孤立性纤维性肿瘤

原发性孤立性肺纤维瘤1例

患者男性,48岁,体检发现右上肺阴影6年.近期反复出现右胸背部隐痛,于2000年10月30日入院.体检:双肺呼吸音正常,胸片和CT示:右上肺类圆形阴影,密度较高,轮廓清晰,有分叶,与6年前胸片及CT片比较,右上肺阴影有增大趋势,于2000年11月12日做右上叶切除术.

作者：时梅萍；陈岗；赵兰香 刊期： 2001年第05期

膀胱良性间叶瘤伴鳞癌1例

患者男性,61岁.因进行性排尿困难2年伴下腹痛及肉眼血尿2周入院,在门诊经纤维膀胱镜检查诊断为膀胱肿瘤.入院查体未见阳性体征.实验室检查:尿液呈红色混浊,白细胞+/HPF,红细胞+/HPF,隐血试验强阳性.B超显示:膀胱充盈,于三角区见一直径约10 cm强回声团,形态不规则,回声不均.膀胱镜检查:膀胱显影良好,在三角区可见一直径约10 cm的肿物,基底较宽,与周围膀胱壁结合紧密,膀胱底部区域黏膜粗糙.CT检查:膀胱后壁见一约10 cm×7 cm大小略高密度影,向腔内隆起.手术所见:在膀胱三角区有一约10 cm×7 cm肿物,基底宽,质地硬,与直肠明显粘连.术中因肿物基底较硬且粘连较重,故仅将肿物部分切除送病理.

作者：张玉华；林卫国；韩影；刁文卓；朴颖实 刊期： 2001年第05期

腹痛、腹胀伴恶心、呕吐

1 病例摘要患者男性,20岁.因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,未排气、排便1周入院.患者于1周前出现腹痛,以上腹部及右下腹疼痛为甚,呈阵发性加剧,且感腹胀伴有恶心、呕吐.呕吐物为咖啡色样.曾在当地镇卫生院用氨苄西林等药物治疗3天,病情无好转.自病后患者未排气及排便,未进任何食物.

作者：邱树敏；任建军；李一万 刊期： 2001年第05期

小脑髓母细胞瘤的形态学观察

目的:探讨髓母细胞瘤细胞的分化潜能.方法:对40例髓母细胞瘤行光镜观察,并采用免疫血清GFAP(胶质纤维酸性蛋白)、NF(神经纤维细胞蛋白)、NSE(神经元特异性烯醇化酶)、S-100蛋白,分别对其进行免疫组化染色.结果:按WHO分类标准,光镜下将髓母细胞瘤分为两类:①经典型(24例);②促纤维增生型(16例).免疫组化染色结果阳性率分别为:GFAP 55%(22例)、NF 70%(28例)、NSE 57%(23例)、S-100蛋白40%(16例).结论:髓母细胞瘤细胞具有向神经元和神经胶质细胞双向分化的潜能.

作者：李灵敏；冀春萱 刊期： 2001年第05期

假腺性神经鞘瘤

目的:探讨假腺性神经鞘瘤的临床和病理学特征、诊断与鉴别诊断及其发生原因.方法:对2例假腺性神经鞘瘤的组织形态和免疫组化表现进行观察与分析.结果:肿瘤组织具有通常型神经鞘瘤结构外,尚有类似上皮细胞衬覆的腺样或囊样腔隙特征,但衬覆腔隙的细胞下面无基膜存在,而与邻近的梭形瘤细胞移行;黏液和免疫组化CK、EMA、CEA染色均阴性,而S-100蛋白和MBP阳性.结论:衬覆腺样或囊样腔隙的细胞仍系神经鞘细胞,肿瘤内的腺样或囊样腔隙及其内衬覆有似上皮细胞的改变可能与肿瘤的变性有关.

作者：张胜泉 刊期： 2001年第05期

胃肠道脂肪瘤5例

胃肠道脂肪瘤较少见,复查我院经病理证实的924例脂肪瘤,其中胃肠道脂肪瘤5例.因其少见,术前易误诊,现报道如下.

作者：黄文臣；李雪；宋福林；潘汝明 刊期： 2001年第05期

从早期直肠癌患者粪便脱落细胞中检测癌细胞1例

患者男性,67岁.发现直肠息肉半个月,为进一步确诊及治疗而入院.入院后行纤维结肠镜检查,肠镜进至降结肠,退镜观察直肠可见2 cm×3 cm表面呈分叶状息肉1枚,即做息肉电切术,残根创面较大,息肉送病理检查.粪便脱落细胞学检查采用物理过筛法.行肠镜检查前取自然排新鲜便5～10 g,加minimun essential mediun(MEM,低必需培养基)细胞培养液 5～100 ml混匀,依次经30、100、200及300目筛网过筛,过滤,滤液经1 500 r/min离心5～10 min,取沉淀物涂片2～3张,95%乙醇固定,HE染色.显微镜检查,涂片中见少量核大、核染色质增多、胞核胞质比例失调的癌细胞,有的腺上皮细胞呈中～重度核异质改变.背景见粪便沉渣及炎细胞.细胞学诊断:涂片中找到少量癌细胞

作者：沈志刚；黄晓南；范如英 刊期： 2001年第05期

甲状腺C细胞腺瘤1例

患者男性,34岁.因颈部包块逐渐长大1年入院.包块不红不痛,患者亦无怕热、多汗、心悸及食欲亢进等表现.平时体健,无结核病史.血清T3、T4及TSH均正常,行左侧甲状腺肿瘤切除术.

作者：唐茂勤；张新明 刊期： 2001年第05期

视网膜星形细胞瘤1例

患者男性,37岁.因左眼间歇性疼痛2周,疼时伴有恶心、呕吐入院.9岁时曾有过眼球穿透伤史.检查发现右眼视力0.3,左眼无光感.眼压:右眼2.3 kPa,左眼4.2 kPa.睫状体及巩膜充血,角膜白斑,并有新生血管生长及钙化灶.临床诊断:左眼球继发性青光眼.行眼球摘除术.

作者：何康林 刊期： 2001年第05期

E-钙黏蛋白及α、β-连接蛋白表达与大肠癌细胞增殖的关系

目的：探讨E-钙黏蛋白(E-cad)及其相关蛋白α-连接蛋白(α-cat)、β-连接蛋白(β-cat)的表达与大肠腺癌细胞增殖的关系。方法：用S-P免疫组化方法检测51例大肠腺癌中E-cad、α-cat、β-cat的表达，分析其表达状况与Ki67标记指数（LI）的相关性。结果：51例大肠癌Ki-67 LI为44.7±18.8（x-±s）。3种蛋白正常表达组与减低表达组Ki67 LI分别为：52.7±17.5， 38.7±17.7（E-cad）；50.2±19.3，40.9±17.8（α-连接蛋白）；49.2±18.2，42.7±18.9（α-连接蛋白）。E-cad表达与癌细胞Ki67 LI呈正相关（P<0.05），α-cat、β-cat表达则与LI无关(P>0.05)。结论：E-cad可能参与大肠腺癌细胞增殖的调节。

作者：陈文书；杨代兴；张鹏飞；陈水平 刊期： 2001年第05期

髓母细胞瘤分子遗传学研究的回顾及新进展

髓母细胞瘤是发生于儿童常见的恶性脑肿瘤,占儿童中枢神经系统肿瘤的10%～20%,其发病高峰在7岁左右.据统计,在15岁以下的儿童中,年发病率为0.5/100 000[1].少于30%的髓母细胞瘤发生于成人,并多见于21～40岁年龄组[2].

作者：殷晓璐；吴浩强 刊期： 2001年第05期

WHO(1999)神经系统肿瘤新分类的特点和应用体会

随着科学技术的进步,神经系统肿瘤的研究也要迈上新台阶,因此,与WHO神经系统肿瘤的新分类接轨显得更加重要.近10年来,神经系统肿瘤病理学取得了令人瞩目的进展,出现了肿瘤的组织发生、细胞学及分子生物学方面的新概念,反映在神经系统肿瘤的分类上又有进一步的认识.但是国内各地现行的分类方法很不统一,给临床和科研工作带来一定的障碍.为求神经系统肿瘤有一个较为统一的命名和分类,达到肿瘤研究的可比性,临床病理诊断术语急需规范化、标准化,以便在国内外交流中有共同的语言.因此,笔者建议应用WHO(1999)神经系统肿瘤新分类和分级系统,从而与国际接轨.

作者：张福林 刊期： 2001年第05期

人脑膜瘤VEGF的表达及其与血管生成和细胞增殖能力的关系

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)是血管生成因子之一,在肿瘤血管生成过程中起重要作用.笔者应用免疫组化方法检测了38例人脑膜瘤组织中VEGF的表达,并分析其与肿瘤血管密度及细胞增殖能力之间的关系.

作者：李蕴潜；罗祺；姜云鹏；李才 刊期： 2001年第05期

病理制片质量控制

病理切片技术是病理学的重要部分,切片质量直接影响病理诊断结果,而病理诊断水平的高低直接关系到该医院总体医疗质量和医疗水平.病理切片质量控制是临床病理质量控制的关键环节和基础.我们科遵循<医疗护理技术操作常规>中“病理科常规”的标准,通过近15年来病理切片的质量控制,提高了病理诊断水平,减少了病理诊断中的差错.现将本科病理切片质量控制程序介绍如下.

作者：孟奎；马恒辉；石群立；周晓军；钱源澄 刊期： 2001年第05期

胰腺囊实性肿瘤的免疫组化及超微结构观察

目的:了解胰腺囊实性肿瘤的免疫组化及超微结构特点,分析其临床病理特点与预后的关系.方法:用HE、过碘酸雪夫(PAS)和免疫组化(S-P法)及电镜观察7例胰腺囊实性肿瘤.结果:肿瘤较大,包膜较完整,囊实相间,显微镜观察HE染色片中瘤细胞大小形态较一致,核圆形或卵圆形,核异型不明显,核分裂象罕见.肿瘤细胞围绕纤维血管复层排列形成假乳头突起为其特征.免疫表型:波形蛋白2例表达阳性,低分子量角蛋白6例为阳性,突触素4例为阳性,α1-AT6例阳性,胰岛素2例阳性.高分子量角蛋白、上皮膜抗原、生长抑素均为阴性.超微结构观察:4例瘤细胞分化良好,有数个细胞内含有类似酶原颗粒小体,直径0.8～1.2 μm,有界膜,电子密度不均.结论:胰腺囊实性肿瘤可能起源于胰腺腺泡又具有内分泌特征,临床经过表现为良性,预后良好.

作者：栾汛；李功；宋金筠；杨守京 刊期： 2001年第05期

《安徽省临床病理科规范》汇编成册

作者： 刊期： 2001年第05期

肝穿刺标本的快速制片技术

1999年我院开展了肝脏移植工作,为及时了解肝脏移植后患者的病情变化,临床常需多次进行肝穿刺检查,并迫切要求病理科在短时间内发出明确的诊断报告,为临床进一步治疗提供科学依据.为此,笔者根据穿刺标本比较细小的特点,通过反复实验摸索出一套适合于肝穿刺标本的快速制片方法.

作者：刘洋；唐小奈 刊期： 2001年第05期

星形细胞瘤端粒酶反转录酶及其mRNA的原位表达

目的:观察端粒酶反转录酶(TRT)及其mRNA在各级星形细胞瘤中的原位表达,分析其与病理分级和患者预后的关系.方法:收集解放军总医院各级星形细胞瘤47例,选取尸检正常脑组织2例、脱髓鞘病变7例作为对照.应用免疫组织化学方法检测石蜡包埋标本中TRT蛋白(端粒酶反转录酶)及Ki67的表达并用原位杂交方法检测TRT mRNA在石蜡切片及体外培养的人胶质母细胞株中的表达,对结果用计算机图像分析系统进行量化分析.结果:端粒酶反转录酶蛋白在正常胶质细胞中呈阴性,在增生病例和1、2、3、4级肿瘤病变中呈现阳性率和阳性强度递增的现象.相关分析显示它与Ki67的表达密切相关(P<0.01),同时它与分级和预后相关(P<0.01); 端粒酶反转录酶mRNA的表达明显低于TRT蛋白水平的表达,但与TRT蛋白显著相关(P<0.01),多形胶质母细胞瘤细胞株TRT mRNA呈中度阳性.结论:TRT蛋白和TRT mRNA的表达与肿瘤的Ki67表达和病理分级密切相关,TRT蛋白还与预后相关,提示端粒酶TRT基因及其蛋白表达的水平可能与肿瘤的演进一致,TRT mRNA的表达与端粒酶活性是一致的.

作者：钟定荣；李向红；宋欣 刊期： 2001年第05期

心包原发性恶性间皮瘤的临床病理分析

目的:探讨心包原发性恶性间皮瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点.方法:对4例心包原发性恶性间皮瘤进行临床病理分析、光镜及免疫组化染色观察并复习有关文献.结果:男3例,女1例,平均年龄42岁;3例呈局限型,1例为弥漫浸润型.组织学上可表现为肉瘤样梭形细胞型、上皮样型及双相型.免疫组化染色显示肉瘤样梭形细胞表达CK、vimentin;上皮样型瘤细胞表达 HBME1、CK.结论:原发于心包的恶性间皮瘤罕见,预后极差,临床常被误诊,其组织形态亦复杂多样,应注意与心包的良性增生性病变、心包转移性腺癌和梭形细胞肿瘤等相鉴别.

作者：汤琪乐；许励；徐文娟；张梅；茹国庆 刊期： 2001年第05期

105例尸体解剖的病理学分析

目的:剖析不明原因死亡的疾病分布及引起死亡的原因,探讨死亡所发生的病理学特点及猝死的发生机制.方法:收集不明原因死亡的尸体解剖材料105例,进行组织病理学检验,部分做了法医学的毒物分析. 结果:在105例尸检中,21～40岁青壮年81例,为第一高峰.其中病理性死亡81例,暴力性死亡24例,猝死35例;89.5%找到死亡的主要疾病,疾病的分布以心血管常见,共22例,其次呼吸系统、中毒、神经系统以及其他疾病.结论:科学准确地进行尸体解剖,不但可明确死因,而且丰富和发展相关临床学科的内容,对提高诊治水平具有重要意义.

作者：孙荣超；宋惠中 刊期： 2001年第05期