轻至中度多形性并间有少量大细胞及双核/多核细胞),核仁和胶质少见,可作为诊断依据.淀粉样物质非诊断必须.有选择地应用免疫细胞化学可提高FNA的诊断准确性.
作者：平波；王龙富；陆洪芬；冯丽青；徐维萍；朱雄增；施达仁 刊期： 2001年第05期
患者男性,48岁,体检发现右上肺阴影6年.近期反复出现右胸背部隐痛,于2000年10月30日入院.体检:双肺呼吸音正常,胸片和CT示:右上肺类圆形阴影,密度较高,轮廓清晰,有分叶,与6年前胸片及CT片比较,右上肺阴影有增大趋势,于2000年11月12日做右上叶切除术.
作者：时梅萍；陈岗；赵兰香 刊期： 2001年第05期
目的:观察端粒酶反转录酶(TRT)及其mRNA在各级星形细胞瘤中的原位表达,分析其与病理分级和患者预后的关系.方法:收集解放军总医院各级星形细胞瘤47例,选取尸检正常脑组织2例、脱髓鞘病变7例作为对照.应用免疫组织化学方法检测石蜡包埋标本中TRT蛋白(端粒酶反转录酶)及Ki67的表达并用原位杂交方法检测TRT mRNA在石蜡切片及体外培养的人胶质母细胞株中的表达,对结果用计算机图像分析系统进行量化分析.结果:端粒酶反转录酶蛋白在正常胶质细胞中呈阴性,在增生病例和1、2、3、4级肿瘤病变中呈现阳性率和阳性强度递增的现象.相关分析显示它与Ki67的表达密切相关(P<0.01),同时它与分级和预后相关(P<0.01); 端粒酶反转录酶mRNA的表达明显低于TRT蛋白水平的表达,但与TRT蛋白显著相关(P<0.01),多形胶质母细胞瘤细胞株TRT mRNA呈中度阳性.结论:TRT蛋白和TRT mRNA的表达与肿瘤的Ki67表达和病理分级密切相关,TRT蛋白还与预后相关,提示端粒酶TRT基因及其蛋白表达的水平可能与肿瘤的演进一致,TRT mRNA的表达与端粒酶活性是一致的.
作者：钟定荣；李向红；宋欣 刊期： 2001年第05期
目的:探讨上皮样血管内皮瘤的临床病理学特征.方法:对6例上皮样血管内皮瘤进行HE、组化及免疫组化(S-P法)检测,1例作电镜观察.结果:年龄26～66岁,平均38岁.部位:头颈部4例,上肢、会阴各1例.形态学特征:瘤细胞似上皮细胞样,呈巢状索状管腔样排列,瘤细胞内有原始血管腔,核分裂象少见,个别病例见细胞有异型性及小灶性坏死,间质多少不一黏液样变或透明变.AB/PAS(pH 1.0)染色5例,瘤细胞阴性,AB黏液样基质呈淡蓝色.网染显示大量血管腔隙.免疫组化检测,vimentin、CD34 6例均阳性,FⅧRAg、CK 4例阳性, CEA、EMA、MAC387 6例均阴性.电镜观察1例见胞质内含有W-P小体.结论:上皮样血管内皮瘤属于低度恶性软组织肿瘤,病因不明.提高对本瘤认识可避免误诊.
作者：刘宗敬；丁敏；国铮 刊期： 2001年第05期
目的：探讨E-钙黏蛋白(E-cad)及其相关蛋白α-连接蛋白(α-cat)、β-连接蛋白(β-cat)的表达与大肠腺癌细胞增殖的关系。方法：用S-P免疫组化方法检测51例大肠腺癌中E-cad、α-cat、β-cat的表达，分析其表达状况与Ki67标记指数（LI）的相关性。结果：51例大肠癌Ki-67 LI为44.7±18.8（x-±s）。3种蛋白正常表达组与减低表达组Ki67 LI分别为：52.7±17.5， 38.7±17.7（E-cad）；50.2±19.3，40.9±17.8（α-连接蛋白）；49.2±18.2，42.7±18.9（α-连接蛋白）。E-cad表达与癌细胞Ki67 LI呈正相关（P<0.05），α-cat、β-cat表达则与LI无关(P>0.05)。结论：E-cad可能参与大肠腺癌细胞增殖的调节。
作者：陈文书；杨代兴；张鹏飞；陈水平 刊期： 2001年第05期
目的:观察一少见的特殊类型室管膜瘤的临床病理特点,拟译名为伸展细胞型室管膜瘤.方法:复习3例此型的临床病理和免疫组化资料及有关文献.结果:3例肿瘤均位于脊髓内.它们的临床表现和放射影像学与室管膜瘤其他类型表现相同.病理形态学上,瘤细胞呈现双极的长梭形胶质细胞,形成不典型的血管周菊形团,GFAP、EMA弱阳性,而vimentin强阳性,而可与星形细胞瘤及神经鞘瘤相鉴别.其预后与其他类型室管膜瘤相类似.结论:由于肿瘤由双极、长梭形细胞组成,及tanycyte来源于tanyos有stretch伸出展开之意,“tanycytic ependymoma”以译成“伸展细胞型室管膜瘤”为妥.
作者：陈宏；张福林；汪寅；陈衔城；徐启武 刊期： 2001年第05期
患者男性,34岁.因颈部包块逐渐长大1年入院.包块不红不痛,患者亦无怕热、多汗、心悸及食欲亢进等表现.平时体健,无结核病史.血清T3、T4及TSH均正常,行左侧甲状腺肿瘤切除术.
作者：唐茂勤；张新明 刊期： 2001年第05期
患者女性,35岁.反复头痛1年,两下肢无力半年,有时伴大小便失禁.近2年来头痛加重,视物模糊,记忆力差.CT诊断:两侧脑室内肿瘤,阻塞性脑积水.手术见两侧脑室肿瘤,大小5 cm×5 cm×4 cm.
作者：陈红梅；孔昭如；张国琼 刊期： 2001年第05期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
