刘院斌；郭俊儿；武忠华；任志凤；段惠萍；孙霞
目的：检测卵巢癌患者血清中人附睾分泌蛋白（HE）4、糖类抗原（CA）125和B7同源体（B7－H）4的表达，分析其意义。方法68例卵巢癌患者术前血清标本为观察组，30例卵巢交界性肿瘤患者术前血清标本为对照组，体检未见明显器质性疾病的女性30例血清标本为正常对照组。留取清晨空腹血分离血清后进行 HE4、CA125和 B7－H4表达的检测。结果三组 HE4、CA125和 B7－H4的表达差异有统计学意义。观察组HE4、CA125和B7－H4表达与肿瘤淋巴结转移、临床分期密切相关，而三者表达与肿瘤病理类型无明显相关性。观察组HE4、CA125和B7－H4表达无明显相关性。结论卵巢癌患者血清中HE4、CA125和B7－H4高表达，三者对术前初筛肿瘤性质及判断病变程度可能有一定价值。
作者：刘玉嵚；李永川；邢玥；艾小庆；王烈宏 刊期： 2016年第17期
目的：探讨脂联素（APN）基因修饰的脂肪干细胞（ADSCs）移植对肺动脉高压（PAH）大鼠代谢模式的影响。方法40只SD大鼠，随机分为正常对照组（ NC组）、PAH组、ADSCs组、导入空载慢病毒的脂肪干细胞治疗组（ ADSCs－V组）和 APN基因修饰的脂肪干细胞治疗组（ AD－SCs－APN组）。野百合碱（ MCT）腹腔注射构建大鼠PAH模型，建模成功后14 d ADSCs组、ADSCs－V组和ADSCs－APN组分别经颈外静脉注射1 ml浓度为1×106cells／ml的ADSCs、ADSCs－V和ADSCs－APN。其他两组注射等量PBS。治疗3 w 后分别收集各组大鼠血清，采用磁共振（NMR）技术进行血清NMR氢谱检测分析各组代谢物浓度。采用Chenomx NMR Suite 8．0软件对NMR数据进行PCA、PLS－DA统计分析，利用排列检测方法评价PLS－DA模型的质量。结果 PAH组较正常对照组大鼠血清代谢物中血清葡萄糖、乳酸浓度明显升高，血清丙氨酸浓度明显降低。 ADSCs－APN移植治疗能降低PAH大鼠血清葡萄糖、乳酸浓度，升高血清丙氨酸浓度。单纯ADSCs移植治疗不能明显改变PAH大鼠代谢模式。结论 APN基因修饰 AD－SCs移植治疗可以改善MCT诱导的PAH大鼠的Warburg效应和丙氨酸代谢异常，这是其进一步降低肺动脉压和改善血管重构的重要机制。单纯ADSCs移植治疗对PAH大鼠的代谢模式影响不明显。
作者：罗莉；郑武洪；李玲；练桂丽；谢良地 刊期： 2016年第17期
目的：探讨硝普钠控制性降压对老年垂体瘤切除术后患者脑损伤和认知功能的影响。方法选择行垂体瘤切除术老年患者100例分为观察组和对照组。观察组在手术开始后给予硝普钠控制性降压。简易精神状态量表（ MMSE）测定患者认知功能，ELISA法测定血清烯醇化酶（NSE）和S－100β蛋白水平。结果观察组和对照组患者术后认知功能障碍差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组和对照组患者术前、手术结束时、术后24 h血清NSE和S－100β蛋白水平比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）；与术前比较，两组患者手术结束时和术后24 h血清NSE和S－100β蛋白水平均明显升高（P＜0．05）。观察组有无术后认知功能障碍患者术前血清NSE和S－100β之间差异无统计学意义（P＞0．05）；术后认知功能障碍组患者手术结束时和术后24 h血清NSE和S－100β高于无术后认知功能障碍者（P＜0．05）。结论老年垂体瘤切除术后认知功能障碍的发生可能和血清NSE和S－100β蛋白水平升高有关，术中硝普钠控制性降压不引起脑损伤，不影响认知功能。
作者：李正明 刊期： 2016年第17期
目的：分析阿尔茨海默病（ AD）、轻度认知功能障碍（ MCI）患者的海马体积及 MTA分级。方法选取 AD患者15例、MCI患者22例及健康对照（ CTRL组）20例。对所有受试者行头MRI，应用RoiAssist401软件在3D－MPRAGE序列中手工逐层勾画双侧海马的感兴趣区，自动生成每层面积乘以层厚得出体积，运用SPSS17．0软件进行统计分析。结果三组受试者海马体积大小均为CTRL组＞MCI组＞AD组，且每两组患者有统计学差异（P＜0．05）； MTA 分级与海马体积呈显著负相关（左侧 r＝－0．684，P＜0．05，右侧 r＝－0．588，P＜0．05）。 AD组的海马体积、MTA 分级与MCI组、CTRL组具有统计学差异（P＜0．05），MCI组的海马体积与CTRL组具有统计学差异（P＜0．05），MCI组的MTA分级与CTRL组无显著差异（P＞0．05）。双侧海马对AD诊断的敏感性为100．0％，特异性为95．0％；MTA分级对AD诊断的敏感性为80．0％，特异性为92．9％。结论 AD组海马萎缩较MCI组明显，海马体积对于AD、MCI的诊断价值优于MTA分级。
作者：赵檬；郭春杰；陈新；马驰；张莹；马涤辉；王旭 刊期： 2016年第17期
目的：探讨经皮自旋转撑开椎弓根螺钉内固定系统（ RTS）治疗老年单节段无神经症状椎体骨折的疗效。方法选取老年单节段无神经症状椎体骨折患者126例，依据手术方式分为观察组（ RTS治疗）和对照组（开放椎弓根螺钉内固定术治疗），观察并记录两组患者术中术后情况、治疗前后Cobb角、椎体前缘高度、椎体后缘高度及术后并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、引流量、切口长度、住院时间均明显低于对照组（P＜0．05）。治疗前，两组患者的Cobb角、椎体前缘高度、椎体后缘高度无显著差异（P＞0．05）。治疗后，观察组患者的 Cobb角明显低于对照组，椎体前缘高度、椎体后缘高度明显高于对照组（P＜0．05）。观察组椎体前缘渗漏5例，纵韧带下渗漏3例；对照组切口感染3例，神经损伤2例，椎体前缘渗漏11例，纵韧带下渗漏5例，内固定松动／断裂2例。结论 RTS在治疗单节段无神经症状椎体骨折方面具有明显优势，能够有效恢复伤椎功能，安全性高，患者术后并发症少。
作者：孙锐；张建军；刘家林 刊期： 2016年第17期
目的：探讨胸苷酸合成酶（TS）rs34743033（5＇端非编码区28 bp重复序列）及rs34489327（3＇非编码区的1494 bp处6 bp核苷酸片段的缺失或插入）与培美曲塞治疗海南黎族肺腺癌患者疗效与预后的相关性。方法手术后经病理诊断确认海南晚期肺腺癌患者104例，采用PCR的方法检测5＇端28 bp重复序列多态性；采用焦磷酸测序的方法检测3＇端6 bp核苷酸片段的缺失或插入，随访记录患者的无进展生存时间和总生存期。结果 TS 基因5＇端非编码区rs34743033多态性位点3R／3R、2R／3R、2R／2R 基因型在肺腺癌患者所占的比例分别为67．3％（70／104）、17．3％（18／104）、15．4％（16／104）。3＇端非编码区rs34489327多态性位点＋6 bp／＋6 bp、＋6 bp／－6 bp、－6 bp／－6 bp基因型在肺腺癌患者中所占比例分别为53．8％（56／104）、34．6％（36／104）、11．5％（12／104）。2R／2R和2R／3R基因型患者分别为12．00和18．50个月，3R／3R基因型患者中位无复发生存时间和总生存时间分别为11．63和18．17个月，二者之间无显著相关；－6 bp／－6 bp 和－6 bp／＋6 bp基因型患者分别为12．00和18．70个月，＋6 bp／＋6 bp基因型患者中位无复发生存时间和总生存时间分别为11．50和19．17个月，二者之间无显著相关。结论 TS基因rs34743033及 rs34489327多态性可能与培美曲赛治疗海南黎族肺腺癌的疗效和预后无关。
作者：吴毓优；高炳玉；刘玉；夏立平；苏洁之；陈峙霖 刊期： 2016年第17期
目的：分析河南省农村地区老年人健康管理服务的供给现状及其影响因素。方法采用分层随机抽样的方法，对河南省145家乡镇卫生院、214家村卫生室和2938户农村家庭进行问卷调查。结果所有受访的乡镇卫生院和93．6％的村卫生室开展了老年人健康管理服务，48．2％的受访老年人接受过健康管理服务；健康管理的内容主要为体格检查、健康指导、生活方式和健康状况评估；领导重视、政策完整性、经费分配等被认为是影响老年人健康管理服务的重要因素。结论应进一步提高供需双方的认识，完善服务内容和方式，加强基层服务能力建设，以提高农村老年人健康管理服务的质量。
作者：吕晖；龚勋；冯华；黄石松；张翔 刊期： 2016年第17期
目的：探讨CD147mRNA在前列腺癌组织中的表达及其临床生物学特性。方法选择前列腺癌患者癌组织标本54例，同期行前列腺摘除术与经尿道前列腺电切术的前列腺增生患者的组织标本50例。比较两组中CD147 mRNA的表达，分析前列腺癌组织中CD147 mRNA的表达与患者临床参数的关系，采用Logistic回归分析法评价影响CD147 mRNA在前列腺癌组织中阳性表达的相关因素。结果 CD147 mRNA在前列腺癌组织中的阳性表达率＋为50．00％，触为9．26％，均显著高于前列腺增生组织中的6．00％与0．00％（均 P＜0．05）。 Gleason 病理分级≥5、临床分期T3～4、淋巴结转移N1及远处转移M1的CD147 mRNA阳性表达率分别显著高于Gleason病理分级2～4、T1～2、N0及M0者（均P＜0．05）。 Logistic结果显示，Gleason 病理分级≥5、临床分期 T3～4、淋巴结转移 N1及远处转移 M1均为前列腺癌组织中 CD147 mRNA 阳性表达的危险因素（ P＜0．05）。结论 CD147 mRNA在前列腺癌组织中阳性表达异常，且Gleason病理分级≥5、临床分期T3～4、淋巴结转移N1及远处转移M1均为前列腺癌组织中CD147 mRNA阳性表达的危险因素。
作者：梁昌卫 刊期： 2016年第17期
目的：探讨济南地区中老年人群低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）升高的影响因素。方法采用分层多阶段随机抽样方法，对济南地区6个区县45岁以上中老年3000人进行调查研究，全自动生化分析仪检测LDL－C水平，并分析相关有效因素。结果济南地区中老年人群LDL－C升高的患病率1．97％（59／3000）。45～69岁人群随年龄增大，LDL－C升高患病增加，70岁以上老年人患病率下降。年龄和糖尿病是男性 LDL－C升高的危险因素，肥胖和糖尿病是女性LDL－C升高的危险因素，适度饮酒和体力锻炼为中老年 LDL－C升高的保护因素。结论济南地区动脉粥样硬化的低发可能与人群LDL－C的低患病率有关，防治糖尿病、适度饮酒和体力锻炼对预防LDL－C升高具有重要意义。
作者：薛福珍；郑文；王德景；张迅英 刊期： 2016年第17期
目的：分析临床常用治疗缺血性脑卒中的中成药使用情况。方法从中国期刊全文数据库中检索1979年1月至2014年1月中成药治疗缺血性脑卒中的临床研究型文献，共269篇。对其使用的中成药及组成中药进行分析。结果临床研究频次较高的中成药有醒脑静注射液、银杏达莫注射液、脑心通胶囊、丹红注射液等；组成中成药的药物使用频次排在前5位的依次是水蛭23次，丹参21次，川芎19次，黄芪13次，三七13次；将组成中成药的药物进行分类统计，使用频次多的药物类型为补虚药。结论用于治疗缺血性脑卒中的中成药较少，提取物类中成药在临床使用较多，但组分明确的中成药的种类较少。
作者：闫晨；马德邻；马妍；朱金墙；周敏 刊期： 2016年第17期
目的：探讨利伐沙班与低分子肝素在预防老年髋部骨折患者深静脉血栓（ DVT）中的应用价值。方法选取老年髋部骨折患者130例，随机分为两组，每组65例，对照组予低分子肝素，观察组予利伐沙班DVT，比较两组患者的凝血指标、DVT发生率、术后引流量、术中出血量。结果①观察组术后2 w 内、术后4 w 内双下肢 DVT 发生率分别为3．08％、4．62％，对照组分别为13．85％、16．92％，两组比较有统计学意义（ P＜0．05）；②两组患者的术后引流量、术中出血量对比无统计学差异（P＞0．05）；③两组病患的 PLT、PT、APTT对比无统计学差异（P＞0．05）。结论与低分子肝素相较，利伐沙班在预防老年髋部骨折患者DVT中能够取得更好的疗效，安全性较高，值得临床应用。
作者：覃业语；王敏；韦知樱；田耕 刊期： 2016年第17期
目的：探讨以家庭为中心的健康教育对社区2型糖尿病患者自我管理水平的影响。方法随机抽取某社区2型糖尿病患者128例作为研究对象，随机分为实验组与对照组各64例。实验组患者采取以家庭为中心的护理干预，对照组实施社区综合健康教育，干预时间均为6个月。两组干预前、干预后均测量患者的自我管理水平。结果两组患者干预后与干预前相比自我管理水平得分明显升高（ P＜0．05）；干预后实验组与对照组相比自我管理水平得分明显升高（P＜0．05）。结论个性化护理干预模式能够有效提高社区2型糖尿病患者自我管理水平。
作者：孙娟；张会敏；朱丽丽 刊期： 2016年第17期
目的：了解武汉市养老院老年人的生活质量状况及其影响因素。方法采用一般资料问卷和长期照顾生活质量量表对武汉市5所养老院107位老年人进行调查。结果武汉市养老院老人生活质量平均分偏低，为（6．22±1．42）分；得分低的是“参加社会活动”和“与家人或朋友进行支持性沟通”。多因素分析显示影响养老院老年人生活质量的因素为自理能力、养老院居住的满意度、健康状况及养老院性质。结论武汉市养老院老年人生活质量有待提高。改善其生活质量应该鼓励老年人参加更多的社会活动；帮助建立较好的家庭社会支持系统；另外老年人的自理能力、养老院居住的满意度及健康状况应予关注。
作者：裴先波；高莹；张青；Tracey McDonald 刊期： 2016年第17期
目的：探讨依托咪酯对老年高血压患者气道食道双管喉罩（PLMA）全麻置入过程中血流动力学及应激反应的影响。方法选择2013年6月至2015年6月该院收治的拟行全身麻醉的老年高血压患者80例，按随机数字表法分为试验组和对照组每组40例。术中均以PLMA进行气道管理，其中试验组静脉注射0．3～0．5 mg／kg的依托咪酯诱导麻醉，对照组静注1．5 mg／kg的丙泊酚，心电监护仪监测两组患者麻醉诱导前（T0）、诱导后（T1）、插管后1 min（T2）、插管后5 min（T3）和插管后10 min（T4）时的血流动力学指标，包括心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）和血氧饱和度（ SpO2），并检测两组患者各时点的血糖和皮质醇水平。结果两组 T1、T2、T3、T4时点的 DBP和T1、T2、T4时点的 SBP水平与T0相比均有统计学差异（P＜0．05）；两组HR比较，试验组T1、T2、T3和对照组T1、T2均与同组T0有统计学差异（P＜0．05）；且除T4 DBP和T0外，对照组与同期试验组的DBP、SBP和HR比较均有统计学差异（P＜0．05）。除对照组 T1外，两组各时点的皮质醇水平与同组 T0比较均有统计学差异（P＜0．05），且对照组与同期试验组比较亦有统计学差异（P＜0．05）。结论在老年高血压患者的PLMA全麻术中应用依托咪酯诱导麻醉时，对患者血流动力学的改变较平稳，且不会引起严重的应激反应，安全可靠。
作者：程俊；张朝科；余晶晶 刊期： 2016年第17期
目的：了解老年原发性局灶性节段性肾小球硬化（ PFSGS）的临床及病理特点。方法回顾性分析该院近10年来行肾活检诊断为PFSGS的老年患者（老年组）的临床及病理资料，并与同期年龄＜60岁患者（对照组）资料进行比较。结果①两组患者性别构成差异无统计学意义（ P＞0．05）；②在病程短、血尿、蛋白尿、高血压、血浆白蛋白、肾功能、血 IgG、IgA、IgM、C3、C4浓度、肾脏免疫病理、疾病危险度方面两组无差异（ P＞0．05），但老年组水肿发生率高于对照组（P＜0．05）。两组临床表现均以慢性肾炎常见，但老年组肾病综合征较对照组更常见（P＜0．05）；③病理方面：两组均以IgM沉积为主，两组间无差异（P＞0．05）。结论①PFSGS好发于中青年，男性多于女性；②老年患者较对照组易发生水肿；③老年患者肾病综合征较年轻患者相对常见。
作者：张亚莉；余晓洋；冯婕；李燕；袁美群；冯学亮 刊期： 2016年第17期
目的：探讨血塞通注射液治疗老年缺血性脑卒中的疗效及对生活质量的影响。方法120例老年缺血性脑卒中患者随机分为对照组和治疗组各60例，在常规改善脑循环、抗凝、脱水等治疗的基础上，分别静滴5％葡萄糖注射液或血塞通注射液，2 w为1个疗程。治疗前后进行美国国立卫生院卒中量表（ NIHSS）和脑卒中专门化生存质量量表（ SS－QOL）评价，比较临床疗效、实验室检测指标，记录不良反应。结果治疗后，治疗组总有效率为86．7％，明显高于对照组的66．7％（P＜0．05）；治疗组血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、总一氧化氮合酶（tNOS）及一氧化氮（NO）均较对照组低（P＜0．05），且生活质量评分明显优于对照组（P＜0．05）；两组不良反应发生率相近（P＞0．05）。结论血塞通注射液治疗老年缺血性脑卒中具有良好疗效，值得推广。
作者：李超生；孔亮；袁凤来；范长燕；胡玲玲 刊期： 2016年第17期
目的：探讨氨氯地平对2型糖尿病伴高血压患者维生素D水平的影响。方法120例2型糖尿病伴高血压患者随机分为氨氯地平组、厄贝沙坦组及联合用药组，治疗3个月后比较三组患者血维生素D〔25羟维生素D（25－（OH）D3）〕浓度、血糖、血脂等指标。结果治疗后三组患者维生素D浓度均高于治疗前，且治疗后氨氯地平组患者维生素 D 浓度高于厄贝沙坦组，联合用药组患者维生素 D 浓度高于其他两组（ P＜0．05）；治疗后三组患者收缩压、舒张压均低于治疗前，联合用药组收缩压、舒张压低于其他两组（P＜0．05）。结论氨氯地平和厄贝沙坦联合治疗2型糖尿病伴高血压患者，均可提高其维生素D浓度，降低收缩压及舒张压，且氨氯地平升高维生素D浓度作用更强，其疗效确切、安全性高。
作者：王星；焦昆利；马俊花；顾明君 刊期： 2016年第17期
目的：研究化浊通脉散对下肢动脉硬化闭塞症（ ASO）家兔的动脉硬化斑块中血小板衍化生长因子（ PDGF）－a、－b表达的影响。方法选纯种新西兰雄性白兔50只，随机分为5组，每组10只：即正常组（A组）、模型组（B组）、化浊通脉散组（C 组）、西洛他唑组（D组）、通塞脉片组（ E组），予高脂饮食及股动脉球囊扩张术建立ASO家兔模型，检测药物干预前后家兔血脂的变化，应用实时荧光定量PCR技术测定药物干预后家兔股动脉标本PDGF－a、PDGF－b的相对表达量。结果化浊通脉散能有效地降低血脂如总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C），但升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）作用不明显，可以显著降低动脉硬化斑块中细胞间黏附分子（ICAM）－1表达的阳性率（P＜0．01）。结论化浊通脉散具有保护动脉血管内膜，抑制动脉粥样硬化形成的作用。
作者：吴迪；李慎贤；胡莹；金钟太；程磊 刊期： 2016年第17期
缺血性脑卒中（ CIS）大约占脑卒中总数的60％～80％。缺血性脑卒中也就是人们常说的脑梗死（ CI）〔1〕，缺血性脑卒中因其临床表现多变，发病机制复杂，临床防治较为困难。为了在防治方面有所突破，CIS的机制研究显得尤为重要。新的研究表明，炎症反应作为CIS患者脑损伤的重要病理机制之一，参与了CIS的发生、进展全过程，炎症机制的研究正逐步成为CIS机制研究的热点方向。 C反应蛋白（ CRP）作为急性炎症反应标志物在临床上的应用也日臻成熟。加之CRP在CIS的预测、诊断、治疗、预后等方面的作用较为显著，其研究受到国内外科研人员的广泛关注，现仅就CRP与CIS关系的研究进展进行综述。
作者：姚立岩；杨晓炜；李海红；李晓霞；高锦；范娜；于思雨 刊期： 2016年第17期
目的：构建吡柔比星脂质体，提高吡柔比星的生物利用度和抑瘤作用，降低其毒副作用。方法采用薄膜水化法制备吡柔比星脂质体，并测定其包封率和物理性状。构建乳腺癌细胞U14的荷瘤裸鼠模型，分别尾静脉注射吡柔比星裸药及吡柔比星脂质体，分析其抑瘤作用。结果薄膜水化法制备的吡柔比星脂质体平均粒径（140．9±2．36）nm，多分散系数为（0．203±0．01），Zeta 电位为－（14．2±2．64）mV，包封率为（75．1±3．5）％，并且可以缓释吡柔比星；吡柔比星脂质体组抑瘤率（75．1±8．6）％高于吡柔比星裸药组（64．9±12．2）％。结论吡柔比星脂质体是很有潜力的抗肿瘤纳米药物。
作者：王学菊；程少会；高立明；郑磊；邸娅；付占昭；姜丽；徐红梅；王丽萍 刊期： 2016年第17期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
