刘毅；张昌汉；叶晓霞
同一患者相同部位或不同部位患同源性双肿瘤已有一些报道,但患异源性双肿瘤非常少见.笔者遇见胃腺癌和骨肉瘤双原发肿瘤1例,现报道如下.
作者：孙凤平；叶春辉；葛建荣；董来华 刊期： 2000年第03期
传统上,胃肠道原发性间叶源性梭形细胞肿瘤几乎都归为平滑肌肿瘤,包括平滑肌瘤与平滑肌肉瘤及它们的各种亚型,但新近研究表明,大多数胃肠道间叶源性肿瘤既不同于典型的平滑肌瘤,也不同于雪旺瘤,而是一组具有不同特征的肿瘤,称为胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumours,GISTs).研究发现较特异和具实用意义的诊断标准是免疫组织化学检测c-kit基因产物(CD117)和CD34的表达[1,2].由于GIST涵盖了绝大部分胃肠道间叶源性肿瘤,而真正的胃肠道平滑肌瘤及雪旺瘤很少见,因此,作者综合近年来的研究文献,对GIST的特征作一综述,同时介绍其与平滑肌瘤、雪旺瘤的鉴别诊断要点.
作者：侯英勇；王坚；朱雄增 刊期： 2000年第03期
目的:研究甲状腺乳头状癌的神经内分泌标记物的表达.方法:用免疫组化方法观察CgA、5-HT、CT、ACTH、Syn、P物质在甲状腺乳头状癌的表达.结果: CgA阳性12例,Syn阳性8例,P物质阳性5例,CgA、SS、5-HT同时阳性2例.CT,ACTH阳性各为5例和3例.阳性细胞多为毛玻璃样核细胞.结论:神经内分泌物质在甲状腺乳头状癌中可能发挥重要作用,毛玻璃样核细胞可能与神经内分泌细胞有关.
作者：刘嵘；魏国红；孙智才；张彤 刊期： 2000年第03期
1 病历摘要患儿男性,3个月.因发热、大便次数增多10余天就诊.患儿持续发热38℃～39.5℃,无规律性,伴轻咳、有痰,白色糊状,流清鼻涕.大便次数增多,达10～20次/日,呈墨绿色、粘液状,无脓血,量少.呕吐物为胃内容物,非喷射状.曾在当地治疗无效,转入广州市儿童医院就诊.
作者：张美德；陈光华；曾荣新 刊期： 2000年第03期
目的:探讨微静脉型血管瘤的形态学特征和免疫组化表型,侧重于病理诊断和鉴别诊断.方法:对1例微静脉型血管瘤进行临床病理学分析和免疫组织化学研究.结果:肿瘤由不规则分枝状的增生性薄壁血管组成,增生性的血管在真皮的全层内呈浸润性生长.部分内皮细胞略肿胀,但细胞无异型性,也无核分裂象.多数血管内皮细胞的外围可见梭形的血管周细胞.血管之间的基质伴有不同程度的胶原样变性.免疫组化标记显示内皮细胞强阳性表达CD31、CD34和FⅧ等内皮细胞标记,而血管周细胞则强阳性表达α-SMA和MSA.结论:微静脉型血管瘤是一种具有独特临床病理学特征的良性血管肿瘤,肿瘤中的血管属于小静脉.熟悉该肿瘤的组织学特点对避免误诊为血管肉瘤和卡波西肉瘤具有重要意义.
作者：王坚；陆洪芬；施达仁；朱雄增；张仁元 刊期： 2000年第03期
1 临床资料例1 :女,15岁,继发性闭经2年,发现盆腔包块半年.13岁初潮.体检:体胖,双乳房发育正常,外阴正常.无声粗、多毛.肛检:子宫正常,于其后上方可及一边界清,活动度欠佳,如孕7月大小,肿块质中偏硬.
作者：张晓飞；赵承洛 刊期： 2000年第03期
目前常用的Masson三色染色法染出的组织切片虽然颜色艳丽、色调对比分明,但容易褪色、难以长久保存.现介绍一种改良Masson三色染色法,经实践证明染色稳定且不易褪色,可长时间保存,现介绍如下.
作者：梁惠珍；宋一璇 刊期： 2000年第03期
目的:观察微波照射(microwave irradiation,MI)固定对组织细胞器结构的影响.方法:将大鼠肝组织分别浸泡在生理盐水、0.25%戊二醛、2.5%戊二醛、5%戊二醛液体中,按不同时间进行微波照射固定后,常规制片,电镜观察.结果:MI时间≤20 s,液体的温度≤25℃,肝细胞内各有形成分均有一定膨胀.MI时间≥60 s,液体的温度≥45℃时,肝细胞内各有形成分示不同程度破坏,其中戊二醛各组均较生理盐水组严重,且戊二醛组中,戊二醛浓度越高,对细胞内结构破坏性就越大.微波照射在40 s,各组液体的温度为33℃左右时固定好,超微结构清晰,细胞器中各有形成分膨胀及损伤小.结论:用微波照射浸泡在生理盐水内固定组织,做常规电镜制片,不失为一种组织固定的较佳方案.
作者：胡闻；陈柯；邢晓皖；吴红阳 刊期： 2000年第03期
1 临床资料患者男性,12岁,间断性鼻出血半年,渐进性鼻塞1.5个月,于1995年5月11日入院.查体:左下鼻道及鼻咽部见粉红色肿物,表面光滑柔软.鼻咽部CT:血管纤维瘤.
作者：曹海光；张立华；赵志环；张连郁 刊期： 2000年第03期
现将我院诊断的3例原发性阑尾腺癌(primary adenocareinoma of the appendix,PAA),现报道如下.
作者：刘毅；张昌汉；叶晓霞 刊期： 2000年第03期
患者女,48岁.发现左乳肿块1周就诊.体检:一般情况佳,左乳头无凹陷,皮肤未见桔皮样改变.于外上象限触及一肿块,大小约3 cm×3 cm×2 cm,边缘较清,质中.临床诊断:左乳纤维腺瘤.在门诊行肿块切除术.
作者：吴丽莉；林万和 刊期： 2000年第03期
目的:对人乙型肝炎病毒(HBV)和(或)黄曲霉毒素B1(AFB1)引起的树鼩肝脏病变进行动态比较观察.方法:成年树鼩按不同处理分为A(HBV+AFB1)、B(HBV)、C(AFB1)、D(空白对照)4组.全部动物定期肝活检,并于160周结束实验时处死所有存活者.各次活检及尸检肝组织均作常规病理组织学检查,部分同时作HBsAg及HBxAg免疫组织化学、HBV-DNA原位杂交,以及PAS、网状纤维染色等检查.结果:肝组织的炎症及肝细胞增生性改变以A组明显,B组病变发生虽早但发展较慢,C组病变发生较迟,但发展较快.肝细胞癌(HCC)仅见于A、C组,其发生率及平均发生时间在A、C组分别为67%(14/21)和30%(3/10),以及120周和153周(P<0.01).B组虽无HCC发生但可见较大增生或结节形成.D组无明显增生灶或结节.HBV感染标志在整个实验过程中可在A、B组大多数动物的肝组织中检出,其阳性检出率波动于50%～90%.结论:树鼩模型适用于对人类肝炎、肝癌等病变的研究.HBV和AFB1具有协同致肝癌作用.
作者：李瑗；苏建家；覃柳亮；杨春；班克臣；罗丹；黄国华；欧超；严瑞琪；王辉云 刊期： 2000年第03期
巨噬细胞内的病原体常见有利什曼原虫、弓形虫,组织胞浆菌和马尔尼菲青霉4种,称为专性细胞内病原体(obligate intracellular pathogens)前两种为原虫类,后两种才是真菌.它们的大小及形态相似,极易混淆.
作者：邓卓霖 刊期： 2000年第03期
目的:研究p16和Rb基因在mRNA水平的表达及其与肺癌的关系.方法:制备p16和Rb基因cDNA探针,采用双重原位杂交的方法,对89例肺癌和正常肺组织进行了p16和Rb基因mRNA表达的定位研究.结果:小细胞肺癌p16 mRNA阳性表达率高达82.4%(14/17),而非小细胞肺癌阳性率为45.8%(33/72),两者差异有显著性(P<0.05).非小细胞肺癌Rb mRNA阳性表达率为81.9%(59/72),而小细胞肺癌阳性率仅5.9%(1/17),两者差异有高度显著性(P<0.01).两种基因在蛋白水平和mRNA水平的表达基本相符.结论:p16基因mRNA表达的丢失主要发生于非小细胞肺癌,Rb基因表达的丢失主要发生于小细胞肺癌.在翻译水平上也存在着引起p16和Rb基因蛋白失活的可能机制.
作者：苏长青；叶玉坤；王媛；汪栋；单祥年 刊期： 2000年第03期
患者女性,34岁.因尿痛20天入院.实验室检查:尿液分析脓球.
作者：黄春鑫；郑雪梅；兰玉华 刊期： 2000年第03期
目的:探讨E-Cadherin表达与乳腺癌的分级、浸润、淋巴结转移及病人预后的关系.方法:采用免疫组化S-P方法对109例乳腺癌E-Cadherin表达进行研究.结果:乳腺癌E-Cadherin表达阳性率为52.3%,其表达与肿瘤组织学类型无关.E-Cadherin表达,阴性患者淋巴结转移率显著高于阳性者(92.3%对24.6%,P<0.01);E-Cadherin阳性患者5年生存率比阴性者显著增高(84.2%对28.5%,P<0.01).结论:E-Cadherin表达对估计乳腺癌淋巴结转移及病人生存期有重要意义,可作为评估乳腺癌转移和预后指标之一.
作者：赵书燕；张晓杰 刊期： 2000年第03期
细胞外基质(extracellular matrix,ECM)在维持正常组织结构和功能以及细胞生长和分化过程中起重要的作用[1,2].ECM的这种动态平衡的失调与肿瘤的浸润、转移和复发关系密切.近年来在研究有关ECM合成和降解的代谢平衡调节中,引人注目的是基质金属蛋白酶(MMPs)和金属蛋白酶组织抑制因子(TIMPs)两个酶系统的作用.MMPs是ECM的降解酶,TIMPs则是MMPs的特异性抑制剂.
作者：王剑火；施作霖；陈梓甫 刊期： 2000年第03期
目的:通过对人肝癌细胞株(SMMC-7721)转染TGF-β1基因及反义TGF-β1基因,观察该细胞PAI-1表达的变化.方法:采用电穿孔法进行基因转染,并用Western blot、Northern blot法加以鉴定后,分别应用Western blot及Northern blot观察该细胞表达PAI-1 mRNA的变化.结果:过表达的TGF-β1细胞克隆PAI-1 mRNA表达均高于对照组,而低表达TGF-β1者PAI-1 mRNA表达低于对照组.结论:TGF-β1可能通过上调肝癌细胞PAI-1的表达,在肝癌浸润和转移过程中发挥重要作用.
作者：林文生；张农；张颂文；顾建新；郭慕依 刊期： 2000年第03期
目的:探讨胰母细胞瘤的病理形态特征、鉴别诊断.方法:对1例成人胰母细胞瘤进行病理组织学观察与免疫组织化学检测,结合文献讨论了其病理形态特点,鉴别要点及特殊的临床表现. 结果:胰母细胞瘤的瘤细胞由上皮和间叶两种成分组成,排列呈巢状和小叶状;上皮成分分化成特征性的鳞状小体结构及腺管,腺泡状,其多表达上皮性标记如CK,EMA,部分表达Syn、CgA等内分泌标记,而不表达vimentin;上皮成分周围可见疏松的圆形或短梭形小细胞,表达少量的SMA、Des,提示有平滑肌分化,并有部分表达CD68.结论:胰母细胞瘤是一种罕见的胰腺恶性肿瘤,鳞状小体为其特征性的组织学改变,具有多向分化的特征,其可能起源于原始多潜能细胞.
作者：夏庆欣；庄竞；姬社青；姜红光；乔思杰 刊期： 2000年第03期
目的:探讨人肝癌肝组织存在卵圆细胞的可能性.方法:对20例人肝细胞肝癌的手术标本行常规组织学和超微结构观察,并用胆管上皮分化标记CK7和肝细胞分化标记白蛋白对以上组织作免疫组化染色,同时对其中5例作免疫电镜标记.结果:光镜下,14/20例癌肿边缘常可见到增生的小胆管样结构.电镜下,14/20例可找到三型卵圆细胞.其中Ⅰ型细胞体积较小、核大、胞质少,此为较为原始的卵圆细胞.Ⅱ型细胞体积稍大,胞质稍多,此为向胆管上皮分化的小上皮细胞.Ⅲ型细胞体积稍大,内含稍多粗面内质网,此为向肝细胞分化的卵圆细胞.此三型卵圆细胞均有细胞内张力微丝和细胞间连接结构.免疫电镜显示,三型卵圆细胞均表达CK7 和白蛋白, 但Ⅰ型和Ⅱ型表达CK7多些,Ⅲ型表达白蛋白多些.结论:与动物致癌模型肝中存在卵圆细胞一样,人肝细胞肝癌肝中也存在同样形态和免疫表型特点的卵圆细胞.结果支持卵圆细胞可能为肝前体细胞的假设.
作者：肖家诚；朱延波；朱上林；李勤裕；Ruck P；Adam A；Kaiserling E 刊期： 2000年第03期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
