学术投稿

老年糖尿病肾病患者尿蛋白与血脂异常的关系

田大斌;许颖

关键词:糖尿病肾病, 尿蛋白, 血脂
摘要:目的:探讨老年糖尿病肾病患者尿蛋白和血脂水平的关系。方法选取老年糖尿病肾病患者100例,按照24 h尿蛋白(24 h pro)水平分为肾病综合征组(24 h pro≥3.5 g,n=37)和非肾病综合征组(24 h pro<3.5 g,n=63),检测研究对象的血脂各项指标总胆固醇(TC)、非高密度脂蛋白胆固醇( NHDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、载脂蛋白( Apo)-B、Apo-E、脂蛋白( Lpa)〕水平,比较两组患者的血脂水平,分析血脂各个指标与24 h pro水平的相关性。结果肾病综合征组的TC、NHDL-C、LDL-C、Apo-B、Lpa水平显著高于非肾病综合征组(P<0.05)。老年糖尿病肾病患者的TC、NHDLC、Apo-B、Apo-E、Lpa水平与24 h pro水平具有相关性( r=0.265,0.291,0.353,0.276,0.350,P<0.05)。结论老年糖尿病肾病患者随着24 h pro水平增高,血脂异常更显著,血脂异常会加重糖尿病肾病的严重程度,应当有效控制老年糖尿病肾病患者的血脂水平。
中国老年学杂志相关文献
  • microRNA在成骨分化和骨代谢疾病中对Wnt信号通路调控作用的研究进展

    MicroRNA(miRNA,miRNAs)是一类长度在18-22nt的非编码RNA,可以通过与靶基因的UTRs(3′-untranslated regions )结合使基因沉默或诱导mRNA降解、阻断蛋白的翻译来抑制靶基因的表达〔1〕。 Wnt信号通路主要分为经典的Wnt/β-catenin信号通路和非经典的Wnt 信号通路(钙离子依赖的Wnt 信号通路和Wnt细胞极性信号通路)。到目前为止有19个不同的Wnt 蛋白( Wnt1, Wnt2, Wnt2B, Wnt3, Wnt4, Wnt5A, Wnt5B, Wnt6,Wnt7A,Wnt8A,Wnt8B,Wnt9A,Wnt9B,Wnt10A,Wnt10B, Wnt11,Wnt16)被发现,其在骨骼的发育和稳定中起着关键性作用〔2〕。新研究发现microRNA可以调控Wnt信号通路关键因子的表达〔3〕。通过查阅相关文献综述其新研究进展,为进一步研究提供理论基础。

    作者:陈熙;郭健民;邹军 刊期: 2016年第24期

  • 右美托咪定对老年人硬膜外麻醉下开腹胆囊切除术牵拉反应的影响

    目的:观察右美托咪定用于老年人开腹胆囊切除手术对内脏牵拉反应的影响。方法择期硬膜麻醉下行小切口开腹胆囊切除手术患者60例。随机分成右美托咪定组及氟芬组。右美托咪定组患者手术切皮时开始静脉输注右美托咪定0.5μg/kg,20 min输注完毕;氟芬组患者手术切皮时静注氟芬合剂2 ml。监测并记录注药前(T0)、注药后5 min(T1)、注药后10 min(T2)、牵拉胆囊时(T3)、手术结束时(T4)五个时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、镇静效果,并记录术中牵拉胆囊时有无上腹部不适、恶心呕吐、鼓肠、牵拉痛等牵拉反应发生。结果右美托咪定组抑制胆囊牵拉反应有效率为90%,氟芬组抑制胆囊牵拉反应有效率为57%,两组差异显著( P<0.05)。结论右美托咪定用于老年人小切口开腹胆囊切除手术,能有效抑制胆囊牵拉反应,不良反应少。

    作者:石海霞;于建设 刊期: 2016年第24期

  • 3C胰岛素泵治疗脆性糖尿病的临床疗效

    目的:探讨3C胰岛素泵与双C方案(胰岛素泵联合回顾性动态血糖监测)治疗脆性糖尿病的疗效与安全性。方法随机选择32例脆性糖尿病患者并分为3C组(16例)和双C组(16例),均治疗6 d,比较两组治疗前后血糖水平、血糖波动情况和低血糖发生情况。结果治疗第6天3C组空腹血糖〔FPG,(6.3±0.6)mmol/L vs (7.1±0.5)mmol/L〕、平均血糖〔MBG,(7.87±0.72)mmol/L vs (10.86±1.08)mmol/L〕明显低于双C组(P<0.05),3C组平均血糖波动幅度〔MAGE,(3.79±0.50)mmol/L vs (4.98±0.41)mmol/L〕、低血糖风险系数〔LGBI,(0.39±0.13) vs (1.08±0.32)〕明显低于双 C 组(P<0.05),3C 组血糖<3.9 mmol/L的药时曲线下面积〔AUC,(3.9,0.11±0.04)mmol· L-1· h-1 vs (0.49±0.15)mmol· L-1· h-1〕明显低于双C组(P<0.05)。结论3C胰岛素泵治疗脆性糖尿病的疗效及安全性明显优于双C方案。

    作者:杨晓琳;刘阁玲;俞芳;肖红珍 刊期: 2016年第24期

  • 正视老龄化未来发展的严峻现实

    人口老龄化是社会发展的趋势与潮流,对我国经济社会的全面协调可持续发展产生了深刻的影响,也对我国养老保障、医疗保障、养老服务及老年卫生服务提出了严峻挑战。

    作者:保志军;俞卓伟;马永兴 刊期: 2016年第24期

  • 不同入院途径脑卒中并发肺炎多重耐药菌的分布特点

    目的:探讨不同入院途径脑卒中并发肺炎患者的多重耐药菌( MDR)感染情况及分布特点。方法脑卒中并发肺炎患者1816例,按照入院途径分为门诊入院组917例,本院其他科室转入组584例,外院转入组315例。采集所有患者的痰液标本进行细菌培养和药敏试验,分析不同入院途径和不同住院时间的MDR感染情况及细菌分布情况。结果共检测出MDR感染患者118例(6.50%),该院其他科室转入组阳性率低为4.79%,外院转入组阳性率高为10.16%,不同入院途径和不同住院时间 MDR 阳性率均有统计学差异(χ2=9.782、50.797,P=0.008、0.000)。在118例MDR感染患者中共分离出242株细菌,其中多重耐药菌155株,包括革兰阴性杆菌107株(69.03%)、革兰阳性球菌48株(占30.97%)。分布前5位的多重耐药菌株分别是鲍曼不动杆菌57株(36.77%)、铜绿假单胞菌26株(16.77%)、金黄色葡萄球菌17株(10.97%)、肺炎克雷伯杆菌12株(7.74%)、溶血性葡萄球菌10株(6.45%)。结论脑卒中并发肺炎患者的 MDR感染率较高,且随着患者住院时间的延长,MDR感染率逐渐升高。外院转入患者的感染率显著高于其他来源的患者,革兰阴性杆菌是主要多重耐药菌。根据病原学检查和药敏试验结果合理选用抗生素,对提高临床疗效具有重要意义。

    作者:于勤;王庆奎 刊期: 2016年第24期

  • 老年糖尿病肾病患者尿蛋白与血脂异常的关系

    目的:探讨老年糖尿病肾病患者尿蛋白和血脂水平的关系。方法选取老年糖尿病肾病患者100例,按照24 h尿蛋白(24 h pro)水平分为肾病综合征组(24 h pro≥3.5 g,n=37)和非肾病综合征组(24 h pro<3.5 g,n=63),检测研究对象的血脂各项指标总胆固醇(TC)、非高密度脂蛋白胆固醇( NHDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、载脂蛋白( Apo)-B、Apo-E、脂蛋白( Lpa)〕水平,比较两组患者的血脂水平,分析血脂各个指标与24 h pro水平的相关性。结果肾病综合征组的TC、NHDL-C、LDL-C、Apo-B、Lpa水平显著高于非肾病综合征组(P<0.05)。老年糖尿病肾病患者的TC、NHDLC、Apo-B、Apo-E、Lpa水平与24 h pro水平具有相关性( r=0.265,0.291,0.353,0.276,0.350,P<0.05)。结论老年糖尿病肾病患者随着24 h pro水平增高,血脂异常更显著,血脂异常会加重糖尿病肾病的严重程度,应当有效控制老年糖尿病肾病患者的血脂水平。

    作者:田大斌;许颖 刊期: 2016年第24期

  • 数字X线摄影对比平衡滑块控件在诊断老年胸腰段椎体病变中的临床应用

    目的:探讨数字X线摄影对比平衡滑块控件在诊断老年胸腰段椎体病变中的临床应用价值。方法胸腰段椎体病变老年病患76例均采取数字X线摄影检测,并结合实际胸腰段椎体病变状况应用对比平衡滑块控件调整,保证病灶点位骨质影像数据的准确性,探析应用对比平衡滑块控件技术前后影像质量情况。结果在常规数字 X 线摄影胸腰段椎体正位摄片的甲级片率与对比平衡滑块控件优化后差异不明显(P>0.05);但是在胸腰段椎体侧位摄片图像中对比平衡滑块控件优化后甲片率明显优于常规数字X线摄影(P<0.05);将数字X线摄影对比平衡滑块控件优化后的胸腰段椎体病变诊断结果作为金标准评估常规数字 X 线摄影诊断准确率,结果表明常规数字 X线摄影检测漏诊率为17.11%(13/76)、误诊率5.26%(4/76)。结论数字X线摄影对比平衡滑块控件诊断老年胸腰段椎体病变准确率较高,影像清晰度、对比度均得到明显的提升,可减少漏诊、误诊。

    作者:彭小星 刊期: 2016年第24期

  • 慢性心力衰竭患者出现低T3综合征对预后的影响及相关原因

    目的:研究慢性心力衰竭( CHF)患者出现低T3综合征的临床意义及机制。方法收集60~80岁老年CHF患者338例临床资料,失访128例,终入组210例。按纽约心脏协会( NYHA)分级方法分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,另收集健康体检者210例作为对照组,比较心衰组与对照组、心衰组不同心功能级别之间甲状腺素水平差异并分析FT3、T3水平与心功能的相关性。再将心衰患者按是否出现低T3综合征分为低T3组和正常组,比较两组住院死亡率、半年再住院率、1年死亡率之间的差异。以 FT3水平为因变量进行多元逐步回归分析。结果(1)心衰组 FT3、T3低于对照组(P<0.01),T4、FT4、TSH与对照组相比无显著差异(P>0.05)。(2)FT3、T3在心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级之间有差异(P<0.01),并且随心功能级别增高呈下降趋势,T4、FT4、TSH在各心功能之间无显著差异( P>0.05)。(3)心衰患者 FT3、T3水平与 NT-proBNP、心功能分级呈负相关,与LVEF值呈正相关。(4)低T3组住院死亡率、半年再住院率、1年死亡率高于甲状腺素正常组(χ2=20.139,P<0.01;2=5.711,P<0.05;χ2=5.037,P<0.05)。(5)多元线性回归分析结果显示,血清白蛋白、CRP与FT3水平有关。结论慢性心衰患者多伴有甲状腺代谢异常,表现为FT3、T3降低,且与心衰严重程度、预后密切相关,FT3、T3可作为评价心衰严重程度以及预后的指标;心衰患者出现低T3综合征可能与血清白蛋白下降、CRP等炎性细胞因子升高有关。

    作者:刘昌松;刘东凤;苏双;冯骞;林捷琪;吴赛珠 刊期: 2016年第24期

  • 眼脉动振幅在老年开角型青光眼与高眼压患者中的应用价值

    目的:探讨眼脉动振幅( OPA)在老年原发性开角型青光眼( POAG)与高眼压( OHT)患者中的表现。方法选取 OHT患者21例、POAG 患者30例及正常对照组30例,应用动态轮廓眼压计(DCT)测量眼压(IOP)、OPA、角膜厚度(CCT)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等指标,对比OHT组及POAG组治疗前后及正常组检测结果。结果三组被检者的 CCT、HR、SBP 及DBP差异无统计学意义( P>0.05)。治疗前IOP比较差异有统计学意义。 POAG 组及OHT组眼压值均高于正常组,而POAG组与OHT组之间无统计学差异。 OPA值OHT组为(3.6±0.9)mm-Hg,POAG 组为(3.1±0.7)mmHg,正常对照组为(3.2±0.8)mmHg;OHT 组、POAG组及正常对照组比较差异均有统计学意义,POAG组与正常组比较差异无统计学意义。治疗后三组IOP比较无统计学差异,POAG 组(2.6±0.5)mmHg及OHT组(3.1±0.8)mmHg OPA均较治疗前降低。 OHT组治疗后OPA值与正常对照组比较无统计学差异;POAG 组治疗后 OPA 值仍低于 OHT 组及正常对照组( P<0.05)。 IOP 值及 OPA 值呈正相关( r=0.511,P=0.012)。结论 OHT患者与POAG 患者及正常人的OPA 值存在差异,OPA值与眼压呈正相关。

    作者:韩芳;杨军;钟华 刊期: 2016年第24期

  • 斑点追踪技术定量评价缩窄性心包炎患者径向运动功能

    目的:应用二维斑点追踪技术定量评价缩窄性心包炎患者左心室径向应变能力。方法选取健康人作正常对照组41例及已确诊为缩窄性心包炎的患者40例,行超声检查并存储患者心尖两腔心、心尖四腔心及心尖左心室长轴切面二维图像,应用二维斑点追踪技术定量分析并记录各个节段纵向峰值应变及各个切面的总体纵向峰值应变,计算二尖瓣水平、乳头肌水平及心尖水平室间隔应变与侧壁应变的比值。结果缩窄性心包炎患者心尖两腔心观、心尖四腔心观及心尖左心室长轴观总体纵向峰值应变低于正常对照组;左心室有心包覆盖的室壁纵向峰值应变峰值低于正常对照组;缩窄性心包炎患者二尖瓣环水平、乳头肌水平及心尖水平室间隔应变与侧壁应变的比值明显高于正常对照组。结论缩窄性心包炎患者心脏的纵向运动功能减低,心肌存在一定的损伤。二维斑点追踪技术可以较射血分数更早地检测出心肌损伤,为缩窄性心包炎患者心功能的评估提供了一个更精确的方法。

    作者:刘琨;喻林;张玉红;胡卯秀;彭红兰;黄玲;罗进勇 刊期: 2016年第24期

  • α7神经型尼古丁受体基因抑制对SH-SY5 Y细胞Tau和配对螺旋样纤维蛋白1水平的影响

    目的:探讨α7神经型尼古丁受体(nAChR)基因沉默对 SH-SY5Y 细胞 Tau 和配对螺旋样纤维蛋白(PHF)1水平的影响及α7 nAChR在阿尔茨海默病(AD)发病机制中的作用。方法 SH-SY5Y细胞转染α7 nAChR shRNA重组质粒,用实时荧光定量 PCR和 Western印迹法分别测定细胞中α7 nAChR在mRNA和蛋白表达水平的变化;用Western印迹法检测细胞Tau和 PHF1蛋白水平。结果α7 nAChR基因沉默组与空质粒组相比,α7nAChR mRNA 和蛋白质表达水平分别降低了94%(P<0.01)和82%(P<0.01);Tau蛋白水平升高了65%(P<0.01);PHF1蛋白水平升高了58%( P<0.05)。结论α7 nAChR基因表达抑制后Tau和PHF1蛋白水平明显升高,Tau蛋白和PHF1蛋白表达增加直接促进神经元纤维缠结的形成,这可能与AD的病理进程有一定关系。

    作者:周飞;张淑丽;李毅;王凡;官志忠;齐晓岚 刊期: 2016年第24期

  • 两种颅内减压术和二次脑损伤因素对老年重症颅脑损伤预后及脑代谢能力的影响

    目的:探讨常规骨瓣开颅减压术与标准大骨瓣减压术( SLTC)及二次脑损伤( SBI)因素对老年重症颅脑损伤( STBI)预后及脑代谢能力的影响。方法需行手术治疗的老年 STBI患者120例随机分为观察组与对照组各60例,观察组采用SLTC术式治疗,对照组采用常规骨瓣开颅减压术治疗,统计两组高热、低氧血症、低血压、电解质紊乱等SBI因素,分析两种术式和SBI因素对老年 STBI预后及脑代谢能力的影响。结果①观察组术后格拉斯哥预后(GOS)Ⅳ级、Ⅴ级分别为35%、21.67%,明显高于对照组(28.33%、16.67%)(P<0.05);②观察组术后1、3、7 d颅内压(ICP)低于对照组,脑灌源压(CCP)高于对照组(P<0.05);③共发生SBI 72例(60%),SBI患者术后 GOSⅠ、Ⅱ级分别为23.61%、12.50%明显高于非SBI组(10.42%、4.17%);Ⅳ级、Ⅴ级分别为25.00%、12.50%,明显低于对照组(39.58%、20.83%)(P<0.05);④SBI患者术后1、3、7 d ICP、颈内静脉-桡动脉乳酸差(VADL)明显高于,脑组织氧摄取率(CMRO2)、CCP明显低于非SBI患者(P<0.05)。结论 SLTC术式、预防 SBI因素可有效提高老年STBI患者预后,改善脑代谢能力。

    作者:龙明 刊期: 2016年第24期

  • 宫腔镜联合腹腔镜对子宫肌瘤患者炎性应激反应及生活质量的影响

    目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜对子宫肌瘤患者炎性应激状态及生活质量的影响。方法子宫肌瘤老年患者92例,依据随机分配原则分为联合组和对照组,每组46例。对照组患者给予开腹子宫肌瘤剔除术治疗,联合组患者给予宫腔镜联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,采用酶联免疫吸附法检测血清中C-反应蛋白( CRP)水平,采用日常生活能力( ADL)量表评估患者生活质量,分析所有患者手术时间、术中出血量、术后排气时间,治疗前、治疗后1、4、7 d炎性应激状态及生活质量,并应用Pearson相关性分析法分析二者的关系。结果联合组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者CRP表达水平、ADL得分无显著差异(P>0.05);治疗后1、4、7 d,联合组患者CRP表达水平明显低于对照组,ADL得分明显高于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,CRP表达水平与 ADL得分呈负相关(r=-6.372,P<0.05)。结论宫腔镜联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术可有效减少手术时间及对患者的创伤,有效改善患者炎性应激状态,有利于促进患者术后身体恢复及改善生活质量,值得推广。

    作者:王细拉 刊期: 2016年第24期

  • 帕金森病认知功能障碍研究进展

    目前认为,帕金森病( PD)是一种较为常见、复杂多层次的神经系统功能紊乱疾病,是以早期黑质致密部多巴胺能神经元丢失为核心的神经退行性疾病〔1〕。 PD的症状具有异质性,并伴具有临床显著性的非运动症状。 PD非运动症状包括嗅觉减退、认知功能障碍、精神症状、睡眠障碍、自主神经功能紊乱、疼痛、疲劳等。其中认知功能障碍是一种常见的非运动症状,从程度上可分为轻度认知功能障碍( MCI)和痴呆。 PD-MCI常见于早期PD患者,帕金森病痴呆( PDD)常见于中晚期PD患者。PD认知功能障碍会降低患者的健康相关生活质量,增加家庭经济及非经济负担,因此需要引起足够的重视。

    作者:徐一心;陈秋惠;张医芝 刊期: 2016年第24期

  • 黄葵胶囊对糖尿病肾病大鼠的肾脏保护作用

    目的:探讨黄葵胶囊对糖尿病肾病大鼠的肾脏保护作用。方法健康SPF级Wistar大鼠72只随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组、黄葵胶囊低、中、高剂量组,每组12只。观察各组大鼠病理学组织变化,各组大鼠炎症因子和肾功能指标水平变化。结果正常对照组大鼠肾小球、系膜基质未出现明显病理变化;模型组大鼠肾小球硬化、系膜基质增生;阳性对照组与黄葵胶囊各剂量组肾脏病理变化均较模型组明显减轻;模型组、阳性对照组、黄葵胶囊低、中剂量组肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)含量均较正常对照组明显增加(P<0.05),而黄葵胶囊高剂量组 TNF-α、CRP、Scr、BUN、UA 含量接近与正常对照组(P>0.05);阳性对照组、黄葵胶囊低、中、高剂量组TNF-α、CRP、Scr、BUN、UA含量较模型组明显降低,黄葵胶囊低、中、高剂量组TNF-α、CRP、Scr、BUN、UA 含量明显低于阳性对照组,黄葵胶囊中的剂量组TNF-α、CRP、Scr、BUN、UA含量明显低于黄葵胶囊低剂量组( P<0.05)。结论黄葵胶囊可通过降低 TNF-α、CRP水平,减轻糖尿病肾病大鼠炎症反应,可通过降低Scr、BUN、UA水平,保护糖尿病肾病大鼠肾脏。

    作者:张俊峰;林菊;朱永坚;浦坚;沈炎;邱岭 刊期: 2016年第24期

  • 医学伦理学知识教育在老年临床工作中的实践体会

    医学伦理学是现代医学的重要组成部分,是医务人员在解决临床问题过程中经常要应用到的专业学问。公元前四世纪的《希波克拉底誓言》是关于医学伦理学的早文献:“我愿尽余之能力与判断力所及,遵守为病家谋利益之信条”。1948年世界医学会在希波克拉底誓言的基础上,制定了《日内瓦宣言》,作为医生的道德规范。随着医学技术的进步,医学伦理学的内容在不断拓展和完善中,比如:生殖医学和遗传学新技术在临床中的应用不可避免带来了伦理学上的新问题;社会老龄化也促使医学伦理学的认知进一步发展。在老年医学领域进行医学伦理学知识继续教育,将有助于提高我国老年医学工作者的专业水平和整体服务质量。

    作者:王刚石;李天志;李婷婷 刊期: 2016年第24期

  • 经颅多普勒超声与数字减影血管造影诊断颈动脉狭窄的对比

    目的:比较经颅多普勒超声( TCD)与数字减影血管造影( DSA)在颈动脉狭窄诊断中的应用效果。方法选择经 DSA诊断为颈动脉狭窄的81例患者为研究对象,均接受TCD诊断,将DSA诊断结果作为金标准,统计分析TCD对颈动脉狭窄诊断的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性,并与DSA诊断结果进行对比。结果本次研究81例患者共检测到狭窄血管106条,TCD诊断颈动脉狭窄程度轻度、中度、重度、闭塞准确性依次为72.23%、72.06%、86.17%、100.00%,敏感性依次为80.00%、47.22%、57.14%、92.86%,特异性依次为71.83%、85.56%、94.02%、98.92%,阳性预测值依次为58.33%、62.96%、70.59%、92.86%,阴性预测值依次为87.93%、75.62%、89.84%、98.89%。 Kappa一致性检验发现TCD诊断结果与DSA金标准一致性较好( K=0.51)。结论 TCD诊断颈动脉狭窄有非常可靠的诊断价值,尤其是对于重度狭窄或闭塞诊断准确性很高,与DSA比较有很好的一致性,值得推广。

    作者:孟云;周宏斌;尚芙蓉 刊期: 2016年第24期

  • 机械通气治疗老年间质性肺炎急性加重伴呼吸衰竭患者的疗效

    目的:探讨老年间质性肺炎急性加重伴呼吸衰竭患者机械通气治疗方法及效果。方法选取100例老年间质性肺炎急性加重伴呼吸衰竭行机械通气治疗的患者,其中58例采用无创机械通气治疗(无创组)、42例采用有创通气治疗(有创组),两组均给予支持治疗措施。结果治疗前两组患者的pH、PaO2、PaCO2、呼吸频率、心率无统计学差异(P>0.05);治疗后两组患者间 pH、呼吸频率、心率无统计学差异(P>0.05),有创组的PaO2水平显著高于无创组(P<0.05),PaCO2水平显著低于无创组(P<0.05);治疗后两组患者随指标均显著好转(P<0.05);无创组和有创组患者的监护室住院时间、死亡率无统计学差异(P>0.05),无创组患者的住院总时间、机械通气并发症率显著低于有创组(P<0.05)。结论老年间质性肺炎急性加重伴呼吸衰竭患者采用有创机械通气对于改善患者的血气水平优于无创通气,但是并发症高、住院时间长,对患者预后的改善并不显著。

    作者:崔晓珊;孙成英;娄明远;苏晓灵 刊期: 2016年第24期

  • 老年抑郁症患者的认知功能与事件相关电位N400的表现

    目的:探讨老年抑郁症认知功能与事件相关电位N400的表现。方法随机选取46例老年抑郁症患者作为观察组,并同期选取46例自愿参与的健康老年人作对照,均采用MMSE、MoCA和ADL对认知功能进行评价,同时检测 N400相关事件,分析相关性,总结 N400电位在诊断中的应用价值。结果观察组的MMSE和MoCA总分均明显低于对照组,ADL总分显著高于对照组(P<0.05)。两组老年人 Fz、Pz、C3和 C4 N400潜伏期的匹配与不匹配均有意义( P<0.05)。两组老年人Pz、C3和C4 N400潜伏期的匹配与不匹配均有意义( P<0.05),除Pz之外,两组老年人的匹配N400波幅均有意义(P<0.05)。 C3不匹配的N400波幅和MMSE注意力以及MoCA定向评分呈正相关;C4不匹配的 N400潜伏期和 MMSE 空间构图、MoCA总分、MoCA延迟记忆和MoCA定向评分呈负相关。结论老年抑郁症存在一定的认知功能障碍,且相关电位 N400存在异常状况,在老年抑郁症的临床诊断中具有显著的辅助价值,适合临床推广。

    作者:聂所成;王娟;刘畅 刊期: 2016年第24期

  • 老年患者同期冠状动脉旁路移植联合肺叶切除的院内观察

    目的:探讨老年患者同期冠脉旁路移植联合肺叶切除的安全性和可行性。方法回顾分析2005~2015年北京大学第一医院同期行冠脉旁路移植联合肺叶切除手术、年龄≥60岁的老年患者的临床资料。结果共有11例老年患者完成同期冠脉旁路移植联合肺叶切除手术,手术时间平均5.9 h(3.7~9.9 h)。所有患者术后第1天均成功拔除气管插管,术后呼吸机使用时间平均13.9 h(4.1~19.5 h),术后住监护室时间平均3 d(1~5 d),术后住院天数平均13 d(10~15 d)。术中出血量平均500 ml(400~800 ml);术后当天血红蛋白浓度由术前132 g/L(115~149 g/L)下降至114 g/L(100~145 g/L),两者比较有统计学差异(P<0.05),平均血红蛋白浓度下降14 g/L。1例患者术后48 h发生急性肾损伤,治疗后恢复。11例患者整体血肌酐水平出院前与入院时比较无统计学差异(P>0.05)。术后患者平均发热3 d(1~8 d),无心包、纵隔、胸腔感染发生。住院期间无死亡病例及新发心肌梗死、脑卒中发生。结论基础心肺肾功能正常或轻度减退的老年患者行同期冠状动脉旁路移植联合肺叶切除手术安全、可行。

    作者:陈夏欢;孙丹;黄波;耿慧;董士勇;商学谦 刊期: 2016年第24期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅