鼻低度恶性纤维粘液样肉瘤

改良阿辛蓝染色显示硫酸化粘液物质

在胃粘膜上皮肠腺化生时,常采用阿辛蓝(pH 1.0～2.5)染色进行肠腺化生类型鉴别,特别是大肠型肠腺化生具有临床意义.但在阿辛蓝(pH 1.0)染色时,对大肠腺化生中含有硫酸化酸性粘液物质的大肠腺及杯状细胞着色浅,常为阴性或弱阳性表达,针对这一现象,我们采用醋酸钠-盐酸缓冲液配制阿辛蓝染液和在染色前用高碘酸氧化,以增强阿辛蓝的染色能力.取得了很好的效果,现介绍如下.

作者：胥维勇；杨红；李科；杨群；刘翔 刊期： 2000年第03期

原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤5例报道及文献复习

目的:观察原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤(NHL)的病理形态特征,初步探讨其起源问题.方法:通过HE及免疫组化染色观察5例原发性甲状腺NHL,并复习文献.结果:5例原发性甲状腺NHL中,中心母细胞型1例,中心细胞-中心母细胞混合型2例,多形性免疫母细胞型1例及粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤1例.免疫组化结果显示瘤细胞均表达LCA、L26,其中3例Kappa阳性,2例Lambda阳性.结论:原发性甲状腺NHL具有多种不同病理形态特征,原发性甲状腺NHL不一定都属于MALT淋巴瘤及由它发展而来的恶性度高的NHL.

作者：胡维维；陈光华；李烈 刊期： 2000年第03期

眼眶原发性脂肪肉瘤附1例报道并文献复习

目的:了解眼眶内原发性脂肪肉瘤的临床及病理特点.方法:报道1例眶内原发性脂肪肉瘤并复习文献中21例,进行综合讨论.结果:脂肪肉瘤临床表现为眶内占位和貌似急性炎症的局部红、肿、痛,无特征性的症状;病理分型4型,文献中报道以粘液样型多见(14例,占70%);次为分化良好型,3例;圆形细胞为主型及多型性各1例;分型不详2例;本例为分化良好型为主伴有圆形脂母细胞及多型性脂母细胞成分.结论:眶内原发性脂肪肉瘤罕见,以粘液样型多见,其他3型也有发生,临床诊断因无特异性表现较为困难,CT及MRI检查有助诊断,确诊必须依靠病理检查,治疗以手术为主,辅以放疗或化疗.

作者：龚健杨；曹立宇；朱美玲 刊期： 2000年第03期

化学药物栓塞治疗后肝癌局部组织反应及碘元素含量分析

目的:探讨肝动脉栓塞化疗(TAE)治疗肝癌后,其局部组织反应以及从形态学角度探讨碘化油滞留与肝癌组织坏死的关系.方法:应用免疫组织化学、透射电镜观察其局部组织反应,用硫酸铈接触法及改良有关碘测定方法在HE大切片相应区分别取癌组织坏死区、残留癌组织区及癌周肝组织区测定碘元素含量.结果:肉芽组织机化肿瘤坏死组织后形成纤维包膜.纤维包膜内及残留癌组织内以T淋巴细胞浸润为主和巨噬细胞增生.电镜观察到癌细胞变性坏死以及癌细胞间淋巴细胞浸润.加碘化油TAE治疗肝癌组织坏死区碘元素含量高,残留癌组织区其次,癌周肝组织低.结论:TAE治疗并不降低其局部抗肿瘤细胞免疫能力;带有化学抗癌药物的碘化油滞留栓塞肝癌微小血管可使肝癌组织坏死.

作者：谭云山；纪元；周燕南；阿克苏；李晓萍 刊期： 2000年第03期

发热、咳嗽、腹泻

1 病历摘要患儿男性,3个月.因发热、大便次数增多10余天就诊.患儿持续发热38℃～39.5℃,无规律性,伴轻咳、有痰,白色糊状,流清鼻涕.大便次数增多,达10～20次/日,呈墨绿色、粘液状,无脓血,量少.呕吐物为胃内容物,非喷射状.曾在当地治疗无效,转入广州市儿童医院就诊.

作者：张美德；陈光华；曾荣新 刊期： 2000年第03期

病理学名词术语的规范表达

作者： 刊期： 2000年第03期

胃粘膜上皮异型增生--帕多瓦国际分类

病理医生对胃癌癌前病变特别感兴趣,西方国家和日本已提出用不同名称来确定这种病变.因此重要的是取得国际共识,以便在不同研究机构之间,特别在日本和西方研究者之间进行比较.文中提出的这一分类是由不同国家的病理学专家专门提出的,下列序号为原分类编号.

作者：Rugge M；Correa P；Dixon MF；吴继锋 刊期： 2000年第03期

肺癌组织p16和Rb基因mRNA表达的双重原位杂交观察

目的:研究p16和Rb基因在mRNA水平的表达及其与肺癌的关系.方法:制备p16和Rb基因cDNA探针,采用双重原位杂交的方法,对89例肺癌和正常肺组织进行了p16和Rb基因mRNA表达的定位研究.结果:小细胞肺癌p16 mRNA阳性表达率高达82.4%(14/17),而非小细胞肺癌阳性率为45.8%(33/72),两者差异有显著性(P<0.05).非小细胞肺癌Rb mRNA阳性表达率为81.9%(59/72),而小细胞肺癌阳性率仅5.9%(1/17),两者差异有高度显著性(P<0.01).两种基因在蛋白水平和mRNA水平的表达基本相符.结论:p16基因mRNA表达的丢失主要发生于非小细胞肺癌,Rb基因表达的丢失主要发生于小细胞肺癌.在翻译水平上也存在着引起p16和Rb基因蛋白失活的可能机制.

作者：苏长青；叶玉坤；王媛；汪栋；单祥年 刊期： 2000年第03期

肝细胞肝癌中卵圆细胞的组织学与超微结构研究

目的:探讨人肝癌肝组织存在卵圆细胞的可能性.方法:对20例人肝细胞肝癌的手术标本行常规组织学和超微结构观察,并用胆管上皮分化标记CK7和肝细胞分化标记白蛋白对以上组织作免疫组化染色,同时对其中5例作免疫电镜标记.结果:光镜下,14/20例癌肿边缘常可见到增生的小胆管样结构.电镜下,14/20例可找到三型卵圆细胞.其中Ⅰ型细胞体积较小、核大、胞质少,此为较为原始的卵圆细胞.Ⅱ型细胞体积稍大,胞质稍多,此为向胆管上皮分化的小上皮细胞.Ⅲ型细胞体积稍大,内含稍多粗面内质网,此为向肝细胞分化的卵圆细胞.此三型卵圆细胞均有细胞内张力微丝和细胞间连接结构.免疫电镜显示,三型卵圆细胞均表达CK7 和白蛋白, 但Ⅰ型和Ⅱ型表达CK7多些,Ⅲ型表达白蛋白多些.结论:与动物致癌模型肝中存在卵圆细胞一样,人肝细胞肝癌肝中也存在同样形态和免疫表型特点的卵圆细胞.结果支持卵圆细胞可能为肝前体细胞的假设.

作者：肖家诚；朱延波；朱上林；李勤裕；Ruck P；Adam A；Kaiserling E 刊期： 2000年第03期

介绍一种陈旧HE染色切片的重染技术

HE染色切片存放时间久远便会产生组织颜色褪变现象.陈旧HE染色切片的重染常遇到胞核难着色、染色对比差、组织易脱片的缺点.作者尝试用碱盐溶液处理,对135例陈旧HE染色示教切片进行重染,效果满意,现介绍如下.

作者：程国平 刊期： 2000年第03期

胃肠道间质瘤临床病理研究进展

传统上,胃肠道原发性间叶源性梭形细胞肿瘤几乎都归为平滑肌肿瘤,包括平滑肌瘤与平滑肌肉瘤及它们的各种亚型,但新近研究表明,大多数胃肠道间叶源性肿瘤既不同于典型的平滑肌瘤,也不同于雪旺瘤,而是一组具有不同特征的肿瘤,称为胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumours,GISTs).研究发现较特异和具实用意义的诊断标准是免疫组织化学检测c-kit基因产物(CD117)和CD34的表达[1,2].由于GIST涵盖了绝大部分胃肠道间叶源性肿瘤,而真正的胃肠道平滑肌瘤及雪旺瘤很少见,因此,作者综合近年来的研究文献,对GIST的特征作一综述,同时介绍其与平滑肌瘤、雪旺瘤的鉴别诊断要点.

作者：侯英勇；王坚；朱雄增 刊期： 2000年第03期

成人肝母细胞瘤

1 临床资料患者男性,42岁.因右肩背部间歇性疼痛伴低热2周入院.体检: 右上腹触及肿块,有压痛.CT及B超检查提示右肝占位性病变. 实验室检查:血AFP(-),CEA(-),乙肝五项指标均(-),肝功能未见异常.临床诊断:原发性肝癌.

作者：翁海燕；方雪松；邢晓皖；陈柯；蚁国铮 刊期： 2000年第03期

乳腺肌上皮癌1例

患者女,48岁.发现左乳肿块1周就诊.体检:一般情况佳,左乳头无凹陷,皮肤未见桔皮样改变.于外上象限触及一肿块,大小约3 cm×3 cm×2 cm,边缘较清,质中.临床诊断:左乳纤维腺瘤.在门诊行肿块切除术.

作者：吴丽莉；林万和 刊期： 2000年第03期

原发性阑尾腺癌3例

现将我院诊断的3例原发性阑尾腺癌(primary adenocareinoma of the appendix,PAA),现报道如下.

作者：刘毅；张昌汉；叶晓霞 刊期： 2000年第03期

胆囊粘膜相关型淋巴瘤4例临床病理观察及文献复习

目的:探讨胆囊粘膜相关型淋巴瘤(MALT-ML)的诊断、鉴别诊断及其发病机制.方法:手术切除标本常规石蜡切片和免疫组化ABC法标记.结果:4例胆囊MALT-ML均为CCL细胞型,2例见反应性滤泡.免疫表型:4例LCA、L26均呈阳性,IgM/κ 3例,IgG/λ1例,bcl-2阳性3例.结论:胆囊MALT-ML大多为低度恶性,以手术治疗为主.临床应积极控制胆囊慢性炎性病变,防止产生获得性MALT,进一步发展为MALT-ML.

作者：虞梅宁；徐天蓉；郑肇巽 刊期： 2000年第03期

中毒性急性肾衰早期肾近曲小管上皮细胞细胞骨架的改变

目的:了解中毒性急性肾衰(ARF)早期肾近曲小管上皮细胞(PTC)细胞骨架微丝和微管的改变,并探讨其改变的机制.方法:采用皮下注射氯化汞建立中毒性ARF模型,用免疫组化和电镜法观察中毒6 h和12 h PTC细胞骨架微丝和微管的改变,并用高效液相色谱法测试细胞内ATP水平.结果:免疫组化显示微丝随着中毒时间的延长,PTC刷状缘损伤逐渐加重,胞浆内有片状肌动蛋白分布;电镜示中毒6 h微绒毛变成球形小体,中毒12 h微绒毛部分缺失;免疫组化微管示中毒6 h PTC严重受损,着色变浅、不规则,中毒12 h着色部分恢复;细胞内ATP水平随着中毒时间延长而逐渐下降.结论:中毒性ARF时,PTC细胞骨架微丝和微管发生变化,微丝的改变可能与细胞内ATP水平相关.

作者：罗正茂；张训；侯凡凡 刊期： 2000年第03期

卵巢幼年型颗粒细胞瘤

1 临床资料例1 :女,15岁,继发性闭经2年,发现盆腔包块半年.13岁初潮.体检:体胖,双乳房发育正常,外阴正常.无声粗、多毛.肛检:子宫正常,于其后上方可及一边界清,活动度欠佳,如孕7月大小,肿块质中偏硬.

作者：张晓飞；赵承洛 刊期： 2000年第03期

大肠肿瘤中p53和bcl-2蛋白的表达

目的:研究p53和bcl-2在大肠肿瘤发生中的作用.方法:应用免疫组化S-P法分别检测大肠正常粘膜、腺瘤及腺癌中p53和 bcl-2表达.结果:大肠腺癌p53表达率高于腺瘤组(P<0.05),p53表达与大肠癌的临床病理因素无关(P>0.05),bcl-2在正常粘膜基底部上皮细胞表达,在腺瘤(77.5%)和腺癌中(55%)bcl-2表达差异显著(P<0.01),高分化腺癌bcl-2表达率(73.7%)高于差分化腺癌(41.2%),在腺瘤和腺癌中bcl-2和p53呈负相关.结论:p53基因改变在大肠腺瘤癌变中起重要作用,大肠癌的发生与bcl-2基因在大肠腺瘤和腺癌中细胞凋亡抑制有关.

作者：曹立宇；张洪福；龚西騟；孟刚 刊期： 2000年第03期

腺性膀胱炎癌变1例

患者女性,34岁.因尿痛20天入院.实验室检查:尿液分析脓球.

作者：黄春鑫；郑雪梅；兰玉华 刊期： 2000年第03期

鼻低度恶性纤维粘液样肉瘤

1 临床资料患者男性,12岁,间断性鼻出血半年,渐进性鼻塞1.5个月,于1995年5月11日入院.查体:左下鼻道及鼻咽部见粉红色肿物,表面光滑柔软.鼻咽部CT:血管纤维瘤.

作者：曹海光；张立华；赵志环；张连郁 刊期： 2000年第03期