学术投稿

强化健康管理对急性心力衰竭患者服药依从性和预后的影响

刘艳妮;侯雪;陈世健

关键词:健康管理, 急性心力衰竭, 服药依从性, 心功能
摘要:目的:探讨强化健康管理对急性心力衰竭患者服药依从性及预后的影响。方法纳入因急性心力衰竭首次入院的患者174例,随机分为对照组和教育组,对教育组进行院外递进式强化健康教育;随访6个月,比较两组患者的服药依从性、心功能和预后的差异;用 Pearson 相关性分析服药依从性与心功能改善值的关系;运用 Log-rank 检验比较两组患者复合终点事件(因心力衰竭再次入院和心源性死亡)的差异。结果两组患者一般资料相近,差异无统计学意义( P 均>0.05);随访6个月后,与对照组相比,教育组药物依从性显著增加(3.37±0.45 vs 2.23±1.06,P<0.01),心功能指标显著改善(P 均<0.05);药物依从性与 NYHA 心功能分级、脑钠肽(BNP)、左室射血分数( LVEF)、左室舒张末期内径( LVEDD)和6分钟步行距离的相关性分别为0.38、0.52、0.45、0.36、0.61,均有统计意义(P<0.05);对照组的联合终点事件发生率显著高于教育组(58.6% vs 37.9%,P<0.05)。结论强化健康管理显著提高急性心力衰竭患者药物依从性,改善心功能,进而减少因心力衰竭再次入院和心源性死亡的发生。
中国老年学杂志相关文献
  • 灯盏花素改善应激性心肌病大鼠心功能异常的机制

    目的:探讨灯盏花素改善应激性心肌病心功能异常的机制。方法48只 SD 大鼠随机分为对照组、模型组、灯盏花素组和 JAK 通路抑制剂 AT9283组(n =12)。采用束缚加点击符合应激法制备应激性大鼠模型,并进行灯盏花素干预治疗,分析各组大鼠心脏功能变化及 JAK 通路蛋白的表达变化。结果应激性大鼠左心室收缩压明显降低(P<0.01),左心室舒张压、心脏指数和心肌组织羟脯氨酸含量明显升高(P<0.01);同时,细胞凋亡蛋白 Bax、Caspase3和 Caspase6及 JAK1、JAK2、JAK3、TIMP1、TIMP2、TIMP4、GRP78和 CHOP 蛋白表达水平明显升高( P<0.01),TGFβ、Bcl2蛋白表达明显降低(P<0.01)。经灯盏花素干预后上述异常得到明显的恢复(P<0.01)。结论灯盏花素改善应激性大鼠心肌病心功能异常可能与其调控 JAK 通路异常激活和细胞凋亡过程有关。

    作者:石建;曾安宁;熊德高 刊期: 2016年第15期

  • 氧化低密度脂蛋白对动脉粥样硬化性脑梗死患者外周血 Treg 细胞的影响

    目的:探讨动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)患者外周血 Treg 细胞比例变化及氧化低密度脂蛋白( Ox-LDL)对外周血 Treg 细胞凋亡的影响。方法流式细胞术分析 ACI 患者外周血 Treg 细胞比例;根据患者性别、年龄、有无高血压、糖尿病和血脂异常进行分组,比较不同组别 ACI 患者外周血 Treg 细胞比例的差异;对 ACI 患者外周血 Treg 细胞比例与患者外周血 Ox-LDL 水平进行相关性分析;凋亡染色确定 Ox-LDL 对 Treg 细胞凋亡的影响。结果 ACI 患者外周血 Treg 细胞比例与对照组相比显著降低( P<0.01);ACI 患者外周血 Treg 细胞百分比在不同性别、年龄、有无高血压、糖尿病和血脂异常组间均无统计学意义(P>0.05);ACI 患者外周血 Treg 细胞百分比与患者外周血 Ox-LDL 水平呈明显的负相关(r2=0.5005;P<0.01);Ox-LDL 可诱导 Treg 细胞出现凋亡,且随着 Ox-LDL 浓度的升高,凋亡细胞百分比逐渐升高。结论 Ox-LDL 可通过诱导 Treg 细胞凋亡进而导致 ACI 患者外周血 Treg 细胞比例降低。

    作者:胡晓雁;魏建宏;任旭;刘晗睿;琚小红;段圣杰;肖志杰 刊期: 2016年第15期

  • 子宫颈癌不同放疗方式的疗效及耐受机制

    目的:探讨调强及盆野放疗对晚期子宫颈癌的治疗效果及耐受机制。方法选取2006年1月至2012年1月在河北省宣化县人民医院妇产科住院子宫颈鳞状细胞癌晚期患者75例,妇科门诊活检病理确诊,随机分成实验组37例(调强放疗)和对照组38例(盆野照射放疗),疗程结束后观察盆腔 CT、彩色 B 型超声等相关指标在不同时间的变化,同时利用免疫组化对病理活检标本进行检测 CD133、胶质瘤相关癌基因同源物-1(Gli1)的表达情况。结果①放疗3个月实验组完全缓解率(CR)与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。6个月、12个月后实验组 CR+部分缓解率(PR)明显高于对照组(P<0.05);早期并发症两组差别无统计学意义(P>0.05);晚期并发症实验组明显少于对照组。②CD133阳性表达率为66.7%(50/75),阳性细胞主要分布在子宫颈鳞状细胞癌的外层5~6层细胞(即肿瘤浸润前沿),而中央区阳性细胞较少且分散;Gli1阳性表达率为70.7%(53/75),阳性细胞围绕新生血管周围较为明显,浸润前沿分布较为分散且呈弱表达。 CD133阳性表达与子宫颈鳞状细胞癌的组织分化程度、宫旁浸润、放疗耐受相关,在中低分化、宫旁浸润组以及放疗耐受组存在高表达,与相应组别间存在明显差异(P<0.05);Gli1阳性表达与肿瘤直径、盆腔肿大淋巴结、放疗耐受相关,在直径>4 cm、存在盆腔肿大淋巴结组以及放疗耐受组存在高表达,与相应组别间存在明显差异(P<0.05)。③CD133、Gli1阳性表达的相关分析显示两者存在直线正相关(r =0.5631,P<0.05)。结论①调强适形放疗技术应用于晚期子宫颈癌患者近期疗效明显好于常规盆腔放疗,远期并发症较少。②子宫颈鳞状细胞癌中存在干细胞标记物 CD133、Gli1的表达,与子宫颈鳞状细胞癌的宫旁浸润、淋巴结转移等危险因素相关,且可能是其放疗耐受的主要因素。

    作者:张莉;张凡 刊期: 2016年第15期

  • 老年冠心病患者血清脂蛋白a与肾小球滤过率估测值、左室射血分数的相关性

    目的:老年冠心病患者探讨血清脂蛋白 a〔Lp(a)〕与肾小球滤过率估测值(eGFR)、左室射血分数(LVEF)的相关性。方法368例老年冠心病患者按照 eGFR 分为肾功能正常组122例、肾功能轻度减低组164例、肾功能中重度减低组82例,按照冠脉受累数量将患者分为单支病变组79例、双支病变组134例、三支病变组155例,比较不同肾功能患者 Lp( a)、LVEF 水平,以及不同冠脉病变支数患者 Lp( a)、eGFR 及 LVEF 水平。结果肾功能正常组患者 Lp(a)水平显著低于肾功能轻度减低组以及肾功能中重度减低组(P<0.05)。肾功能轻度减低组患者 Lp(a)水平显著低于肾功能中重度减低组(P<0.05);肾功能正常组患者 LVEF 水平显著高于肾功能轻度减低组以及肾功能中重度减低组( P<0.05),而肾功能轻度减低组患者 LVEF 水平显著高于肾功能中重度减低组(P<0.05);随着冠脉病变支数的增加,Lp(a)水平显著升高(P<0.05),而 eGFR 及 LVEF 水平则显著降低(P<0.05);Lp(a)与 eGFR 呈显著负相关(P<0.05),Lp(a)与 LVEF 呈显著负相关( P<0.05),eGFR 与 LVEF 呈显著正相关( P<0.05)。结论老年冠心病患者血清 LP(a)、eGFR 及 LVEF 之间有着明显的相关性,可反映患者心肾功能的变化情况。

    作者:邓娟娟;陈新忠;朱慧铭;朱正庭;张丹;卜凌 刊期: 2016年第15期

  • 限制性与开放性输血对老年围术期患者脑氧代谢及认知功能的影响

    目的:探讨限制性与开放性输血对老年围术期患者脑氧代谢及认知功能的影响。方法126例老年围术期患者随机分为限制性输血组(观察组)及开放性输血组(对照组),每组63例。比较两组患者麻醉诱导后(T1)、术中输血前(T2)、手术结束前(T3)血红蛋白( Hb)、血细胞比容(Hct)水平及脑氧耗〔C(a-jv)O2〕、脑氧摄取率(CEO2)和乳酸(Lac)含量,并在术前、术后1、7 d 采用简易智力状况检查法(MMSE)评估两组患者认知功能。结果与对照组比较,观察组患者的 Hb 在 T2、T3均降低明显,Hct 在 T3降低明显( P<0.05),观察组患者在 T2时间点的 C( a-jv) O2、CEO2均升高明显(P<0.05)。两组患者在术前、术后1、7 d 的认知功能比较均无统计学差异(P>0.05)。结论限制性输血可较好地改善老年围术期患者的脑氧代谢,维持脑氧供需平衡,但对术后认知功能无影响。

    作者:邹薇;马春静 刊期: 2016年第15期

  • 老年慢性病患者对长期照护者的需求及影响因素

    目的:探讨老年慢性病患者对长期照护(LTC)者的需求及其影响因素。方法按照家庭、养老机构、医院分层便利抽取老年慢性病患者516例,采用老年慢性病患者对 LTC 者的选择意愿问卷、日常生活能力(ADL)量表、老年抑郁量表(GDS)、社会支持评定量表( SSRS)进行调查。结果选择家人进行长期照顾的为44.2%,选择养老护理员的为35.0%。年龄、婚姻、居住情况、医疗保障、平均月收入及 ADL 程度对 LTC 者的选择差异显著(P<0.05),对 LTC 者不同需求意愿的老年慢性病患者在客观支持、主观支持维度得分及问卷总分均存在显著差异(P<0.01)。结论对于已婚、与子女或老伴同住、年轻的老年人、ADL 功能好、社会支持高、平均月收入≤1000元的老年慢性病患者可选择居家照护,加强对家庭照顾者的培训。年龄长、ADL 功能下降的老年慢性病患者可选择机构或社区 LTC,重视培育专业化的 LTC 服务人才队伍。培育和发展 LTC 志愿者,发挥社会服务组织及社团的积极作用。

    作者:谢晖;梁鸽;翟春晓;蒋楠楠;程书栋 刊期: 2016年第15期

  • 强化健康管理对急性心力衰竭患者服药依从性和预后的影响

    目的:探讨强化健康管理对急性心力衰竭患者服药依从性及预后的影响。方法纳入因急性心力衰竭首次入院的患者174例,随机分为对照组和教育组,对教育组进行院外递进式强化健康教育;随访6个月,比较两组患者的服药依从性、心功能和预后的差异;用 Pearson 相关性分析服药依从性与心功能改善值的关系;运用 Log-rank 检验比较两组患者复合终点事件(因心力衰竭再次入院和心源性死亡)的差异。结果两组患者一般资料相近,差异无统计学意义( P 均>0.05);随访6个月后,与对照组相比,教育组药物依从性显著增加(3.37±0.45 vs 2.23±1.06,P<0.01),心功能指标显著改善(P 均<0.05);药物依从性与 NYHA 心功能分级、脑钠肽(BNP)、左室射血分数( LVEF)、左室舒张末期内径( LVEDD)和6分钟步行距离的相关性分别为0.38、0.52、0.45、0.36、0.61,均有统计意义(P<0.05);对照组的联合终点事件发生率显著高于教育组(58.6% vs 37.9%,P<0.05)。结论强化健康管理显著提高急性心力衰竭患者药物依从性,改善心功能,进而减少因心力衰竭再次入院和心源性死亡的发生。

    作者:刘艳妮;侯雪;陈世健 刊期: 2016年第15期

  • 鼻内镜下双极电凝与微波治疗老年难治性鼻出血的临床疗效

    目的:探讨鼻内镜下双极电凝与微波治疗老年难治性鼻出血的临床疗效。方法按照随机数字表法将86例老年难治性鼻出血患者分为三组,电凝组(29例)行鼻内镜下双极电凝治疗,微波组(29例)行鼻内镜下微波治疗,对照组(28例)予以鼻腔填塞治疗。比较三组的临床指标以及近远期疗效。结果电凝组、微波组患者术中出血量、止血时间、鼻腔恢复通气时间以及鼻腔黏膜恢复时间少于对照组,电凝组少于微波组(P<0.05)。电凝组、微波组、对照组治疗后的成功率分别为96.55%、86.21%、71.43%,电凝组患者治疗后成功率高于对照组( P<0.05),电凝组与微波组、微波组与对照组之间成功率均无统计学差异(P>0.05)。电凝组远期疗效高于对照组( P<0.01),电凝组与微波组、微波组以对照组之间远期疗效均无统计学差异(P>0.05)。结论鼻内镜下双极电凝治疗老年难治性鼻出血临床效果优,可作为治疗老年难治性鼻出血的首选方式。

    作者:朱思翔 刊期: 2016年第15期

  • 针对性心理干预对行运动康复治疗的老年冠心病心衰患者负性情绪及心功能的影响

    目的:探讨针对性心理干预对老年冠心病心衰行运动康复治疗患者负性情绪及心功能的影响。方法随机选择2012年7月至2015年10月在该院住院治疗的冠心病心衰患者108例。按照数字法分为观察组、对照组各54例,两组患者均常规给予药物与运动康复治疗,对照组患者给予常规性护理,包括基础护理、饮食指导等,观察组患者在对照组基础上,给予针对性心理干预,比较护理前后的负性情绪指标、心功能指标以及患者的治疗依从性。结果两组护理后的抑郁量表(HAMD)及汉密顿焦虑量表(HAMA)评分均显著低于护理前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组护理后的治疗依从性显著高于对照组(P<0.05)。两组在护理后的6 min 步行距离及左室射血分数(LVEF)均显著大于护理前(P<0.05),且观察组均显著大于对照组(P<0.05)。结论针对性的心理干预对老年冠心病心衰行运动康复治疗患者的负性情绪及心功能状态均有较好的改善作用。

    作者:左玉姣;刘厂辉;王春兰;唐振旺 刊期: 2016年第15期

  • 动机性访谈及跨理论模型干预对老年高血压患者运动状况及生活质量的影响

    目的:探讨动机性访谈及跨理论模型干预对老年高血压患者运动状况及生活质量的影响。方法326例老年高血压患者随机分为动机性访谈结合跨理论模型干预的观察组以及常规干预措施的对照组,观察干预前后不同时间段的血压变化、运动阶段改变情况、行为及服药依从性、生活质量评分。结果干预前,两组患者的血压、运动阶段、行为及服药依从性、生活质量均无统计学差异(P>0.05);干预后1、3个月,与对照组比较,观察组患者的血压处于运动前意向阶段、意向阶段、准备阶段的患者百分比均降低明显,处于运动阶段、维持阶段的患者百分比、行为依从性以及生活质量均升高明显(P<0.05)。结论在老年高血压患者中应用动机性访谈及跨理论模型干预可有效降低患者血压,提高运动积极性、行为依从性以及生活质量。

    作者:明月;贾囡;程淑华 刊期: 2016年第15期

  • 艾地苯醌对缺血性脑卒中后抑郁患者血清神经细胞因子、单胺类递质代谢及炎症反应的影响

    目的:探讨艾地苯醌对缺血性脑卒中后抑郁患者血清神经细胞因子、单胺类递质代谢及炎症反应的影响。方法收集该院2013年6月至2015年6月收治的缺血性脑卒中后抑郁患者72例,随机分为研究组(36例,艾地苯醌治疗)和对照组(36例,安慰剂治疗)。检测两组患者术前、术后8 w 脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、5-羟色胺(HT)、5-羟吲哚乙酸(HIAA)、去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素(IL)-6、IL-23、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。结果治疗前,两组各检测指标均无统计学差异( P >0.05);治疗后,研究组 BDNF、NGF 水平均高于对照组(P<0.05);5-HT、NE 水平高于对照组,5-HIAA 水平低于对照组(P<0.05);IL-6、IL-23及 TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论艾地苯醌治疗可以增加缺血性脑卒中后抑郁患者神经细胞因子含量,改善单胺类递质代谢,缓解炎症反应,值得临床推广。

    作者:张申;赵丹鹏;刘扬;陈坤;李琳;卜淑芳;刘喜灿 刊期: 2016年第15期

  • 自制步行负荷实验量表在腰椎管狭窄治疗中的应用

    目的:探讨自制步行负荷实验量表在指导腰椎管狭窄治疗方式选择中的作用。方法选取2014年1~12月在该院就诊并得到随访的腰椎管狭窄患者47例为研究对象,根据临床、影像学资料及步行负荷实验结果,采用自制步行负荷实验量表进行评分,评分≥8分者采用保守治疗(15例),<8分者采用手术治疗(32例),比较治疗前、治疗4 w 后两组日本骨科协会评估治疗(JOA)评分及疗效。结果治疗4 w 后,两组 JOA 评分均较治疗前明显升高,且手术治疗组明显高于保守治疗组(P<0.05)。两组治疗4 w 后,有效率均较高,手术治疗组有效率(100%),高于保守治疗组(86.7%,P<0.05)。结论采用自制步行负荷实验量表后,对临床腰椎管狭窄的治疗方式选择具有一定的指导意义。

    作者:许勇;米明珊 刊期: 2016年第15期

  • 老年癫痫患者感染病原菌分布及对热休克蛋白水平的影响

    目的:对老年癫痫患者感染病原菌分布及对患者血清热休克蛋白(HSP)和胶质纤维酸性蛋白水平影响进行研究。方法120例老年癫痫感染患者作为感染组,对患者感染病原菌的分布进行分析,酶联免疫吸附测定法检测感染患者血清中 HSP、胶质纤维酸性蛋白水平的变化;以医院同期健康体检者120例作为对照组,老年癫痫未感染病原菌患者120例为未感染组。结果感染组颅内感染24例(20.0%),血液感染5例(4.2%),上呼吸道感染21例(17.5%),肺部感染24例(20.0%),皮肤感染15例(12.5%),下呼吸道感染18例(15.0%);感染组共分离病原菌144株,革兰阳性菌69株(47.9%);革兰阴性菌68株(47.2%),真菌感染7株(4.9%);感染组血清中 HSP、白细胞介素(IL)-2和 IL-6明显高于对照组和未感染组,而胶质纤维酸性蛋白明显降低(P<0.05)。结论老年癫痫患者容易受到病原菌感染,且感染后患者血清中 HSP 和胶质纤维酸性蛋白及 ILs 蛋白水平存在明显异常。

    作者:廉艳梅;王咏梅;黄晓敏 刊期: 2016年第15期

  • 不同自主呼吸试验方式在昏迷患者撤机中的作用

    目的:探讨压力支持通气(PSV)、低水平持续气道内正压(CPAP,5 cmH2 O)和 T 管三种自主呼吸试验方式在指导昏迷患者撤机中的意义。方法通过筛查试验的133例患者根据自主呼吸试验方式随机分为 T 管组、CPAP 组和 PSV 组,比较三组患者机械通气时间、住 ICU 时间、撤机时间及撤机失败率。结果 T 管组机械通气时间(51.98±15.21) h、住 ICU 时间(4.67±1.36) d、撤机时间(0.26±0.50) d 均较 CPAP、PSV 组短(P<0.05),三组患者撤机失败率无统计学意义。结论对昏迷患者进行自主呼吸试验 T 管试验优于 CPAP 和 PSV。

    作者:张宪芬;张殿宝;李海朝;张淑梅;李琨 刊期: 2016年第15期

  • 鸡尾酒疗法对老年全膝关节置换术后镇痛的影响

    目的:探究鸡尾酒疗法对老年患者全膝关节置换术的镇痛效果及安全性。方法2014年1月至2015年6月在该院行单侧全膝关节置换术的老年患者60例分为实验组和对照组各30例,男女比例1∶1。实验组患者膝关节置换完成缝合前在关节腔周围组织注射镇痛药物,对照组不进行相关处理。记录两组患者在术后4、8、12、24、48 h 各时间点静止及运动视觉模拟疼痛评分( VAS),术后首次下床时间及静脉自控镇痛(PCIA)首次按压与术毕时间差,PCIA 按压次数,患者镇痛满意度及不良反应发生情况。结果实验组患者术后8、12、24 h 时间点静息及运动 VAS疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);实验组患者 PCIA 首次自控追加药物时间显著晚于对照组,术后镇痛泵按压次数显著低于对照组,镇痛满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论关节周围注射镇痛药物与 PCIA 联合应用于老年患者全膝关节置换术后镇痛可显著降低患者术后静息和运动VAS 疼痛评分,降低术后阿片类镇痛药物的用量,有利于患者术后早期功能康复训练和功能重建,是一种安全有效的治疗方法。

    作者:李金洁;王云芸;赵英;潘振祥;李仁淑 刊期: 2016年第15期

  • 老年伤害住院患者损伤部位及预后特征

    目的:了解某职工医院老年伤害住院患者的损伤部位分布及预后特征。方法整群抽取甘肃省某医院老年伤害住院患者病历,对不同损伤类型分布及预后进行分析。结果老年伤害患者男女性别比为2.43∶1。跌倒/坠落、交通事故、机械性损伤为主要伤害类型。老年人伤害损伤部位主要是下肢、头部、腰腹、脊椎和盆骨。机械性损伤主要损伤部位为腰腹、脊柱、盆骨;交通事故主要损伤部位为头部;跌倒/坠落主要损伤部位为下肢。头部病死率高,为6.79%。结论老年伤害人群在伤害类型、损伤部位较其他年龄组人群具有特殊性,应针对性地采取有效防护措施,尽可能减少伤害的发生。

    作者:丁娜;白亚娜;李海燕;苏辉;赵辉;王梓江;李军;陈日东 刊期: 2016年第15期

  • 老年期抑郁障碍患者的记忆损害及其与血清皮质醇水平的相关性

    目的:探讨老年期抑郁障碍患者记忆损害与血清皮质醇的关系。方法对30例老年期抑郁障碍患者和30例正常对照者进行韦氏记忆量表(WMS)测量以评定其记忆水平,同时测定血清皮质醇浓度。结果老年期抑郁障碍组韦氏记忆商数及心智、图片、再认、再生、联想、理解、背数因子分显著低于正常对照组(P<0.01);韦氏记忆因子中的心智、图片、再认、再生、联想、背数、理解、记忆商数与汉密尔顿抑郁量表( HAMD)总分及 HAMD 因子中的焦虑/躯体化、认识障碍、阻滞、睡眠障碍显著负相关(P<0.05);血清皮质醇浓度与韦氏记忆因子中的心智、图片、再认、再生、联想、背数、记忆商数显著负相关(r 分别=-0.431,-0.411,-0.398,-0.424,-0.455,-0.471,-0.437,P<0.05);老年期抑郁障碍患者的韦氏记忆各因子得分与其年龄、病程负相关(P<0.05)。结论老年期抑郁障碍患者急性期存在记忆功能减退,并与血清皮质醇浓度可能存在相关性。

    作者:周云;刘军 刊期: 2016年第15期

  • 水通道蛋白4、5、血管内皮生长因子在非小细胞肺癌中的表达及意义

    目的:探讨水通道蛋白(AQP)4、AQP5、血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌( NSCLC)中的表达变化及临床意义。方法选取2013年1月至2015年6月该院收治的 NSCLC 患者80例,用免疫组化法检测其活检的肺组织,探究并分析 AQP4、AQP5、VEGF 与 NSCLC 病理类型之间的关系。结果各 T 分期和临床分期的患者 AQP4、5表达无明显差异(P>0.05),各 N 分期患者 AQP4、5的表达阳性率差异显著(P<0.05)。复发或转移患者的 AQP4、5表达阳性率与未复发或转移患者相比差异明显(P<0.05)。各 T 分期患者 VEGF 表达无明显差异( P>0.05),各 N 分期、临床分期患者 VEGF 的表达阳性率差异明显(P<0.05),复发或转移患者的 VEGF 表达阳性率与未复发或转移患者比较差异明显( P<0.05)。结论NSCLC 患者存在 AQP4、AQP5、VEGF 水平异常,而其表达可能与 NSCLC 病理类型和侵袭性有关。

    作者:郝兴亮 刊期: 2016年第15期

  • 脑血管储备与小动脉闭塞性脑梗死及预后的关系

    目的:探讨小动脉闭塞性脑梗死患者脑血管储备(CVR)功能状况及其与预后的关系。方法连续纳入发病48 h 内收治于吉林省人民医院神经内科的小动脉闭塞性脑梗死患者,应用经颅多普勒( TCD)结合屏气试验和过度换气试验检测 CVR 功能。随访3个月,按改良的Rankin 量表(mRS)评分,分为预后良好组(mRS 评分<3分)及预后不良组(mRS 评分≥3分),进行单因素及多因素相关分析。结果小动脉闭塞性脑梗死患者病灶侧与非病灶侧 CVR 各参数均显著低于对照组( P<0.01),且病灶侧 CVR 各参数明显低于对侧( P<0.01)。预后不良组屏气指数(BHI)及过度换气指数(HVI)显著低于预后良好组(P =0.040,0.026)。多因素 Logistic 回归分析显示,BHI( OR =0.000,95%CI 0.000~0.043,P =0.017)、HVI(OR =0.053,95%CI 0.004~0.079,P =0.005)和基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分( OR =0.077,95%CI 0.016~0.365,P=0.010)是预后不良的独立预测因素。结论小动脉闭塞性脑梗死患者 CVR 功能降低,检测 BHI 及 HVI 有助于预测临床预后。

    作者:李贯绯;李丽;牛晓立 刊期: 2016年第15期

  • 老年脑白质疏松患者认知功能损害相关因素

    目的:探究老年脑白质疏松(LA)患者认知功能损害相关因素。方法42例老年 LA 患者为 LA 组,同期健康体检的老年健康者作为对照组。结果 LA 组简易智能精神量表(MMSE)总评分显著低于对照组(t =5.814,P<0.001);MMSE 量表检查中的视空间和执行力、命名能力、语言能力、延迟回忆、定向能力、注意力和计算能力显著低于对照组(P<0.05);重度和中度 LA 患者 MMSE、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均明显低于轻度 LA 患者(P<0.05);重度 LA 患者 MMSE、MoCA 评分均明显低于中度 LA 患者(P<0.05);LA 组血清中甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C 反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸( Hcy)显著高于对照组( P<0.05);LA 组 MMSE 与 TG( t =0.436,P =0.004)、CRP( t =0.703,P <0.001)、Hcy(t =0.759,P<0.001)呈现显著正相关。结论老年 LA 患者认知功能受损与 TG、CRP、Hcy 的水平升高正相关。

    作者:付慧霄;张建;任兆波 刊期: 2016年第15期

中国老年学杂志

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