邱树敏;任建军;李一万
胃肠道脂肪瘤较少见,复查我院经病理证实的924例脂肪瘤,其中胃肠道脂肪瘤5例.因其少见,术前易误诊,现报道如下.
作者:黄文臣;李雪;宋福林;潘汝明 刊期: 2001年第05期
目的:探讨E-钙黏蛋白(E-cad)及其相关蛋白α-连接蛋白(α-cat)、β-连接蛋白(β-cat)的表达与大肠腺癌细胞增殖的关系。方法:用S-P免疫组化方法检测51例大肠腺癌中E-cad、α-cat、β-cat的表达,分析其表达状况与Ki67标记指数(LI)的相关性。结果:51例大肠癌Ki-67 LI为44.7±18.8(x-±s)。3种蛋白正常表达组与减低表达组Ki67 LI分别为:52.7±17.5, 38.7±17.7(E-cad);50.2±19.3,40.9±17.8(α-连接蛋白);49.2±18.2,42.7±18.9(α-连接蛋白)。E-cad表达与癌细胞Ki67 LI呈正相关(P<0.05),α-cat、β-cat表达则与LI无关(P>0.05)。结论:E-cad可能参与大肠腺癌细胞增殖的调节。
作者:陈文书;杨代兴;张鹏飞;陈水平 刊期: 2001年第05期
目的:了解胰腺囊实性肿瘤的免疫组化及超微结构特点,分析其临床病理特点与预后的关系.方法:用HE、过碘酸雪夫(PAS)和免疫组化(S-P法)及电镜观察7例胰腺囊实性肿瘤.结果:肿瘤较大,包膜较完整,囊实相间,显微镜观察HE染色片中瘤细胞大小形态较一致,核圆形或卵圆形,核异型不明显,核分裂象罕见.肿瘤细胞围绕纤维血管复层排列形成假乳头突起为其特征.免疫表型:波形蛋白2例表达阳性,低分子量角蛋白6例为阳性,突触素4例为阳性,α1-AT6例阳性,胰岛素2例阳性.高分子量角蛋白、上皮膜抗原、生长抑素均为阴性.超微结构观察:4例瘤细胞分化良好,有数个细胞内含有类似酶原颗粒小体,直径0.8~1.2 μm,有界膜,电子密度不均.结论:胰腺囊实性肿瘤可能起源于胰腺腺泡又具有内分泌特征,临床经过表现为良性,预后良好.
作者:栾汛;李功;宋金筠;杨守京 刊期: 2001年第05期
目的:观察一少见的特殊类型室管膜瘤的临床病理特点,拟译名为伸展细胞型室管膜瘤.方法:复习3例此型的临床病理和免疫组化资料及有关文献.结果:3例肿瘤均位于脊髓内.它们的临床表现和放射影像学与室管膜瘤其他类型表现相同.病理形态学上,瘤细胞呈现双极的长梭形胶质细胞,形成不典型的血管周菊形团,GFAP、EMA弱阳性,而vimentin强阳性,而可与星形细胞瘤及神经鞘瘤相鉴别.其预后与其他类型室管膜瘤相类似.结论:由于肿瘤由双极、长梭形细胞组成,及tanycyte来源于tanyos有stretch伸出展开之意,“tanycytic ependymoma”以译成“伸展细胞型室管膜瘤”为妥.
作者:陈宏;张福林;汪寅;陈衔城;徐启武 刊期: 2001年第05期
目的:探讨皮肤软组织偶发分枝杆菌(MF)感染的临床病理学特征. 方法:对59例局部注射后发生皮肤软组织MF感染病例进行详细的临床及病理学分析.结果:皮肤软组织MF感染具有局部表现重、病程长,治疗困难、病理改变多样化等特点;积极进行综合治疗是治愈本病的关键.结论:皮肤软组织MF感染无论在诊断和治疗上都具有特殊性,应加深认识和进行更深入的研究.
作者:韩明其;余英豪;黄金生;吴建芝;陈明光;曾玲 刊期: 2001年第05期
目的:研究不同恶性程度星形细胞肿瘤中PTEN蛋白的表达及与肿瘤微血管密度(MVD)之间的相关性.方法:应用免疫组织化学S-P法检测72例星形细胞肿瘤和非肿瘤脑组织中PTEN蛋白的表达并对肿瘤MVD计数,分析其意义及两者间的相关性.结果:PTEN阳性染色主要定位于细胞质中,肿瘤总阳性率为54.17%(39/72),其中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级者PTEN阳性表达率分别为81.82%(18/22)、42.86%(15/35)和37.50%(6/15).星形细胞瘤PTEN表达率明显高于间变性星形细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤(P<0.01);星形细胞肿瘤MVD计数,72例肿瘤平均MVD为38.22,其中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级者MVD分别为28.81±9.42、41.17±13.96和53.11±15.85,肿瘤组各级别间差异均有显著性(P<0.01);星形细胞瘤以窦状扩张型血管、间变性星形细胞瘤以芽状或条索状血管为主,而多形性胶质母细胞瘤部分以球状血管丛为特征;PTEN蛋白的表达与肿瘤中MVD呈负相关(r=-0.511,P<0.01).结论:PTEN基因突变或缺失在星形细胞肿瘤的发生发展中可能起重要作用,与肿瘤恶性分化程度密切相关;PTEN表达的检测结合MVD与形态的测定有助于提高评估患者术后生存的准确性.
作者:陈永平;郑晖;颜亚晖;杨晓静;陈晨 刊期: 2001年第05期
目的:探讨IGF-IR基因的反义硫代磷酸型寡核苷酸对胶质瘤细胞的形态学影响.方法:根据IGF-IR cDNA序列设计正义、反义寡核苷酸片段,并对其部分碱基进行硫代磷酸修饰.体外培养的胶质瘤细胞分别经正义寡核苷酸和反义寡核苷酸处理,应用倒置显微镜活细胞观察、HE染色光镜观察、透射电镜及DNA琼脂糖凝胶电泳等方法研究IGF-IR反义硫代磷酸型寡核苷酸诱导胶质瘤细胞凋亡作用.结果:经反义寡核苷酸转染的胶质瘤细胞中,呈现典型的凋亡形态学改变.凋亡细胞早期表现为细胞体积、容量减少,染色质凝聚,继之染色质集聚于核膜下成新月状或块状;细胞核内染色质可完全固缩成团呈“黑洞”样或萎缩的核破裂形成一些较小的膜包绕的球体位于胞质内,后出泡形成凋亡小体.DNA琼脂糖凝胶电泳分析经反义寡核苷酸处理的胶质瘤细胞DNA降解片段,可见有明显的小分子量DNA梯状条带,而野生型和正义寡核苷酸处理的胶质瘤细胞未见DNA梯状条带.结论:IGF-IR所介导的分泌环路IGF-I/IGF-IR,在胶质瘤细胞增殖和维持恶性表型中起重要作用;IGF-IR反义硫代磷酸型寡核苷酸能诱导胶质瘤细胞凋亡.
作者:牛朝诗;罗其中;徐纪文;沈建康 刊期: 2001年第05期
超薄切片技术作为病理学诊断和组织学研究的一个重要技术,已广泛应用于临床病理诊断、教学和科研工作.一位出色的电镜技术工作者不仅要熟悉透射电镜样品制备的原理,还要熟练掌握该技术,能制备出一张优质的超薄切片,以便日常工作的顺利开展.近年来电镜用于活检和疑难病诊断也逐渐增加,由于电镜样品制备费用比较昂贵,因此有必要对超薄切片的质量进一步要求.
作者:杨传红;赖晃文;唐庚云 刊期: 2001年第05期
目的:探讨上皮样血管内皮瘤的临床病理学特征.方法:对6例上皮样血管内皮瘤进行HE、组化及免疫组化(S-P法)检测,1例作电镜观察.结果:年龄26~66岁,平均38岁.部位:头颈部4例,上肢、会阴各1例.形态学特征:瘤细胞似上皮细胞样,呈巢状索状管腔样排列,瘤细胞内有原始血管腔,核分裂象少见,个别病例见细胞有异型性及小灶性坏死,间质多少不一黏液样变或透明变.AB/PAS(pH 1.0)染色5例,瘤细胞阴性,AB黏液样基质呈淡蓝色.网染显示大量血管腔隙.免疫组化检测,vimentin、CD34 6例均阳性,FⅧRAg、CK 4例阳性, CEA、EMA、MAC387 6例均阴性.电镜观察1例见胞质内含有W-P小体.结论:上皮样血管内皮瘤属于低度恶性软组织肿瘤,病因不明.提高对本瘤认识可避免误诊.
作者:刘宗敬;丁敏;国铮 刊期: 2001年第05期
目的:剖析不明原因死亡的疾病分布及引起死亡的原因,探讨死亡所发生的病理学特点及猝死的发生机制.方法:收集不明原因死亡的尸体解剖材料105例,进行组织病理学检验,部分做了法医学的毒物分析. 结果:在105例尸检中,21~40岁青壮年81例,为第一高峰.其中病理性死亡81例,暴力性死亡24例,猝死35例;89.5%找到死亡的主要疾病,疾病的分布以心血管常见,共22例,其次呼吸系统、中毒、神经系统以及其他疾病.结论:科学准确地进行尸体解剖,不但可明确死因,而且丰富和发展相关临床学科的内容,对提高诊治水平具有重要意义.
作者:孙荣超;宋惠中 刊期: 2001年第05期
目的:探讨髓母细胞瘤细胞的分化潜能.方法:对40例髓母细胞瘤行光镜观察,并采用免疫血清GFAP(胶质纤维酸性蛋白)、NF(神经纤维细胞蛋白)、NSE(神经元特异性烯醇化酶)、S-100蛋白,分别对其进行免疫组化染色.结果:按WHO分类标准,光镜下将髓母细胞瘤分为两类:①经典型(24例);②促纤维增生型(16例).免疫组化染色结果阳性率分别为:GFAP 55%(22例)、NF 70%(28例)、NSE 57%(23例)、S-100蛋白40%(16例).结论:髓母细胞瘤细胞具有向神经元和神经胶质细胞双向分化的潜能.
作者:李灵敏;冀春萱 刊期: 2001年第05期
1 病例摘要患者男性,20岁.因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,未排气、排便1周入院.患者于1周前出现腹痛,以上腹部及右下腹疼痛为甚,呈阵发性加剧,且感腹胀伴有恶心、呕吐.呕吐物为咖啡色样.曾在当地镇卫生院用氨苄西林等药物治疗3天,病情无好转.自病后患者未排气及排便,未进任何食物.
作者:邱树敏;任建军;李一万 刊期: 2001年第05期
1 材料和方法收集本院1988~1999年妇产科诊刮病检材料5 991例,其中临床诊断不孕症者1 885例,病理检出内膜结核病者106例.诊断标准:不孕症临床诊断用王淑贞[1]标准:夫妇同居2年未避孕者而未妊娠.内膜结核以病理检查到典型增殖型结核肉芽肿为标准.
作者:陈石岩 刊期: 2001年第05期
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)与脑星形细胞肿瘤的病理分级、微血管密度(MVD)及预后的关系.方法:应用免疫组化S-P法检测48例脑星形细胞肿瘤标本中VEGF蛋白的表达.结果:在正常脑组织中未见VEGF阳性染色,而在脑星形细胞肿瘤中VEGF阳性率为45.83%,在低级别(Ⅰ、Ⅱ)与高级别(Ⅲ、Ⅳ),以及术后不同生存情况的患者,其表达差异具有统计学意义,并且其阳性程度与MVD具有相关性.结论:VEGF在脑星形细胞肿瘤的形成与发展过程中起一定作用,它可促进瘤组织内微血管的发生,并对其预后判断有指导意义.
作者:李志强;陈卫国;袁先厚 刊期: 2001年第05期
随着科学技术的进步,神经系统肿瘤的研究也要迈上新台阶,因此,与WHO神经系统肿瘤的新分类接轨显得更加重要.近10年来,神经系统肿瘤病理学取得了令人瞩目的进展,出现了肿瘤的组织发生、细胞学及分子生物学方面的新概念,反映在神经系统肿瘤的分类上又有进一步的认识.但是国内各地现行的分类方法很不统一,给临床和科研工作带来一定的障碍.为求神经系统肿瘤有一个较为统一的命名和分类,达到肿瘤研究的可比性,临床病理诊断术语急需规范化、标准化,以便在国内外交流中有共同的语言.因此,笔者建议应用WHO(1999)神经系统肿瘤新分类和分级系统,从而与国际接轨.
作者:张福林 刊期: 2001年第05期
患者男性,37岁.因左眼间歇性疼痛2周,疼时伴有恶心、呕吐入院.9岁时曾有过眼球穿透伤史.检查发现右眼视力0.3,左眼无光感.眼压:右眼2.3 kPa,左眼4.2 kPa.睫状体及巩膜充血,角膜白斑,并有新生血管生长及钙化灶.临床诊断:左眼球继发性青光眼.行眼球摘除术.
作者:何康林 刊期: 2001年第05期
孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT) 是一种罕见肿瘤,又因组织学的复杂性、多样性,较易误诊.笔者就我院2例SFT结合文献对其组织学、免疫组化和电镜诊断及鉴别诊断等进行讨论.
作者:刘光;丁华野;皋岚湘;曾盛 刊期: 2001年第05期
1999年我院开展了肝脏移植工作,为及时了解肝脏移植后患者的病情变化,临床常需多次进行肝穿刺检查,并迫切要求病理科在短时间内发出明确的诊断报告,为临床进一步治疗提供科学依据.为此,笔者根据穿刺标本比较细小的特点,通过反复实验摸索出一套适合于肝穿刺标本的快速制片方法.
作者:刘洋;唐小奈 刊期: 2001年第05期
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)是血管生成因子之一,在肿瘤血管生成过程中起重要作用.笔者应用免疫组化方法检测了38例人脑膜瘤组织中VEGF的表达,并分析其与肿瘤血管密度及细胞增殖能力之间的关系.
作者:李蕴潜;罗祺;姜云鹏;李才 刊期: 2001年第05期
患者男性,48岁,体检发现右上肺阴影6年.近期反复出现右胸背部隐痛,于2000年10月30日入院.体检:双肺呼吸音正常,胸片和CT示:右上肺类圆形阴影,密度较高,轮廓清晰,有分叶,与6年前胸片及CT片比较,右上肺阴影有增大趋势,于2000年11月12日做右上叶切除术.
作者:时梅萍;陈岗;赵兰香 刊期: 2001年第05期