杨莉；陈明；何娅
目的：探讨慢性房颤（ AF）患者心房组织中细胞因子信号转导负调控因子（ SOCS）-1和白细胞介素（ IL）-6水平的变化。方法依据《赫尔辛基宣言》精神将20例心外科手术患者分成AF组和窦性心律（SR）组，AF组10例，男5例，女5例，平均年龄（52.1±10.05）岁，AF持续时间大于6个月；SR组10例，男4例，女6例，平均年龄（41.2±18.75）岁。两组均无其他心律失常病史。在心脏停搏前取右心耳100 mg，一部分用Mas-son染色法观察形态变化，其余部分放入－70℃冰箱保存备用。 IL-6水平用ELISA法测定，SOCS-1蛋白及mRNA表达用免疫印迹及RT-PCR法检测。心脏彩超检测左前降支（ LAD）。结果 AF组心肌细胞排列明显不规则，心肌间质内有明显的胶原纤维和结缔组织增生，并将心肌肌束分隔；AF组心房组织中IL-6水平及LAD明显高于SR组（P＜0.05）；且IL-6水平与LAD呈正相关（r＝0.94，P＜0.05）；AF组心房组织中 SOCS-1蛋白及 SOCS-1 mRNA的含量表达明显高于SR组（P＜0.05）。结论 IL-6和SOCS-1共同参与AF的病理过程，它们相互影响，相互作用使得AF得以维持。
作者：桑翠；王朋；王天策；费瑜 刊期： 2016年第13期
目的：探讨有规律的踝关节等速肌力训练对老年人平衡能力的影响，为预防老年人跌倒提供帮助。方法36名健康老年女性随机分成训练组（ n＝18）和对照组（ n＝18），使用IsoMed 2000等速仪对训练组进行为期8 w的优势侧踝关节等速训练。在干预前后，使用BIODEX平衡系统对优势侧进行单脚站立平衡评估，包括前后、左右、整体稳定指数和优势侧踝关节等速肌力。结果训练组力量值（背屈，跖屈，外翻和内翻）和稳定性指数（左右和整体）均得到显著改善。结论踝关节力量锻炼一定程度上提高了老年女性平衡能力，但是对人体前后方向稳定性改善效果不佳。
作者：廖建国 刊期： 2016年第13期
目的：研究在星形胶质细胞内加入尼古丁后能否激活细胞内α7尼古丁乙酰胆碱能受体（ nAChR）以及激活的α7nAChR 对β-淀粉样蛋白（Aβ）的降解作用。方法分离新生乳鼠大脑皮质培养原代星形胶质细胞并纯化、传代，使用细胞免疫荧光法鉴定细胞的纯度。凝胶银染方法鉴定寡聚体聚集情况。试验分为正常对照组、激动剂组、拮抗剂组以及 Aβ组激动剂＋Aβ组、拮抗剂＋Aβ组，用蛋白印迹法检测α7nAChR蛋白表达情况以及激活细胞内受体后对Aβ的降解作用。结果经过传代培养细胞得以纯化。体外制备好的 Aβ1～42除了含少量的未聚集的单体（4 kD）外，主要以二聚体、三聚体、九聚体等不同聚集形式的寡聚体存在。尼古丁组与对照组相比α7nAChR表达明显升高（P＜0.01），尼古丁组与拮抗剂组相比α7nAChR表达升高（P＜0.05）；收集的蛋白与上清液，尼古丁组与Aβ组相比Aβ的表达均明显降低（P＜0.01），激动剂＋Aβ组与拮抗剂＋Aβ组相比Aβ的表达均明显降低（P＜0.01）。结论尼古丁可以激活星形胶质细胞内的α7nAChR，激活的α7nAChR对 Aβ具有明显的降解作用，能够为预防和治疗阿尔茨海默氏病（ AD）提供一个可能的方向。
作者：孔欣；禹文峰；官志忠 刊期： 2016年第13期
中老年人是肿瘤的高发人群，当肿瘤发生转移后易导致病理性骨折。目前对于该病省内新治疗方法为预行粒子植入后并人工肿瘤假体置换术，但针对此类特殊患者的围术期及术后康复问题鲜有报道，本文就2例此类特殊患者的康复治疗作一总结报道。
作者：李琳；卢克己 刊期： 2016年第13期
目的：观察抑郁与血清炎症因子水平对中老年冠心病患者（≥50岁）临床预后的影响。方法采用贝克抑郁量表第2版（ BDI-Ⅱ）对冠心病患者进行测评，从抑郁者中选择75例，同期调查无抑郁者75例，采血检测患者血清高敏C反应蛋白（ hs-CRP）、白细胞介素（ IL）-1β、IL-6和肿瘤坏死因子（ TNF）-α，1年后对患者进行电话随访。结果追踪到结局者81例，70例健在，11例死亡，1年病死率为13.6％。有抑郁情绪的冠心病患者病死率为21.1％，无抑郁者病死率为7.0％，二者差异无统计学意义（χ2＝3.406，P＝0.065）。 hs-CRP升高组病死率为42.9％，hs-CRP正常组病死率为7.4％，二者差异显著（χ2＝9.529，P＜0.05）。结论血清炎症因子水平hs-CRP与中老年冠心病患者预后有关。
作者：尚玉秀；刘一郡 刊期： 2016年第13期
目的：探讨超声检测髋部大手术患者股动脉的粥样硬化程度与静脉血栓栓塞症（ VTE）发生的相关性。方法分别对髋部大手术患者入院24 h内、术后1 d、3 d、7 d、14 d检测血浆 D-二聚体及下肢动静脉彩超检查，统计得出下肢深静脉血栓（ DVT）的发生率及股动脉硬化程度。结果78例髋部手术患者DVT的发生率为16.7％，发生DVT与非DVT患者年龄、体重、血压比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。 D-二聚体术后含量逐渐增高，术后3 d、7 d与术前比较差异显著（P＜0.05）。发生DVT的患者股动脉内中膜厚度（IMT）显著高于非DVT患者（P＜0.05）。结论动脉粥样硬化和VTE之间有潜在联系，动脉粥样硬化存在易并发DVT的可能性。
作者：单立军；付尧；梁国欣；郭彬；安显鸿；郑佳；韩宪静 刊期： 2016年第13期
目的：研究乳腺癌组织中乳腺癌1号基因（ BRCA1）启动子甲基化与蛋白的表达情况，并分析 BRCA1启动子甲基化及蛋白表达与乳腺癌生物学行为的关系。方法应用甲基化特异性PCR（ MSP）技术和免疫组织化学SP法检测48例患者乳腺癌组织、癌旁乳腺组织中BRCA1启动子甲基化及蛋白表达情况。结果乳腺癌组织中BRCA1启动子甲基化阳性率（27.1％）明显高于其癌旁乳腺组织（0，P＜0.05）；BRCA1启动子甲基化与乳腺癌的组织学分级及淋巴结转移有关（P＜0.05）；乳腺癌组织中BRCA1蛋白阳性率（54.2％）明显低于其癌旁乳腺组织（100％，P＜0.05）；BRCA1蛋白的表达与乳腺癌的组织学分级及淋巴结转移有关（ P＜0.05）；BRCA1启动子甲基化与蛋白表达呈明显的负相关（ P＜0.05）。结论BRCA1启动子的异常甲基化是引起蛋白表达缺失的原因之一，BRCA1蛋白表达缺失与乳腺癌的发生、发展有关。
作者：李冬霞；蔡晓燕；高建芝 刊期： 2016年第13期
目的：探讨甲状腺乳头状癌（ PTC）组织中NF-κB的表达及其与临床病理特征的相关性。方法随机选择2013年2月至2015年6月于该院采取手术治疗的PTC患者68例。取PTC癌组织以及对应的癌旁组织分别进行逆转录-聚合酶链反应（ RT-PCR）检测、Western 印迹检测以及免疫组化检测；分析NF-κB表达与PTC患者病理特征的相关性。结果 NF-κB mRNA及NF-κB 蛋白在PTC癌组织中的表达率显著高于癌旁组织（ P＜0.05）。 PTC癌组织的NF-κB ／β-actin mRNA 以及NF-κB蛋白／GAPDH的灰度比值显著高于癌旁组织（ P＜0.05）。 NF-κB阳性表达在PTC癌组织中主要为阳性及强阳性，而在癌旁组织中则主要为弱阳性，组间差异显著（P＜0.05）。相关性分析发现，NF-κB 阳性表达与 PTC患者的肿瘤直径、颈淋巴结转移以及TNM分期均呈正相关（r＝0.667，0.709，0.691；均 P＜0.05）。结论 NF-κB在 PTC患者组织中呈高表达，且 NF-κB 的高表达与PTC患者临床病理特征联系密切，在PTC患者疾病进展中扮演着重要的角色。
作者：张振华；张荣明 刊期： 2016年第13期
目的：探讨老年人健康状况对其选择卫生服务能力的影响，并建立关系模型。方法采用老人多维健康综合评估问卷对北京市2家养老机构的390名老年人进行调查。结果老年人健康状况可直接正性影响老年人决定能力。结论老年人长期照顾提供方应采取有效措施改善老年人健康状况，进而提升其决定能力。
作者：王黎；郭红艳；谢红 刊期： 2016年第13期
目的：探讨脓毒症患者血清中白细胞介素（IL）-17、IL-23和降钙素原（PCT）的表达及其临床意义。方法70例脓毒症患者作为观察组，留取清晨静脉血并分离血清，30例无感染性疾病的健康体检的成人血清标本作为对照组。检测两组中IL-17、IL-23和 PCT的表达。结果观察组中IL-17、IL-23和PCT的表达量明显高于对照组，观察组血清中IL-17、IL-23和PCT的表达量与是否伴有多器官功能障碍综合征（ MODS）、预后密切相关。相关分析显示IL-17和IL-23、IL-17与PCT具有正相关性。结论脓毒症患者血清中IL-17、IL-23和PCT的表达升高，对病变的发生和进展有重要作用。
作者：冶国栋；吴占庆；杨培雄；李琳业 刊期： 2016年第13期
目的：观察骨质疏松（ OP）老年女性患者血清中白细胞介素（ IL）-6、IL-8、骨钙素（ BGP）和雌二醇（ E2）的表达及临床意义。方法75例OP老年女性患者作为观察组，经体检证实无明显器质性疾病及OP的老年女性30例作为对照组，检测两组血清中 IL-6、IL-8、BGP和 E2的表达。结果观察组血清中IL-6和IL-8的明显高于对照组，BGP和E2水平明显低于对照组。观察组中IL-6、IL-8、BGP和E2水平与OP的病变程度相关。相关分析显示观察组中IL-6、IL-8均与E2呈负相关性，BGP与E2呈正相关。结论 OP老年女性患者血清中IL-6、IL-8、BGP和E2均异常表达，四者对病变的形成均有重要作用。 IL-6、IL-8、BGP的表达均与E2的表达有一定相关性。
作者：李振 刊期： 2016年第13期
目的：研究灌胃不同浓度北五味子水煮液对训练正常大鼠痛觉的调节作用。方法选取正常的雄性成年大鼠6只，对其灌胃不同浓度北五味子水煮液，通过采用行为测痛的方法测定其后爪缩爪反应潜伏期（HWL），进而观察不同浓度北五味子水煮液对训练正常大鼠痛觉的调节作用。结果向训练正常大鼠灌胃浓度为1.3、2.6、5.2、7.4和10.4 mg／ml的北五味子水煮液，其产生的HWL均有不同程度的增加。当灌胃浓度为1.3 mg／ml五味子水煮液时大鼠左、右爪压板的HWL与对照组（灌生理盐水）相比差异极显著（P＜0.001），但左、右爪热板差异不明显（P＞0.05）；而灌胃浓度为5.2与10.4 mg／ml五味子水煮液时大鼠左侧热板的HWL与对照组相比有显著差异（ P＜0.05；P＜0.01），右侧热板及左、右压板差异极其显著（均P＜0.001）；在灌胃其他浓度北五味子水煮液时，大鼠左、右热板和压板 HWL与对照组比较差异均极其显著（均 P＜0.001）。结论北五味子对训练正常大鼠具有镇痛作用，30 min时达到峰值，同时尚具有一定的剂量依赖性。
作者：付立波；张文平；杨燕平；房丽；沈勇 刊期： 2016年第13期
胞外信号调节激酶（ERK）5是MAPK家族新发现的成员。ERK5在哺乳动物的不同组织中广泛表达，具有调控细胞增殖、迁移、分化、衰老、凋亡等多种功能，其中包括内皮细胞、血管平滑肌细胞、巨噬细胞等。它参与了氧化应激、剪切力、缺血、低氧、炎症等刺激信号的传导，在血管的发育、维持心血管完整性、心肌的分化增殖以及心血管系统发育等方面都发挥着重要作用，与许多心血管疾病的发生发展有着密切关系〔1〕。
作者：王建茹；刘萍 刊期： 2016年第13期
目的：观察比伐卢定对直接经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）的急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）患者心肌灌注水平、近期治疗效果及安全性的影响。方法收集急诊PCI治疗的STEMI住院患者128例，将上述患者随机分为比伐卢定组（60例）和替罗非班加肝素组（68例）。比伐卢定组：球囊扩张罪犯血管病变后，静脉注射0.75 mg／kg比伐卢定，在3～5 min内推注完毕后再植入支架。术后以维持量1.75 mg· kg－1· h－1微量泵泵入4 h。替罗非班加肝素组：术前静脉内注射10μg／kg负荷剂量替罗非班，同时再注射普通肝素100 U／kg，然后以0.75μg· kg－1· min－1持续静脉滴注替罗非班36 h。观察两组PCI术中心肌梗死溶栓实验（TIMI）血流分级及心肌灌注评分（TMPG）；并观察两组术后24 h、1个月内各种不良事件发生率。结果两组术后TIMI、TMPG及24 h、1个月内主要不良心血管事件发生率相比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），比伐卢定组1个月内出血并发症发生率明显减少（P＜0.05）。结论急诊PCI术中，单独应用比伐卢定治疗效果在主要不良心血管事件发生率方面与替罗非班加肝素相似，但可显著减少术后1个月内的出血事件，并且TIMI评分中高危的STEMI患者获益更高。
作者：李慧娟；徐会圃；刘长梅；张伟伟；郭文波 刊期： 2016年第13期
目的：探讨阿托伐他汀对脓毒症大鼠急性肺损伤（ALI）的保护作用及其相关机制。方法采用盲肠结扎穿孔（CLP）方法构建大鼠脓毒症ALI模型，40只大鼠随机分为假手术组（ S 组）、模型组（ M 组）、阿托伐他汀低剂量组（ L 组，20 mg／kg）和阿托伐他汀高剂量组（ H 组，40 mg／kg），阿托伐他汀治疗组术后6 h和18 h腹腔注射不同剂量的阿托伐他汀，S、M组同时间给予等量的生理盐水腹腔注射。术后20 h处死大鼠收集血液及肺组织标本。测定实验各组动脉血气指标、肺水含量、支气管肺泡灌洗液中蛋白含量及细胞计数；酶联免疫吸附（ ELISA）法检测血清中细胞炎性蛋白（ MIP）-2及Toll样受体（ TLR）-4水平；反转录PCR方法检测肺组织 MIP-2及TLR-4 mRNA的表达。结果与 M 组比较，动脉血气指标、肺水含量、支气管肺泡灌洗液中蛋白含量及细胞计数在L组、H组均显著改善（P＜0.05），且H组改善更明显（P＜0.05）。与 M比较，阿托伐他汀干预组血清MIP-2及TLR-4水平和肺组织MIP-2及TLR-4 mRNA的表达均明显降低（P＜0.05），且H组改善更明显（P＜0.05）。结论阿托伐他汀对脓毒症大鼠ALI具有保护作用，这种保护作用可能与其抑制MIP-2及TLR-4表达有关。
作者：张世应；凃静 刊期： 2016年第13期
目的：探讨三阴性乳腺癌超声征象及临床、病理特征并与非三阴性乳腺癌比较。方法回顾性分析经病理证实乳腺癌313例资料，根据术后免疫组化染色结果，对比分析三阴性乳腺癌（n＝33）组与非三阴性乳腺癌（n＝280）组超声征象及临床、病理特征。结果超声结果：与非三阴性乳腺癌比较，三阴性乳腺癌呈现良性肿瘤特征，外形显示分叶状及微分叶状，后方回声增强、衰减减少，周边声晕减少，微钙化减少均具有统计学意义（ P＜0.05）。病理结果：三阴性乳腺癌组腋窝淋巴结转移率高于非三阴性乳腺癌组（ P＝0.004）。临床显示：三阴性乳腺癌组发病年龄较非三阴性乳腺癌组无差异（ P＝0.026）。结论三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌有一些不同的超声征象，这些征象貌似良性肿物特征，了解这些特征有助于检查者避免三阴性乳腺癌的假阴性诊断。
作者：杨培胜；程秀富；黄淑华；郝晋阳；王旭 刊期： 2016年第13期
目的：探讨针刺对抑郁症的治疗作用及其可能的治疗靶点。方法采用长期不可预见的温和性刺激建立大鼠抑郁症模型。成功造模后，给予利鲁唑和针刺治疗，观察各组大鼠行为学的变化，测定海马组织谷氨酸的含量变化；应用Western印迹和荧光定量PCR检测突触小体相关蛋白（SNAP）-25、突触小泡膜相关蛋白（VAMP）1、VAMP2、VAMP7和syntaxin1蛋白及相应mRNA表达。结果与空白组相比，应激后大鼠的活动能力、体重和蔗糖消耗量明显下降（P＜0.05）；海马组织谷氨酸含量显著升高（P＜0.01）；而经利鲁唑和针刺治疗后，活动能力、体重和蔗糖消耗量升高；海马组织谷氨酸含量下降。 Western印迹和RT-PCR结果显示：模型组大鼠的SNAP-25、VAMP1、VAMP2、VAMP7和syntaxin1表达量显著高于空白组（P＜0.05）；与模型组相比，利鲁唑和针刺组均能降低SNAP-25、VAMP1、VAMP2、VAMP7和syntaxin1表达水平，且利鲁唑组与针刺组对各检测指标的影响均无显著性差异（P＞0.05）。结论针刺对谷氨酸释放有明显的调节作用，可溶性NSF附着蛋白受体（SNARE）介导的突触前谷氨酸释放在抑郁症的发病以及针刺抗抑郁过程中有重要作用，可能是针刺抗抑郁的靶点之一。
作者：樊凌；赵蒨琦；吕爱平；许能贵；刘建华；李滋平；吴泰相；欧爱华；符文彬 刊期： 2016年第13期
目的：探讨CT三维成像技术指导微创手术对慢性泪囊炎患者血清血管内皮生长因子（ VEGF）与降钙素原（ PCT）的影响。方法选取该院慢性泪囊炎患者184例（276眼），采用随机数字表法将患者分为观察组（92例，139眼）与对照组（92例，137眼），对照组采用鼻泪管逆行硅胶管植入术，观察组采用CT三维成像技术指导微创手术，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清 VEGF水平，采用酶联荧光分析法（ELFA）检测血清PCT水平。结果观察组完全治愈率与总治愈率明显高于对照组，无效率明显低于对照组（ P＜0.05）。观察组发热率、手术切口感染率、肺炎链球菌检出率与表皮葡萄球菌检出率均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组血清VEGF与 PCT水平比较无统计学差异（P＞0.05），治疗后，两组上述指标均明显低于治疗前，且观察组明显低于对照组（ P＜0.05）。结论 CT三维成像技术指导微创手术有助于显著改善慢性泪囊炎患者的临床疗效，可能通过降低血清VEGF与PCT水平，从而降低感染发生风险。
作者：赵小松；吴峥峥；钟守国 刊期： 2016年第13期
目的：探讨黄芪或川芎嗪单用是否防治糖尿病大血管病变以及两药合用是否可增强其作用。方法建立2型糖尿病（ T2DM）大鼠模型，动物分组：正常对照组、模型组、川芎嗪处理组、黄芪组、黄芪配伍川芎嗪组。分别观察光镜和电镜下主动脉形态以及血液生化学检测。结果光镜和电镜下，川芎嗪组、黄芪组、黄芪配伍川芎嗪组大鼠主动脉内皮细胞与 T2DM模型组比较都有明显改善。黄芪或川芎嗪单用以及两药合用对T2DM大鼠糖脂代谢紊乱密切相关的指标有明显改善作用。结论黄芪或川芎嗪单用以及两药合用对T2DM大血管损伤有保护作用，对糖脂代谢紊乱具有明显的调节作用，为中药防治糖尿病大血管病变提供实验依据。
作者：张宁；汤碧娥；张志琴；宋丽华 刊期： 2016年第13期
由于老龄化速度严重超前于社会经济发展水平，导致我国在养老、医疗、长期照料服务和公共资源分配等相关社会管理和社会政策体系都处在“未富先老”、“未备先老”状态，养老机构在监督与管理制度建设、服务质量与服务内容管理、养老床位以及专业护理人员供需等方面仍存在着较多问题。
作者：尹惠茹；袁华；石晓群；李文涛；安力彬 刊期： 2016年第13期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
