王妍
目的：探讨坦索罗辛联合索利那新在治疗良性前列腺增生（BPH）不同症状阶段伴膀胱过度活动症（OAB）的有效性及安全性。方法选取BPH患者168例；分为储尿期症状组（89例，试验组48例及对照组41例）和排尿期症状组（79例，试验组37例及对照组42例）。两组临床指标比较差异无统计学意义（P＞0．05）。两组中试验组均口服坦索罗辛0．2 mg，每日1次，索利那新5 mg。每日1次，共12 w。两组中对照组均服用坦索罗辛0．2 mg，每日1次。比较两组患者治疗前后国际前列腺症状评分（ IPSS）、排尿期症状评分、储尿期症状评分、大尿流率（ Qmax）、残余尿量、膀胱过度活动症评分（ OABSS）、尿常规检查、不良事件登记等。结果在储尿期症状组中，试验组治疗后在 IPSS、储尿期症状评分、Qmax、OABSS等方面明显优于对照组（P＜0．05）；残余尿量、尿常规检查、不良事件登记两组无明显差异（P＞0．05）；但是，在排尿期症状组中，对照组治疗后 IPSS、排尿期症状评分、Qmax、残余尿量优于试验组（P＜0．05）。试验组治疗后OABSS优于对照组（P＜0．05）；尿常规检查及不良事件登记两组无明显差异（P＞0．05）。试验组治疗储尿期症状明显优于排尿期症状（P＜0．05）结论坦索罗辛联合索利那新治疗BPH储尿期症状较排尿期症状更安全、有效，且疗效优于单用坦索罗辛，而副作用无明显增加。
作者：辛士永；任小强；张建国；高中伟；袁海鑫；赵惠 刊期： 2016年第17期
目的：探讨乳腺超声和X线两种检查在乳腺癌筛查中的应用价值。方法对2014年2月至2015年12月陕西省咸阳市35个社区的37294名年龄30～65岁的女性进行乳腺癌临床和影像学筛查工作，利用受试者工作特征（ ROC）曲线分析方法评价钼靶X线、超声及联合检查在乳腺癌筛查中的灵敏度和特异度。结果共筛查10843名高危女性，检出乳腺癌患者43名，乳腺癌检出率为396．57／10万，其中X线检查出13例；乳腺超声检查出15例；乳腺超声联合X线检查出15例，钼靶X线、乳腺超声及联合检查的ROC曲线下面积分别为0．764、0．793、0．920；经Z检验，联合检查的准确性高于单线检查（P＜0．05），超声的诊断的准确性高于钼靶X线，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在中国女性乳腺癌高危人群的乳腺癌筛查中，超声优于X线，二者联合可大限度地提高乳腺癌筛查的准确性。
作者：申越；张秉亨 刊期： 2016年第17期
目的：探讨健康教育对老年冠心病患者血脂、血压、血糖达标状况的影响。方法2009年7月至2011年12月确诊为冠心病的患者208例，随访用药状况1年，并测定患者血脂、血压、血糖情况，然后分批给冠心病患者做“关于冠心病规范治疗，三高达标”等健康教育讲座，并现场答题，发放《就诊信息提示手册》，随访1年，定期收回手册统计用药情况及检查结果，分析达标情况。结果未做健康教育随访1年，冠心病患者血脂、血压、血糖完全达标率为22．9％，健康教育后随访1年，血脂、血压、血糖完全达标率为32．8％，两者间有统计学差异（ P＜0．05）。结论健康教育可以明显提高老年冠心病患者血脂、血压、血糖达标率。
作者：方向阳；巩维佳；侯原平；陆玫；陈清 刊期： 2016年第17期
目的：观察中医综合治疗法治疗血管性痴呆的临床疗效。方法采用多中心、随机对照试验的设计方法，将203例患者分为中医综合治疗组（103例）和西医对照组（100例），评定两组治疗前后长谷川痴呆量表（HDS）、日常生活功能量表（ADL）、中医症状积分值改善情况。结果①治疗后两组患者HDS和ADL评分均较治疗前明显提高（P＜0．05或P＜0．01），中西综合治疗组疗效优于西医对照组（P＜0．05）；②中医综合治疗组中医证候疗效总有效率为69．90％，西医对照组总有效率为58．00％，两组差异显著（ P＜0．05）。结论中医综合治疗方法治疗血管性痴呆疗效肯定，其作用优于西医对照组。
作者：胡跃强；唐农；吴林；凌江红；谭凯文；梁妮；卢昌均 刊期： 2016年第17期
目的：探讨脂联素（APN）基因修饰的脂肪干细胞（ADSCs）移植对肺动脉高压（PAH）大鼠代谢模式的影响。方法40只SD大鼠，随机分为正常对照组（ NC组）、PAH组、ADSCs组、导入空载慢病毒的脂肪干细胞治疗组（ ADSCs－V组）和 APN基因修饰的脂肪干细胞治疗组（ AD－SCs－APN组）。野百合碱（ MCT）腹腔注射构建大鼠PAH模型，建模成功后14 d ADSCs组、ADSCs－V组和ADSCs－APN组分别经颈外静脉注射1 ml浓度为1×106cells／ml的ADSCs、ADSCs－V和ADSCs－APN。其他两组注射等量PBS。治疗3 w 后分别收集各组大鼠血清，采用磁共振（NMR）技术进行血清NMR氢谱检测分析各组代谢物浓度。采用Chenomx NMR Suite 8．0软件对NMR数据进行PCA、PLS－DA统计分析，利用排列检测方法评价PLS－DA模型的质量。结果 PAH组较正常对照组大鼠血清代谢物中血清葡萄糖、乳酸浓度明显升高，血清丙氨酸浓度明显降低。 ADSCs－APN移植治疗能降低PAH大鼠血清葡萄糖、乳酸浓度，升高血清丙氨酸浓度。单纯ADSCs移植治疗不能明显改变PAH大鼠代谢模式。结论 APN基因修饰 AD－SCs移植治疗可以改善MCT诱导的PAH大鼠的Warburg效应和丙氨酸代谢异常，这是其进一步降低肺动脉压和改善血管重构的重要机制。单纯ADSCs移植治疗对PAH大鼠的代谢模式影响不明显。
作者：罗莉；郑武洪；李玲；练桂丽；谢良地 刊期： 2016年第17期
目的：探讨丙酸睾酮与5－羟色胺对老年大鼠脊髓腰骶段年龄相关还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸黄递酶阳性体（ ANB）表达的影响。方法选择无特定病原体级的SD大鼠进行析因设计：即LC 组（6月龄，无干预对照）；LT 组（6月龄，丙酸睾酮干预）；LS组〔6月龄，5－羟色胺（HT）干预〕；MC组（21月龄，无干预对照）；MT组（21月龄，丙酸睾酮干预）；MS 组（21月龄，5－HT干预）；HC组（24月龄，无干预对照）；HT组（24月龄，丙酸睾酮干预）；HS组（24月龄，5－HT干预），每组8只。干预后，取大鼠脊髓腰骶段，观察ANB和一氧化氮合酶（ NOS）的表达。结果 ANB和NOS主要分布在大鼠脊髓腰骶段背侧部，随着大鼠的衰老，ANB的表达逐渐增多。丙酸睾酮干预组ANB表达要明显少于对照组。5－HT干预组 ANB表达与无干预对照组无明显变化。随着大鼠的衰老，NOS的表达逐渐增少。丙酸睾酮干预组NOS表达要明显多于对照组，5－HT干预组NOS表达与无干预对照组无明显变化。各组脊髓腰骶段ANB和NOS含量呈负相关。结论脊髓腰骶段ANB的出现与衰老有关，随着机体的老化 ANB的表达逐渐增多。脊髓腰骶段ANB的出现可能与体内衰老过程中睾酮的减少存在一定的关系，补充丙酸睾酮可以减少衰老过程中 ANB的出现；而补充5－HT则未见类似效果。
作者：宋宇；董明岩 刊期： 2016年第17期
慢性粒细胞白血病（ CML）是一种起源于造血干细胞的恶性疾病，以费城染色体（ Ph）和（或） BCR－ABL融合基因为特征。酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）的应用，使CML慢性期（CML－CP）患者几乎可达到一般人群预期寿命〔1〕。然而，大多数CML－CP患者需要终身服药。对于老年或TKIs治疗下逐渐步入老年的CML－CP人群，管理将变得更加复杂。迄今为止，第一代TKIs伊马替尼（ IM）和第二代TKIs尼洛替尼、达沙替尼（ DAS）已被大多数国家批准为CML－CP一线治疗药物。本文综述这些药物在老年CML－CP患者的不同疗效、安全性及其优化管理。
作者：黄林；石庆之 刊期： 2016年第17期
目的：检测卵巢癌患者血清中人附睾分泌蛋白（HE）4、糖类抗原（CA）125和B7同源体（B7－H）4的表达，分析其意义。方法68例卵巢癌患者术前血清标本为观察组，30例卵巢交界性肿瘤患者术前血清标本为对照组，体检未见明显器质性疾病的女性30例血清标本为正常对照组。留取清晨空腹血分离血清后进行 HE4、CA125和 B7－H4表达的检测。结果三组 HE4、CA125和 B7－H4的表达差异有统计学意义。观察组HE4、CA125和B7－H4表达与肿瘤淋巴结转移、临床分期密切相关，而三者表达与肿瘤病理类型无明显相关性。观察组HE4、CA125和B7－H4表达无明显相关性。结论卵巢癌患者血清中HE4、CA125和B7－H4高表达，三者对术前初筛肿瘤性质及判断病变程度可能有一定价值。
作者：刘玉嵚；李永川；邢玥；艾小庆；王烈宏 刊期： 2016年第17期
目的：探讨类几丁质酶YKL－40及Toll样受体（ TLR）4在慢性鼻窦炎伴鼻息肉与不伴鼻息肉患者中的表达差异。方法慢性鼻窦炎伴鼻息肉老年患者19例、不伴鼻息肉老年患者21例为研究组，取其窦口鼻道复合体黏膜；同期鼻中隔偏曲老年患者20例为对照组，取其下鼻甲黏膜。采用RT－PCR法检测各组标本中YKL－40、TLR4及核因子（ NF）－κB mRNA表达情况；免疫组化法检测标本中YKL－40、TLR4蛋白表达强度。结果mRNA水平：伴鼻息肉组和不伴鼻息肉组类几丁质酶YKL－40 mRNA表达均明显高于对照组（ P＜0．05）；伴鼻息肉组和不伴鼻息肉组 TLR4、NF－κB mRNA表达均明显低于对照组（P＜0．05）。不伴鼻息肉组YKL－40、TLR4之间无相关性（r＝0．087，P＞0．05）；伴鼻息肉组 YKL－40与 TLR4呈负相关（r＝－0．852，P＜0．05）。蛋白质水平：YKL－40在伴鼻息肉组的表达程度明显高于不伴鼻息肉组（P＜0．01）；不伴鼻息肉组与对照组 YKL－40表达程度之间差异无统计学意义（P＞0．05）。 TLR4在伴鼻息肉组和不伴鼻息肉组表达均明显低于对照组（P＜0．01）；伴鼻息肉组与不伴鼻息肉组 TLR4表达程度之间无统计学差异（P＞0．05）。伴鼻息肉组YKL－40与TLR4蛋白质表达呈负相关（r＝－0．571，P＜0．05）；不伴鼻息肉组YKL－40与 TLR4蛋白质表达无相关性（r＝－0．251，P＞0．05）。结论类几丁质酶 YKL－40在慢性鼻窦炎伴鼻息肉组织中高表达，且与 TLR4呈负相关，提示二者存在交互作用，同时参与了慢性鼻窦炎伴鼻息肉的发生、发展。
作者：王海霞；石志坚 刊期： 2016年第17期
目的：探讨不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者 PTX3水平及其与载脂蛋白（ Apo） A1／载脂蛋白（ Apo） B 的相关性。方法选择2013年4月至2014年1月在东营市人民医院心内科住院的88例不稳定型心绞痛患者，其中合并2型糖尿病者40例，未合型并2型糖尿病者48例，入院后24 h内抽取静脉血；另外选取同期健康体检者40例作为对照组，采用ELISA测定血清 PTX3水平，并对 PTX3与 ApoA1／ApoB 的相关性进行研究。结果合并2型糖尿病组患者血清PTX3水平明显高于不稳定型心绞痛组及对照组（P＝0．006及P＝0．000）；PTX3水平与 ApoA1／ApoB呈负相关（r＝－0．523，P＝0．001）。结论不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者 PTX3水平明显升高，具有较强的慢性炎症反应，PTX3浓度与 ApoA1／ApoB联合检测可能更好地反映其炎症反应状态及与其脂质代谢紊乱状态。
作者：朱艳霞；李素云；王竹文；董希昌 刊期： 2016年第17期
超过半数的人一生中会发生一次以上的下腰痛〔1〕，大多数下腰痛是因为椎间盘退变引发的。椎间盘退变性疾病导致的成人劳动能力的丧失已成为现代社会中一个日益严峻的问题〔2〕。椎间盘退变的主要机制之一是细胞凋亡，而线粒体在细胞凋亡中发挥关键性作用。本文就目前线粒体在椎间盘退变中细胞凋亡的关键作用做一综述。
作者：张钰；刘志礼；黄山虎 刊期： 2016年第17期
《中国老年学杂志》被评为第二届北方期刊优秀期刊，吉林省双十佳期刊，以国家重大课题和省部级课题研究成果为主要报道内容的基础研究栏目被评为吉林省学术期刊名栏，被中国自然科学核心期刊研究课题组列为中国自然科学核心期刊、北大图书馆?北京高校图书馆期刊工作研究会列为中文核心期刊，并被中国科学引文数据库、中国生物学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中文科技期刊数据库、中国核心期刊（遴选）数据库、解放军医学图书馆数据库及中国数字图书馆示范工程超星数字图书馆收录及列为统计源期刊，并被《中国医学文摘?老年学分册》、《中国医学文摘?皮肤科学分册》、《中国生物学文摘》、《中文科技资料目录》（中草药）、《中文科技资料目录》（医药卫生）等检索性期刊摘录。
作者： 刊期： 2016年第17期
阿尔茨海默病（ AD）是迄今为止常见的中枢神经系统（ CNS）退行性疾病， AD 患者的数目预计到2050年将达到11540万〔1〕，以老年斑（SP）和神经纤维缠结（NFT）的形成及神经元损失等为主要病理特征，临床主要为记忆力减退、认知功能障碍、语言障碍、丧失生活自理能力等神经行为异常。其发病机制复杂，目前尚不明确。一些先天免疫途径的基因已被确定为AD的危险因素和一些小胶质蛋白已被证明在AD脑中被长期激活，这些结果提示神经免疫炎症在AD发病中起关键作用，有新的证据表明，神经发炎既是AD的起因又是AD导致的后果〔2〕。神经免疫炎症的特征性改变为小胶质细胞过度激活分泌大量的促炎细胞因子。 AD患者脑脊液及血清中促炎细胞因子水平明显升高，其中以白细胞介素（ IL）－1α、IL－1β、IL－6、肿瘤坏死因子（ TNF）－α为主。本文就近年来对与AD发病相关的炎症因子研究进展作一综述。
作者：唐丽娜；许小明；李艳红 刊期： 2016年第17期
目的：探讨川芎嗪是否作用 PI3K／Akt通路抗β淀粉样蛋白（Aβ）25～35诱导的细胞凋亡。方法 Aβ25～35作用 SH－SY5Y 细胞建立AD细胞模型，MTT法检测细胞的生存率，流式细胞术检测细胞凋亡率；Western印迹检测p－Akt、Akt、Bax、Bcl－2、caspase－3蛋白表达。结果川芎嗪能够抑制Aβ25～35诱导的SH－SY5Y细胞凋亡和促进其存活；川芎嗪可抑制 Aβ25～35引起的 p－Akt／Akt、Bcl－2表达降低和 Bax、caspase－3的表达增加。PI3K／Akt通路抑制剂LY294002能够抑制川芎嗪对 Aβ25～35诱导的细胞凋亡的保护作用，抑制川芎嗪诱导的 p－Akt／Akt、Bcl－2表达上调及 Bax、caspase－3表达下调。结论川芎嗪拮抗Aβ25～35诱导的细胞凋亡与作用PI3K／Akt通路，调节Bcl－2、Bax、caspase－3的表达有关。
作者：尹淑杰；柳朝阳；任永波；宋庆娇；张涛 刊期： 2016年第17期
目的：探讨硝普钠控制性降压对老年垂体瘤切除术后患者脑损伤和认知功能的影响。方法选择行垂体瘤切除术老年患者100例分为观察组和对照组。观察组在手术开始后给予硝普钠控制性降压。简易精神状态量表（ MMSE）测定患者认知功能，ELISA法测定血清烯醇化酶（NSE）和S－100β蛋白水平。结果观察组和对照组患者术后认知功能障碍差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组和对照组患者术前、手术结束时、术后24 h血清NSE和S－100β蛋白水平比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）；与术前比较，两组患者手术结束时和术后24 h血清NSE和S－100β蛋白水平均明显升高（P＜0．05）。观察组有无术后认知功能障碍患者术前血清NSE和S－100β之间差异无统计学意义（P＞0．05）；术后认知功能障碍组患者手术结束时和术后24 h血清NSE和S－100β高于无术后认知功能障碍者（P＜0．05）。结论老年垂体瘤切除术后认知功能障碍的发生可能和血清NSE和S－100β蛋白水平升高有关，术中硝普钠控制性降压不引起脑损伤，不影响认知功能。
作者：李正明 刊期： 2016年第17期
疏于照顾（ neglect，也译为疏忽照料、忽视），美国联邦法将其定义为养老机构不能为老年人提供必备的商品和服务以致老年人身体损伤、精神痛苦和精神疾病的行为。美国国家研究中心对疏于照顾的定义是法律范围内老年人责任照顾者的不作为〔1〕。目前尚无统一定义，也有学者认为疏于照顾是老年人照护者拒绝或不能为老年人提供基本的照护、商品或服务的行为〔2〕。世界卫生组织〔3〕将虐待老人分为身体虐待、精神虐待、经济或婚姻虐待、性虐待和疏于照顾5种类型。中国人民大学研究所学者李超博士〔4〕将虐待老年人分为身体虐待、精神虐待、物质虐待和疏于照顾。疏于照顾是虐待老年人常见的类型，据美国虐待老年人国家中心数据统计显示，55％的虐待老年人类型是疏于照顾〔5〕。本文对老年人疏于照顾的相关研究进行综述，以期为预防发生老年人疏于照顾现象和提高老年人生活质量提供依据。
作者：安力彬；王东雨；彭歆；李文涛 刊期： 2016年第17期
目的：检测乳腺浸润性导管癌术后组织中肿瘤转移抑制基因NM23－H1（NM23）、基质金属蛋白酶（MMP）－2和MMP－14的表达，分析其在不同临床病理特征中的意义。方法65例乳腺浸润性导管癌作为观察组，40例乳腺原位癌作为对照组，40例正常乳腺组织作为正常对照组。三组术后均常规石蜡包埋组织，并应用免疫组化SP法检测组织中NM23、MMP－2和MMP－14的表达。结果三组中NM23、MMP－2和MMP－14的阳性率差别有统计学意义，观察组中NM23、MMP－2和MMP－14表达的阳性率与Ki67的表达、脉管侵犯和淋巴结转移密切相关，MMP－2和MMP－14表达的阳性率与胸壁侵犯有关。相关性分析显示观察组中 NM23和 MMP－2、MMP－14的表达具有负相关性。结论乳腺浸润性导管癌中 NM23低表达、MMP－2和MMP－14高表达对促进肿瘤的形成和进展过程有重要意义，NM23与MMP－2、MMP－14可能具有一定的协同作用。
作者：李欢；王世全；焦健 刊期： 2016年第17期
缺血性脑卒中（ CIS）大约占脑卒中总数的60％～80％。缺血性脑卒中也就是人们常说的脑梗死（ CI）〔1〕，缺血性脑卒中因其临床表现多变，发病机制复杂，临床防治较为困难。为了在防治方面有所突破，CIS的机制研究显得尤为重要。新的研究表明，炎症反应作为CIS患者脑损伤的重要病理机制之一，参与了CIS的发生、进展全过程，炎症机制的研究正逐步成为CIS机制研究的热点方向。 C反应蛋白（ CRP）作为急性炎症反应标志物在临床上的应用也日臻成熟。加之CRP在CIS的预测、诊断、治疗、预后等方面的作用较为显著，其研究受到国内外科研人员的广泛关注，现仅就CRP与CIS关系的研究进展进行综述。
作者：姚立岩；杨晓炜；李海红；李晓霞；高锦；范娜；于思雨 刊期： 2016年第17期
目的：探讨参麦注射液对老年急性脓毒血症患者血清 C 反应蛋白（ CRP）、降钙素原（ PCT）、肿瘤坏死因子（ TNF）－α水平的影响。方法选取老年急性脓毒血症患者96例，随机分为两组，各48例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上采用参麦注射液治疗，采用双抗体夹心酶联免疫吸附（DAS－ELISA）检测血清CRP、PCT、TNF－α水平，参照序贯器官衰竭评分（SOFA）与急性生理学与慢性健康状况评分（APACHE）Ⅱ标准评定预后状况。结果观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0．05）。治疗后，两组血清指标（CRP、PCT、TNF－α）与预后状况（SOFA、APACHEⅡ）均明显低于治疗前，观察组上述指标均明显低于对照组（P＜0．05），两组患者均未出现任何药物不良反应。结论参麦注射液有助于显著降低老年急性脓毒血症患者血清CRP、PCT、TNF－α等炎症介质水平，改善临床疗效与预后。
作者：王森；吴锦燕 刊期： 2016年第17期
幽门螺杆菌（ H．pylori）由澳大利亚学者Marshall和Warren于1982年首次发现〔1〕，其与多种胃肠道疾病密切相关，如消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌、胃黏膜相关淋巴瘤等〔2，3〕。我国新的H．pylori感染共识报告和欧洲Maastricht Ⅳ共识报告等对H．pylori根除的适应证及根除方案的选择都有明确说明〔4，5〕；这些共识对指导H．pylori根除治疗有重要意义，但H．pylori的根除治疗仍面临一些问题，如方案的选择、耐药率的监测等。本文就如何合理选择H．pylori的根除方案做简要综述。
作者：吕志发；谢勇 刊期： 2016年第17期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
