谭学君；朱延波；杨践；储谦
目的:观察外周型原始神经外胚层瘤(pPNET)的临床病理及免疫组化特征.方法:对10例pPNET进行组织形态学观察及免疫组织化学和组织化学染色.结果:形态学上表现为小圆细胞性呈大片状排列,其间可见纤维结缔组织间隔,瘤细胞呈非典型性菊形团样结构;免疫组化显示NSE呈100%表达,Syn、S-100蛋白和Vim分别为80%(8/10)、60%(6/10)和66.7%(6/9).结论:根据临床表现、组织形态学特征及其免疫组化表型有助于pPNET的诊断.
作者：王志华；丁向东；牛俊扬；王晓秋；程荣璇 刊期： 2000年第02期
目的:阐述罕见的小细胞型间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的病理形态学特点.方法:对1例发生于双侧肩胛区、累及骨和周围软组织的小细胞型ALCL进行了光镜、免疫组织化学观察和PCR基因分析.结果:病变以小到中体积的恶性淋巴细胞为主,局部可见大的间变性细胞,部分肿瘤细胞围绕小血管呈花环状排列,肿瘤间有较多的中性粒细胞和组织细胞.肿瘤细胞表达CD30和EMA,并具有T细胞表型和TCR-β基因重排.结论:此型ALCL具有特殊的组织学表现和侵袭性的生物学行为,应注意与炎症和嗜酸性肉芽肿等疾病进行鉴别.
作者：皋岚湘；丁华野；赵坡；钟梅 刊期： 2000年第02期
1 临床资料患者,男,36岁.1年前无明显诱因出现左腰背部酸痛,呈非持续性隐痛,疼痛无明显规律.同时出现大便次数的减少,由每日1次改为三四天1次,但大便性状无明显改变.
作者：谭学君；朱延波；杨践；储谦 刊期： 2000年第02期
目的:探讨cyclin D1蛋白与霍奇金淋巴瘤(HL)R-S/H细胞凋亡及增殖的关系.方法:利用免疫组化检测了40例HL中R-S/H细胞bcl-2、fas及cyclin D1的表达.结果:bcl-2和fas蛋白阳性信号在R-S/H细胞中主要呈浆-膜型.在HL 4种亚型(LP、NS、MC和LD)中bcl-2阳性细胞密度逐渐增高(P<0.05),而fas阳性细胞密度依次降低(P<0.01),并呈明显负相关(r=-0.5690).在40例HL中cyclin D1阳性表达率为70%(28/40),阳性信号主要位于核内; cyclin D1阳性病例中的bcl-2阳性细胞密度显著高于fas阳性细胞密度(P<0.01),而在cyclin D1阴性病例中两者差异无显著性(P>0.05);在cyclin D1阳性和阴性病例中,bcl-2和fas阳性细胞密度均呈明显负相关(分别r=-0.6131, r=-0.7310).结论:cyclin D1可能在HL R-S/H细胞增殖中与bcl-2蛋白具有协同作用,并与fas蛋白一起调控R-S/H细胞的增生与凋亡;bcl-2和fas的表达与HL不同组织学亚型及预后有关.
作者：黎岳南；冯德云；郑辉；蒋海鹰 刊期： 2000年第02期
目的:探讨心脏卵黄囊瘤临床病理特征.方法:采用光镜、电镜和免疫组化标记对1例心脏卵黄囊瘤进行观察.结果:组织学瘤组织由多形性瘤细胞排列呈腺样、血管套样或网状结构,瘤细胞浆内外有玻璃样小滴.免疫组化显示瘤细胞AFP、AACT阳性.电镜下:肿瘤细胞胞浆内有微囊及致密电子颗粒,胞外亦见类似致密电子小体.结论:发生于心脏的卵黄囊瘤是极为罕见且高度恶性的,它的诊断主要依靠病理组织学及免疫组化检查.电镜检查可作为重要的辅助诊断手段.
作者：张爱华；石群立；孙桂勤；严小娟 刊期： 2000年第02期
目的:探讨EB病毒在霍奇金淋巴瘤(HL)潜伏感染和p53蛋白表达的关系.方法:应用EBER-1寡核苷酸探针以原位杂交(ISH)方法检测72例HL组织中的EBER;用免疫组化方法检测p53蛋白表达.结果:发现HL中R-S细胞EBER-1和p53蛋白的阳性率分别为53.20%和47.22%.HL中EBER-1检出率明显高于淋巴结反应性增生组(P＜0.05),同时HL中的R-S细胞含有EBV潜伏感染期中高拷贝(RNA,EBER-1)含量丰富,阳性信号在核仁蛋白膜表达.检测HL淋巴细胞衰减型p53的阳性率较高.结论:HL发生可能与EB病毒潜伏感染有关.EB病毒、p53之间可能存在内在联系并相互影响,p53蛋白阳性者预后不良.
作者：叶圣华；张声；陈林莺；林华 刊期： 2000年第02期
目的:探讨霍奇金淋巴瘤WHO新分类的可行性,并且和Rye分类进行比较.方法:将Rye分类的143例霍奇金淋巴瘤重新按照WHO新分类草案分型,比较两种分类各型的构成.所有病人均进行随访.结果:本组男女之比为2.3∶1.在结节硬化型中并未见到欧美文献报道的女性多于男性的情况;79%的病人发病年龄在30岁以下;90%病人的首发部位为颈部淋巴结.组织学分型:结节硬化型55例(38.5%),混合细胞型51例(35.7%),富于淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤17例(12.0%),具有霍奇金淋巴瘤和大细胞间变性淋巴瘤特点的恶性淋巴瘤8例(5.6%),结节型淋巴细胞为主型10例(7.0%).随访:143例中99例有随访(70.7%).WHO分型中以富于淋巴细胞的典型霍奇金淋巴瘤病人的5年存活率高,达到56.6%,其次为结节硬化型55.8%,混合细胞型51.6%,结节型淋巴细胞为主型40.0%,具有间变性大细胞淋巴瘤和霍奇金淋巴特点的恶性淋巴瘤0.统计学分析表明,除Rye分型的结节硬化型和混合细胞型之间差异存在显著性(P<0.05)外,Rye分型的各亚型之间,WHO分型各亚型之间,以及Rye分型与WHO分型相应亚型病人的存活概率之间差异无显著性.WHO分类草案中的结节硬化型的Ⅰ级和Ⅱ级病人的存活概率之间也未见到显著性差异(P值均大于0.05).结论:WHO的霍奇金淋巴瘤新分类草案在形态学改变的掌握和应用上有一定的可行性,其临床价值尚待进一步证实.
作者：赵春；张尚福；李甘地 刊期： 2000年第02期
我校近10年来尸检数明显减少,兄弟院校也存在类似情况,长期以往必将影响我国临床医学的发展,为提请有关方面注意,现将我校近10年尸检情况总结分析如下.
作者：竺可青；章锁江 刊期： 2000年第02期
目的:了解冻存复苏过程对保持成骨细胞生物学特性的影响.方法:通过细胞组化、免疫组化以及图像分析等方法对冻存和非冻存(新鲜制备)的细胞在其形态及功能方面进行了比较.结果:两组ALP染色、茜素红S法、V-G法、免疫组化法的结果均差异无显著性(P>0.05).但细胞存活率与冻存时间密切相关;随冻存时间延长,其存活率下降.结论:两组细胞保持了某些相似的生物学行为,如细胞形态、生长过程、基质分泌等.冻存时间对保存的成骨细胞存活率有影响.
作者：曾敬；丘钜世；徐栋梁；张萌；梁惠珍 刊期： 2000年第02期
作者对225例原诊断为结内原发性T细胞淋巴瘤的活检石蜡标本,重新进行观察研究.采用的方法包括:①HE;②PAS、Giemsa、Gomoris等组化染色;③用13种与淋巴瘤相关的一抗作免疫组化检测;④EB病毒原位RNA分子杂交;⑤PCR法检测TCR的克隆性重排.
作者：Rüdger T；Ichinohasama R；Ott MM；张瑰红 刊期： 2000年第02期
我们应用图像定量分析技术观察了30例白血病细胞DNA含量的变化及倍体分布规律,旨在探讨其对白血病的临床诊断价值.
作者：田玉旺；韩玲霞；丁华野；黄晓南 刊期： 2000年第02期
1 临床资料与病理检查例1 女,58岁,因左前胸壁肿块1月入院.体检:左胸部肿块8 cm×6 cm,边界清楚,质中偏硬,无压痛;颈部、腋下、锁骨上下淋巴结未触及.CT示左胸壁巨大实质性肿块.临床诊断:左前胸壁肿瘤.术中见肿块巨大,位于肌肉层,鱼肉状.取局部肿瘤组织送病检.治疗及随访:患者行两个疗程COBDP方案化疗后,肿块基本消退,3年后死于肿瘤原位复发.
作者：蔡瑞霞；刘亮；卞国伟 刊期： 2000年第02期
目的:探讨肺粘膜相关型淋巴瘤和肺炎性假瘤的病理特征及相互关系.方法:对9例肺粘膜相关型淋巴瘤和6例肺炎性假瘤进行临床病理及免疫组化研究.结果:男性多见,平均年龄58岁,干咳、胸闷、胸痛为主要症状.病理形态:肺粘膜相关型淋巴瘤9例,细胞类型,CCL细胞性6例、小淋巴细胞性2例,淋巴浆细胞性1例.肺炎性假瘤6例.免疫组化证实,肺粘膜相关型淋巴瘤9例LCA+、L26+、IgM、κ或λ呈单克隆性,6例炎性假瘤显示多克隆性.结论:两者临床鉴别困难,病理诊断须依靠免疫组化才能鉴别,两者均应以手术治疗为主.
作者：张江兰；徐天蓉；范钦和；张智弘 刊期： 2000年第02期
朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是外检中比较少见的疾病.由于对它的认识不足,易致漏诊和误诊;另一方面由于对它的认识还在不断深化,以致无论在诊断名称的选用和对其本质及预后的判断上均存在混乱.现对其作简介如下.
作者：龚西騟 刊期： 2000年第02期
婴儿色素性神经外胚瘤(melanotic neuroectodermal tumor of infancy,MNTI)少见[1],本文报道2例并结合文献复习讨论如下.
作者：赵海滨；石群立；金行藻；孙桂勤；陆珍风；严小娟；杨震 刊期： 2000年第02期
目的:探讨小儿间变性大细胞性淋巴瘤的临床、病理及预后. 方法:对17例外检和尸检小儿间变性大细胞性淋巴瘤的临床资料、病理切片和随访结果进行分析. 结果:间变性大细胞性淋巴瘤占小儿非霍奇金淋巴瘤的12.8%;临床表现主要是外周淋巴结肿大及皮肤损害,长期反复发热常见;病理特征为淋巴结部分受累,成片异形大细胞侵犯淋巴窦及副皮质区,免疫组化CD30强阳性;预后相对较好. 结论:小儿间变性大细胞性淋巴瘤并不少见,需与恶性组织细胞增生症、T区或多形T淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、蕈样霉菌病和转移性癌等鉴别.CD30、CD15、LCA和EMA免疫酶标检查对诊断及鉴别诊断十分有用.
作者：张忠德；奚政君；吴湘如；殷敏智 刊期： 2000年第02期
目的:探讨贲门癌组织中多药耐药基因(MDR1)表达与其病理特征的关系.方法:应用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)方法,对51例贲门癌组织、癌旁及35枚淋巴结中MDR1基因的表达进行检测分析.结果:贲门癌组织中MDR1阳性18例(35.3%),癌旁组织MDR1阳性 2例(3.9%),两者比较差异具有显著性(P＜0.05).21枚转移淋巴结组织MDR1阳性6例(28.6%),14枚非转移淋巴结中未见MDR1阳性表达;MDR1表达阳性与肿瘤大小、浸润程度、病理分期及淋巴转移与否虽无统计学意义,但在TNMⅢ、Ⅳ期和肿瘤侵犯深肌层以上的MDR1基因表达阳性率增高;低分化贲门癌的MDR1阳性分布明显高于高分化肿瘤(P<0.05).对部分病例随访发现,MDR1阳性者肿瘤复发与转移的总发生率(46.2%)高于MDR1阴性者(21.1%).结论:贲门癌组织中存在着原发性MDR1基因表达,并与转移淋巴结组织的MDR1基因表达具有一致性,MDR1的表达除了表现肿瘤的多药耐药外,还可能是贲门癌恶性行为的观察指标,提示预后不良.
作者：王延明；王爱民；高萍；陈志霞 刊期： 2000年第02期
交指树状突细胞(IDC)一般只见于淋巴结、皮肤、小肠和鼻咽部.IDC发生的肿瘤极其罕见,主要见于淋巴结.作者首次报道1例发生于睾丸的IDC肿瘤.
作者：Luk ISC；Shek TWH；Tang WL；Ng WF；闵大六 刊期： 2000年第02期
例1:患者男,24岁.因酗酒过量于1993年1月13日晚入急诊室救治.首先给予洗胃机洗胃,由于洗胃机充气时间过长,致使患者胃充气过度而收入外科抢救,于第2天抢救无效死亡.
作者：张玲琴；唐绪明 刊期： 2000年第02期
乳腺肿块种类繁多,术前检查往往不能确定良恶性,而在术中将印片与冷冻切片结合,可达到降低误诊率、快速病理诊断和指导临床医师确定手术范围的目的.我们通过对术中印片与冷冻切片相结合诊断乳腺肿块的病例进行回顾性分析,以便进一步提高术中乳腺肿块诊断的准确性.
作者：兰玉华；熊红梅；郑雪梅；林岳生 刊期： 2000年第02期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
