小儿间变性大细胞性淋巴瘤

张忠德；奚政君；吴湘如；殷敏智

关键词：淋巴瘤, 大细胞, 免疫组织化学, 儿童

摘要：目的:探讨小儿间变性大细胞性淋巴瘤的临床、病理及预后. 方法:对17例外检和尸检小儿间变性大细胞性淋巴瘤的临床资料、病理切片和随访结果进行分析. 结果:间变性大细胞性淋巴瘤占小儿非霍奇金淋巴瘤的12.8%;临床表现主要是外周淋巴结肿大及皮肤损害,长期反复发热常见;病理特征为淋巴结部分受累,成片异形大细胞侵犯淋巴窦及副皮质区,免疫组化CD30强阳性;预后相对较好. 结论:小儿间变性大细胞性淋巴瘤并不少见,需与恶性组织细胞增生症、T区或多形T淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、蕈样霉菌病和转移性癌等鉴别.CD30、CD15、LCA和EMA免疫酶标检查对诊断及鉴别诊断十分有用.

临床与实验病理学杂志相关文献

孤立性纤维瘤

1 临床资料患者,男,36岁.1年前无明显诱因出现左腰背部酸痛,呈非持续性隐痛,疼痛无明显规律.同时出现大便次数的减少,由每日1次改为三四天1次,但大便性状无明显改变.

作者：谭学君；朱延波；杨践；储谦刊期： 2000年第02期
心脏原发性卵黄囊瘤1例及文献复习

目的:探讨心脏卵黄囊瘤临床病理特征.方法:采用光镜、电镜和免疫组化标记对1例心脏卵黄囊瘤进行观察.结果:组织学瘤组织由多形性瘤细胞排列呈腺样、血管套样或网状结构,瘤细胞浆内外有玻璃样小滴.免疫组化显示瘤细胞AFP、AACT阳性.电镜下:肿瘤细胞胞浆内有微囊及致密电子颗粒,胞外亦见类似致密电子小体.结论:发生于心脏的卵黄囊瘤是极为罕见且高度恶性的,它的诊断主要依靠病理组织学及免疫组化检查.电镜检查可作为重要的辅助诊断手段.

作者：张爱华；石群立；孙桂勤；严小娟刊期： 2000年第02期
急性胃扩张2例尸检

例1:患者男,24岁.因酗酒过量于1993年1月13日晚入急诊室救治.首先给予洗胃机洗胃,由于洗胃机充气时间过长,致使患者胃充气过度而收入外科抢救,于第2天抢救无效死亡.

作者：张玲琴；唐绪明刊期： 2000年第02期
耐TAM大鼠乳腺癌细胞移植瘤的免疫组化研究

内分泌治疗已作为一种辅助措施广泛应用于乳腺癌的临床治疗,并取得满意疗效,其中三苯氧胺(tamoxifen,TAM)为研究多、应用广的药物,它不仅有效地用于乳腺癌的治疗,而且已用于乳腺癌高危人群的预防,并认为这是好的预防药物[1].但是,随着TAM的广泛应用,耐药问题也显突出.为进一步观察耐TAM大鼠乳腺癌细胞在活体内的形态学特性,我们应用SD大鼠进行动物实验,复制成耐TAM乳腺癌动物模型,并观察移植瘤PCNA、ER、PR等在乳腺癌中表达特征.

作者：房广英；朱森林；苏宁刊期： 2000年第02期
成骨细胞培养及冻存复苏后生物学特性比较

目的:了解冻存复苏过程对保持成骨细胞生物学特性的影响.方法:通过细胞组化、免疫组化以及图像分析等方法对冻存和非冻存(新鲜制备)的细胞在其形态及功能方面进行了比较.结果:两组ALP染色、茜素红S法、V-G法、免疫组化法的结果均差异无显著性(P>0.05).但细胞存活率与冻存时间密切相关;随冻存时间延长,其存活率下降.结论:两组细胞保持了某些相似的生物学行为,如细胞形态、生长过程、基质分泌等.冻存时间对保存的成骨细胞存活率有影响.

作者：曾敬；丘钜世；徐栋梁；张萌；梁惠珍刊期： 2000年第02期
冷冻切片快速免疫组化检测癌微小转移灶

编者按:为了推动病理新技术的开展,福州迈新公司有志赞助本刊<技术交流>栏目,支持学术交流,促进病理新技术的普及和应用,凡其客户在本栏发表的优秀论文一律给予奖励,欢迎投稿.

作者：李海刚；林敏玲；吴东霞；苏逢锡刊期： 2000年第02期
原癌基因bcl-6在淋巴组织增生性疾病中表达及意义

目的:了解原癌基因bcl-6在一组淋巴组织增生性疾病中表达情况,探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤的发病机制和bcl-6表达在鉴别诊断中的意义.方法:观察112例淋巴组织增生性疾病的组织病理学形态及分型和检测bcl-6表达.结果:9例淋巴结反应性增生的生发中心细胞、12例滤泡性淋巴瘤和16例中心细胞中心母细胞淋巴瘤的肿瘤细胞均可表达bcl-6,表达强度多为弱阳性,阳性率和阳性强度差别无统计学意义(P>0.05);60例弥漫性大B细胞淋巴瘤表达阳性率95%,表达强度为中等阳性或强阳性,与前一组相比差别有统计学意义(P<0.01);5例套细胞淋巴瘤,6例典型霍奇金淋巴瘤及4例外周T细胞淋巴瘤均不表达bcl-6.结论:弥漫性大B细胞淋巴瘤显著表达bcl-6,表达强度高于淋巴结反应性增生、滤泡性淋巴瘤和中心细胞中心母细胞淋巴瘤,bcl-6的过度表达可能与其发病有关.bcl-6的表达对反应性增生和滤泡性淋巴瘤的鉴别诊断无意义,但对滤泡性淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤的鉴别有辅助作用.

作者：陶琨；朱雄增；徐薇苓；陈忠伟；陆洪芬刊期： 2000年第02期
淋巴结大B细胞淋巴瘤

1临床资料患者女,24岁.因干咳2月,胸痛、胸闷、心慌气急1个月于1999年3月23日来我院门诊.

作者：陆孝禹；肖立；殷于磊；罗建民；郑颂国刊期： 2000年第02期
肾小管间质纤维化中成纤维细胞的转化生长因子β1及其Ⅰ型受体蛋白及基因表达检测

目的:研究腺嘌呤致大鼠肾小管间质纤维化模型的肾组织成纤维细胞中转化生长因子β1(TGF-β1)及其Ⅰ型受体的表达.方法:腺嘌呤灌胃法建立大鼠肾小管间质纤维化模型,由模型肾组织培养肾间质成纤维细胞,应用免疫组化、逆转录PCR分别检测TGF-β1及其Ⅰ型受体蛋白及mRNA的表达.结果:成纤维细胞TGF-β1、TGF-β1 I 型受体免疫组化阳性;逆转录PCR可见294bp的TGF-β1及345bp的TGF-β1的Ⅰ型受体mRNA特异扩增带.结论:在肾小管间质纤维化进程中,肾间质成纤维细胞是TGF-β1的一个来源,而且也是其效应细胞,从而在TGF-β1的作用下出现增生和合成细胞外基质的效应.

作者：孙锁柱；徐曼；邹万忠刊期： 2000年第02期
非霍奇金淋巴瘤p27Kip1、p21WAF1及cyclin E表达的意义

目的:探讨在非霍奇金淋巴瘤(NHL)中p27Kip1及其同族抑癌基因p21WAF1、细胞周期素E(cyclin E)的表达意义.方法:应用免疫组化S-P法检测40例NHL患者受累淋巴结中p27Kip1、p21WAF1、cyclin E蛋白表达情况,同时结合临床病理资料进行分析.结果:40例NHL中,p27、p21、cyclin E蛋白阳性表达分别为20例(72.5%)、8例(20%)、26例(65%).3种蛋白在NHL中的阳性表达与患者的性别、年龄及免疫分型无明显相关性(P>0.05),但均与组织分化程度明显相关(P<0.05). p27与cyclin E的表达水平间存在显著负相关(r=-0.27, P<0.01).结论:NHL患者淋巴组织中存在较高比例的p27、p21蛋白阴性表达及较高比例的cyclin E阳性表达,说明在NHL的发生发展过程中,p27及其相关因素cyclin E,同族基因p21蛋白水平的异常变化起着重要作用,可作为NHL诊断标记物及预后指标.

作者：肖晖；曾宪昌；张克俭；占竹英刊期： 2000年第02期
脓胸相关淋巴瘤

脓胸相关淋巴瘤(pyothorax-associated lymphoma, PAL)是一种罕见的恶性肿瘤,是在治疗顽固性肺结核或结核性胸膜炎时使用人工气胸所导致的长期肺脓肿空洞基础上发展起来的恶性淋巴瘤.1987年由日本的Iuchi等[1]首次报道并命名为PAL.

作者：陈慧；石群立刊期： 2000年第02期
具有明显滤泡旁生长方式的外周T细胞性淋巴瘤--T细胞性淋巴瘤的又一特殊亚型?

作者对225例原诊断为结内原发性T细胞淋巴瘤的活检石蜡标本,重新进行观察研究.采用的方法包括:①HE;②PAS、Giemsa、Gomoris等组化染色;③用13种与淋巴瘤相关的一抗作免疫组化检测;④EB病毒原位RNA分子杂交;⑤PCR法检测TCR的克隆性重排.

作者：Rüdger T；Ichinohasama R；Ott MM；张瑰红刊期： 2000年第02期
大鼠系膜增生性肾小球肾炎模型的病理形态学观察

目的:观察大鼠系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)模型的病理形态学变化.方法:采用一次性鼠尾静脉注射小鼠抗大鼠Thy1.1单克隆抗体法复制大鼠MsPGN模型,应用光镜、荧光显微镜、偏振光显微镜及透射电镜观察模型大鼠肾小球系膜细胞及系膜基质的变化;结果:系膜细胞明显增生,细胞外基质,包括Ⅰ、Ⅲ胶原、纤维粘连蛋白(FN)及层粘连蛋白(LN)增多,个别大鼠肾小球出现硬化及纤维化.结论:复制出具有典型病变的大鼠MsPGN模型.

作者：楚非；魏民；王谦；李伯光；贾旭；严京刊期： 2000年第02期
高分子量角蛋白34βE12和PSA在前列腺癌诊断中的应用

前列腺癌的诊断为病理学者所面临的困难问题.这是由于前列腺本身组织结构复杂,并且前列腺又是性激素的靶器官而多变,部分良恶性病变的形态差异微小,有时在HE染色光镜下很难辨别,而造成误差.使用免疫组化方法标记各种前列腺上皮抗原特别是34βE12和PSA,为前列腺的诊断提供了更多的途径,可以明显提高诊断的准确性,具有特殊的使用价值.

作者：马骏刊期： 2000年第02期
浙江大学医学院近10年尸检情况分析

我校近10年来尸检数明显减少,兄弟院校也存在类似情况,长期以往必将影响我国临床医学的发展,为提请有关方面注意,现将我校近10年尸检情况总结分析如下.

作者：竺可青；章锁江刊期： 2000年第02期
肺骨形成性气管病1例

患者男,62岁,以反复咳嗽、咳痰6年,症状加剧伴畏冷、发热7天住院.体检:体温38.5℃,血压16/8 kPa,全身浅表淋巴结未触及肿大,右肺呼吸音减弱.X线片见右下肺片状影,右胸心膈角及膈面上见一肿块影,大小约5 cm×7 cm,拟诊:右下肺癌并感染.

作者：钟芷芬；朱元佑；苏海燕刊期： 2000年第02期
印片与冷冻切片结合诊断乳腺肿块131例分析

乳腺肿块种类繁多,术前检查往往不能确定良恶性,而在术中将印片与冷冻切片结合,可达到降低误诊率、快速病理诊断和指导临床医师确定手术范围的目的.我们通过对术中印片与冷冻切片相结合诊断乳腺肿块的病例进行回顾性分析,以便进一步提高术中乳腺肿块诊断的准确性.

作者：兰玉华；熊红梅；郑雪梅；林岳生刊期： 2000年第02期
朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床病理

近年来,对朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis, LCH)及其起源的朗格汉斯细胞的认识有些进展,现介绍如下.

作者：纪小龙；尹彤；申明识刊期： 2000年第02期
朗格汉斯细胞组织细胞增生症的病理与临床

朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是外检中比较少见的疾病.由于对它的认识不足,易致漏诊和误诊;另一方面由于对它的认识还在不断深化,以致无论在诊断名称的选用和对其本质及预后的判断上均存在混乱.现对其作简介如下.

作者：龚西騟刊期： 2000年第02期
不同亚型T细胞淋巴瘤与EB病毒的关系

目的:探讨不同组织学类型T细胞淋巴瘤(TCL)与EBV感染的关系.方法:对83例(6种类型)TCL进行研究,包括低度恶性30例(其中小多形21例、小淋巴细胞性9例),高度恶性53例(其中大/中多形31例、淋巴母细胞性9例、间变性大细胞性7例、透明细胞性6例).采用PCR检测EBV特征性的DNA序列(EBV-DNA)和ISH法检测EBV编码的RNA(EBER 1/2).结果:每种类型TCL均有EBV的阳性表达,低度恶性组与高度恶性组之间EBER 1/2表达率差别有显著性(P<0.05).结论:各种类型TCL的发生发展均与EBV感染有关,但高度恶性组EBER 1/2的表达比低度恶性组更显著.

作者：郭瑞珍；何妙侠刊期： 2000年第02期