田少辉；许磊；李盼祥；赵瑜
目的：探讨高校退休人员主观幸福感（SWB）及其相关因素。方法采用幸福感指数量表和社会支持量表及一般情况调查表对418名高校退休人员进行问卷调查。结果性别对退休人员幸福感指数的影响无统计学意义（P＞0.05），婚姻状况对 SWB 有显著影响（P＜0.001），有配偶的幸福感水平（11.47±2.07）高于丧偶（10.76±1.93）和离婚（10.18±1.74）；受教育文化程度、职称在生活满意度和幸福感指数总分上主效应显著（P＜0.05～P＜0.01）；退休前职业，各项差异未见统计学意义（P＞0.05）；总体情感指数、生活满意度与主观支持、客观支持、支持利用度及社会支持总分都呈正相关（P＜0.05～P＜0.01）；幸福感指数总分除了客观支持外，与其他都呈正相关（P＜0.01）。结论高校退休人员的 SWB 与多种因素有关，退休教工除自我心理调节外，社会、家庭也应共同努力注重从婚姻、个人爱好自身健康及社会支持等引导退休人员增强正确导向；社会应当采取多种措施，努力提高离退休干部生活质量和生活水平，提高服务管理水平来提升退休人员的幸福感。
作者：姚宗良 刊期： 2016年第06期
目的：探讨中药在治疗糖尿病足溃疡时的基本配伍规律。方法检索关于内服中药治疗糖尿病足溃疡的临床报道，从药性、功效的角度统计药物使用的频次、剂量及其在方剂中的占比，从而分析中药治疗糖尿病足溃疡的基本配伍规律。结果共筛选出文献326篇，处方366个，药味186味。统计得出治疗糖尿病足溃疡的中药药性以寒多，药味以甘、苦、辛为主，且清热药、活血药和补益药使用频次和剂量占比高，得出基本方剂：黄芪33.25 g、金银花24.77 g、丹参21.40 g、玄参20.50 g、牛膝15.09 g、当归14.74 g、赤芍14.50 g。结论中药治疗糖尿病足溃疡的基本原则为补益气血、活血清热，兼以利湿通络。
作者：张月；朱思媛；廖结英；田雨；李琳；贾德贤 刊期： 2016年第06期
慢性阻塞性肺病（COPD）具有高发病率、高病死率〔1〕，可致低氧和（或）高碳酸血症，影响呼吸、循环等功能，长期缺氧可引起氧自由基产生、神经元损害、炎性反应及神经胶质细胞活化等脑部结构和功能发生改变，导致认知功能障碍〔2〕。本研究旨在探讨 COPD 患者记忆功能及其影响因素。
作者：王素娟；赵玉娜；陈桂芝；陈长香 刊期： 2016年第06期
目的：观察分析益髓颗粒剂联合激素治疗老年难治原发性血小板减少性紫癜临床疗效。方法选择难治原发性血小板减少性紫癜老年患者62例，按照随机数字法随机分为2组每组31例。治疗组予糖皮质激素及雄性激素，配合益髓颗粒剂治疗。对照组予长春新碱治疗。疗程为2个月。结果与对照组相比，治疗组总有效率为83.87％明显高于对照组（61.29％，P＜0.05），治疗组血小板升高，而抗血小扳抗体、血凝指标的凝血酶原时间（PT）与国际标准化比值（INR）数值较疗前下降（P＜0.05）；治疗后两组患者与治疗前比较血小板升高，而抗血小扳抗体、血凝指标的PT 与 INR 数值较疗前下降（P＜0.05）。结论糖皮质激素及雄性激素配合益髓颗粒剂治疗老年慢性难治性血小板减少性紫癜，提高疗效，其疗效较长春新碱组好，疗效稳定持久且副作用小。
作者：朱飞跃；刘芳 刊期： 2016年第06期
目的：探讨肾气丸治疗糖尿病及其并发症的临床疗效。方法登录中国知网（CNKI）、维普网（ VIP）、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库（CBM），对有关肾气丸治疗糖尿病及其并发症的文献进行检索，将得到的文献进行筛选、排除后，使用 review manager5.3版软件对筛选后得到的同质研究文献进行 meta 分析。结果本次研究检索得文献共312篇，经过排除后，有12篇终纳入研究。这12篇文献 Jadad 评分均为2分，属于低质量文献。 meta 分析结果显示，肾气丸治疗糖尿病结果为显效的合并 OR 为2.50，95％置信区间（ CI）1.94～3.23，合并影响 Z ＝7.01（P＜0.01）；结果为有效的合并 OR 为4.75，95％置信区间（CI）3.43～6.56，合并影响 Z ＝9.44（P＜0.01）。结论以肾气丸为主方治疗糖尿病及其并发症时，较常规西药更有效。
作者：吴治谚；张世鹰；蔡虎志；王笑莹；舒华；陈青扬；危致芊；季也；陈新宇 刊期： 2016年第06期
目的：研究白细胞介素（IL）－8及其受体在前列腺细胞系的表达及 IL－8对前列腺癌细胞增殖及迁移的影响。方法免疫荧光和Western 印迹技术分别检测 IL－8及其受体在前列腺细胞系中的表达；利用 CCK8、克隆形成、划痕实验检测 IL－8对前列腺癌细胞生长和迁移的影响。结果免疫荧光和 Western 印迹结果显示 PC－3、DU145和 RWPE－1细胞中都有 IL－8及其受体的表达，PC－3细胞中 IL－8及其受体表达明显多于 DU145和 RWPE－1（P＜0.05）；不同浓度的外源性 IL－8能促进 PC－3细胞增殖，随着浓度的增加细胞增殖效应也随之增加，浓度为80 ng ／ml 时增殖效果明显，但浓度超过80 ng ／ml 后增殖效果有所下降，浓度为80 ng ／ml 时与其他组差异显著（ P＜0.05）；克隆形成和划痕实验结果显示80 ng ／ml 的外源性IL－8能明显促进 PC－3细胞克隆形成和迁移能力（P＜0.01）。结论IL－8可通过促进前列腺癌细胞生长、迁移而参与前列腺癌发生与演进过程。
作者：李鑫屹；杨杨；黄校青；曹宇；李凤英；贾琳琳；王丽敏；陈洁茹；赵晓莲；王伟群 刊期： 2016年第06期
目的：比较双切口双钢板内固定与单侧锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年7月至2014年10月院内收治的36例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料，根据手术方法的不同分为两组，观察组21例行双切口双钢板内固定；对照组15例行单侧锁定钢板内固定，比较两组临床疗效情况，分别对两组的术中情况、术后情况及院后恢复情况进行统计分析。结果两组手术时间、出血量、切口长度、术后即刻、术后3、12个月时胫骨平台内翻角（TPA）和后倾角（PA）度数，膝关节恢复优良率及 HSS 评分、并发症发生率比较均无显著性差异（P＞0.05），对照组负重下地时间及愈合时间显著短于观察组（ P＜0.05），观察组膝关节开始锻炼时间及并发症发生率显著低于对照组（ P＜0.05）。结论双切口双钢板内固定与单侧锁定钢板内固定术式均能有效改善和缓解复杂性胫骨平台骨折病情，单侧锁定钢板内固定方法术后伤口愈合快、恢复时间短，但膝关节僵直发生率较高，而双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折，具有骨折复位良好、固定牢靠、可早期进行膝关节功能锻炼，减少膝关节僵直等并发症的优势，故在临床诊疗中建议用双切口双钢板固定术式治疗。
作者：罗东斌；张永；汤永南；张文佳 刊期： 2016年第06期
目的：观察脉冲射频联合硬膜外自控镇痛（PECA）治疗带状疱疹后神经痛（PHN）的疗效和安全性。方法60例 PHN 老年患者随机分成 PECA 组（A 组）和脉冲射频联合 PECA 组（B 组），两组患者分别于治疗前、治疗后1 w、1个月和治疗后3个月使用简式 McGill 疼痛问卷（ SF－MPQ）对疼痛强度进行评定。通过简明疼痛评估量表（BPI）对治疗前和治疗后3个月患者生活质量进行评估，并记录各种不良事件的发生情况。结果两组患者治疗后各时间点 SF－MPQ 评分和 BPI 评分均较术前显著下降（P＜0.01）；在治疗后1 w、1个月及3个月，B 组 SF－MPQ 评分较 A 组显著下降（P＜0.05，P＜0.01）；治疗后3个月，B 组 BPI 各项评分较 A 组显著降低（P＜0.01）。两组术后并发症和药物不良反应的发生率无显著差异。结论脉冲射频脉联合 PECA 是治疗 PHN 相对有效和安全的方法。
作者：张蓉；张妍；王秀莲；陈家骅 刊期： 2016年第06期
目的：分析通心络胶囊对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的临床疗效并探讨可能机制。方法接受治疗的 CHD 患者依据治疗方法的不同分为对照组44例，采用常规治疗及观察组45例，采用常规治疗＋通心络胶囊治疗。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组（91.1％，vs 70.5％，χ2＝6.143，P ＝0.013）。观察组治疗后甘油三酯（ TG）、总胆固醇（ TC）及低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）水平均显著低于治疗前（P＜0.05），且显著低于对照组治疗后（P＜0.05）；观察组治疗后高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）水平均显著高于治疗前（P＜0.05），且显著高于对照组治疗后（P＜0.05）。观察组治疗后全血高切黏度、全血高切黏度、全血高切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平均显著低于治疗前（ P＜0.05），且显著低于对照组治疗后（P＜0.05）。观察组治疗后内皮素（ET）、细胞黏附分子（ICAM）－1及黏附分子（ AM）－1水平均显著低于治疗前（P＜0.05），且显著低于对照组治疗后（P＜0.05）。观察组治疗后一氧化氮（NO）水平显著高于治疗前（P＜0.05），且显著高于对照组治疗后（ P＜0.05）。结论心络胶囊可显著提高老年 CHD 的治疗效果，其疗效可能与调节血脂及血管内皮细胞功能有关。
作者：汪莲开 刊期： 2016年第06期
目的：对比研究新序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌（HP）阳性萎缩性胃炎的临床效果。方法将72例 HP 阳性萎缩性胃炎患者随机分为两组，观察组36例应用新序贯疗法（前5 d 埃索美拉唑联合阿莫西林，后5 d 埃索美拉唑联合左氧氟沙星和呋喃唑酮）治疗，对照组36例应用标准三联疗法（埃索美拉唑联合阿莫西林和左氧氟沙星连用7 d）治疗，评价两组患者治疗效果，比较治疗后症状、病理改善情况，观察 HP 根治及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为91．67％，明显高于对照组的69．44％（P＜0．05）。观察组治疗后症状学和病理学治疗明显优于对照组（P＜0．05）。观察组 HP 根治率为91．67％，略高于对照组的80．56％，两组无显著差异（P＞0．05）。本组72例共5例发生恶心、腹泻、头晕、皮疹等轻微不良反应，未经特殊处理，停药后即恢复，两组患者不良反应发生率无显著差异（P＞0．05）。结论应用新序贯疗法治疗 HP 阳性萎缩性胃炎可有效改善三联疗法下对症状、病理的治疗效果，提高 HP 根治率，且不增加不良反应，值得临床推广。
作者：贾宝洋；关晓辉；杨志平；刘春雷 刊期： 2016年第06期
目的：探讨后腹腔镜切除术治疗老年巨大血管平滑肌脂肪瘤（AML）对患者免疫功能及神经内分泌功能的影响。方法选择2012年2月至2015年6月收治的老年巨大 AML 患者62例，按照入院顺序编号随机分为观察组与对照组各31例，其中对照组采用开放性肾切除术治疗，观察组采用后腹腔镜肾切除术治疗，比较两组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间，术前、术后免疫功能指标：CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋，神经内分泌功能指标：β－内啡肽、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇。结果①观察组术中出血量及住院时间均明显少于对照组（P＜0.05）；②观察组术后第1、4天 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平均高于对照组，CD8＋水平术后第1、4天低于对照组（ P＜0.05）；③观察组术后第1、4天β－内啡肽、ACTH 及皮质醇激素水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论后腹腔镜切除术治疗老年巨大微创优势明显，对免疫功能及神经内分泌功能影响较小。
作者：杨瑜；陈明；朱伟东；柳靖；陈恕求；张晓文；许斌 刊期： 2016年第06期
现代研究表明，补阳还五汤对脑缺血患者具有神经保护作用，可有效改善其神经行为学功能、减少脑缺血面积、降低梗死率和缺血再灌注损伤〔1〕；并可以刺激神经增殖、调节血管内皮生长因子的表达〔2〕，促进神经细胞的生长和分化、并抑制神经细胞凋亡〔3〕。本文就近年来有关补阳还五汤改善脑缺血作用机制的研究进行综述。
作者：姚广明；刘朋飞；李鹏亮；赵刚 刊期： 2016年第06期
目的：探讨利多卡因咽喉表面麻醉对老年患者麻醉诱导血流动力学的影响。方法选择2014年10月至2015年6月在该院行上腹部手术的老年患者50例，符合美国麻醉医师学会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级的标准，按照随机数字表法分为观察组和对照组各25例。均经麻醉诱导，观察组行2％盐酸利多卡因3 ml 咽喉表面麻醉，对照组不接受咽喉表面麻醉。观察麻醉诱导前（T0）、气管插管前（T1）以及气管插管后1 min（ T2）、3 min（T3）、5 min（T4）患者的平均动脉血压、心率等血流动力学指标的变化。结果观察组 T2、T3时间点血压、心率均低于对照组（P＜0.05），而 T0、T1、T4时间点与对照组比较无差异（P＞0.05）；两组均在 T2、T3时间点的血压、心率高于同组 T1（P＜0.05），T0、T4时间点与同组 T1时间点比较无差异（P＞0.05）。观察组在气管插管后呛咳有效控制率显著高于对照组（P＜0.05），而苏醒时效比较无差异（P＞0.05）。结论2％盐酸利多卡因咽喉表面麻醉能明显减轻老年患者全身麻醉气管插管引起的血流动力学变化，有效抑制气管插管诱发的心血管的应激反应。
作者：王群英 刊期： 2016年第06期
目的：观察补中益气汤加减联合吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗直肠黏膜内脱导致肛门坠胀的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例肛门坠胀患者随机分为两组，治疗组采用补中益气汤加减联合 PPH 术治疗，对照组采用单纯 PPH 手术治疗。观察患者疗效及肛门功能指标。结果疗效方面治疗组明显优于对照组，肛门功能上方面二者无明显差异，新方案安全性良好。结论补中益气汤加减联合 PPH 术治疗直肠黏膜内脱导致肛门坠胀疗效肯定且安全，可供临床选择。
作者：程泓；贺百林；胡秀君；孙聪；冯培民 刊期： 2016年第06期
目的：探讨阿托伐他汀对自发性高血压大鼠（SHR）心肌组织 p21蛋白表达和心肌肥厚的影响。方法20只大鼠按照随机数字表法分为干预组和高血压对照组各10只，同时选取10只正常血压大鼠为正常对照组，将阿托伐他汀片剂研碎，1 ml 蒸馏水溶解，按照50 mg? kg－1? d－1在同一时间给干预组常规灌胃，高血压对照组和正常对照组均给予等量蒸馏水灌胃，所有大鼠共给药10 w，测定大鼠血压、心室肥厚以及心肌组织 p21蛋白 mRNA 的表达。结果干预后8、10、12、16 w 大鼠血压值组间差异显著（P＜0.05），其中干预组、高血压对照组血压均高于正常对照组（P＜0.05）。干预10 w 后大鼠体重（B）、心脏重量（H）、左心室重量（LV）、H ／B ／1000、LV ／B ／1000组间差异显著（ P＜0.05），其中干预组、高血压对照组中 H ／B ／1000、LV ／B ／1000指标高于正常对照组，干预组低于高血压对照组（P＜0.05）。三组大鼠心肌组织 p21蛋白表达和 p21 mRNA差异显著（P＜0.05），干预组、高血压对照组中 p21蛋白、p21 mRNA 表达低于正常对照组，干预组高于高血压对照组（P＜0.05）。 p21 mRNA 与 H ／B ／1000、LV ／B ／1000均呈负相关（r ＝－0.567，－0.685，P＜0.05）。结论阿托伐他汀可以促使 SHR 心肌组织 p21表达，降低心肌肥厚程度。
作者：赵丽华；张少利；郭长磊 刊期： 2016年第06期
目的：探讨脑梗死急性期淡漠与超敏－C 反应蛋白、血尿酸、认知障碍的相关性。方法急性脑梗死病人208例，应用淡漠量表评估脑卒中后淡漠，由此将病例组分为淡漠组（A 组）与非淡漠组（NA 组）。对照组为我院体检者208例。应用抑郁自评量表评估卒中后抑郁，应用简易智力状态检查表（MMSE）评估认知功能。静脉血检测超敏－C 反应蛋白（hs－CRP）、尿酸（UA）等。结果病例组中，A 组 hs－CRP 水平与 AS 评分呈正相关（B ＝－0.023，P ＝0.019），MMSE 评分 AS 评分呈负相关（B ＝－0.495，P ＝0.030），UA 水平与 AS 评分呈负相关（B ＝－0.023，P ＝0.019）。结论脑梗死急性期淡漠与 MMSE 评分、hs－CRP 水平、UA 水平密切相关。
作者：王君；王正则；高连波；曹云鹏 刊期： 2016年第06期
氧化应激是指体内氧化超过抗氧化的作用，导致蛋白及脂质的氧化损伤以及细胞损伤等。自噬是一个细胞自身结构通过溶酶体机制被降解的过程，帮助细胞维持生理功能的平衡。在近几年的研究中表明，氧化还原与自噬之间有紧密的联系。
作者：何子甜；白洁 刊期： 2016年第06期
泌尿生殖系结核多见于中青年患者，老年患者较为少见。前列腺增生为老年常见病。同时患有这两种疾病的患者少见，能较早期诊断并进行针对性治疗的更少。本研究旨在探讨前列腺增生合并泌尿生殖系结核诊断与治疗。
作者：陆雪强；金伟；贾国金；陈卓；谢雪锋；马强；陈刚 刊期： 2016年第06期
研究显示老年住院患者抑郁症状的发生率为25.7％〔1，2〕，老年焦虑症状的患病率为22.11％〔3〕。严丹君等〔4〕研究表明，老年人焦虑、抑郁等情绪障碍严重影响了老年人的生活满意度，也不利于老年人疾病的治疗和康复〔5〕。目前，药物治疗老年情绪障碍的不良反应较多〔6〕，正念减压痛法（MBSR）作为非药物治疗方法，通过将注意力集中当下，关注身心的体验且不加以主观评判，可有效地帮助老年人解决情绪障碍〔7〕。现将MBSR 治疗老年人情绪障碍的方法和效果作一综述。
作者：杜吉利；胡洁蔓；高玉霞 刊期： 2016年第06期
帕金森病（PD）是常见的神经退行性疾病，其症状除了常见的运动障碍，还有情感认知障碍。运动障碍与多巴胺（DA）能神经元的渐进性丧失、DA 减少有关。兴奋性和抑制传输情感和认知障碍与谷氨酸代谢有关。在基底神经节（BG）区，DA和谷氨酸相互作用，共同调节运动和认知行为。谷氨酸通过谷氨酸受体（GluRs）发挥作用，该受体分为离子型受体和代谢型受体（mGluRs）。研究表明，Ⅰ型 mGluRs 的拮抗剂和Ⅱ型、Ⅲ型 mGluRs 的激动剂能够改善 PD 的症状。
作者：方姣龙；白洁 刊期： 2016年第06期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
