崔嬿嬿；许爱国；贾波
目的 探讨尿毒清颗粒联合奥美沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效及对肝肾功能的影响.方法 90例早期DN患者按照随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例),患者均采用基础治疗,对照组给予口服奥美沙坦酯片,观察组给予口服奥美沙坦酯片和尿毒清颗粒.治疗3个月后对比两组临床疗效及不良反应,比较两组治疗前、治疗3个月后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)等肝功能指标,血糖指标〔空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)〕及肾功能指标〔尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿微量白蛋白(MA)、血清胱抑素(Cys)C〕.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗3个月后,两组ALT、AST、ALB和Hb水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组BUN、MA和CysC水平显著低于对照组,而Ccr显著高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论尿毒清颗粒联合奥美沙坦治疗早期DN具有较好的临床疗效,可改善肾功能,且安全性较好.
作者：韦秀芳；阮素莲 刊期： 2018年第04期
目的 探讨强制性运动疗法对老年脑卒中患者上肢运动功能、生活质量及认知功能的影响.方法 92例老年脑卒中患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例.对照组给予常规运动治疗,观察组在常规运动治疗基础上给予强制性运动疗法,4 w后观察两组临床疗效、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)和Barthel 指数,并比较生活质量、疼痛程度和认知功能.结果 4 w后,观察组总有效率(91.30%)明显高于对照组(73.91%,χ2=4.842,P=0.027).观察组FMA和Barthel 指数评分显著高于对照组(P<0.05).观察组生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神等生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05).观察组认知功能评分显著高于对照组(P<0.05).结论 强制性运动疗法治疗老年脑卒中患者具有较好的临床疗效,可改善上肢运动功能,提高生活质量.
作者：方翠霓；刘佳 刊期： 2018年第04期
目的 探讨血液透析治疗的终末期肾病老年患者外周血免疫细胞水平及分型的变化.方法 经血液透析治疗的终末期肾病的患者98例根据透析月份分为观察组(透析龄≥12个月)61例和对照组(透析龄<12个月)37例,比较两组外周血免疫细胞及其亚型比例的水平、外周血免疫因子白细胞介素(IL)-8、营养水平;分析观察组CD4+/CD8+T细胞比值与IL-8、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)相关性.结果 两组性别、年龄、平均体质指数(BMI)和合并糖尿病和高血脂的比例差异无统计学意义(P>0.05);两组T淋巴细胞亚型CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞比例和CD4+/CD8+T细胞比值差异有统计学意义(P<0.01);观察组血清IL-8水平较对照组显著升高(P<0.01);观察组平均Hb、Alb水平显著低于对照组(P<0.01).观察组CD4+/CD8+T细胞比值与IL-8水平呈负相关(P<0.05),与Hb、Alb呈正相关(P<0.05).结论 维持性血液透析的老年患者外周血免疫细胞紊乱, CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞和CD4+/CD8+T细胞比值减少,随着患者透析龄的增加,减少程度逐渐增加,且患者免疫抑制状态和营养水平密切相关.
作者：李小莉 刊期： 2018年第04期
目的 观察电针对老年跟腱断裂患者术后功能恢复的影响.方法 52例老年跟腱断裂患者随机分为对照组和观察组.术后对照组给予运动康复训练;观察组在运动康复训练的基础上配合电针治疗,分别于术前、术后2w和8w观测视觉模拟评分法(VAS)评分,术前与术后8 w、6个月3个时间点进行Amer-Lindholm评分评价跟腱断裂术后功能恢复情况.结果 术后2、8 w,观察组疼痛程度显著小于对照组(P<0.05);术后8 w及术后6个月,美国足踝外科协会(AOFAS)功能评分观察组的优秀率和优良率均显著高于对照组(P<0.05);术后6个月Arner-Lindholm法评分观察组的优秀率和优良率显著均高于对照组(P<0.05),恢复不佳患者的比例显著少于对照组(P<0.05).结论 在运动康复的基础上配合电针治疗,能够明显减轻老年跟腱断裂患者的患肢疼痛,提高患肢关节的活动能力,促进关节功能恢复.
作者：郑祥；王金丽；朱洪江；郑小飞；王华军 刊期： 2018年第04期
目的 探讨超声介导的微泡破坏联合骨髓间充质干细胞移植到梗死区治疗犬急性心肌梗死的有效性.方法 造模组犬随机分为磷酸盐缓冲液(PBS)组、微泡破坏+PBS组、骨髓间充质干细胞(BMSCs)组、微泡破坏+ BMSCs组4组.术后28 d,用心肌声学造影(MCE)检测心功能和灌注缺损面积占左室总灌注面积的百分比(DA%),NBT染色检测心肌梗死面积,用免疫组化检查BrdU染色阳性的细胞数来测定BMSCs梗死区归巢数,用免疫组化检测α-肌动蛋白评估心肌细胞的收缩功能.结果 BMSCs的移植能够显著改善心功能,缩小心肌梗死面积.其中,超声+微泡+ BMSCs组心功能的改善显著(P<0.05),梗死区域BrdU染色阳性的细胞数多(P<0.05),α-肌动蛋白阳性细胞数目多,心肌梗死面积小于其他各组(P<0.05).结论 诊断超声介导微泡破坏同BMSCs的移植能够使更多的BMSCs归巢,使心肌梗死面积缩小,改善心功能.
作者：柳淑云；常学锋；刘旭光 刊期： 2018年第04期
目的 观察慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠血浆白三烯(LT)C4、T淋巴细胞亚群和支气管上皮多药耐药相关蛋白(MRP)1 mRNA的表达.方法 雄性Wistar 大鼠20只随机分为正常对照组、模型组.模型组采用气管注脂多糖加熏香烟方法复制COPD模型,荧光免疫试剂检测法检测大鼠血浆LTC4,采用直接免疫荧光标记的流式细胞分析T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+和CD8+细胞)比例,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术分析MRP1 mRNA基因表达.结果 与正常对照组比,模型组血浆LTC4蛋白的含量显著升高(P<0.05),CD3+有降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),CD4+明显降低(P<0.001),CD8+明显增高(P<0.05),MRP1 mRNA基因表达显著减少(P<0.05).结论 LTC4很可能参与了COPD的支气管黏膜炎症、支气管平滑肌收缩和气道重构过程;T淋巴细胞的失衡提示COPD的细胞免疫功能降低,造成病情延绵难治;MRP1在COPD过程中起保护作用.
作者：黄燕玲；罗光伟；毛莉娜 刊期： 2018年第04期
目的 探讨吡格列酮单用与联合二甲双胍对老年2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂及胰岛素敏感性的影响.方法 选取90例老年T2DM患者,按照简单随机对照法分为对照组(单用吡格列酮治疗)及观察组(采用吡格列酮联合二甲双胍治疗).比较两组治疗前后血糖、血脂、胰岛素水平及不良反应发生情况.结果 两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及HbA1c水平明显低于治疗前(P<0.05);而观察组均明显低于对照组(P<0.05).两组治疗后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显高于治疗前(P<0.05);而观察组TG、TC、LDL-C水平明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05).两组治疗前后体重指数(BMI)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后胰岛素水平明显高于治疗前,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(Fins)明显低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后胰岛素水平明显高于对照组,HOMA-IR、Fins明显低于对照组(P<0.05).两者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 吡格列酮联合二甲双胍可改善老年T2DM患者血糖及血脂代谢及胰岛素敏感性.
作者：郭珍；蔡卫平；杜亚平 刊期： 2018年第04期
目的 探究JARID1B对口腔鳞状细胞癌细胞侵袭、迁移和干细胞样属性的影响.方法 免疫组化实验检测JAR-ID1B在正常黏膜与肿瘤组织的分布与表达;划痕实验和人工基底膜侵袭实验表征JARID1B对SAS细胞迁移、侵袭的影响;Western印迹实验检测JARID1B对干细胞样多能性及致癌性标志物的影响,包括Oct4A、CD133、Nanog、FOXO1、HIF1alpha.结果 免疫组化实验显示,与正常黏膜相比,JARID1B高表达于肿瘤组织(P<0.01);划痕实验和人工基底膜侵袭实验表明沉默JARID1B显著细胞抑制侵袭和迁移(P<0.05);Western印迹实验表明沉默JARID1B可之后,干细胞样多能性以及致癌性标记物Oct4A、CD133、Nanog、FOXO1、HIF1alpha表达显著减少(P<0.001).结论 JARID1B在肿瘤组织中表达上调,沉默JARID1B抑制SAS细胞迁移和侵袭,降低肿瘤干细胞活性.JARID1B可能作为新型的口腔鳞状细胞癌预后因子,敲除JARID1B可能作为治疗口腔鳞状细胞癌强有力的策略.
作者：胡广伟；廖天安 刊期： 2018年第04期
目的 了解吉林市采暖期与非采暖期细颗粒物(PM2.5)污染水平与老年人呼吸系统健康的关系.方法 2013年采暖期,选择每年连续居住6个月以上(包含整个冬季)共900名老年人观察呼吸系统疾病情况.结果 2013年吉林市采暖期PM2.5浓度明显高于非采暖期,龙潭区(工业区)>昌邑区(生活区)>丰满区(旅游区)差异有统计学意义(P<0.05);2013年吉林市3个区老年人呼吸系统疾病以呼吸道感染、支气管炎、慢性阻塞性肺病(COPD)为主,采暖期社区老年人呼吸系统疾病患病明显高于非采暖期,龙潭区>昌邑区>丰满区,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吉林市采暖期PM2.5污染严重,PM2.5污染水平与老年人呼吸系统健康有直接的关系,应通过多项措施改善空气质量,降低老年人呼吸系统疾病的发生.
作者：赵春善；许丽华 刊期： 2018年第04期
目的 探讨肠内营养支持治疗对肝切除术的老年肝癌患者肝功能、免疫细胞及炎症因子的影响.方法 接受肝切除手术的老年肝癌患者91例随机分为观察组42例给予早期肠内营养,对照组49例给予静脉营养.结果 两组术后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平先升高后降低,两组白蛋白(ALB)水平先下降后升高,两组术后3、7 d时AST、ALT、ALB水平差异均无统计学意义(P>0.05).观察组术后7 d TBIL水平明显低于对照组(t=2.884,P=0.005);两组术后3、7 d时CD4+T细胞、CD8+T细胞水平先下降后上升,组间术后3 d的CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+T细胞水平差异均无统计学意义(P>0.05).观察组术后7 d CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+T细胞/CD8+T细胞水平明显高于对照组(P<0.05);两组术后3、7 d的白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平先升高后下降,组间术后3 d时IL-1、IL-6、TNF-α水平差异均无统计学意义(P>0.05).观察组术后7 d IL-1、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05).结论 早期肠内营养支持可以促进肝功能恢复,改善患者术后免疫抑制状态,降低体内炎症反应,对肝切除术的老年肝癌患者预后恢复具有重要的临床意义.
作者：徐林；刘文 刊期： 2018年第04期
目的 分析老年呼吸机相关性肺炎(VAP)患者外周血炎症介质的改变及对患者预后的评估价值.方法 VAP患者依据明确诊断VAP 4 w内是否死亡分为观察组41例(死亡),对照组45例(存活).对比两组外周血高迁移率族蛋白(HMG)B1、白细胞介素(IL)-10及IL-8水平,并分析对患者死亡的预测价值.结果 观察组 HMGB1及 IL-8水平均显著高于对照组(P<0.01).两组外周血IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05).受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,以55.24 pg/ml为截点值, HMGB1预测老年VAP患者病死的敏感性为0.89%,特异性为73.33%,曲线下面积为0.89,优于IL-8.死亡组外周血HMGB1水平与IL-8水平呈正相关(r=0.529,P<0.01).结论 HMGB1和IL-8在老年VAP患者外周血呈高表达状态,HMGB1的检测敏感性优于IL-8,对VAP患者诊断及预测死亡有较好的价值.
作者：高榕茂；湛晓勤 刊期： 2018年第04期
目的 探讨镇江地区非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患病情况及其与幽门螺杆菌(HP)感染的相关性.方法 选取体检者43216人为研究对象,进行13C-尿素呼吸试验检测、腹部超声检测及相关生化指标检测,分析NAFLD患病及HP感染情况.结果 NAFLD患病率为31.00%,HP感染率为21.99%.HP感染者NAFLD患病率显著高于非感染者(P<0.001);NAFLD患病人群HP感染率显著高于非NAFLD患者(P<0.001).BMI异常、高血压和HP感染为影响本地区体检人群NAFLD患病的显著危险因素(均P<0.05).NAFLD患病率与患者中HP感染率呈显著正相关(r=0.821,P<0.001).结论 镇江地区NAFLD患病率较高,且逐年升高,HP感染为NAFLD发生的危险因素.
作者：侯莉；吴莺 刊期： 2018年第04期
目的 探讨血清炎症因子、转化生长因子(TGF)-β1、前列腺特异抗原(PSA)及前列腺特异抗原密度(PSAD)在老年前列腺增生患者中的表达及意义.方法 选择老年前列腺增生患者81例为观察组;选择同期健康体检者60例为对照组.采集研究对象血清标本,采用酶联免疫吸附法测定炎症因子、TGF-β1、PSA和PSAD含量.比较两组血清炎症因子、TGF-β1、PSA和PS-AD含量变化及炎症因子和TGF-β1与PSA和PSAD相关性.结果 观察组血清高迁移率族蛋白(HMG)B1、白细胞介素(IL)-6和IL-8水平明显高于对照组(P<0.05);观察组血清TGF-β1水平明显高于对照组(P<0.05);观察组血清PSA和PSAD水平明显高于对照组(P<0.05);HMGB1、IL-6、IL-8和TGF-β1均与PSA和PSAD呈线性正相关(P<0.05).结论 老年前列腺增生患者血清HMGB1、IL-6、IL-8、TGF-β1、PSA和PSAD水平明显升高,且HMGB1、IL-6、IL-8和TGF-β1与PSA和PSAD呈正相关.
作者：陈昊；吴晓鸣 刊期： 2018年第04期
目的 探究广东省乡镇地区老年人便秘与心理因素的相关性.方法 应用便秘严重程度评估(CSI)、症状自评量表(SCL-90)及参考便秘罗马Ⅲ诊断标准对广东省乡镇地区555名60岁及以上的老年人进行调查.结果 有便秘症状且程度较深的占57.14%,且症状自评量表计分>160分的占90.45%,躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性与便秘有相关性(P<0.0001).结论 老年人便秘与其心理因素相关,应关注老年人心理健康,加强其心理与身体健康的教育,从心理层面上指导老年人便秘的治疗,提高的生活质量.
作者：邹楚冰；陈淑琪；陈继欣；李敏 刊期： 2018年第04期
目的 探讨老年人精神障碍住院患者的病种构成、流行病学特征、人格特征及其相关危险因素.方法 采用自制信息采集表,对2015~2017年419例住院患者的病例进行回顾性分析,收集患者一般信息、人格特征并研究其相关危险因素.结果女性患病率显著多于男性,且女性平均发病年龄显著早于男性(P<0.01).抑郁发作、躯体形式障碍、分离(转换)性障碍、器质性精神障碍发病率居于前4位,4种精神障碍在年龄、性别、居住地、有无配偶、经济条件、文化程度、内向-外向(E)、神经质(N)、精神质(P)、社会支持力度、近期生活事件刺激、躯体疾病既往史均有统计学意义(P<0.05),早年不良成长经历、家族史方面无统计学意义(P>0.05).结论 女性、农村、贫困、文化程度低、社会支持力度低、有近期生活事件刺激、精神质、神经质分值高的老年人患病率高,给予社会支持并提高老年人的精神、物质文化水平可有效减少老年人精神障碍的发生.此外,在对老年精神障碍患者给予药物治疗的同时应加强心理干预.
作者：张腾；王国栋；王瑞；王仕俊；栾树鑫；刘畅 刊期： 2018年第04期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)基因C1444T多态性和胆固醇酯转运蛋白(CETP)基因TaqIB多态性与老年非瓣膜性心房颤动(房颤)的相关性.方法 选择汉族老年非瓣膜性房颤患者112例作为观察组,汉族老年无房颤患者112例作为对照组,采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性测定CRP基因C1444T和CETP基因TaqIB等位基因和基因型分布.结果CPR基因C1444T基因型为CC、TT、CT基因型;CETP基因 TaqIB基因型为 B1B1、B1B2、B2B2基因型.两组患者之间 CPR基因C1444T和CETP基因TaqIB等位基因和基因型分布比较差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归结果显示:两组患者之间CPR基因C1444T和CETP基因TaqIB基因型比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 汉族人群老年非瓣膜性房颤可能和CPR基因C1444T(T为危险因子)和CETP基因TaqIB(B1为危险因子)多态性具有相关性.
作者：毕勇志；马芬 刊期： 2018年第04期
目的 了解济南市城区中老年人群的超重、肥胖流行特征及危险因素.方法 在4个街道采用多阶段分层抽样方法调查了678名50岁及以上城区居民,收集身高、体重、腰围及危险因素等信息,以体重指数(BMI)作为衡量肥胖的指标.结果调查人群超重率为43.36%,肥胖率为21.53%,超重与肥胖之比为2.01,男性超重率显著高于女性(χ2=7.65,P<0.01);男性肥胖率显著低于女性(χ2=7.50,P<0.01).调查人群中心性肥胖率为93.95%.调查人群吸烟率为16.37%,饮酒率为17.70%.调查人群平均每天蔬菜摄入量为(683.31±280.50)g,平均每天水果摄入量为(352.39±247.36)g.5.90%的调查人群在工作或休闲中包含有引起呼吸和心率明显加快、持续10 min以上的剧烈活动,25.22%工作或休闲中包含引起心率轻度加快、并且持续10 min以上的中等强度活动,平均每天静坐(不包括睡眠)时间为(4.73±2.08)h.结论 济南市中老年人群的超重率、肥胖率、中心性肥胖率较高,蔬菜和水果的人均摄入量均超过了中国居民膳食指南推荐量,体力活动以轻度体力活动为主,平均每天静坐时长较长.
作者：周林；武献峰；刘守钦；张军；刘月玲；杨柳 刊期： 2018年第04期
目的 研究肿瘤坏死因子(TNF)-α及内皮素(ET)-1在高血压脑出血(HICH)血肿周围脑组织中的表达,并探讨两者在HICH继发性脑组织损伤过程中的作用.方法 采用免疫组织化学(SP法)检测40例高血压脑出血急性期血肿周围脑组织(病例组)及40例正常脑组织(对照组)中TNF-α及ET-1的表达情况,分析其表达结果与HICH血肿周围脑组织损伤的关系.结果病例组TNF-α及ET-1表达显著高于对照组(P<0.05).结论 TNF-α和ET-1与HICH血肿周围脑组织损伤密切相关.
作者：张艳利；吴建龙；乔建勇；段庆华 刊期： 2018年第04期
目的 利用风险评分(RS)模型对社区人群老年性痴呆(AD)的早期诊断和发病风险进行预测.方法 选择某城市社区进行巢式病例对照研究,筛选出包括AD发病相关生物遗传、环境、个人生活行为方式的风险因子为参数,建立RS数学模型.结果 RS模型受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)为0.838,灵敏度为80.8%,特异度为75.7%.结论 RS模型适用于AD发病的预测和早期诊断.
作者：崔熠可；江涵；陈静华；吴磊 刊期： 2018年第04期
目的 探讨微小RNA(miR)-183对老年前列腺癌细胞转移中的影响及其与靶基因促红细胞生成素产生肝细胞受体(EPH)A4的价值.方法 对老年前列腺癌和癌旁组织中miR-183和EPHA4的表达水平通过实时荧光定量PCR(RT-PCR)方法进行检测.老年前列腺癌细胞系PC3和LNCaP能够转染miR-183抗链球菌溶血素(AS)O,通过与阴性对照及Transwell迁移和侵袭实验对其细胞的运动和侵袭能力进行评价.再通过使用RT-PCR、Western印迹、绿色荧光蛋白(GFP)报告载体3种实验验证miR-183对其靶基因EPHA4的调控.结果 RT-PCR显示miR-183处于高表达水平(P<0.01).转染miR-183 ASO细胞的迁移和侵袭能力显著低于对照组(P<0.01).生物信息学显示EPHA43′UTR含有miR-183的潜在结合位点.转染 miR-183 ASO组细胞EPHA43′UTR 荧光强度显著低于对照组(P<0.01),miR-183 minmcs增加EPHA43′UTR的荧光强度(P<0.01),而对突变的3′UTR无明显影响.miR-183 ASO中EPHA4 mRNA水平降低,miR-183 mimics中EPHA4 mRNA水平升高.miR-183 ASO组EPHA4的蛋白含量较对照组显著下降(P<0.01).结论 miR-183通过EPHA4对老年前列腺癌细胞的迁移和侵袭进行调控,发挥着癌基因的作用.
作者：赵涛；刘家骥 刊期： 2018年第04期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
