李小钧；王雪花；谢燕；王雪芹
目的 通过研究当归挥发油对自发性高血压大鼠(SHR)肝脏组织中TRIB1、TLR3 mRNA水平表达的影响,探讨当归挥发油对SHR脂代谢的改善作用及其机制.方法 将8周龄雄性SHR随机分为模型组,当归挥发油组低剂量组(含5%的挥发油),当归挥发油组高剂量组(含10%的挥发油)和阿托伐他汀钙组,并用同周龄的Wistar大鼠作为正常对照组.各组大鼠分别灌胃4 w后,测定给药前后血压的变化.取大鼠肝脏组织,HE染色观察各组大鼠肝脏组织的结构变化,QT-PCR检测TRIB1、TLR3 mRNA水平的表达.结果 当归挥发油能降低SHR的血压.TRIB1,TLR3在各用药组表达上调,且呈差异性表达,在挥发油组不同剂量组之间亦呈差异性上调表达.结论 当归挥发油对SHR脂代谢有调节作用,通过上调TRIB1、TLR3 mRNA水平抑制动脉粥样硬化而降压,从而影响脂代谢.
作者：曲强；纪禄风；石向慧；王利红；伊琳 刊期： 2017年第20期
目的 探讨空巢对老年人高血压患病及治疗现状的影响.方法 采用随机整群抽样的方法,对山东省东营市河口区8个社区2057例老人的高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率以及相关的影响因素进行调查,并采用UCLA孤独自评量表和老年抑郁量表(GDS)对老年人的孤独感和抑郁感进行评估.结果 空巢老人为653例,占总调查人数的31.75%.空巢老人高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率分别为56.0%、88.8%、81.1%和6.0%.与非空巢老人比较,空巢老人高血压患病率显著升高,而高血压知晓率、治疗率及控制率显著降低,差异有统计学意义(P<0.001).多因素非条件Logistic回归分析显示,空巢是影响老年人高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率的主要因素.UCLA得分是老年人高血压患病率、知晓率及控制率的主要影响因素,GDS得分是老年人高血压患病率及治疗率的主要影响因素.空巢老年人患高血压的概率是非空巢老年人的2.630倍,而非空巢老年人高血压的知晓率、治疗率及控制率分别是空巢老年人的2.036、1.680和1.958倍.结论 空巢对老年人高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率有显著影响.心理咨询及精神关怀可能是空巢老人高血压管理的重要手段之一.
作者：高玉梅；李振永；王娟；巩会平；刘振东 刊期： 2017年第20期
情节记忆是个体对特定时间和地点发生的事件记忆〔1〕.研究表明,相对于年轻人,老年人的情节记忆功能表现出明显衰退〔2〕. 在编码阶段,认知老化理论认为老年人难以自发使用精细化策略对刺激材料进行加工〔3〕,尤其难以对事件之间的联结或关系信息进行深度编码〔4〕,是导致情节记忆成绩下降的原因之一. 在提取阶段,行为研究发现老年人熟悉性相对保留较好,但回想能力却严重受损〔5,6〕. 熟悉性是一种快速发生、相对自动化的过程,表现为对事物是否发生的知道感.
作者：郑志伟；肖凤秋；郎敏佳；李瑾；李娟 刊期： 2017年第20期
2010年初中国城市老人空巢家庭比例已达49. 7%,有媒体推测空巢老人家庭比例在2030年或将达到70% 〔1〕. 对于老年住宅的研究具代表性的是清华大学周燕珉教授及其团队的一系列研究〔2〕,主要侧重于从老年群体的特殊性出发研究积极老龄建筑,但是目前研究并没有深入探讨空巢家庭老人的各种需求并将其运用到户型设计中. 本文剖析空巢家庭老人的各种生活需求及在现有住宅中需求得不到满足而产生的障碍现象,提出建筑设计应该把握的内容及相应的户型设计.
作者：王少锐；尹春 刊期： 2017年第20期
目的 分析与重症监护室(ICU)住院患者相关的再喂养综合征(RFS)的风险因素,评估RFS对ICU住院患者各项指标及终预后的影响.方法 收集ICU收治的伴有营养不良的危重患者共197例;根据RFS诊断标准,明确诊断RFS 42例,为研究组;其余155例为对照组.将两组性别、年龄、入院营养评分、入院急性生理功能和慢性健康状况营养(APACHE)Ⅱ评分、喂养前的白蛋白及前蛋白水平、喂养方式、喂养前后血清电解质(磷、镁、钾)水平、平均住院时间、平均通气时间、住院费用、终预后等分别进行统计学分析.结果 研究组年龄明显高于对照组(P<0.05).研究组喂养前的白蛋白和前白蛋白、喂养后的电解质(磷、镁、钾)水平明显低于对照组(P<0.05).慢性阻塞性肺病(COPD)、重症肺炎,脑血管意外等是并发RFS的常见病种.研究组住院时间、机械通气时间明显长于对照组(P<0.05).研究组住院费用较对照组明显增加(P<0.05).研究组28 d死亡率显著高于对照组(P<0.05).研究组性别、入院营养评分、APACHEⅡ评分、喂养方式与对照组无显著差异(P>0.05).结论 在危重病人中,高龄、喂养前低水平白蛋白及前白蛋白为并发RFS的危险因素,RFS将显著影响患者预后,故应早期识别和治疗RFS.
作者：倪军喜；周树生；刘宝 刊期： 2017年第20期
目的 探讨城市养老机构老年人日常活动能力(ADL)及其焦虑的现状及其影响因素.方法 应用改良版巴氏指数量表、老年人焦虑量表调查A城市养老机构老年人的ADL及焦虑状况,并分析影响因素.结果 69%的养老机构老年人ADL受损,5.5%的老年人有患焦虑症的风险.不同年龄、月收入、运动情况、爱好情况、慢性病患病情况的老年人ADL差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、文化程度、月收入、运动情况、爱好情况、慢性病患病情况、入住养老机构类型的老年人焦虑状况差异有统计学意义(P<0.05);养老机构老年人的ADL与其焦虑情况呈现负相关(r=-0.489,P<0.01).结论 养老机构老年人ADL越高,其焦虑水平越低.提高养老机构老年人ADL有助于改善老年人的精神状态,减轻焦虑水平.
作者：李文涛；梁靖；安力彬；石红玲 刊期： 2017年第20期
目的 观察步行干预对老年冠心病患者生活质量(QOL)的影响.方法 上海市宝山区51例稳定性心绞痛老年冠心病患者实施为期半年的运动干预.采用简明健康状况量表(SF-36)对研究对象实验前后的QOL进行问卷调查.结果 实验前后各维度得分均呈现显著差异(P<0.05),其中得分呈现极显著差异(P<0.01)的维度有生理功能、情感职能、活力和精神健康.结论 步行干预有利于老年冠心病患者QOL的改善,有助于患者的康复.
作者：时光霞；张吨；刘无逸 刊期： 2017年第20期
目的 从循证医学角度系统评价腹腔镜与传统开腹手术治疗中国老年胃癌的安全性和可行性.方法 计算机检索PubMed、Co-chrane Library、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CMB)、中国期刊全文数据库(CNKI),对2004~2014年间发表的有关腹腔镜与传统开腹手术治疗中国老年胃癌的对照试验进行定量综合分析,按纳入与排除标准筛选文献、提取资料和质量评价后,利用RevMan5.3统计软件进行Meta分析.结果 按纳入标准,共9篇文献被纳入Meta分析,其中随机对照试验(RCT)2篇,非随机对照试验(RNT)7篇,共计1132例老年胃癌患者,其中腹腔镜组535例,开腹组597例.Meta分析结果显示:与开腹组相比,腹腔镜组术中出血少〔WMD=-79.70,95%CI(-96.89~-62.51),P<0.00001〕、术后首次排气时间早〔WMD=-1.08,95%CI(-1.41~-0.75),P<0.00001〕、术后住院时间短〔WMD=-2.82,95%CI(-3.94~-2.15),P<0.00001〕、术后进食早〔WMD=-0.90,95%CI(-1.03~-0.76),P<0.00001〕、手术切口长度短〔WMD=-7.19,95%CI(-10.33~-4.06),P<0.00001〕、术后卧床时间短〔WMD=-2.29,95%CI(-2.61~-1.96),P<0.00001〕、术后并发症发生率低〔OR=0.46,95%CI(0.33~0.62),P<0.00001〕,且术中淋巴结清扫数目无统计学差异(P>0.05),但手术时间延长〔WMD=7.81,95%CI(1.43~14.20),P=0.02〕.结论 腹腔镜手术治疗中国老年胃癌安全可行,可取得与传统开腹手术相当的手术疗效,且具有术中出血少、术后肠道功能恢复快、术后住院时间短、术后并发症发生率低、术后切口美观等优点.
作者：吉国锋；张涛；马冲 刊期： 2017年第20期
目的 探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)和高迁移率族蛋白(HMG)B1用于老年前列腺癌的诊断价值.方法 选择老年前列腺癌患者69例(前列腺癌组)、同期老年前列腺增生患者60例(前列腺增生组)及健康体检老年男性51例作为对照组.所有研究对象于清晨空腹采集外周静脉血,分离血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清PSA、PSAD和HMGB1含量.结果 前列腺癌组血清PSA、PSAD和HMGB1水平明显高于前列腺增生组和对照组(前列腺增生组:t=29.674、25.212、23.665,对照组:t=35.654、36.293、30.286,均P<0.05);前列腺增生组血清PSA、PSAD和HMGB1水平明显高于对照组(t=27.203、22.603、19.910,均P<0.05).PSA+PSAD+HMGB1联合诊断前列腺癌敏感度和特异度明显高于PSA、PSAD、HMGB1单独检测.PSA与PSAD、PSAD与HMGB1、PSA与HMGB1均呈正相关.结论 老年前列腺癌患者血清PSA、PSAD、HMGB1水平明显升高,PSA+PSAD+HMGB1联合诊断具有较高的敏感度和特异度.
作者：朱家亮 刊期： 2017年第20期
目的 探讨以冠状动脉造影(CAG)作为诊断冠心病标准的常规心电图、动态心电图及平板运动试验(TET)对诊断老年冠心病的临床价值.方法 选取接受检查疑似老年冠心病患者110例,间隔2 w内患者均先后行常规心电图、TET、动态心电图、CAQG检查.以CAG检查结果为标准,比较三种检查方法的冠心病检出率,敏感性、特异性、精准性等指标.结果 110例患者经CAG检查诊断出阳性患者82例,其中轻度狭窄28例,中度狭窄42例,严重狭窄12例;单支病变30例,多支病变52例;冠心病阳性检出率比较,TET>动态心电图,均显著高于常规心电图(均P<0.05),TET及动态心电图检查的轻度狭窄、严重狭窄多支病变检出率均显著高于常规心电图检查(均P<0.05),且两组间差异不明显(P>0.05);中度狭窄及单支病变检出率,三组间差异不显著(均P>0.05).此外,三组检查方法多支病变的检出率显著高于组内单支病变(均P<0.05);敏感性及准确性比较,常规心电图<动态心电图0.05),特异性常规心电图>动态心电图>TET,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 三种检查方法在老年冠心病的诊断中均各具其临床价值,为尽可能提高疾病的诊断率,必要时可采用多种检查方法联合进行诊断.
作者：文佳颖；胡申江 刊期： 2017年第20期
目的 探讨内镜辅助下经鼻蝶入路治疗垂体瘤患者的疗效及对应激水平的影响.方法 垂体瘤患者64例按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组32例,实验组行内镜辅助下经鼻蝶入路进行垂体瘤切除术治疗,对照组行经鼻蝶显微镜垂体瘤切除术治疗,对比两组术中肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、肾素(R)和血管紧张素(Ang)Ⅱ水平、手术相关指标、术后不良反应及治疗疗效.结果 术中实验组E、NE、R和AngⅡ水平均显著低于对照组,手术时间、术中出血量和术后住院时间均显著少于对照组(均P<0.05).实验组治疗总有效率高于对照组,术后不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05).结论 内镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术患者术中应激水平相对较低,不良反应发生率低,治疗有效率高,对临床神经外科手术治疗垂体瘤具有重要应用价值.
作者：赵洪新；岳翔；吴海涛；陈小忠；续岭；张丽；王墨 刊期： 2017年第20期
目的 探讨磷脂酰肌醇-3-激酶/丝-苏氨酸蛋白激酶(PI3K/Akt)在帕妥珠单抗耐药机制中的作用.方法 建立人乳腺癌细胞株Hs578T耐帕妥珠单抗的耐药亚株Hs-Her,(FISH)法分析耐药细胞株Her表型;MTT法检测帕妥珠单抗对Hs578T和Hs-Her细胞增殖的抑制情况;流式细胞术检测帕妥珠单抗干预后细胞凋亡情况;PI3K/Akt抑制剂干预细胞后Western印迹检测细胞P-Akt蛋白表达情况.结果 本实验建立的耐药亚株Hs-Her基因表达FISH检测呈强阳性;0.1~100 mg/L浓度帕妥珠单抗干预72 h后,Hs578T和Hs-Her细胞体外增殖均受到抑制,且随帕妥珠单抗浓度的增加而提升,其中Hs578T的IC50值明显低于Hs-Her(P<0.01);10 mg/L的帕妥珠单抗干预后Hs578T细胞凋亡率明显高于Hs-Her细胞(P<0.01).预先经PI3K/Akt抑制剂处理后再加入帕妥珠单抗,Hs578T和Hs-Her细胞均发生明显凋亡,差异无统计学意义(P>0.05).Western印迹检测显示,帕妥珠单抗可有效抑制Hs578T细胞Akt蛋白磷酸化,却无法抑制Hs-Her细胞Akt蛋白磷酸化;PI3K/Akt信号通路抑制剂可同时抑制Hs578T和Hs-Her细胞的Akt蛋白磷酸化.结论 帕妥珠单抗耐药细胞Hs-Her存在Akt蛋白磷酸化,PI3K/Akt抑制剂可明显抑制帕妥珠单抗耐药细胞Akt蛋白磷酸化;PI3K/Akt信号通路与帕妥珠单抗耐药性存在明确相关性.
作者：苏坤华 刊期： 2017年第20期
目的 探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年全关节成形术患者早期认知功能及镇痛效果的影响.方法 择期行全关节成形术的老年患者80例,随机及分为全身麻醉组(n=40)和硬膜外麻醉组(n=40)两组,对两组临床疗效、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、视觉模拟评分(VAS)、手术时间、麻醉时间、围术期输液量及输血量、下床锻炼时间、出院时间、感觉阻滞起效时间及恢复时间、运动阻滞起效时间及恢复时间、血流动力学、凝血功能指标及D-二聚体水平、术后并发症发生情况进行统计分析.结果 硬膜外麻醉组麻醉优良率显著高于全身麻醉组,术后1 d VAS显著低于全身麻醉组,感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间均显著短于全身麻醉组,感觉阻滞恢复时间、运动阻滞恢复时间均显著长于全身麻醉组,麻醉后6 h、术后1 d的D-二聚体水平均显著低于全身麻醉组,术后并发症发生率显著低于全身麻醉组(均P<0.05).结论 全身麻醉和硬膜外麻醉对老年全关节成形术患者早期认知功能具有相似的影响,但后者较前者具有较好的镇痛效果.
作者：武丽芳；郝伟 刊期： 2017年第20期
目的 探讨半乳糖凝集素(Galectin)-3(Gal-3)、中期因子(MK)和血管内皮生长因子(VEGF)在甲状腺乳头状癌(PTC)及良性甲状腺病变中表达的差异及其在鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤中的应用价值.方法 采用免疫组织化学EnVision法检测100例PTC和100例良性甲状腺组织(80例结节性甲状腺肿和20例甲状腺腺瘤)中Gal-3、MK、VEGF的表达情况.结果 Gal-3、MK和VEGF在PTC中的阳性率与良性病变中的阳性表达差异均有统计学意义(P<0.05).在淋巴结转移组中VEGF、MK的表达高于未转移组(P<0.05);在PTC中Gal-3的表达在有、无淋巴结转移组之间无统计学意义(P>0.05).结论 Gal-3、MK和VEGF对于PTC及良性病变的诊断及鉴别有很好的临床意义,在PCT组织中MK、VEGF的表达对预警淋巴结转移与否均具有较好的提示作用.
作者：王超宇；朱昕；陈源 刊期： 2017年第20期
目的 探讨高血栓负荷的急性心肌梗死(AMI)患者在开通罪犯血管后延迟支架置入的临床效果.方法 回顾性分析该院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的AMI患者,选择高血栓负荷病变患者86例,即时支架组(34例)经PCI和(或)血栓抽吸开通罪犯血管后,立即置入支架.延迟置入支架组(52例)未立即置入支架,7~14 d复查冠脉造影,根据病变血管的狭窄情况决定是否置入支架.观察两组PCI情况及主要心血管事件(MACE)发生率.结果 延迟支架组无复流的发生率显著低于即时支架组(P<0.05);延迟支架组置入支架者明显低于即时支架组(P<0.05);延迟支架组置入支架的直径显著大于即时支架组(P<0.01),置入支架的长度明显小于即时支架组(P<0.05).院内和1年的MACE发生率延迟支架组显著少于即时支架组(P<0.05).结论 高血栓负荷的AMI患者在开通罪犯血管后,充分抗栓药物治疗,延迟支架置入,可减少无复流,改善心肌灌注,减少MACE事件,改善预后;同时也能降低支架的置入率,更能正确选择支架的直径和长度,优化心肌梗死的PCI治疗.
作者：安佰富；张广成；张雪莲；刘和平 刊期： 2017年第20期
早在20世纪80年代,老龄问题就被列入历届联合国大会的重要议事日程,如何关注日益庞大的老龄群体,提高老龄人口的身心健康水平和生活质量,已成为当今社会乃至各级政府亟待解决的问题〔1,2〕. 本研究以城镇老年人健身服务体系为切入点,对老年人健身服务事业从操作层面进行了构建研究.
作者：宋清华 刊期： 2017年第20期
目的 研究比较冷冻球囊消融术(CBA)与射频消融术(RFCA)治疗老年心房颤动患者的有效性和安全性.方法 80例经药物治疗失败或效果不理想的老年心房颤动患者,采用随机数字表法分为CBA组和RFCA组各40例.比较两组肺静脉隔离(PVI)成功率、手术时间、消融时间、冷冻低温度及术后并发症发生情况.结果 两组静脉PVI成功率无明显差异(P>0.05),CBA组各支静脉手术时间及消融世间均短于RFCA组,冷冻所需的低温度低于RFCA组(均P<0.05).两组术后均未出现脑血管意外,并发症发生率差异无统计学意义(P=0.274).结论 CBA与RFCA用于治疗心房颤动的PVI效果并无太大差异,但CBA的优势在于缩短了手术时间及消融时间,因此极大改善了患者预后,有利于患者的长期恢复,有较高的安全性.虽然CBA临床操作难度与RFCA较低,但临床上还应根据患者情况、医院条件等选择采用CBA还是RFCA.
作者：周忠泉；邓士兵；陈松文；喻荣辉；姜伟峰；易绪英；杨沙宁；杨学新；金立军 刊期： 2017年第20期
目的 研究当药醇苷对阿尔茨海默病(AD)细胞模型糖原合成酶激酶(GSK)-3β及蛋白激酶B(Akt)表达的影响及机制.方法10μmol/L Aβ作用于PC12细胞制作成AD细胞模型.实验分为正常对照组,模型组,当药醇苷低剂量组,当药醇苷高剂量组,LY294002组,LY294002+当药醇苷高剂量组.结果与正常对照组比较,模型组p-Akt蛋白水平明显下降(P<0.05),而p-GSK-3β蛋白显著升高(P<0.05).与模型组比较,当药醇苷高、低剂量组p-Akt蛋白表达水平明显升高,p-GSK-3β蛋白表达显著下降(P<0.05);当药醇苷高、低剂量组间比较差异不显著(P>0.05);用LY294002处理的两组p-Akt蛋白和p-GSK-3β蛋白表达水平与正常对照组无显著差异(P>0.05),LY294002+当药醇苷高剂量组与当药醇苷高、低剂量组的p-Akt蛋白和p-GSK-3β蛋白表达水平比较有统计学差异(P<0.05).结论当药醇苷可以拮抗Aβ导致的AD神经损伤,具有神经细胞保护作用,其作用机制可能通过激活PI3K/Akt信号通路,提高p-Akt蛋白表达水平,抑制该通路下游靶分子p-GSK-3β 活性而实现.
作者：赵志英；胡志强；高洋洋 刊期： 2017年第20期
目的 探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清髓过氧化物酶(MPO)、细胞间黏附分子(ICAM)-1的表达及意义.方法 通过多导睡眠监测仪(PSG)确诊的老年OSAHS患者93例为OSAHS组,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为重、中、轻3组;选取31例健康老年体检者为对照组;酶联免疫吸附法(ELISA)测定入组者外周血ICAM-1、MPO浓度;重度OSAHS患者进行综合治疗3个月后复测ICAM-1、MPO,分析ICAM-1、MPO与PSG指标的相关性.结果 老年OSAHS患者ICAM-1、MPO浓度随病情严重程度增加逐渐上升(F=29.937,18.946;P<0.01);轻度组ICAM-1、MPO浓度与对照组无显著差异(P>0.05);余各组相互比较均存在显著差异(P<0.05).OSAHS患者ICAM-1、MPO水平与体重指数(BMI)、年龄无明显关联(P>0.05);OSAHS患者ICAM-1与MPO水平呈正相关,二者均和夜间低血氧饱和度(LsaO2)呈负相关,与AHI呈正相关(P<0.01).重度OSAHS患者经3个月综合治疗后外周血ICAM-1、MPO浓度及AHI显著降低,LsaO2明显上升,和治疗前比较均有显著差异(P<0.01).结论 老年OSAHS患者体内ICAM-1、MPO水平上升可能为其并发心血管损害的机制之一;外周血ICAM-1、MPO水平的测定对老年OSAHS病情判断、疗效评估及合并心血管病风险的预测有一定参考价值.
作者：张春峰；王宝锋；王鹏 刊期： 2017年第20期
目的 探讨化学交联法构建的Hca-F抗原-卡介苗热休克蛋白70(HSP70BCG)复合物对Hca-F肝癌的主动免疫保护效应及其机制.方法 采用ADP亲和层析方法提取HSP70BCG,超速离心法提取粗制肿瘤抗原,采用化学连接法或加入ADP构建Hca-F抗原-HSP70BCG复合物,免疫正常小鼠,3次后检测对Hca-F攻击的主动免疫保化效应,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测Hca-F刺激下的脾细胞增殖反应,用流式细胞仪检测脾细胞表型的变化.结果 化学交联法和加入ADP构建的Hca-F抗原-HSP70BCG复合物免疫可延长小鼠的存活时间,增强脾细胞对抗原刺激的应答能力和细胞介导的细胞毒活性、提高γδT细胞的百分率.结论 Hca-F抗原-HSP70BCG复合物免疫可诱导抗瘤免疫保护效应.
作者：郭连英；张婷；黄琳；张雪；刘花丽；于向洋；王慧娟；高瑞芳；李发胜；曹靖 刊期： 2017年第20期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
