邓维；李强；张睿杰；张欢；龚小波；陈应强
目的：探讨雪莲菌发酵乳对四氯化碳（ CCl4）导致的慢性肝损伤大鼠肝功能的影响。方法采用CCl4制备大鼠慢性肝损伤模型，设正常组、模型组、雪莲菌发酵乳组和联苯双酯组（阳性对照）。测定血清丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（ AST）、碱性磷酸酶（ ALP）、总蛋白（ TP）、白蛋白（ ALB）含量，同时观察肝组织病理变化。结果模型组大鼠有明显肝损伤表现，各给药组肝损伤均有不同程度的改善（ P＜0．01或 P＜0．05）。病理组织学检查结果表明，给药组肝脏病变程度均较模型组明显减轻。结论雪莲菌发酵乳可以缓解CCl4诱导的大鼠慢性肝损伤。
作者：刘馨；孔渊；牛惠；申道福 刊期： 2016年第17期
目的：了解农村老年居民急救知识现状与影响因素。方法采用分层整群抽样法对福州市5个乡镇共117名老年居民进行急救知识与需求的调查分析。结果农村老年居民急救知识得分为（5．11±1．73）分，其中触电急救措施正确率（91．5％）高，对心肺复苏正确率（7．7％）低，生活经验和电视广播是获取急救知识的主要途径。经多因素分析，急救知识培训经历和家庭经济收入水平是影响急救知识得分的主要因素（ P＜0．05）。结论农村老年居民尤其是低收入老年人群急救知识与技能有待提高，急需加大培训力度，拓宽培训渠道，逐步提高其自救互救能力。
作者：吴炜炜；黄吕金 刊期： 2016年第17期
老年抑郁症发生与躯体、心理、社会因素密切相关〔1〕。自1977年美国学者Engel提出生物－心理－社会医学模式以来，引发了国内外学者与此有关的研究热点〔2〕。本文从这一角度出发，探讨老年抑郁症的病因、症状、诊断、治疗、预防及预后。
作者：于孟丽；李婧 刊期： 2016年第17期
以阿尔茨海默病（ AD）为主要类型的痴呆和认知障碍是一种多在老年期前后起病的中枢神经系统原发性退行性疾病，病程呈进行性且病因迄今不明，是目前无法治愈并严重影响患者身心健康和生活质量的大脑疾病。由于全球人均寿命延长，老年人口迅速增长，痴呆和认知障碍患病人数也相应增加；同时，此类疾病有高达5％的患者发生在40～50岁，这已成为发达国家和发展中国家主要卫生保健和社会问题。据估计，我国AD患者近600万，到21世纪中叶将接近2千万〔1〕；流行性病学研究表明，北京地区老年人群轻度认知障碍的患病率为11．6％〔2〕。在美国大约400万人患有AD，是美国第6位主要死因〔3〕。鉴于痴呆和认知障碍对人类健康和社会经济的重大影响，本研究基于科学计量分析方法，利用相关的科技论文和专利产出成果数据，探讨其基础理论和应用研究的开展情况，对比中国和美国的研究现状。
作者：傅俊英；赵蕴华；王道仁；彭喆 刊期： 2016年第17期
目的：探讨糖基化终末产物（ AGEs）对经皮冠状动脉介入（ PCI）术后1年再狭窄率的影响。方法择期 PCI治疗的患者依据AGEs水平的平均值分成低AGEs和高AGEs组，记录介入血管支数，支架数目、再狭窄发生率。结果两组基础状态包括性别、年龄、高血压病史等均无统计学差异（P＞0．05），两组间介入血管支数，支架数目无统计学差异（P＞0．05）。两组间 PCI术后再狭窄发生率存在明显差异。结论 AGEs增加冠心病患者PCI术后1年再狭窄发生率。
作者：陈淼；武星；王国兴 刊期： 2016年第17期
目的：探讨老年非小细胞肺癌（NSCLC）组织中表皮生长因子受体（EGFR）基因突变情况及其与切割修复交叉互补基因（ERCC）1表达的关系。方法选择老年NSCLC患者150例作为研究对象，采用 PCR技术检测老年 NSCLC组织中EGFR 基因突变和 ERCC1基因表达水平。结果150例老年NSCLC组织中EGFR基因突变62例，突变率为41．3％，外显子21和外显子19突变率分别为18．7％和18．0％。老年NSCLC组织中，男性EGFR基因突变率低于女性（P＜0．05），吸烟患者EGFR基因突变率低于非吸烟患者（P＜0．05），腺癌患者EGFR基因突变率高于非腺癌患者（P＜0．05），有肿瘤家族史患者EGFR基因突变率高于无肿瘤家族史患者（P＜0．05），不同 TNM 分期患者EGFR 基因突变率比较有差异（P＜0．05）。EGFR基因突变型ERCC1高表达率低于EGFR基因野生型（P＜0．05）。结论老年NSCLC患者EGFR基因突变以外显子21和外显子19突变为主，性别、吸烟、腺癌、肿瘤家族史、TNM分期为EGFR基因突变的影响因素，EGFR基因突变者ERCC1基因表达量低。
作者：张利诚 刊期： 2016年第17期
缺血性脑卒中（ CIS）大约占脑卒中总数的60％～80％。缺血性脑卒中也就是人们常说的脑梗死（ CI）〔1〕，缺血性脑卒中因其临床表现多变，发病机制复杂，临床防治较为困难。为了在防治方面有所突破，CIS的机制研究显得尤为重要。新的研究表明，炎症反应作为CIS患者脑损伤的重要病理机制之一，参与了CIS的发生、进展全过程，炎症机制的研究正逐步成为CIS机制研究的热点方向。 C反应蛋白（ CRP）作为急性炎症反应标志物在临床上的应用也日臻成熟。加之CRP在CIS的预测、诊断、治疗、预后等方面的作用较为显著，其研究受到国内外科研人员的广泛关注，现仅就CRP与CIS关系的研究进展进行综述。
作者：姚立岩；杨晓炜；李海红；李晓霞；高锦；范娜；于思雨 刊期： 2016年第17期
超过半数的人一生中会发生一次以上的下腰痛〔1〕，大多数下腰痛是因为椎间盘退变引发的。椎间盘退变性疾病导致的成人劳动能力的丧失已成为现代社会中一个日益严峻的问题〔2〕。椎间盘退变的主要机制之一是细胞凋亡，而线粒体在细胞凋亡中发挥关键性作用。本文就目前线粒体在椎间盘退变中细胞凋亡的关键作用做一综述。
作者：张钰；刘志礼；黄山虎 刊期： 2016年第17期
目的：探讨老年癌症患者创伤后应激症状与人格、社会支持的关系。方法对108例老年癌症患者应用事件冲击问卷、艾森克人格问卷简式量表和社会支持评定量表进行调查。结果老年癌症患者存在中等程度的创伤后应激症状；老年癌症患者创伤后应激症状在性别上差异显著（P＜0．05）；主观支持与闯入性再体验症状呈负相关（r＝－0．211，P＜0．05）；神经质对于创伤后应激症状具有显著预测作用，客观支持可以预测老年癌症患者的回避反应（P＜0．01）。结论对于老年癌症患者的治疗和护理工作应注意关注其性别和人格特征，同时提高社会支持水平，关注其心理状态。
作者：陈慧；杨智辉 刊期： 2016年第17期
目的：探讨氨氯地平对2型糖尿病伴高血压患者维生素D水平的影响。方法120例2型糖尿病伴高血压患者随机分为氨氯地平组、厄贝沙坦组及联合用药组，治疗3个月后比较三组患者血维生素D〔25羟维生素D（25－（OH）D3）〕浓度、血糖、血脂等指标。结果治疗后三组患者维生素D浓度均高于治疗前，且治疗后氨氯地平组患者维生素 D 浓度高于厄贝沙坦组，联合用药组患者维生素 D 浓度高于其他两组（ P＜0．05）；治疗后三组患者收缩压、舒张压均低于治疗前，联合用药组收缩压、舒张压低于其他两组（P＜0．05）。结论氨氯地平和厄贝沙坦联合治疗2型糖尿病伴高血压患者，均可提高其维生素D浓度，降低收缩压及舒张压，且氨氯地平升高维生素D浓度作用更强，其疗效确切、安全性高。
作者：王星；焦昆利；马俊花；顾明君 刊期： 2016年第17期
目的：探讨利伐沙班与低分子肝素在预防老年髋部骨折患者深静脉血栓（ DVT）中的应用价值。方法选取老年髋部骨折患者130例，随机分为两组，每组65例，对照组予低分子肝素，观察组予利伐沙班DVT，比较两组患者的凝血指标、DVT发生率、术后引流量、术中出血量。结果①观察组术后2 w 内、术后4 w 内双下肢 DVT 发生率分别为3．08％、4．62％，对照组分别为13．85％、16．92％，两组比较有统计学意义（ P＜0．05）；②两组患者的术后引流量、术中出血量对比无统计学差异（P＞0．05）；③两组病患的 PLT、PT、APTT对比无统计学差异（P＞0．05）。结论与低分子肝素相较，利伐沙班在预防老年髋部骨折患者DVT中能够取得更好的疗效，安全性较高，值得临床应用。
作者：覃业语；王敏；韦知樱；田耕 刊期： 2016年第17期
目的：回顾分析抗γ－氨基丁酸 B 型受体（ GABABR）脑炎老年患者的病例资料，提高对该病的认识。方法回顾2014年12月至2015年12月在该院就诊的7例60岁以上抗GABABR脑炎患者的病例资料，总结临床特点、影像、电生理、实验室检查、治疗及预后。结果7例抗GABABR脑炎患者多以抽搐起病，病程中可出现精神行为异常、记忆力下降等临床表现。6例脑脊液检查异常，白细胞或蛋白轻度升高。6例患者血清和脑脊液GABABR抗体均为阳性，1例患者仅血清GABABR抗体阳性。头部MRI多表现为海马、颞叶、丘脑异常信号，脑电图常提示部分性发作。1例患者合并肺癌。免疫治疗后多数患者预后好。结论当临床怀疑边缘叶脑炎时，需完善血和脑脊液相关免疫抗体检测、脑脊液常规检查、头部MRI、脑电图以明确诊断。以加强对抗GABABR脑炎的关注，尽早诊断及治疗有利于改善患者的预后。
作者：鞠维娜；杨宇；靳航；马驰；刘彩云；马涤辉；王旭 刊期： 2016年第17期
目的：探讨抗生素治疗对老年前列腺特异抗原（PSA）异常患者血清 PSA和游离 PSA（fPSA）指标的影响及其临床意义。方法80例老年PSA异常患者随机数字表法平均分为研究组及对照组各40例，研究组给予环丙沙星治疗3 w，比较两组治疗前后血清 PSA相关参数水平变化，同时对研究组不同病理类型患者血清PSA水平进行比较。结果研究组治疗后血清总PSA（tPSA）及PSA密度（PSAD）水平明显下降，fPSA密度（fPSAD）水平未表现出明显变化，而fPSA／tPSA比值较治疗前明显升高，且各指标变化程度明显高于对照组（P＜0．05）。研究组经穿刺活检术病理检查，15例（37．5％）前列腺癌；11例（27．5％）前列腺炎；14例（35．0％）前列腺增生。前列腺癌患者治疗前后血清PSA水平无显著变化，而前列腺炎及前列腺增生患者治疗后血清PSA水平较治疗前明显下降（ P＜0．05）。结论抗生素类药物可有效降低前列腺炎及前列腺增生患者血清PSA水平，结合其治疗前后水平变化对前列腺良恶性病变的诊断具有一定的临床价值。
作者：鲍彤 刊期： 2016年第17期
疏于照顾（ neglect，也译为疏忽照料、忽视），美国联邦法将其定义为养老机构不能为老年人提供必备的商品和服务以致老年人身体损伤、精神痛苦和精神疾病的行为。美国国家研究中心对疏于照顾的定义是法律范围内老年人责任照顾者的不作为〔1〕。目前尚无统一定义，也有学者认为疏于照顾是老年人照护者拒绝或不能为老年人提供基本的照护、商品或服务的行为〔2〕。世界卫生组织〔3〕将虐待老人分为身体虐待、精神虐待、经济或婚姻虐待、性虐待和疏于照顾5种类型。中国人民大学研究所学者李超博士〔4〕将虐待老年人分为身体虐待、精神虐待、物质虐待和疏于照顾。疏于照顾是虐待老年人常见的类型，据美国虐待老年人国家中心数据统计显示，55％的虐待老年人类型是疏于照顾〔5〕。本文对老年人疏于照顾的相关研究进行综述，以期为预防发生老年人疏于照顾现象和提高老年人生活质量提供依据。
作者：安力彬；王东雨；彭歆；李文涛 刊期： 2016年第17期
目的：探讨济南地区中老年人群低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）升高的影响因素。方法采用分层多阶段随机抽样方法，对济南地区6个区县45岁以上中老年3000人进行调查研究，全自动生化分析仪检测LDL－C水平，并分析相关有效因素。结果济南地区中老年人群LDL－C升高的患病率1．97％（59／3000）。45～69岁人群随年龄增大，LDL－C升高患病增加，70岁以上老年人患病率下降。年龄和糖尿病是男性 LDL－C升高的危险因素，肥胖和糖尿病是女性LDL－C升高的危险因素，适度饮酒和体力锻炼为中老年 LDL－C升高的保护因素。结论济南地区动脉粥样硬化的低发可能与人群LDL－C的低患病率有关，防治糖尿病、适度饮酒和体力锻炼对预防LDL－C升高具有重要意义。
作者：薛福珍；郑文；王德景；张迅英 刊期： 2016年第17期
目的：探讨基质金属蛋白酶（MMP）－7及糖类抗原（CA）19－9在胰腺癌（PC）与肿块型胰腺炎（MFP）组织及血清中的表达及鉴别意义。方法手术切除PC标本27例，MFP标本15例，胰腺正常组织30例作为对照组。免疫组织化学染色SP法检测3组组织中MMP－7的表达，并用化学发光免疫法检测术前血清CA19－9的含量。结果 PC组、MFP组血清CA－199水平明显高于对照组（P均＜0．05），但PC组与MFP组差异无统计学意义。 PC组MMP－7阳性表达率明显高于MFP组及对照组（P均＜0．05）。结论 CA19－9是诊断PC 的敏感指标，但特异性不强，独立鉴别 PC与MFP的准确性不高。 MMP－7可能在癌前病变MFP发展为PC中起重要作用，MMP－7有可能作为生物学指标来鉴别PC与MFP。
作者：曲义坤；夏伟滨；徐剑；陈刚 刊期： 2016年第17期
目的：探讨绍兴地区老年人群的高尿酸血症（ HUA）患病率及其主要危险因素。方法入组2015年度绍兴市立医院体检中心年龄＞60周岁退休工人4160例，根据HUA临床诊断标准分为HUA组（691例）及对照组（3469例）。通过多元 Logistic回归分析探讨影响 HUA的高危因素。结果在入组老年体检者中，HUA患病率为16．6％（691／4160），其中男性患病率为18．01％，女性患病率为15．06％，男女性患病率无差异（P＞0．05）。 HUA组患者高血糖、高血压、高甘油三酯、高总胆固醇、谷氨酰转肽酶异常、脂肪肝发生率明显高于正常组（P＜0．05）。结论高血糖、高血压、高脂血症、肝功能异常、脂肪肝等均是HUA主要高危因素，定期检测这些指标有助于HUA早期诊断与治疗。
作者：陈乃君；周嘉强 刊期： 2016年第17期
目的：探讨长寿老人的心理特点及生活方式。方法围绕高龄健康长寿老人的心理特点与生活方式等问题，对浙江省宁波市镇海区5个街道5位高龄老人及其亲属、邻居、社区服务人员等进行了360度全方位深入访谈。结果长寿老人文化程度高者生活方式更丰富，情绪更稳定；配偶支持对老年人健康长寿更加重要；子孙满堂家庭和睦是长寿的重要因素；经济压力容易造成老年人心理压力，影响其健康。结论采用积极地应对方式、养成乐观心态、构建良好的社会支持系统等有利于老年人延寿。
作者：吕悦；张红；严红燕 刊期： 2016年第17期
目的：研究化浊通脉散对下肢动脉硬化闭塞症（ ASO）家兔的动脉硬化斑块中血小板衍化生长因子（ PDGF）－a、－b表达的影响。方法选纯种新西兰雄性白兔50只，随机分为5组，每组10只：即正常组（A组）、模型组（B组）、化浊通脉散组（C 组）、西洛他唑组（D组）、通塞脉片组（ E组），予高脂饮食及股动脉球囊扩张术建立ASO家兔模型，检测药物干预前后家兔血脂的变化，应用实时荧光定量PCR技术测定药物干预后家兔股动脉标本PDGF－a、PDGF－b的相对表达量。结果化浊通脉散能有效地降低血脂如总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C），但升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）作用不明显，可以显著降低动脉硬化斑块中细胞间黏附分子（ICAM）－1表达的阳性率（P＜0．01）。结论化浊通脉散具有保护动脉血管内膜，抑制动脉粥样硬化形成的作用。
作者：吴迪；李慎贤；胡莹；金钟太；程磊 刊期： 2016年第17期
阿尔茨海默病（ AD）是迄今为止常见的中枢神经系统（ CNS）退行性疾病， AD 患者的数目预计到2050年将达到11540万〔1〕，以老年斑（SP）和神经纤维缠结（NFT）的形成及神经元损失等为主要病理特征，临床主要为记忆力减退、认知功能障碍、语言障碍、丧失生活自理能力等神经行为异常。其发病机制复杂，目前尚不明确。一些先天免疫途径的基因已被确定为AD的危险因素和一些小胶质蛋白已被证明在AD脑中被长期激活，这些结果提示神经免疫炎症在AD发病中起关键作用，有新的证据表明，神经发炎既是AD的起因又是AD导致的后果〔2〕。神经免疫炎症的特征性改变为小胶质细胞过度激活分泌大量的促炎细胞因子。 AD患者脑脊液及血清中促炎细胞因子水平明显升高，其中以白细胞介素（ IL）－1α、IL－1β、IL－6、肿瘤坏死因子（ TNF）－α为主。本文就近年来对与AD发病相关的炎症因子研究进展作一综述。
作者：唐丽娜；许小明；李艳红 刊期： 2016年第17期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
