龚健杨；曹立宇；朱美玲
目的:探讨肝血管平滑肌脂肪瘤的临床病理学特点、诊断和鉴别诊断要点. 方法:复习10例肝血管平滑肌脂肪瘤(Aml)临床资料,并用石蜡切片进行组织化学、免疫组化检测,2例进行电镜观察.结果:10例Aml中8例女性,2例男性,平均年龄44岁.临床无症状,而是影像学检查偶然发现.大体上为境界清楚但无包膜的肿块.光镜下由3种成分即厚壁血管、上皮样或梭形平滑肌细胞及脂肪混合组成,偶尔还可见髓外造血成分.免疫组化检查瘤细胞表达A103、HMB45及平滑肌标记.结论:Aml组织学形态变化多样,3种主要成分的比例和分布各异.检测A103和HMB45有助于确诊.
作者：纪元；朱雄增；王坚；周俭；李晓平；樊嘉 刊期： 2000年第03期
患者女性,34岁.因尿痛20天入院.实验室检查:尿液分析脓球.
作者：黄春鑫；郑雪梅；兰玉华 刊期： 2000年第03期
病理医生对胃癌癌前病变特别感兴趣,西方国家和日本已提出用不同名称来确定这种病变.因此重要的是取得国际共识,以便在不同研究机构之间,特别在日本和西方研究者之间进行比较.文中提出的这一分类是由不同国家的病理学专家专门提出的,下列序号为原分类编号.
作者：Rugge M；Correa P；Dixon MF；吴继锋 刊期： 2000年第03期
目的:探讨肝动脉栓塞化疗(TAE)治疗肝癌后,其局部组织反应以及从形态学角度探讨碘化油滞留与肝癌组织坏死的关系.方法:应用免疫组织化学、透射电镜观察其局部组织反应,用硫酸铈接触法及改良有关碘测定方法在HE大切片相应区分别取癌组织坏死区、残留癌组织区及癌周肝组织区测定碘元素含量.结果:肉芽组织机化肿瘤坏死组织后形成纤维包膜.纤维包膜内及残留癌组织内以T淋巴细胞浸润为主和巨噬细胞增生.电镜观察到癌细胞变性坏死以及癌细胞间淋巴细胞浸润.加碘化油TAE治疗肝癌组织坏死区碘元素含量高,残留癌组织区其次,癌周肝组织低.结论:TAE治疗并不降低其局部抗肿瘤细胞免疫能力;带有化学抗癌药物的碘化油滞留栓塞肝癌微小血管可使肝癌组织坏死.
作者：谭云山；纪元；周燕南；阿克苏；李晓萍 刊期： 2000年第03期
巨噬细胞内的病原体常见有利什曼原虫、弓形虫,组织胞浆菌和马尔尼菲青霉4种,称为专性细胞内病原体(obligate intracellular pathogens)前两种为原虫类,后两种才是真菌.它们的大小及形态相似,极易混淆.
作者：邓卓霖 刊期： 2000年第03期
1 临床资料患者男性,42岁.因右肩背部间歇性疼痛伴低热2周入院.体检: 右上腹触及肿块,有压痛.CT及B超检查提示右肝占位性病变. 实验室检查:血AFP(-),CEA(-),乙肝五项指标均(-),肝功能未见异常.临床诊断:原发性肝癌.
作者：翁海燕；方雪松；邢晓皖；陈柯；蚁国铮 刊期： 2000年第03期
目的:探讨胰母细胞瘤的病理形态特征、鉴别诊断.方法:对1例成人胰母细胞瘤进行病理组织学观察与免疫组织化学检测,结合文献讨论了其病理形态特点,鉴别要点及特殊的临床表现. 结果:胰母细胞瘤的瘤细胞由上皮和间叶两种成分组成,排列呈巢状和小叶状;上皮成分分化成特征性的鳞状小体结构及腺管,腺泡状,其多表达上皮性标记如CK,EMA,部分表达Syn、CgA等内分泌标记,而不表达vimentin;上皮成分周围可见疏松的圆形或短梭形小细胞,表达少量的SMA、Des,提示有平滑肌分化,并有部分表达CD68.结论:胰母细胞瘤是一种罕见的胰腺恶性肿瘤,鳞状小体为其特征性的组织学改变,具有多向分化的特征,其可能起源于原始多潜能细胞.
作者：夏庆欣；庄竞；姬社青；姜红光；乔思杰 刊期： 2000年第03期
传统上,胃肠道原发性间叶源性梭形细胞肿瘤几乎都归为平滑肌肿瘤,包括平滑肌瘤与平滑肌肉瘤及它们的各种亚型,但新近研究表明,大多数胃肠道间叶源性肿瘤既不同于典型的平滑肌瘤,也不同于雪旺瘤,而是一组具有不同特征的肿瘤,称为胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumours,GISTs).研究发现较特异和具实用意义的诊断标准是免疫组织化学检测c-kit基因产物(CD117)和CD34的表达[1,2].由于GIST涵盖了绝大部分胃肠道间叶源性肿瘤,而真正的胃肠道平滑肌瘤及雪旺瘤很少见,因此,作者综合近年来的研究文献,对GIST的特征作一综述,同时介绍其与平滑肌瘤、雪旺瘤的鉴别诊断要点.
作者：侯英勇；王坚；朱雄增 刊期： 2000年第03期
患者男,68岁.无诱因出现上腹隐痛,全身皮肤黄染1个月,大便呈陶土色.B超示胆囊结石,胆囊底部实质性占位.手术所见:胆囊部分与大网膜粘连,底部触及硬块,累及胆囊管及肝门部胆管.手术切除胆囊,行胆管空肠吻合.临床诊断:胆囊结石、慢性胆囊炎,术后病理报告:肉芽肿型胆囊炎伴胆囊结石.
作者：李德本；李玺 刊期： 2000年第03期
细胞外基质(extracellular matrix,ECM)在维持正常组织结构和功能以及细胞生长和分化过程中起重要的作用[1,2].ECM的这种动态平衡的失调与肿瘤的浸润、转移和复发关系密切.近年来在研究有关ECM合成和降解的代谢平衡调节中,引人注目的是基质金属蛋白酶(MMPs)和金属蛋白酶组织抑制因子(TIMPs)两个酶系统的作用.MMPs是ECM的降解酶,TIMPs则是MMPs的特异性抑制剂.
作者：王剑火；施作霖；陈梓甫 刊期： 2000年第03期
前列腺癌是老年男性生殖系统肿瘤中一种常见和预后较差的恶性肿瘤.近年来,我国其发病率逐年上升.前列腺癌的病理组织学形态和临床变化较大,生物学行为较复杂,单纯依靠常规的病理学观察和临床分期对该肿瘤预后的判断存在一定的困难和偏差.作者采用常规病理诊断和免疫组化方法对前列腺癌作研究,探讨bcl-2和p53蛋白在前列腺癌的表达及其与临床病理的关系.
作者：张秀辉；李勇建；李俸媛；成娘 刊期： 2000年第03期
1 临床资料患者男性,12岁,间断性鼻出血半年,渐进性鼻塞1.5个月,于1995年5月11日入院.查体:左下鼻道及鼻咽部见粉红色肿物,表面光滑柔软.鼻咽部CT:血管纤维瘤.
作者：曹海光；张立华；赵志环；张连郁 刊期： 2000年第03期
目的:了解眼眶内原发性脂肪肉瘤的临床及病理特点.方法:报道1例眶内原发性脂肪肉瘤并复习文献中21例,进行综合讨论.结果:脂肪肉瘤临床表现为眶内占位和貌似急性炎症的局部红、肿、痛,无特征性的症状;病理分型4型,文献中报道以粘液样型多见(14例,占70%);次为分化良好型,3例;圆形细胞为主型及多型性各1例;分型不详2例;本例为分化良好型为主伴有圆形脂母细胞及多型性脂母细胞成分.结论:眶内原发性脂肪肉瘤罕见,以粘液样型多见,其他3型也有发生,临床诊断因无特异性表现较为困难,CT及MRI检查有助诊断,确诊必须依靠病理检查,治疗以手术为主,辅以放疗或化疗.
作者：龚健杨；曹立宇；朱美玲 刊期： 2000年第03期
目前常用的Masson三色染色法染出的组织切片虽然颜色艳丽、色调对比分明,但容易褪色、难以长久保存.现介绍一种改良Masson三色染色法,经实践证明染色稳定且不易褪色,可长时间保存,现介绍如下.
作者：梁惠珍；宋一璇 刊期： 2000年第03期
在胃粘膜上皮肠腺化生时,常采用阿辛蓝(pH 1.0～2.5)染色进行肠腺化生类型鉴别,特别是大肠型肠腺化生具有临床意义.但在阿辛蓝(pH 1.0)染色时,对大肠腺化生中含有硫酸化酸性粘液物质的大肠腺及杯状细胞着色浅,常为阴性或弱阳性表达,针对这一现象,我们采用醋酸钠-盐酸缓冲液配制阿辛蓝染液和在染色前用高碘酸氧化,以增强阿辛蓝的染色能力.取得了很好的效果,现介绍如下.
作者：胥维勇；杨红；李科；杨群；刘翔 刊期： 2000年第03期
目的:研究甲状腺乳头状癌的神经内分泌标记物的表达.方法:用免疫组化方法观察CgA、5-HT、CT、ACTH、Syn、P物质在甲状腺乳头状癌的表达.结果: CgA阳性12例,Syn阳性8例,P物质阳性5例,CgA、SS、5-HT同时阳性2例.CT,ACTH阳性各为5例和3例.阳性细胞多为毛玻璃样核细胞.结论:神经内分泌物质在甲状腺乳头状癌中可能发挥重要作用,毛玻璃样核细胞可能与神经内分泌细胞有关.
作者：刘嵘；魏国红；孙智才；张彤 刊期： 2000年第03期
目的:观察原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤(NHL)的病理形态特征,初步探讨其起源问题.方法:通过HE及免疫组化染色观察5例原发性甲状腺NHL,并复习文献.结果:5例原发性甲状腺NHL中,中心母细胞型1例,中心细胞-中心母细胞混合型2例,多形性免疫母细胞型1例及粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤1例.免疫组化结果显示瘤细胞均表达LCA、L26,其中3例Kappa阳性,2例Lambda阳性.结论:原发性甲状腺NHL具有多种不同病理形态特征,原发性甲状腺NHL不一定都属于MALT淋巴瘤及由它发展而来的恶性度高的NHL.
作者：胡维维；陈光华；李烈 刊期： 2000年第03期
目的:探讨微静脉型血管瘤的形态学特征和免疫组化表型,侧重于病理诊断和鉴别诊断.方法:对1例微静脉型血管瘤进行临床病理学分析和免疫组织化学研究.结果:肿瘤由不规则分枝状的增生性薄壁血管组成,增生性的血管在真皮的全层内呈浸润性生长.部分内皮细胞略肿胀,但细胞无异型性,也无核分裂象.多数血管内皮细胞的外围可见梭形的血管周细胞.血管之间的基质伴有不同程度的胶原样变性.免疫组化标记显示内皮细胞强阳性表达CD31、CD34和FⅧ等内皮细胞标记,而血管周细胞则强阳性表达α-SMA和MSA.结论:微静脉型血管瘤是一种具有独特临床病理学特征的良性血管肿瘤,肿瘤中的血管属于小静脉.熟悉该肿瘤的组织学特点对避免误诊为血管肉瘤和卡波西肉瘤具有重要意义.
作者：王坚；陆洪芬；施达仁；朱雄增；张仁元 刊期： 2000年第03期
HE染色切片存放时间久远便会产生组织颜色褪变现象.陈旧HE染色切片的重染常遇到胞核难着色、染色对比差、组织易脱片的缺点.作者尝试用碱盐溶液处理,对135例陈旧HE染色示教切片进行重染,效果满意,现介绍如下.
作者：程国平 刊期： 2000年第03期
1 病历摘要患儿男性,3个月.因发热、大便次数增多10余天就诊.患儿持续发热38℃～39.5℃,无规律性,伴轻咳、有痰,白色糊状,流清鼻涕.大便次数增多,达10～20次/日,呈墨绿色、粘液状,无脓血,量少.呕吐物为胃内容物,非喷射状.曾在当地治疗无效,转入广州市儿童医院就诊.
作者：张美德；陈光华；曾荣新 刊期： 2000年第03期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
