童运梅；张武昌；申岳林；雷兰芳
目的：观察胆道支架联合经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）对晚期恶性梗阻性黄疸的临床应用价值。方法74例恶性梗阻性黄疸患者，均在 DSA 透视下经 PTCD 途径置入金属胆道支架。结果所有患者介入治疗后黄疸、皮肤瘙痒均明显减轻，术后胆红素水平显著下降（ P＜0．01），肝功能较前好转（P＜0．01）。术后3个月生存率94．6％，6个月生存率60．8％，12个月生存率20．3％。结论胆道支架联合 PTCD可有效缓解恶性梗阻性黄疸患者的临床症状，改善肝功能，提高生活质量，延长生存期。
作者：咸蕾；薛苏阳；庄树武；李佳睿 刊期： 2016年第17期
以阿尔茨海默病（ AD）为主要类型的痴呆和认知障碍是一种多在老年期前后起病的中枢神经系统原发性退行性疾病，病程呈进行性且病因迄今不明，是目前无法治愈并严重影响患者身心健康和生活质量的大脑疾病。由于全球人均寿命延长，老年人口迅速增长，痴呆和认知障碍患病人数也相应增加；同时，此类疾病有高达5％的患者发生在40～50岁，这已成为发达国家和发展中国家主要卫生保健和社会问题。据估计，我国AD患者近600万，到21世纪中叶将接近2千万〔1〕；流行性病学研究表明，北京地区老年人群轻度认知障碍的患病率为11．6％〔2〕。在美国大约400万人患有AD，是美国第6位主要死因〔3〕。鉴于痴呆和认知障碍对人类健康和社会经济的重大影响，本研究基于科学计量分析方法，利用相关的科技论文和专利产出成果数据，探讨其基础理论和应用研究的开展情况，对比中国和美国的研究现状。
作者：傅俊英；赵蕴华；王道仁；彭喆 刊期： 2016年第17期
目的：探讨绍兴地区老年人群的高尿酸血症（ HUA）患病率及其主要危险因素。方法入组2015年度绍兴市立医院体检中心年龄＞60周岁退休工人4160例，根据HUA临床诊断标准分为HUA组（691例）及对照组（3469例）。通过多元 Logistic回归分析探讨影响 HUA的高危因素。结果在入组老年体检者中，HUA患病率为16．6％（691／4160），其中男性患病率为18．01％，女性患病率为15．06％，男女性患病率无差异（P＞0．05）。 HUA组患者高血糖、高血压、高甘油三酯、高总胆固醇、谷氨酰转肽酶异常、脂肪肝发生率明显高于正常组（P＜0．05）。结论高血糖、高血压、高脂血症、肝功能异常、脂肪肝等均是HUA主要高危因素，定期检测这些指标有助于HUA早期诊断与治疗。
作者：陈乃君；周嘉强 刊期： 2016年第17期
目的：分析临床常用治疗缺血性脑卒中的中成药使用情况。方法从中国期刊全文数据库中检索1979年1月至2014年1月中成药治疗缺血性脑卒中的临床研究型文献，共269篇。对其使用的中成药及组成中药进行分析。结果临床研究频次较高的中成药有醒脑静注射液、银杏达莫注射液、脑心通胶囊、丹红注射液等；组成中成药的药物使用频次排在前5位的依次是水蛭23次，丹参21次，川芎19次，黄芪13次，三七13次；将组成中成药的药物进行分类统计，使用频次多的药物类型为补虚药。结论用于治疗缺血性脑卒中的中成药较少，提取物类中成药在临床使用较多，但组分明确的中成药的种类较少。
作者：闫晨；马德邻；马妍；朱金墙；周敏 刊期： 2016年第17期
6刘忠虎，陈艾江，马新刚，等．斑蝥酸钠维生素 B6注射液辅以胸腔镜内脏神经切断术治疗癌腹痛〔J〕．国际肿瘤学杂志，2013；40（5）：398－9．7赵晓艳．晚期上皮性卵巢癌新辅助化疗的疗效分析〔J〕．国际肿瘤学杂志，2014；41（10）：792－4．〔2015－12－31修回〕（编辑曲莉）
作者：刘贤英；程杰平；祁盛昆；陈晗；向梅；侯丽娜；于龙光 刊期： 2016年第17期
目的：检测乳腺浸润性导管癌术后组织中肿瘤转移抑制基因NM23－H1（NM23）、基质金属蛋白酶（MMP）－2和MMP－14的表达，分析其在不同临床病理特征中的意义。方法65例乳腺浸润性导管癌作为观察组，40例乳腺原位癌作为对照组，40例正常乳腺组织作为正常对照组。三组术后均常规石蜡包埋组织，并应用免疫组化SP法检测组织中NM23、MMP－2和MMP－14的表达。结果三组中NM23、MMP－2和MMP－14的阳性率差别有统计学意义，观察组中NM23、MMP－2和MMP－14表达的阳性率与Ki67的表达、脉管侵犯和淋巴结转移密切相关，MMP－2和MMP－14表达的阳性率与胸壁侵犯有关。相关性分析显示观察组中 NM23和 MMP－2、MMP－14的表达具有负相关性。结论乳腺浸润性导管癌中 NM23低表达、MMP－2和MMP－14高表达对促进肿瘤的形成和进展过程有重要意义，NM23与MMP－2、MMP－14可能具有一定的协同作用。
作者：李欢；王世全；焦健 刊期： 2016年第17期
目的：探讨长寿老人的心理特点及生活方式。方法围绕高龄健康长寿老人的心理特点与生活方式等问题，对浙江省宁波市镇海区5个街道5位高龄老人及其亲属、邻居、社区服务人员等进行了360度全方位深入访谈。结果长寿老人文化程度高者生活方式更丰富，情绪更稳定；配偶支持对老年人健康长寿更加重要；子孙满堂家庭和睦是长寿的重要因素；经济压力容易造成老年人心理压力，影响其健康。结论采用积极地应对方式、养成乐观心态、构建良好的社会支持系统等有利于老年人延寿。
作者：吕悦；张红；严红燕 刊期： 2016年第17期
目的：探讨老年肺癌合并静脉血栓栓塞症患者的临床特点，并对预后进行分析。方法346例被确诊为肺癌的老年患者中，74例合并发生静脉血栓栓塞为观察组，其余未发生静脉血栓栓塞的患者作为对照组。对可能造成静脉血栓栓塞的因素（生活方式、基础疾病、病理类型、癌症分期、治疗方案和实验室指标等）进行单因素分析后，对可能有意义的单因素进行Logistic回归分析，确定导致静脉血栓栓塞发生的危险因素，并采用Log－rank检验对两组生存差异进行比较。结果单因素分析结果有意义因素主要有：化疗治疗、慢性阻塞性肺疾病、中心静脉导管、血红蛋白值及癌胚抗原（CEA）值。化学治疗患者发生静脉血栓栓塞风险（OR＝2．71，P＜0．01）；血红蛋白值高于140 g／L 的患者发生静脉血栓栓塞风险（OR＝2．49，P＜0．01）；肺癌分期为Ⅲ～Ⅳ期患者发生静脉血栓栓塞风险（OR＝2．52，P＜0．01）；腺癌患者发生静脉血栓栓塞风险（OR＝2．43，P＜0．01）；观察组生存时间较对照组明显短（ P＜0．05）。结论化学治疗、血红蛋白值偏高、癌症晚期和肺腺癌是导致合并发生静脉血栓栓塞重要危险因素，静脉血栓对患者生存期具有较大影响。
作者：方芳；林云才 刊期： 2016年第17期
目的：检测卵巢癌患者血清中人附睾分泌蛋白（HE）4、糖类抗原（CA）125和B7同源体（B7－H）4的表达，分析其意义。方法68例卵巢癌患者术前血清标本为观察组，30例卵巢交界性肿瘤患者术前血清标本为对照组，体检未见明显器质性疾病的女性30例血清标本为正常对照组。留取清晨空腹血分离血清后进行 HE4、CA125和 B7－H4表达的检测。结果三组 HE4、CA125和 B7－H4的表达差异有统计学意义。观察组HE4、CA125和B7－H4表达与肿瘤淋巴结转移、临床分期密切相关，而三者表达与肿瘤病理类型无明显相关性。观察组HE4、CA125和B7－H4表达无明显相关性。结论卵巢癌患者血清中HE4、CA125和B7－H4高表达，三者对术前初筛肿瘤性质及判断病变程度可能有一定价值。
作者：刘玉嵚；李永川；邢玥；艾小庆；王烈宏 刊期： 2016年第17期
目的：探讨济南地区中老年人群低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）升高的影响因素。方法采用分层多阶段随机抽样方法，对济南地区6个区县45岁以上中老年3000人进行调查研究，全自动生化分析仪检测LDL－C水平，并分析相关有效因素。结果济南地区中老年人群LDL－C升高的患病率1．97％（59／3000）。45～69岁人群随年龄增大，LDL－C升高患病增加，70岁以上老年人患病率下降。年龄和糖尿病是男性 LDL－C升高的危险因素，肥胖和糖尿病是女性LDL－C升高的危险因素，适度饮酒和体力锻炼为中老年 LDL－C升高的保护因素。结论济南地区动脉粥样硬化的低发可能与人群LDL－C的低患病率有关，防治糖尿病、适度饮酒和体力锻炼对预防LDL－C升高具有重要意义。
作者：薛福珍；郑文；王德景；张迅英 刊期： 2016年第17期
《中国老年学杂志》被评为第二届北方期刊优秀期刊，吉林省双十佳期刊，以国家重大课题和省部级课题研究成果为主要报道内容的基础研究栏目被评为吉林省学术期刊名栏，被中国自然科学核心期刊研究课题组列为中国自然科学核心期刊、北大图书馆?北京高校图书馆期刊工作研究会列为中文核心期刊，并被中国科学引文数据库、中国生物学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中文科技期刊数据库、中国核心期刊（遴选）数据库、解放军医学图书馆数据库及中国数字图书馆示范工程超星数字图书馆收录及列为统计源期刊，并被《中国医学文摘?老年学分册》、《中国医学文摘?皮肤科学分册》、《中国生物学文摘》、《中文科技资料目录》（中草药）、《中文科技资料目录》（医药卫生）等检索性期刊摘录。
作者： 刊期： 2016年第17期
目的：探讨低氧诱导因子（HIF－）1α、Delta样配体（DLL）4在不同乳腺癌分子亚型组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学法检测乳腺癌组织〔基底细胞样型17例、人表皮生长因子受体（ HER）－2过表达型21例、Luminal A型54例、Luminal B型23例与普通乳腺样型23例〕与癌旁组织（对照组） HIF－1α、DLL4表达。结果115例乳腺癌组织 HIF－1α、DLL4分别为70．43％、69．57％，明显高于对照组（25．00％、22．00％）（P＜0．05），其中基底细胞样型、HER－2过表达型、Luminal A型与 Luminal B 型乳腺癌组织 HIF－1α、DLL4的阳性表达率均明显高于对照组（ P＜0．05），基底细胞样型乳腺癌组织HIF－1α、DLL4的阳性表达率明显高于Luminal A型， HER－2过表达型乳腺癌组织HIF－1α的阳性表达率明显高于Luminal A型与Luminal B型（P＜0．05）。乳腺癌组织HIF－1α、DLL4表达与年龄、组织学分级无明显的关系（P＞0．05），与腋窝淋巴结转移、临床分期具有明显的关系，其中中青年乳腺癌患者HIF－1α、DLL4阳性表达较高，腋窝淋巴结转移者上述因子阳性表达率更高，Ⅲ／Ⅳ期上述因子阳性表达率更高（P＜0．05））。结论 HIF－1α、DLL4在基底细胞样型、HER－2过表达型乳腺癌组织中的表达较高，而在Luminal A、B型乳腺癌组织中的表达较低；其可能与临床病理特征及预后状况有一定的关系。
作者：焦德；路炜；张学东 刊期： 2016年第17期
目的：探讨健康教育对老年冠心病患者血脂、血压、血糖达标状况的影响。方法2009年7月至2011年12月确诊为冠心病的患者208例，随访用药状况1年，并测定患者血脂、血压、血糖情况，然后分批给冠心病患者做“关于冠心病规范治疗，三高达标”等健康教育讲座，并现场答题，发放《就诊信息提示手册》，随访1年，定期收回手册统计用药情况及检查结果，分析达标情况。结果未做健康教育随访1年，冠心病患者血脂、血压、血糖完全达标率为22．9％，健康教育后随访1年，血脂、血压、血糖完全达标率为32．8％，两者间有统计学差异（ P＜0．05）。结论健康教育可以明显提高老年冠心病患者血脂、血压、血糖达标率。
作者：方向阳；巩维佳；侯原平；陆玫；陈清 刊期： 2016年第17期
目的：探讨老年非小细胞肺癌（NSCLC）组织中表皮生长因子受体（EGFR）基因突变情况及其与切割修复交叉互补基因（ERCC）1表达的关系。方法选择老年NSCLC患者150例作为研究对象，采用 PCR技术检测老年 NSCLC组织中EGFR 基因突变和 ERCC1基因表达水平。结果150例老年NSCLC组织中EGFR基因突变62例，突变率为41．3％，外显子21和外显子19突变率分别为18．7％和18．0％。老年NSCLC组织中，男性EGFR基因突变率低于女性（P＜0．05），吸烟患者EGFR基因突变率低于非吸烟患者（P＜0．05），腺癌患者EGFR基因突变率高于非腺癌患者（P＜0．05），有肿瘤家族史患者EGFR基因突变率高于无肿瘤家族史患者（P＜0．05），不同 TNM 分期患者EGFR 基因突变率比较有差异（P＜0．05）。EGFR基因突变型ERCC1高表达率低于EGFR基因野生型（P＜0．05）。结论老年NSCLC患者EGFR基因突变以外显子21和外显子19突变为主，性别、吸烟、腺癌、肿瘤家族史、TNM分期为EGFR基因突变的影响因素，EGFR基因突变者ERCC1基因表达量低。
作者：张利诚 刊期： 2016年第17期
目的：探讨血液中抗磷脂酶A2受体抗体（anti－PLA2R）在老年人特发性膜性肾病（IMN）诊断中的意义。方法分别应用免疫组织化学方法和间接免疫荧光方法检测老年人IMN患者肾活检组织anti－PLA2R和血液中anti－PLA2R的表达情况，分析其相关性。结果肾活检组织中anti－PLA2R敏感性为75．0％，特异性为95．0％；血液中的anti－PLA2R敏感性为77．5％，特异性为95．0％；血液与肾活检组织中anti－PLA2R结果的相关性分析，阳性符合率96．9％，阴性符合率96．6％，总符合率98．3％；Kappa一致性检验，Kappa＝0．996，P＜0．001。结论间接免疫荧光方法检测血液中的anti－PLA2R水平与免疫组织化学方法检测肾活检组织中anti－PLA2R的表达呈正相关，可成为体外诊断老年人IMN的特异性指标。
作者：符克英；蔡俊宏；符生苗；韩叶光；王茹；张培 刊期： 2016年第17期
中老年人是干眼的高发人群〔1〕。本研究旨在分析老年人群中干眼的患病率及相关的危险因素。1对象及方法1．1调查对象2011年11月至2013年8月山西省汾阳医院进行健康体检的中老年人群，年龄42～86岁，平均（65．4±7．0）岁，共2137人，其中男1058人，女1079人。
作者：刘院斌；郭俊儿；武忠华；任志凤；段惠萍；孙霞 刊期： 2016年第17期
目的：通过检测丝氨酸－苏氨酸蛋白激酶（AKT）及Caspase－9蛋白的表达，探讨亚低温对局灶性脑缺血再灌注（IR）后神经元存活的影响。方法用Longa线拴法制作局灶性脑IR模型，将40只SD大鼠随机分成正常组、假手术组、常温组和亚低温组，常温组和亚低温组均缺血8 h，再灌注4 h、24 h、72 h、1 w（n＝4）与相应时间点处死，亚低温组于脑缺血后12～15 min实施病灶侧亚低温持续4 h。免疫组化法检测AKT及Caspase－9蛋白的表达。结果不同缺血再灌注时间点，亚低温组比常温组缺血侧半暗带AKT表达水平显著增高（P＜0．05），Caspase－9显著降低（P＜0．05）。结论亚低温通过促进缺血半暗带脑组织AKT表达，抑制Caspase－9表达，从而抑制神经元凋亡，减少神经元损害。
作者：黄杰；李丽茹；张斌 刊期： 2016年第17期
目的：分析民营医院老年住院患者护理风险及实施护理风险管理的相关对策。方法采用随机抽样方法，选择2014年1月至2015年12月就诊的1048名老年住院患者，对实施护理风险管理前后的治疗效果进行评估。结果实施护理风险管理后，老年患者住院时间明显缩短，患者跌倒损伤发生率明显降低，护理差错与纠纷明显减少。结论对老年住院患者实施护理风险管理，能有效增强护理人员的风险意识和护患间沟通，提高护理服务质量，提升民营医院的市场竞争力。
作者：蔡燕；王绚璇；龚勋；王峥 刊期： 2016年第17期
目的：检测肝细胞癌中转化生长因子β激酶（TAK）1、核因子（NF）－κB和突变型 P53基因（P53）的表达，分析其临床意义。方法58例肝细胞癌术后存留的蜡块组织作为观察组，30例距肿物边缘大于3 cm的正常肝组织术后存留的蜡块组织作为对照组。应用免疫组化SP法检测二组中TAK1、NF－κB和P53的表达。结果二组中TAK1、NF－κB和P53的阳性率差别有统计学意义。观察组中TAK1、NF－κB和P53的阳性率均与肿瘤的分化程度、肿瘤大径、脉管内癌栓密切相关。相关分析显示观察组中TAK1和 NF－κB 的表达呈正相关性。结论肝细胞癌中 TAK1、NF－κB和P53高表达对肿瘤的发生和进展均有重要作用。 TAK1和NF－κB可能具有正向协同作用。
作者：朱玉峰；祁明；于晓东；尹逊天 刊期： 2016年第17期
幽门螺杆菌（ H．pylori）由澳大利亚学者Marshall和Warren于1982年首次发现〔1〕，其与多种胃肠道疾病密切相关，如消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌、胃黏膜相关淋巴瘤等〔2，3〕。我国新的H．pylori感染共识报告和欧洲Maastricht Ⅳ共识报告等对H．pylori根除的适应证及根除方案的选择都有明确说明〔4，5〕；这些共识对指导H．pylori根除治疗有重要意义，但H．pylori的根除治疗仍面临一些问题，如方案的选择、耐药率的监测等。本文就如何合理选择H．pylori的根除方案做简要综述。
作者：吕志发；谢勇 刊期： 2016年第17期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
