李小钧；王雪花；谢燕；王雪芹
目的 探讨P波及心率变异指标与阵发性房颤消融术后复发的相关性.方法 因阵发性房颤住院患者32例,进行环肺静脉线性消融术治疗,并依据术后14 d内患者是否房颤复发将患者分为房颤早期复发组(15例)和未复发组(17例),依据3个月后是否出现房颤复发将患者分为房颤晚期复发组(10例)及未复发组(22例).对各组患者P波改变、平均心率(MeanHR)律及心率变异(HRV)等指标进行分析.结果 32例患者均达肺静脉电隔离,早期心律失常再发率为46.87%(15例),12例为房颤.心律失常发作于末期的比例为10例,9例为心房纤颤,1例为心房扑动.术前及术后大P波时限(Pmax)与P波离散度(Pd)相比无统计学意义(P>0.05);与未复发组相比,术前和术后复发组Pmax及Pd较高(P<0.05).与术前相比,术后复发组Pmax较低(P<0.05),不存在复发组术后Pmax、Pd和复发组Pd较术前降低趋势.HRV指标中,与复发组相比,未复发组早期MeanHR、HRV指标较低,低频功率/高频功率(LF/HF)较高(P<0.05);与复发组相比,晚期未复发组反映迷走神经的指标较低,LF/HF较高(P<0.05).结论 阵发性房颤射频消融术治疗后,迷走神经可作为术后房颤再发作的检测指标.
作者：吴巧云；梁海棠；朱志玲；李范强 刊期： 2017年第20期
肺泡蛋白沉着症( PAP)为一种原因不明的罕见肺部疾病.早由美国病理学家Rosen等〔1,2〕于1958 年首次提出. 它的显著病理学特征是肺泡腔内及远端细支气管内蓄积大量的过碘酸雪夫( PAS)染色阳性的磷脂及其各种表面活性蛋白( SP)-A、B、D等混合物〔3~5〕. PAP主要是由于体内存在的抗粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子( GM-CSF)自身抗体导致肺泡巨噬细胞对表面活性物质的清除障碍所致〔5〕. 本文对PAP的治疗新进展予以综述.
作者：拉周措毛；关巍；时莹庆；杜发茂；冯喜英 刊期： 2017年第20期
目的 探讨老年心脑血管疾病患者颈动脉斑块与血脂水平、C反应蛋白(CRP)的相关性.方法 选择老年心脑血管疾病患者139例,经彩色多普勒超声检查证实有颈动脉斑块者79例(观察组),无颈动脉斑块者60例(对照组).彩色多普勒超声检测粥样斑块形成情况,全自动生化分析仪测定血脂含量,酶联免疫吸附法测定CRP含量.比较两组颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血脂、CRP水平,分析颈动脉斑块与血脂和CRP水平相关性.结果 观察组IMT明显大于对照组(P<0.05);低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平明显高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于对照组(均P<0.05);血清CRP水平明显高于对照组(P<0.05).观察组颈动脉斑块与LDL-C、TC、TG和CRP呈正相关,而与HDL-C呈负相关.结论 老年心脑血管疾病患者颈动脉斑块与LDL-C、TC、TG和CRP呈正相关,而与HDL-C呈负相关.
作者：孔岩；陈涛 刊期： 2017年第20期
目的 探讨中医针灸结合康复训练对老年脊髓损伤患者的疗效及机体功能恢复的影响.方法 老年脊髓损伤患者172例,随机分为研究组和对照组各86例.对照组给予关节、运动、呼吸、膀胱康复训练治疗;研究组在此基础上给予针刺肾俞、命门、关元、太溪、三阴交、足三里、脾俞穴位,1次/d,5次/w;两组治疗4 w为1个疗程.分别于治疗前后用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-5含量;脊髓损伤神经学分类国际标准(ASIA)评定神经功能恢复情况;临床脊柱外科学中的方法评价疗效;记录治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗1个疗程后研究组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗1个疗程后,两组TNF-α、IL-1β、IL-5水平均明显低于治疗前,且研究组明显低于同期对照组(P<0.01).治疗1个疗程后,两组运动、触觉、痛觉ASIA评分均高于治疗前,且研究组均高于同期对照组(P<0.01).治疗期间两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 中医针灸联合康复训练可有效提升老年脊髓损伤患者疗效,降低血清炎性因子表达,促进神经功能康复,且安全性较佳.
作者：赵力生 刊期： 2017年第20期
目的 探讨外周血长链非编码RNA(lncRNA)在心肌梗死(MI)早期诊断中的应用.方法 选择2015年11月至2016年2月该院心血管内科收治的MI患者22例为MI组,同期体检的健康成人15例为对照组,所有研究对象入院后即刻(0 h)采肘静脉血2管,MI患者在入院后6、12、24、48、72、96 h分别采血一次,得到的血清和血浆分别用于检测心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)浓度和尿路上皮癌相关抗原(UCA)1表达水平.结果 除入院时MI组血清cTnⅠ与对照组比较未见明显变化(P>0.05),其余任意时间点上MI组均显著高于对照组(P<0.05).MI组血浆中UCA1表达水平在6、12、24、48 h时均显著低于对照组(均P<0.05),其余时间两组差异无统计学意义(均P>0.05).依据疾病史将患者分为单纯MI组(12例)、高血压MI组(7例)、糖尿病MI组(3例)和联合患病组(3例),分析显示在0、12、72 h时各组UCA1表达水平均无统计学差异(均P>0.05).结论 UCA1能够作为MI的潜在生物学标志物,其在MI发病后不同时段具有显著的变化,并且特异性良好,但是目前尚不清楚其作用机制,有待于进一步研究确认.
作者：唐艺加；陈旸 刊期： 2017年第20期
目的 探讨以冠状动脉造影(CAG)作为诊断冠心病标准的常规心电图、动态心电图及平板运动试验(TET)对诊断老年冠心病的临床价值.方法 选取接受检查疑似老年冠心病患者110例,间隔2 w内患者均先后行常规心电图、TET、动态心电图、CAQG检查.以CAG检查结果为标准,比较三种检查方法的冠心病检出率,敏感性、特异性、精准性等指标.结果 110例患者经CAG检查诊断出阳性患者82例,其中轻度狭窄28例,中度狭窄42例,严重狭窄12例;单支病变30例,多支病变52例;冠心病阳性检出率比较,TET>动态心电图,均显著高于常规心电图(均P<0.05),TET及动态心电图检查的轻度狭窄、严重狭窄多支病变检出率均显著高于常规心电图检查(均P<0.05),且两组间差异不明显(P>0.05);中度狭窄及单支病变检出率,三组间差异不显著(均P>0.05).此外,三组检查方法多支病变的检出率显著高于组内单支病变(均P<0.05);敏感性及准确性比较,常规心电图<动态心电图0.05),特异性常规心电图>动态心电图>TET,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 三种检查方法在老年冠心病的诊断中均各具其临床价值,为尽可能提高疾病的诊断率,必要时可采用多种检查方法联合进行诊断.
作者：文佳颖；胡申江 刊期： 2017年第20期
目的 了解金昌队列女性人群乳腺增生患病现状,分析乳腺增生主要影响因素及其交互作用.方法 应用病例对照研究方法,采用Mantel-Haenszel分层分析和非条件Logistic回归分析方法,分析该队列女性人群乳腺增生主要影响因素及其病因分值,按Walker的方法探讨年龄与危险因素的交互作用.结果 年龄、职业为干部、月经初潮年龄较早、月经不规律、未闭经、人工流产史、自动流产史为该人群乳腺增生独立危险因素.分娩次数、月经初潮年龄较晚为保护性因素.年龄≥40岁与月经初潮年龄较早、月经不规律和未闭经存在交互作用.结论 年龄≥40岁组为该人群乳腺增生患病高危人群,并且当年龄≥40岁与初潮年龄较早、月经不规律和未闭经并存时,可增加乳腺增生危险性.
作者：朱新玉；白亚娜；李娜；胡晓斌；张雪芝；任晓卫；陈晓霞；姬晓虹；刘燕青；彭峥；王敏珍；李娟生；程宁 刊期： 2017年第20期
目的 探讨基于健康信念模式的信息支持对老年2型糖尿病患者的影响.方法 将84例老年2型糖尿病患者随机分为对照组和干预组,每组42例,对照组出院时给予常规的出院指导,干预组在常规出院指导的基础上给予6个月的基于健康信念模式的信息支持.出院时及干预6个月后,分别采用2型糖尿病糖尿病生活质量量表、自护行为量表和糖尿病知识问卷和对两组评价.结果 出院时两组生活质量、自护行为及糖尿病知识的掌握情况差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后干预组生活质量各维度及总分均显著低于对照组(P<0.05);干预组自护行为水平及糖尿病知识的掌握情况明显高于对照组(P<0.01).结论 基于健康信念模式的信息支持有助于提高老年2型糖尿病患者的自护能力,促进患者更好地掌握糖尿病知识,提高其生活质量.
作者：郭晓娟；韩立；李丽；张韡 刊期： 2017年第20期
目的 了解社区老年人尿失禁患病率及其影响因素.方法 采用立意取样法,应用自制社区老年人一般资料调查问卷、尿失禁问卷简表中文版、日常生活活动能力量表、社会支持评定量表、简易精神状态量表和老年抑郁量表对社区603名老年人进行面对面入户调查.结果 尿失禁的患病率为11.3%,以轻度尿失禁为主,占9.8%,重度尿失禁者较少,仅占0.3%;患病率男性为7.8%,女性13.8%.年龄、性别、听力情况、婚姻、子女数量、患慢性病是老年人尿失禁的影响因素,其中年龄、需照顾情况和日常生活能力3个变量进入回归方程(P<0.05),高龄、失能是老年人尿失禁的危险因素.结论 社区老年人尿失禁患病率较高,尤其是高龄和失能老年人,主要以轻度尿失禁为主.
作者：张英；陈雪萍；陈一莉 刊期： 2017年第20期
目的 探讨人脑胶质瘤中解聚素-金属蛋白酶(ADAM)17、表皮生长因子受体(EGFR)和CD4+CD25+Treg的表达及免疫调节机制.方法 选取人脑胶质瘤标本52例,其中Ⅰ~Ⅱ级(低度恶性胶质瘤)19例,Ⅲ~Ⅳ级(高度恶性胶质瘤)33例;另取10例因颅脑损伤行手术治疗切取的正常脑组织标本为对照组.免疫组化染色观察标本组织中ADAM17、EGFR蛋白阳性表达情况;Western印迹和RT-PCR检测其中ADAM17、EGFR蛋白和mRNA表达量;流式细胞术检测CD4+CD25+Treg细胞比率.结果 胶质瘤组织中ADAM17蛋白阳性表达率明显高于正常脑组织(P<0.01);高度恶性组织明显高于低度恶性组织(P<0.05).脑胶质瘤组织ADAM17、EGFR蛋白和mRNA表达量明显高于正常脑组织;高度恶性脑组织表达量明显高于低度恶性脑组织(P<0.01).脑胶质瘤组织CD4+CD25+Treg细胞比率明显高于正常脑组织,且随恶性程度增加而升高(P<0.01).脑胶质瘤组织中ADAM17、EGFR蛋白和mRNA表达水平均与CD4+CD25+Treg细胞比率呈正相关(P<0.05).结论 ADAM17、EGFR和CD4+CD25+Treg在人脑胶质瘤中高表达且与病理分级相关;ADAM17、EGFR可能通过诱发CD4+CD25+Treg的负性免疫调节而减弱免疫监视,促进胶质瘤的发生、发展.
作者：呼铁民；齐宝柱；田甜；杨国军；王昆鹏；周敬君；季东鑫；王维兴 刊期： 2017年第20期
目的 分析影响老年颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAHa)预后的危险因素.方法 SAHa患者193例采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估预后并分为观察组(预后不良,GOS≤3分)41例及对照组(GOS>3分)152例.采用单因素及Logistics回归模型分析影响老年SAHa预后不良的危险因素.结果 单因素分析显示,年龄≥60岁、多发动脉瘤比例、出血破入脑室比例、高Hunt分级(Ⅳ~Ⅴ)及脑积水比例是影响老年SA-Ha预后的可能危险因素.将单因素所得阳性结果纳入Logistics回归模型,分析结果显示年龄≥70岁、Hunt分级、多次出血、多发动脉瘤及脑积水是影响SAHa预后的独立风险因素(P<0.05).结论 基于危险因素有助于制定更为个体化、针对性强的SAHa患者诊疗方案.
作者：贾建文；刘赫；钟红亮；李彤；李荧；孙永全 刊期： 2017年第20期
目的 探讨间歇性低氧对大鼠学习记忆功能、海马区形态学影响及大株红景天的治疗作用.方法 筛选27只成年Wistar雄性大鼠,采用随机数字法,分为空白对照组(UC组)、间歇低氧组(IH组)及红景天组;每组又分为2、4、6 w 3个时间亚组,分别记录各组Morris水迷宫行为学实验大鼠逃避潜伏期及跨越目标象限时间;测试后,各组立即颈椎脱臼处死,取海马区切片,光镜观察海马CA1区神经细胞形态变化.结果 ①Morris水迷宫实验结果:与UC组比较,IH组从第2周开始,随低氧时间延长,逃避潜伏期明显延长、穿越平台次数明显减少(P<0.05).与IH组比,红景天组逃避潜伏期明显缩短而穿越平台次数增多(P<0.05).②形态学检测结果:光镜下,UC组海马区神经元结构完整,排列整齐,染色均匀.IH组海马CA1区出现变性坏死神经元,表现为神经细胞胞体收缩呈三角形,胞质嗜色性减弱,核皱缩浓染,核溶解及空泡样变.给予大株红景天灌胃后28 d观察第6周时海马区神经元较IH组结构规整、排列整齐、染色均匀,但仍较UC组差.结论 大株红景天可以改善间歇性缺氧造成的海马区受损,提高学习记忆功能.
作者：戈艳蕾；李立群；王红阳；张嘉宾；张盼盼；庄雅娟；付爱双；王立民 刊期： 2017年第20期
目的 观察人参四逆颗粒对比格犬心力衰竭的保护作用.方法 普通级比格犬36只,麻醉开胸术后给予3%戊巴比妥钠溶液制备心力衰竭模型;十二指肠给予人参四逆颗粒,观察心脏重量指数,采血进行相关酶检测及各脏器病理学变化.结果 人参四逆颗粒对心力衰竭犬可明显改善心脏重量指数,减低血管紧张素(Ang)-Ⅱ、脑钠素、心钠素、肿瘤坏死因子(TNF)-α、去甲肾上腺素、内皮素、白细胞介素1含量,可明显改善各脏器的病理学损伤.结论 人参四逆颗粒能改善心力衰竭犬心脏重量指数,减轻神经内分泌细胞因子的损害,对犬心力衰竭有保护作用.
作者：吴岩；吴易航；刘新宇；邸琳；刘洁；王秋静；刘芬；吕文伟 刊期： 2017年第20期
目的 分析中老年体检者血清25-羟维生素D〔25(OH)D〕水平,了解维生素D营养状况.方法 宁夏银川地区的中老年体检者931例采用电化学发光法测定血清25(OH)D水平,统计分析各年龄组和1年的25(OH)D分布状况.结果 25(OH)D平均水平为(14.57±8.20)ng/ml,维生素D缺乏和不足者占81.03%,其中男性占78.42%,女性占82.95%,性别差异无统计学意义(t=0.71,P>0.05).根据血清25(OH)D的水平分为营养缺乏症,不足组,正常组和良好组,各组所占比例分别为42.32%,38.67%,14.50%和4.51%.各年龄段维生素D营养状况分布不同,进一步直线相关分析提示25(OH)D水平与年龄呈负相关(r=-0.15,P<0.01).25(OH)D水平呈现季节性变化(F=7.21,P<0.01),夏秋季25(OH)D水平较高,而冬春季相对较低.结论 宁夏银川地区中老年人群普遍缺乏血清维生素D,冬节较为严重,且随着年龄的增大有下降的趋势.提示应关注中老年人维生素D营养状况,及时补充维生素D.
作者：席向红；马婷婷；郭小龙；张建荣；王利新 刊期： 2017年第20期
目的 了解化疗期老年癌症患者照顾者负担水平和生活质量的现状,探讨两者相关性.方法 对化疗期老年癌症患者的照顾者使用一般资料调查问卷,照顾负担量表(ZBI)和癌症患者照顾者生活质量评定量表(CQOL)进行调查.结果 照顾者负担得分为(24.12±11.41)分,57%的照顾者负担处于中重度水平;照顾者生活质量得分(176.58±40.65)分;负担总分及各维度与生活质量总分及各维度呈显著负相关(均P<0.05),其中负担总分与生活质量的社会适应维度相关显著(P<0.01).结论 化疗期老年癌症患者照顾者负担与生活质量存在不同程度的负相关,医护工作者应给予照顾者一定的支持尤其鼓励其适当开展正常的人际交往或其他形式的社会活动,以减轻其照顾负担,改善生活质量.
作者：栾贝贝；王维利；朱宇 刊期： 2017年第20期
目的 探讨隔代抚养关系中老年人心理状态的影响因素.方法 采用质性研究中的深度访谈法,对选取的11名处于隔代抚养关系中老年人进行深度访谈.结果 家庭关系是影响隔代抚养中老年人心理状态的关键因素,而家庭关系的不和谐主要来自于因抚养理念的差异而造成的家庭矛盾;全家对于孩子的过度关注对老年人造成了较大的心理压力;抚养孙辈的动机、自身的经济条件、孙辈性别、是否与老伴共同抚养孙辈、是否与子女同住等因素也会影响隔代抚养中老年人的心理状态.结论 影响隔代抚养关系中老年人心理状态的因素是多样的,需要关注这些因素对老年人的影响.
作者：张田；傅宏 刊期： 2017年第20期
目的 了解影响老年患者胸腔镜术后早期认知功能障碍(POCD)的影响因素.方法 采用自制一般人口学特征表,对120例开展胸腔镜手术的老年患者进行问卷调查和资料收集,利用手术前后简易智力量表(MMSE)得分评定是否发生POCD.结果 120例老年患者中,31例发生POCD.与非POCD组比较,POCD组年龄、收缩压均值、饮酒史所占比例、合并糖尿病所占比例明显增高、手术时间≥180 min教育年限明显较低(P<0.05);手术时间、年龄、教育年限、高血压史是POCD发生的重要影响因素.结论 年龄越大、手术时间超过180 min、教育年限越低、有高血压史是POCD发生的危险因素,在临床治疗和护理的过程中,应该加强防范和检测.
作者：陈亚秋；滕辉；周海燕 刊期： 2017年第20期
目的 研究艾拉莫德(T-614)对Ⅱ型胶原诱导性关节炎(CIA)模型大鼠核因子(NF)-κB信号的影响.方法 将40只大鼠随机分成空白组,模型组,甲氨蝶呤(MTX)对照组,T-614治疗组,每组10只.造模后,采用RT-PCR及Western印迹法检测T-614对CIA大鼠关节滑膜细胞NF-κB/P50、NF-κB/P65、IκBα基因及蛋白水平的影响.结果 T-614可下调CIA大鼠滑膜细胞NF-κB/P50、NF-κB/P65的表达,上调IκBα的表达,与模型组比较有统计学差异(P<0.01);T-614治疗组优于MTX对照组(P<0.01或P<0.05).结论 T-614可通过降低CIA大鼠关节滑膜细胞NF-κB/P50、NF-κB/P65表达,升高IκBα表达以达到控制关节炎的作用.
作者：黄颖；姚血明；马武开；唐芳 刊期： 2017年第20期
目的 探讨高压氧(HBO)治疗老年慢性辐射损伤(CRI)的效果.方法 选择2005年5月至2015年12月在吉林大学第一医院干部病房老年肿瘤患者放疗后CRI 245例,应用数字表法随机分成HBO治疗组123例和对照组122例,在HBO治疗过程中对两组下颌骨放射性骨坏死(ORN)喉软组织放射性坏死(STRN)、膀胱STRN、肠STRN、皮肤STRN等组织损伤进行评估.结果 两组治愈率、无效率、恶化率和总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),有效率、好转率比较差异无统计学意义(P>0.05);从评估结果看HBO治疗组治愈率高于对照组,无效率低于对照组且在治疗过程中无病情恶化.结论 HOB对预防和辅助治疗老年慢性辐射性组织损伤有效果良好.
作者：潘雨利；管旌旌；李修英；孙艳伏 刊期： 2017年第20期
目的 观察睾酮对男性心力衰竭患者心血管参数及生活质量的影响.方法 100例男性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组50例;治疗组给予长效男性激素肌肉注射(1 ml睾酮,250 mg/ml),1次/4 w,共12 w,对照组给予注射相同剂量的生理盐水.结果 两组年龄、性别、体重指数(BMI)、伴发疾病、纽约心脏病协会(NYHA)分级无统计学差异(均P>0.05).与治疗前比较,治疗12 w期间,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、体重、肌力强度均无显著变化(均P>0.05);12 w末,两组左心室超声心动图指标无显著改变(P>0.05),但Tei指数治疗组较对照组改善更显著(P<0.05).与对照组不同,治疗组研究期内6 min平均步行距离(6MWD)呈现显著改善趋势(P<0.05).结论 睾酮对男性充血性心力衰竭患者心血管参数和生活质量具有有益作用.
作者：邓春荣 刊期： 2017年第20期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
