许晓义；武蕾蕾；李丽；张晓莉；关利新；迟砚军；宋高臣
目的研究桑叶黄酮和多糖对糖尿病（DM）大鼠血清肿瘤坏死因子（TNF）－α和 C 反应蛋白（CRP）含量及肾功能的影响。方法SD大鼠用高脂高糖饲料加小剂量链脲佐菌素（STZ）建立糖尿病大鼠模型。将 SD 大鼠随机分为正常组、模型组、桑叶黄酮治疗组、桑叶多糖治疗组。检测血糖、血尿素氮、血肌酐、检测24 h 尿蛋白定量、计算肾指数；采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测大鼠血清中的 CRP 和 TNF－α的含量。结果①模型组大鼠血糖、肾指数、24 h 尿蛋白定量、血尿素氮和血肌酐与正常组大鼠比较均明显升高（P＜0．01），而桑叶黄酮治疗组和桑叶多糖治疗组明显低于模型组（P＜0．01）。②模型组大鼠血清中 CRP 和 TNF－α的含量明显高于正常组（P＜0．01），而桑叶黄酮治疗组和桑叶多糖治疗组低于模型组（P＜0．05或 P＜0．01）。③桑叶黄酮和桑叶多糖可减轻肾脏病理变化。结论桑叶黄酮和多糖可能通过下调糖尿病大鼠血清中 TNF－α和 CRP 的含量，改善炎症反应，从而对肾脏起到保护作用。
作者：黄立佳；杜月光；孙梽均；周宏明；吕勃；沈晨璐；鲍徐敏 刊期： 2016年第19期
目的评价替格瑞洛联合替罗非班在老年急性 ST 段抬高型心肌梗死（ STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗中的有效性与安全性。方法以老年急诊 STEMI 患者作为研究对象，选择阿司匹林＋替罗非班治疗41例纳入对照组，联合替格瑞洛治疗58例纳入实验组，对比相关指标。结果实验组服药后0．5、2、24 h、7 d 血小板聚集率低于对照组（P＜0．05）；实验组与对照组服药后0．5 h 血小板聚集率低于服药前，服药后2 h 低于服药后0．5 h，服药后24 h 低于服药后2 h，服药后7 d 高于服药后24 h（P＜0．05）；实验组出血率与对照组无统计学差异（P＞0．05）。 PCI 术后1 w，观察组左室射血分数显著高于对照组，左室舒张末期内径显著小于对照组（P＜0．05）。实验组心绞痛发生率、严重心血管不良事件例次率低于对照组（P＜0．05）。结论在老年急性 STEMI 患者经皮冠状动脉介入治疗中应用替格瑞洛联合替罗非班可降低心血管不良事件发生风险，且不会增加严重出血等并发症发生率，安全可靠。
作者：过云峰；陈风；高长征；田明玉；李坚 刊期： 2016年第19期
目的探讨他汀类药物对心肌缺血再灌注心肌细胞基因 Bax 和 Bcl－2的调控作用。方法选取30只清洁级 SD 大鼠为研究对象，将该组大鼠用计算机软件编制的随机分配表随机分为三组，假手术组、缺血再灌注组、缺血性再灌注组＋阿托伐他汀干预组，每组10只。假手术组每日给予2 ml 的0．9％的氯化钠溶液；治疗组每日给予2 ml 的0．9％的氯化钠溶液；干预组为缺血性再灌注组＋阿托伐他汀干预组每日给予阿托伐他汀。以上大鼠灌胃3d 后制作心肌缺血再灌注模型，模型成功后处死。采用免疫组化测定 Bcl－2和 Bax 蛋白的表达、TUNEL 法测定心肌细胞凋亡、RT－PCR检测 Bcl－2和 Bax mRNA 的表达情况。结果治疗组和干预组大鼠的心肌细胞均呈现不同程度的心肌细胞凋亡现象，AI 明显升高，均高于假手术组，差异有统计学意义（P＜0．05）。但干预组大鼠的心肌凋亡指数 AI 低于治疗组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组和干预组的 Bcl－2和 Bax mRNA的表达以及相关蛋白的表达显著高于假手术组，差异有统计学意义（P＜0．05）。但干预组的 Bcl－2 mRNA 的表达以及相关蛋白的表达显著高于治疗组，Bax mRNA 及相关蛋白的表达显著低于治疗组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论他汀类药物对心肌缺血再灌注的心肌细胞具有保护作用，其作用机制可能与上调 Bcl－2的水平和下调 Bax 的水平有关。
作者：姚新亮；闫成芸；张韩；鲁雪丽；万琪琳 刊期： 2016年第19期
目的探讨慢性肾衰竭（CRF）维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素（ PTH）水平与机体营养状况的相关性。方法78例 CRF 维持性血液透析患者为观察组，同期80例健康体检者为对照组；采用微型营养评定法（ MNA）评价两组患者营养状况，采用放射免疫法检测血清 PTH水平，并对两组相关血清生化指标进行测定。利用 Pearson 相关分析方法评价血清 PTH 与相关血清生化指标的相关性。结果观察组患者并发营养不良的发生率为39．74％，明显高于对照组的17．50％（P＜0．05）；血清各指标水平在不同营养状况组间有统计学差异（P＜0．05），其中 PTH、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、C－反应蛋白（CRP）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）表现为营养不良＞潜在营养不良＞营养正常，血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血红蛋白（Hb）表现为营养不良＜潜在营养不良＜营养正常；相关性分析发现，PTH与 MNA、TP、TC、TG、CRP、Hb 负相关（P＜0．05），与 BUN、SCr 正相关（P＜0．05），与 ALB、HDL－C、LDL－C 无相关性（P＞0．05）。结论CRF 患者并发营养不良发生率较高，血清 PTH 水平高表达，与机体营养状况有一定的相关性，临床应予以重视，以协助治疗。
作者：李珏；马立；周宇晖；陈芬；李淼 刊期： 2016年第19期
基质金属蛋白酶（MMP）－9又称为明胶酶 B，在病理状态下其表达上调，可降解细胞外基质，使斑块纤维帽厚度变薄，斑块变得不稳定。光学相干断层扫描技术（OCT）可清晰显示患者冠脉内斑块脂质含量及纤维帽厚度，并且分辨率可达到10μm，结果与组织学检查高度一致〔1〕。本研究分析冠心病患者血浆中 MMP－9与斑块纤维帽厚度之间的关系。
作者：付常宁；靳奇峰；李清贤 刊期： 2016年第19期
目的探讨不同手术时机对老年颅内动脉瘤破裂患者临床疗效及预后的影响。方法分析198例颅内破裂动脉瘤患者的临床资料，依据手术时间分为早期（0～3 d 手术）44例；中期（4～10 d 手术）68例；晚期（＞10 d 手术）86例，并按入院时 Hunt－Hess 分级分为 Hunt－Hess Ⅰ～Ⅲ级亚组133例和 Hunt－Hess Ⅳ～Ⅴ级亚组65例，采用 MRS 评分比较不同 Hunt－Hess 分级患者不同手术期术后状态，并比较不同组间术前再出血、脑积水、脑血管痉挛发生率。结果Hunt－Hess Ⅰ～Ⅲ级亚组中，不同手术时机后 MRS 评分差异有统计学意义（χ2＝8．403，P ＝0．015），早期组患者预后优于晚期组（Z ＝－2．743，P ＝0．006）。 Hunt－Hess Ⅳ～Ⅴ级亚组中，不同手术时机后 MRS 评分差异无统计学意义（χ2＝3．863，P ＝0．145）。 Hunt－Hess Ⅰ～Ⅲ级患者中，晚期、早期、中期组间术前再出血、脑积水、脑血管痉挛发生率无统计学差异（均 P＞0．05）。 Hunt－Hess Ⅳ～Ⅴ级患者中晚期、早期和中期组脑积水率、脑血管痉挛率均无统计学差异（均 P＞0．05）；Hunt－Hess Ⅰ～Ⅲ级患者中不同组间生存率差异经 Log－rank 检验，差异无统计学意义（χ2＝0．822，P ＝0．663）；Hunt－Hess Ⅳ～Ⅴ级患者中不同组间生存率差异无统计学意义（χ2＝0．323，P ＝0．851）。结论Hunt－Hess Ⅰ～Ⅲ级颅内动脉瘤破裂患者早期手术可改善患者预后，晚期手术会增加患者再出血风险，对于 Hunt－Hess Ⅳ～Ⅴ级患者，早期手术可减少患者再出血风险，但是否有利于预后恢复尚需扩大样本量进行研究。
作者：潘东峰；蒙加强 刊期： 2016年第19期
目的探讨新型肿瘤抑素对 C6神经胶质瘤细胞增殖及 Caspase－3蛋白表达的影响。方法采用 CCK－8检测不同浓度的新的肿瘤抑素对 C6神经胶质瘤细胞增殖并用 Western 印迹检测对 Caspase－3蛋白的表达。结果新的肿瘤抑素作用 C6胶质瘤24 h 空白对照组与卡莫司汀组比较差异有显著性（P＜0．05），与其他实验组比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；48 h 空白组与卡莫斯汀组、1500、2000μg ／ml 组比较有统计学差异（P＜0．05）；72 h 时空白对照组与卡莫斯汀组、1500、2000μg ／ml 组比较有统计学差异（P＜0．05）。空白对照组与卡莫司汀组、1500、2000μg ／ml 组比较 Caspase－3蛋白表达有统计学差异（P＜0．05）。结论新型肿瘤抑素可能通过调控 Caspase－3蛋白表达抑制 C6肿瘤细胞增殖。
作者：任吉祥；刘爽；孙洋；周庆伟 刊期： 2016年第19期
目的探讨老年周围型肺癌增强 CT 的临床分期与术后病理分期的关系。方法对183例经病理检查证实为周围型肺癌患者的临床资料进行回顾性分析，依照临床体格检查及增强 CT 影响的检查结果对患者进行临床 cTNM 分期，实行手术后对患者按照术中探查情况及术后病理检查再次对患者进行病理 pTNM 分期，对两种分期结果进行对比分析。结果不同病理类型的病灶大小无统计学差异（ P＞0．05）；胸膜凹陷征、纵隔淋巴结转移及支气管血管集束征在不同病理学类型的周围型肺癌中的发生情况存在显著差异（P＜0．05）；各类型肺癌的病理学病灶的平扫 CT 值、增强50 s CT 值及 CT 的差值比较均无统计学差异（P＞0．05）。结论对于老年周围型肺癌患者而言，应用增强 CT 对疾病进行分期可较好地反映患者实际病情；在临床应用过程中，对于不耐受手术的老年患者，在增强 CT 检查基础上施予治疗方案是一种较为可行的方法，其检查结果对疾病治疗方案的确定具有重要指导意义。
作者：胡伟；杨镇洲；李显敏；何轩 刊期： 2016年第19期
目的探讨肺癌患者血清胸腺嘧啶核苷激酶（TK）1与肺癌患者临床病理特征及预后的关系。方法肺癌患者80例为肺癌组，取66例健康者为对照组，采用化学发光法检测 TK1表达，并收集患者临床病理特征与1、3年生存情况。结果肺癌患者中 TK1阳性率为40．00％（32／80），显著高于健康对照组的13．64％（9／66）（P＜0．05），肺癌患者 TK1阳性率在性别、吸烟史、淋巴结转移及病理类型上未见统计学差异，而与远处转移及 TMN 分期有关（P＜0．05）；肺癌 TK1阳性与阴性患者在1年生存率上未见统计学差异（ P＞0．05），但 3年生存率阳性患者明显低于阴性患者（P＜0．05）。结论血清 TK1在肺癌患者中高表达，并与患者发生远处转移及 TMN 分期密切相关，且预后生存率低。因此，血清 TK1可作为指导肺癌临床分期及判断预后的独立预测指标。
作者：孙达统；王琳；曾爱辉 刊期： 2016年第19期
目的研究右美托咪定对风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术患者围术期心肌损伤的保护作用。方法选取风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术患者90例，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组45例，对照组给予常规麻醉，研究组手术开始时以1μg ／kg 右美托咪定持续泵入10 min，然后以0．4μg? kg－1? h－1速度持续泵入到转机前，比较两组患者术前、插管后、切皮时、劈胸骨时、体外循环（CPB）前、CPB 停机后10 min 的平均动脉压（MAP）和心率（HR），并比较 CPB 前和 CPB 停机后12 h 两组患者的肌钙蛋白（cTn）Ⅰ、心脏型脂肪酸结合蛋白（ H－FABP）及肌酸激酶同工酶（CK－MB）水平。结果与术前比较，对照组插管后和劈胸骨时 MAP 和 HR 均显著升高（P＜0．05），研究组各个时期无显著变化（ P＞0．05）；CBP 前两组患者 cTn I、H－FABP 及 CK－MB 水平无统计学意义（P＞0．05）；CPB 停机后12 h 时，cTn Ⅰ、H－FABP 及 CK－MB 水平均明显升高，且对照组明显高于研究组（P＜0．05）。结论右美托咪啶应用于风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术具有减轻围术期患者心肌损伤的作用，对血流动力学有稳定作用。
作者：王韬甫；宋志冰；刘宿平 刊期： 2016年第19期
跌倒是指人身体的任何部位（不包括双脚）因失去平衡而意外倒于地面或倒于比初始位置更低的平面，肢体乏力、步态不稳、平衡障碍、多种药物治疗、跌倒病史、意识模糊、特定的医疗干预、年龄、性别、视觉缺陷、认知下降（尤其是注意力和执行功能障碍）、环境等因素均可导致跌倒，其中药物因素是导致跌倒的重要危险因素〔1，2〕。跌倒是我国伤害死亡的第4位原因，是患者住院期间主要不安全因素之一，不仅影响患者的身心健康和生活自理能力，增加患者及家庭的痛苦，也给社会带来沉重的经济负担〔3〕。据统计中国每年大约有2500万人发生跌倒，其中2000万人因跌倒直接导致大约50亿元的医疗损失和（600～800）亿元的社会损失〔2〕。因此预防跌倒已经成为重要的公共卫生问题，是评价医院患者安全目标落实和护理质量的重要指标。本文回顾国外发表的相关文献，对导致跌倒的相关药物的种类及致病机制进行综述。
作者：杨彦；刘玲华；胡小辉 刊期： 2016年第19期
目的探讨添加ω－3鱼油脂肪乳的肠外营养支持对其围术期营养状况、免疫功能及术后并发症的影响。方法选择老年胃癌患者共90例按照随机原则分为空白对照组、普通营养组及尤文营养组，每组30例。空白对照组患者术前未给予营养支持，普通营养组及尤文营养组患者术前7 d 均给予等单位体重热量的肠外营养支持。尤文营养组另补充尤文100 ml ／d。分别于入院后、手术当天术前、术后第3、7天分别检测患者营养状况白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）、转铁蛋白（TF）、免疫功能（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋及 IgA、IgG、IgM）指标。于术后3、7 d 检测各组患者炎症指标白细胞介素（IL）－6、C 反应蛋白（CRP），并统计各组患者的术后平均住院日、平均住院费用及围术期并发症发生率。结果经术前肠外营养后，普通营养组及尤文营养组的 PAB 均升高（t ＝2．44，2．67 P＜0．05）。术后3、7 d 普通营养组及尤文营养组的 ALB、PAB、TF 较空白对照组高（第3 天：F ＝6．61，9．60，5．09，P＜0．05；第 7天：F ＝7．63，4．68，4．21，P＜0．05）。三组患者入院前、手术前及术后3 d 的体液免疫功能（IgA、IgG、IgM）和细胞免疫功能（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）各项指标比较，差异均无统计学意义（F ＝0．29，0．48，0．84，0．14，0．13，0．71，0．24；F ＝0．89，1．64，0．44，0．25，0．23，2．11，2．46；F ＝2．32，1．94，3．00，2．20，2．10，1．00，2．39，P ＞0．05）。术后7 d 的体液免疫功能（ IgA、IgG、IgM）和细胞免疫功能（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）各项指标比较，差异有统计学意义（F ＝5．49，4．03，4．62，5．54，3．39，4．66，4．13，P＜0．05）。尤文营养组在术后感染性并发症、术后3 d、术后7 d 的炎症指标（ CRP、IL－6）均低于普通营养组及空白对照（χ2＝6．07，F ＝6．53，F ＝9．14，F ＝4．56，F ＝17．5，F ＝5．52， P＜0．05）。三组患者的术后平均住院日及住院费用差异无统计学意义（F ＝2．38，F ＝0．196，P＞0．05）。结论对于营养状况不良、免疫功能低下的老年胃癌患者，围术期肠外营养支持能够有效改善其营养状况，而ω－3鱼油脂肪乳能显著降低炎症反应，调节免疫功能，减少围术期感染性并发症，降低平均住院日，且不增加平均住院费用。
作者：潘敦；陈辉；李良庆 刊期： 2016年第19期
目的探讨益气温阳活血方对慢性心力衰竭心室重塑大鼠β3－肾上腺素能受体（β3－AR）、血清Ⅰ型前胶原羧基端肽（ PⅠCP）和Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）的影响。方法通过异丙肾上腺素（ ISO）诱导慢性心力衰竭动物模型。计算左、右心室心肌的心脏指数（ LVMI、 RV－MI），应用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清 PⅠCP 和 PⅢNP 含量，以逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）法以及 Western 印迹法检测β3－AR mRNA 及蛋白质表达水平。结果与正常组比较，模型组 LVMI 〔（2．987±0．318 vs 2．350±0．468） mg ／g〕、血清 P Ⅰ CP 〔（16．357±3．650 vs 12．843±3．124）pg ／ml〕、PⅢNP〔（64．984±17．477 vs 21．245±5．354） pg ／ml〕含量及β3－AR mRNA（0．888±0．064 vs 0．743±0．086）与蛋白质（4．413±0．729 vs 2．312±0．394）的表达水平明显升高（均 P＜0．05）；益气温阳活血方能够明显降低慢性心力衰竭大鼠 LVMI，减少 PⅠCP 和 PⅢNP 含量，抑制β3－AR mRNA 与蛋白质表达水平的升高，与正常组比较〔（2．557±0．379 vs 2．350±0．468） mg ／g〕、血清 PⅠCP〔（13．111±2．758 vs 12．843±3．124） pg ／ml〕和PⅢNP〔（25．967±9．659 vs 21．245±5．354）pg ／ml〕含量及β3－AR mRNA（0．781±0．067 vs 0．743±0．086）与蛋白质（2．484±0．642 vs 2．312±0．394），均无显著性差异（P＞0．05）。结论益气温阳活血方可能通过抑制β3－AR 的表达减少 PⅠCP 和 PⅢNP 含量逆转心室重塑，改善心脏功能。
作者：杨冬花；顾广富；罗建华 刊期： 2016年第19期
目的探讨快速康复外科对老年恶性梗阻性黄疸患者的影响。方法将40例老年恶性梗阻性黄疸患者随机分为对照组（20例）和研究组（20例），分别采用传统模式和快速康复外科措施进行治疗，比较两组患者临床效果。结果研究组患者留置胃管时间、疼痛情况、围术期内并发症发生率、生活自理能力、心理状况、患者满意度和平均住院时间明显优于对照组（P＜0．05）。结论快速康复外科应用于老年恶性梗阻性黄疸患者可有效缩短胃管留置时间，降低疼痛程度，减少围术期并发症的发生，有效改善患者的心理状况，减轻焦虑，缩短住院时间，提高了患者生活自理能力和对医护的满意度，使患者得到满意的治疗效果。
作者：李秀轻；谭淑卓；孔晔宏；刘建华 刊期： 2016年第19期
糖尿病（DM）被认为是失明、肾衰竭、下肢截肢、心血管病引发死亡的主要原因。与 DM 相关的并发症被认为是口腔疾病发作的高风险因素，已有学者确定了 DM 与口腔健康之间的双向关系，DM 可加速牙周膜与牙龈的破坏，反过来口腔疾病对血糖控制产生负面影响〔1〕。 DM 患者血糖控制不佳，终导致口腔疾病，包括急性口腔感染、唾液腺功能障碍、牙周炎、龋牙导致牙齿脱落〔2〕。 口腔健康素养缺乏是获得口腔健康信息与预防性服务的障碍〔3〕。 本文将从四个主题描述老年患者对于2型 DM（T2DM）与口腔健康之间的双向关系的认识和理解。
作者：李艳玲；田彦卿；季捧先；董雪；李倩；田红英 刊期： 2016年第19期
目的探讨健身气功锻炼对老年人焦虑的影响。方法健身气功组为长期参与健身气功锻炼的133例老年人；对照组为无健身气功锻炼经历或偶尔锻炼的108例老年人，采用状态－特质焦虑问卷，测查健身气功锻炼对老年人焦虑的影响。结果老年人长期参与健身气功锻炼能有效改善其焦虑状态，且改善程度受锻炼年限、锻炼频率、每次锻炼持续时间和锻炼形式的影响。结论长期有规律参与健身气功锻炼对老年人的焦虑状态有积极改善作用。
作者：肖留根；高亮 刊期： 2016年第19期
目的研究老年再生障碍性贫血（AA）患者外周血细胞因子改变，并分析辅助诊断价值。方法AA 患者45例为观察组。另纳入同期健康体检人员50例作为对照组。检测两组外周血细胞因子水平，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析辅助诊断价值。结果观察组外周血成纤维细胞生长因子（FGF）－1及血管内皮生长因子（VEGF）水平均显著低于对照组（P＜0．05）。观察组外周血 FGF－1水平与 VEGF 水平呈正相关（ r ＝0．732，P＜0．001）。 ROC 曲线分析显示，以43．83 ng ／L 为截点值，FGF－1诊断 AA 的敏感性为91．11％，特异性为90．00％，曲线下面积为0．89，优于VEGF。结论老年 AA 患者外周血 VEGF 及 FGF－1水平显著降低，具有一定辅助诊断价值。
作者：李玉玲；冀林华 刊期： 2016年第19期
目的探讨多层螺旋 CT 测量心周脂肪体积（PAV）与冠状动脉粥样硬化之间相关性。方法采用64层螺旋 CT 对65例正常成年人及59例冠心病患者 PAV、心外膜脂肪体积（EAV）、胸壁下脂肪厚度（SWFT）进行定量研究，对冠心病组病变范围进行分组及统计学分析。结果冠心病组 PAV、EAV 及 SWFT 均高于正常组（P＜0．05），单支、两支及三支病变的冠心病组 FAV、EAV 及 SWFT 均高于正常人（P＜0．05），且 FAV、EAV 及SWFT 与冠心病发病范围明显相关（r 分别为0．724、0．616、0．411，P＜0．05）。结论多层螺旋 CT 测量的心周脂肪量与冠心病的发生及发病范围明显相关，PAV 有望成为无创性预测冠心病指标之一。
作者：殷小平；王慧荣；李秋平；郑亚亭；王志尊；徐占稳 刊期： 2016年第19期
目的探讨山茱萸有效成分莫诺苷和马钱苷对糖尿病小鼠心肌的保护作用。方法通过高脂饮料喂养配合一次性腹腔注射链脲佐菌素（STZ）建立2型糖尿病小鼠模型，将小鼠按照血糖值分组并给药，分为莫诺苷高、低剂量组、马钱苷高、低剂量组、模型组、空白组、阳性组，模型组和空白组给予相应的生理盐水。连续给药8 w，末次给药后禁食12 h，内眦采血，同时处死小鼠取心脏，测定指标。结果莫诺苷高剂量组和马钱苷高剂量组与模型组相比，血糖和心指数显著降低，血清超氧化物歧化酶（SOD）和一氧化氮合酶（NOS）活力显著升高。心脏病理结果：模型组心肌细胞排列紊乱，颗粒样变，少量心肌细胞肥大，变性；莫高组与马高组心肌细胞排列整齐，心肌纤维间隙变窄，与模型组比有很大的改善。结论莫诺苷和马钱苷对糖尿病小鼠心肌有一定的保护作用。
作者：封晓鹏；赵文望；皮文霞；蔡宝昌 刊期： 2016年第19期
目的建立适合我国老年难治性丙型肝炎（RHC）初治患者的优化治疗方案。方法通过12个临床中心入组225例老年 RHC 初治患者，先统一给予聚乙二醇干扰素（Peg－IFN）α／利巴韦林（RBV）治疗12 w，之后根据完全早期病毒学应答（cEVR）情况分组。获得 cEVR 的患者进入A 组，继续给予标准治疗到48 w；未获得 cEVR 的患者进入 B 组，并进一步随机分为 B1组（继续治疗到72 w）和 B2组（继续治疗到96 w）。随访24 w。检测患者治疗前、治疗中、随访中的丙型肝炎病毒（ HCV） RNA 水平，比较各组患者病毒学应答率。结果总的持续病毒学应答（ SVR）率为85．09％。抗病毒治疗后 A 组147例患者延迟病毒学应答（DVR）、治疗结束病毒学应答（ETVR）、SVR 比例均明显高于 B1组和 B2组（P＜0．01）。 B1组和 B2组抗病毒治疗后无效应答（pEVR）、DVR、ETVR、SVR 比例无统计学差异（P＞0．05）。感染 HCV 基因6型患者 SVR 获得率明显高于感染 HCV基因1、2、3型的患者（P＜0．05）。 IL28B 基因型 CC 型患者 SVR 获得率明显高于非 CC 型。快速病毒学应答（RVR）、早期病毒学应答（EVR）、DVR 对SVR 的阳性预测率分别为92．93％、89．80％、85．71％；阴性预测率分别为27．42％、90．00％、100．00％。结论中国老年 RHC 初治患者通过 cEVR 分组进行个体化治疗绝大部分可获得 cEVR。其中治疗12 w 未获得 cEVR 的患者，可将治疗延长至72 w，但不必到96 w。治疗12 w 时患者仍未获得EVR，应当停止治疗，更换治疗方案；获得 pEVR 的患者可继续治疗到24 w；若仍未获得 DVR，应停止治疗，更换治疗方案。
作者：苏瑞霞；张群 刊期： 2016年第19期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
