王丽平；张振环；李茜楠；贾智博；孙鑫；林琳
目的：探讨老年癌症患者创伤后应激症状与人格、社会支持的关系。方法对108例老年癌症患者应用事件冲击问卷、艾森克人格问卷简式量表和社会支持评定量表进行调查。结果老年癌症患者存在中等程度的创伤后应激症状；老年癌症患者创伤后应激症状在性别上差异显著（P＜0．05）；主观支持与闯入性再体验症状呈负相关（r＝－0．211，P＜0．05）；神经质对于创伤后应激症状具有显著预测作用，客观支持可以预测老年癌症患者的回避反应（P＜0．01）。结论对于老年癌症患者的治疗和护理工作应注意关注其性别和人格特征，同时提高社会支持水平，关注其心理状态。
作者：陈慧；杨智辉 刊期： 2016年第17期
目的：探讨Merkel 细胞癌的临床与病理特点、病因学、诊断及鉴别诊断。方法观察1例男性患者颞部Merkel细胞癌的组织病理特点和免疫组化染色结果，并复习相关文献。结果镜下见肿瘤主要位于真皮，由大小一致、形态相仿的蓝色小圆形细胞构成，排列紧密，黏附性差，呈弥漫片层状或实性巢状分布，免疫组化见CK20和神经内分泌标记阳性，HMB45，Syn 等阴性。 PET－CT结果见病灶部位代谢增高。结论 Merkel细胞癌是一种发生于皮肤的少见的高度恶性神经内分泌肿瘤，易局部复发或转移，其临床病理及特征性的免疫组化表达有助于诊断及鉴别诊断。目前的治疗方法主要有手术切除和辅助放疗及化疗。
作者：方静；付强；万勇 刊期： 2016年第17期
6刘忠虎，陈艾江，马新刚，等．斑蝥酸钠维生素 B6注射液辅以胸腔镜内脏神经切断术治疗癌腹痛〔J〕．国际肿瘤学杂志，2013；40（5）：398－9．7赵晓艳．晚期上皮性卵巢癌新辅助化疗的疗效分析〔J〕．国际肿瘤学杂志，2014；41（10）：792－4．〔2015－12－31修回〕（编辑曲莉）
作者：刘贤英；程杰平；祁盛昆；陈晗；向梅；侯丽娜；于龙光 刊期： 2016年第17期
目的：研究2型糖尿病（T2DM）患者血清内脂素（visfatin）与24 h尿微量白蛋白（24 h U－mAlb）之间的相关性，探讨血清visfatin检测在早期糖尿病肾病诊断中的作用。方法选择T2DM患者86例，测定visfatin及24 h U－mAlb及其他各项生化指标，按24 h U－mAlb分为单纯T2DM组（T2DM组，24 h U－mAlb＜30 mg）和早期2型糖尿病肾病组（T2DM 组，24 h U－mAlb 30～300 mg），同期选取60例健康人群作为正常对照组（NC组），进行visfatin、24 h U－mAlb及各项生化指标的检测。结果 T2DM组血清visfatin水平较NC组及T2DM组均明显升高（P＜0．01）；T2DM组较NC组visfatin水平明显增高（P＜0．01）。 Pearson 相关分析显示 Visfatin 与 BMI（r＝0．391，P＜0．01）、WHR（r＝0．308，P＜0．01）、HbA1c（r＝0．422，P＜0．05）、FPG（r＝0．204，P＜0．05）、24 h U－mAlb（r＝0．437，P＜0．01）呈正相关。结论血清visfatin对T2DM早期诊断中具有临床意义。
作者：王茜；杨刚毅；向鹏月；高琳；陈其荣；唐洪波 刊期： 2016年第17期
目的：检测乳腺浸润性导管癌术后组织中肿瘤转移抑制基因NM23－H1（NM23）、基质金属蛋白酶（MMP）－2和MMP－14的表达，分析其在不同临床病理特征中的意义。方法65例乳腺浸润性导管癌作为观察组，40例乳腺原位癌作为对照组，40例正常乳腺组织作为正常对照组。三组术后均常规石蜡包埋组织，并应用免疫组化SP法检测组织中NM23、MMP－2和MMP－14的表达。结果三组中NM23、MMP－2和MMP－14的阳性率差别有统计学意义，观察组中NM23、MMP－2和MMP－14表达的阳性率与Ki67的表达、脉管侵犯和淋巴结转移密切相关，MMP－2和MMP－14表达的阳性率与胸壁侵犯有关。相关性分析显示观察组中 NM23和 MMP－2、MMP－14的表达具有负相关性。结论乳腺浸润性导管癌中 NM23低表达、MMP－2和MMP－14高表达对促进肿瘤的形成和进展过程有重要意义，NM23与MMP－2、MMP－14可能具有一定的协同作用。
作者：李欢；王世全；焦健 刊期： 2016年第17期
目的：探讨阿尔茨海默病（ AD）和轻度认知障碍（ MCI）患者血清皮质醇水平的变化及意义。方法采集46例 AD、42例MCI及44例正常对照者的外周静脉血进行血清皮质醇水平检测，所有受试者均进行简易精神状态量表（MMSE）、Hachinski 缺血指数（HIS）及汉密顿抑郁量表（HAMD）评定，AD 患者用临床痴呆评定量表（CDR）进行痴呆严重程度分级。结果 AD 组血清皮质醇水平为（596．47±58．29）nmol／L， MCI组为（558．64±71．05）nmol／L，正常对照组为（408．65±79．86）nmol／L，AD组和MCI 组均显著高于对照组（P＜0．01）；AD 组与 MCI 组比较无显著差异（P＞0．05）。 AD组血清皮质醇水平与 MMSE评分存在负相关（P＜0．05）。结论 AD和MCI患者存在血清皮质醇升高，且与AD严重程度显著相关，皮质醇可能参与了AD和MCI的病理过程。
作者：胡卫红；陆光华；徐韩；丁宇杰；李霞；肖世富 刊期： 2016年第17期
目的：探讨脂联素（APN）基因修饰的脂肪干细胞（ADSCs）移植对肺动脉高压（PAH）大鼠代谢模式的影响。方法40只SD大鼠，随机分为正常对照组（ NC组）、PAH组、ADSCs组、导入空载慢病毒的脂肪干细胞治疗组（ ADSCs－V组）和 APN基因修饰的脂肪干细胞治疗组（ AD－SCs－APN组）。野百合碱（ MCT）腹腔注射构建大鼠PAH模型，建模成功后14 d ADSCs组、ADSCs－V组和ADSCs－APN组分别经颈外静脉注射1 ml浓度为1×106cells／ml的ADSCs、ADSCs－V和ADSCs－APN。其他两组注射等量PBS。治疗3 w 后分别收集各组大鼠血清，采用磁共振（NMR）技术进行血清NMR氢谱检测分析各组代谢物浓度。采用Chenomx NMR Suite 8．0软件对NMR数据进行PCA、PLS－DA统计分析，利用排列检测方法评价PLS－DA模型的质量。结果 PAH组较正常对照组大鼠血清代谢物中血清葡萄糖、乳酸浓度明显升高，血清丙氨酸浓度明显降低。 ADSCs－APN移植治疗能降低PAH大鼠血清葡萄糖、乳酸浓度，升高血清丙氨酸浓度。单纯ADSCs移植治疗不能明显改变PAH大鼠代谢模式。结论 APN基因修饰 AD－SCs移植治疗可以改善MCT诱导的PAH大鼠的Warburg效应和丙氨酸代谢异常，这是其进一步降低肺动脉压和改善血管重构的重要机制。单纯ADSCs移植治疗对PAH大鼠的代谢模式影响不明显。
作者：罗莉；郑武洪；李玲；练桂丽；谢良地 刊期： 2016年第17期
目的：探讨血清白介素－8（IL－8）、C反应蛋白（CRP）和雌二醇（E2）水平对老年男性脑卒中患者神经功能恢复的影响。方法选取老年男性脑卒中患者126例为研究组，另选取同期健康查体老年男性126例为对照组。检测对照组和研究组治疗前、治疗1 w、1个月和3个月的血清 IL－8、CRP和E2水平及同期美国国立卫生院脑卒中量表（ NIHSS）评分和蒙特利尔认知评价量表（ MoCA）。采用Pearson相关分析老年男性脑卒中患者血清 IL－8、CRP和E2水平与NIHSS评分和MoCA评分的关系。结果与对照组比较，研究组治疗前的血清 IL－8、CRP和E2水平、NIHSS评分均升高，MoCA评分降低（P＜0．05）；与治疗前比较，研究组治疗1个月和3个月的血清 IL－8、CRP和 E2水平、NIHSS评分均降低，MoCA评分升高（P＜0．05）。 Pearson相关分析结果显示，老年男性脑卒中患者血清 IL－8、CRP水平与NIHSS评分均呈正相关（r＝0．785，0．762；P＜0．05），与MoCA评分呈负相关（r＝－0．778，－0．752；P＜0．05）；老年男性脑卒中患者血清E2水平与NIHSS评分呈负相关低（r＝－0．848，P＜0．05），与其 MoCA 评分则呈正相关（r＝0．812，P＜0．05）。结论老年男性脑卒中患者血清IL－8、CRP和E2水平均与其NIHSS评分和MoCA评分密切相关，降低血清 IL－8和 CRP水平和提高血清E2水平可能有利于其神经功能恢复。
作者：王妍 刊期： 2016年第17期
目的：探讨参麦注射液对老年急性脓毒血症患者血清 C 反应蛋白（ CRP）、降钙素原（ PCT）、肿瘤坏死因子（ TNF）－α水平的影响。方法选取老年急性脓毒血症患者96例，随机分为两组，各48例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上采用参麦注射液治疗，采用双抗体夹心酶联免疫吸附（DAS－ELISA）检测血清CRP、PCT、TNF－α水平，参照序贯器官衰竭评分（SOFA）与急性生理学与慢性健康状况评分（APACHE）Ⅱ标准评定预后状况。结果观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0．05）。治疗后，两组血清指标（CRP、PCT、TNF－α）与预后状况（SOFA、APACHEⅡ）均明显低于治疗前，观察组上述指标均明显低于对照组（P＜0．05），两组患者均未出现任何药物不良反应。结论参麦注射液有助于显著降低老年急性脓毒血症患者血清CRP、PCT、TNF－α等炎症介质水平，改善临床疗效与预后。
作者：王森；吴锦燕 刊期： 2016年第17期
随着多层螺旋CT（ MSCT）以其扫描的时间进一步缩短、解剖层面不断增加、对比剂效应更强、对靶器官血管疾病的明确诊断率更高等优点，而被医学界人士公认为诊断缺血性脑血管疾病的重要检查方法之一，甚至有学者认为 CT 血管造影（ CTA）作为脑血管疾病的检测工具正在逐步地取代数字减影血管造影（ DSA）〔1，2〕。21世纪随着320排及双源CT的出现，更进一步提高了螺旋CT血管显像的质量，在某些诊断脑供血动脉狭窄疾病的术前评估和术后的随访中部分取代了“金标准”血管造影技术〔3，4〕。
作者：张东威；刘跃辉；李敏；金花 刊期： 2016年第17期
目的：了解武汉市养老院老年人的生活质量状况及其影响因素。方法采用一般资料问卷和长期照顾生活质量量表对武汉市5所养老院107位老年人进行调查。结果武汉市养老院老人生活质量平均分偏低，为（6．22±1．42）分；得分低的是“参加社会活动”和“与家人或朋友进行支持性沟通”。多因素分析显示影响养老院老年人生活质量的因素为自理能力、养老院居住的满意度、健康状况及养老院性质。结论武汉市养老院老年人生活质量有待提高。改善其生活质量应该鼓励老年人参加更多的社会活动；帮助建立较好的家庭社会支持系统；另外老年人的自理能力、养老院居住的满意度及健康状况应予关注。
作者：裴先波；高莹；张青；Tracey McDonald 刊期： 2016年第17期
目的：探讨糖基化终末产物（ AGEs）对经皮冠状动脉介入（ PCI）术后1年再狭窄率的影响。方法择期 PCI治疗的患者依据AGEs水平的平均值分成低AGEs和高AGEs组，记录介入血管支数，支架数目、再狭窄发生率。结果两组基础状态包括性别、年龄、高血压病史等均无统计学差异（P＞0．05），两组间介入血管支数，支架数目无统计学差异（P＞0．05）。两组间 PCI术后再狭窄发生率存在明显差异。结论 AGEs增加冠心病患者PCI术后1年再狭窄发生率。
作者：陈淼；武星；王国兴 刊期： 2016年第17期
目的：探讨术前针对性心理干预对肿瘤全麻手术患者心理状况及预后的影响。方法选择接受全麻手术治疗的肿瘤患者110例作为研究对象。根据随机数字法分为观察组及对照组，每组55例。对照组术前均给予常规性护理干预，观察组患者在对照组基础上进行术前针对性心理干预，对比两组护理前后的紧张焦虑情况、心率与血压情况以及精神症状自评量表 SCL评分。结果两组护理后的状态焦虑量表（ S－AI评分）及抑郁自评量表（SDS评分）较护理前均显著降低，且观察组护理后显著低于对照组（P＜0．05）。两组护理后的心率、收缩压及舒张压较护理前均显著降低，且观察组护理后显著低于对照组（ P＜0．05）。护理后观察组精神症状自评量表（ SCL－90评分）各项因子中，躯体化症状评分显著高于护理前，但仍低于对照组护理后的评分；观察组强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖以及偏执的评分显著低于护理前及对照组护理后的评分（均 P＜0．05）。护理后对照组SCL－90各项因子中，躯体化症状、强迫以及敌对的评分显著高于护理前（均P＜0．05）。结论术前针对性心理干预对肿瘤全麻手术患者的心理状况及预后均有积极的改善作用，值得临床推广。
作者：牛守君；姜云；王碧玲 刊期： 2016年第17期
《中国老年学杂志》被评为第二届北方期刊优秀期刊，吉林省双十佳期刊，以国家重大课题和省部级课题研究成果为主要报道内容的基础研究栏目被评为吉林省学术期刊名栏，被中国自然科学核心期刊研究课题组列为中国自然科学核心期刊、北大图书馆?北京高校图书馆期刊工作研究会列为中文核心期刊，并被中国科学引文数据库、中国生物学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中文科技期刊数据库、中国核心期刊（遴选）数据库、解放军医学图书馆数据库及中国数字图书馆示范工程超星数字图书馆收录及列为统计源期刊，并被《中国医学文摘?老年学分册》、《中国医学文摘?皮肤科学分册》、《中国生物学文摘》、《中文科技资料目录》（中草药）、《中文科技资料目录》（医药卫生）等检索性期刊摘录。
作者： 刊期： 2016年第17期
雷公藤多苷（ TG）是从卫矛科植物雷公藤根中提取的有效组分，具有抗炎、抗氧化、免疫抑制等多种药理作用〔1〕。临床应用十分广泛，尤其是在治疗风湿免疫疾病方面，如对类风湿性关节炎〔2〕、肾小球肾炎〔3〕、糖尿病肾病〔4〕等多种自身免疫性疾病具有较好疗效〔5〕。随着TG在临床上的广泛应用，其毒副作用也逐渐暴露出来，且诱发肝损伤的发生率极高〔6〕。为了保证TG在临床上的安全应用，本文对TG所致肝毒及其减毒的研究进展进行综述。
作者：李金洋；李军；王君明；崔瑛 刊期： 2016年第17期
全球每年有超过40万的人死于乳腺癌。我国虽是低发地区，但乳腺癌患病率占所有肿瘤的7％～9％，患病人群也呈年轻化发展趋势。研究发现50％的肿瘤存在p53突变，乳腺癌也存在p53异常，p53与肿瘤之间存在密切联系。本文对p53在乳腺癌基因治疗中的研究进展作一综述。
作者：詹媛；江锦良；邬黎青 刊期： 2016年第17期
目的：分析不同剂量阿托伐他汀对老年血脂正常冠心病患者炎症、心功能及心血管事件的影响。方法选取血脂正常老年冠心病患者64例，随机分组后均以阿托伐他汀治疗，对照组32例给药剂量为20 mg／d，观察组32例给药剂量为40 mg／d，治疗半年后比较两组患者心功能、炎症指标、心血管事件发生情况。结果两组患者治疗前白细胞介素（IL）－6、高敏C反应蛋白（hs－CRP）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）组间无显著差异，治疗后观察组各指标均明显优于对照组。观察组心血管事件发生率9．4％明显低于对照组的31．3％（P＜0．05），两组不良反应发生率无显著差异（ P＞0．05）。结论在对老年血脂正常的冠心病患者行阿托伐他汀治疗时，选取给药剂量40 mg／d可取得比20 mg／d更为显著的疗效，患者心功能改善更加明显，心血管事件发生风险更低，值得推广。
作者：杨焱 刊期： 2016年第17期
目的：探讨依托咪酯对老年高血压患者气道食道双管喉罩（PLMA）全麻置入过程中血流动力学及应激反应的影响。方法选择2013年6月至2015年6月该院收治的拟行全身麻醉的老年高血压患者80例，按随机数字表法分为试验组和对照组每组40例。术中均以PLMA进行气道管理，其中试验组静脉注射0．3～0．5 mg／kg的依托咪酯诱导麻醉，对照组静注1．5 mg／kg的丙泊酚，心电监护仪监测两组患者麻醉诱导前（T0）、诱导后（T1）、插管后1 min（T2）、插管后5 min（T3）和插管后10 min（T4）时的血流动力学指标，包括心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）和血氧饱和度（ SpO2），并检测两组患者各时点的血糖和皮质醇水平。结果两组 T1、T2、T3、T4时点的 DBP和T1、T2、T4时点的 SBP水平与T0相比均有统计学差异（P＜0．05）；两组HR比较，试验组T1、T2、T3和对照组T1、T2均与同组T0有统计学差异（P＜0．05）；且除T4 DBP和T0外，对照组与同期试验组的DBP、SBP和HR比较均有统计学差异（P＜0．05）。除对照组 T1外，两组各时点的皮质醇水平与同组 T0比较均有统计学差异（P＜0．05），且对照组与同期试验组比较亦有统计学差异（P＜0．05）。结论在老年高血压患者的PLMA全麻术中应用依托咪酯诱导麻醉时，对患者血流动力学的改变较平稳，且不会引起严重的应激反应，安全可靠。
作者：程俊；张朝科；余晶晶 刊期： 2016年第17期
目的：检测卵巢癌患者血清中人附睾分泌蛋白（HE）4、糖类抗原（CA）125和B7同源体（B7－H）4的表达，分析其意义。方法68例卵巢癌患者术前血清标本为观察组，30例卵巢交界性肿瘤患者术前血清标本为对照组，体检未见明显器质性疾病的女性30例血清标本为正常对照组。留取清晨空腹血分离血清后进行 HE4、CA125和 B7－H4表达的检测。结果三组 HE4、CA125和 B7－H4的表达差异有统计学意义。观察组HE4、CA125和B7－H4表达与肿瘤淋巴结转移、临床分期密切相关，而三者表达与肿瘤病理类型无明显相关性。观察组HE4、CA125和B7－H4表达无明显相关性。结论卵巢癌患者血清中HE4、CA125和B7－H4高表达，三者对术前初筛肿瘤性质及判断病变程度可能有一定价值。
作者：刘玉嵚；李永川；邢玥；艾小庆；王烈宏 刊期： 2016年第17期
目的：检测肺耐药相关蛋白（ LRP）在食管鳞状细胞癌中的表达及其与食管癌多药耐药的相关性。方法通过免疫组化S－P法检测LRP在食管鳞状细胞癌及正常食管黏膜组织中的表达，并检测LRP与食管鳞状细胞癌不同临床病理特征的相关性。结果 LRP在食管鳞状细胞癌中表达水平显著高于正常食管组织（P＜0．01），食管鳞状细胞癌组织中LRP阳性表达水平与各临床病理特征无相关性（P＞0．05）。结论 LRP在食管鳞状细胞癌组织中的高表达可能参与了食管鳞状细胞癌多药耐药的形成。
作者：刘亮；左静；武中林；王光大；倪晓辰；赵丽；左连富 刊期： 2016年第17期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
