符琴；王成
目的：探讨胃泌素（G）-17、胸苷激酶（TK）1、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）19-9、12-5、72-4联合检测对胃癌诊断的临床意义。方法分别检测60例胃癌患者（胃癌组）、42例健康者（对照组）血清中 G-17、TK1、CEA、CA19-9、12-5、72-4的水平。结果胃癌组血清 G-17、TK1、CEA、CA19-9、12-5、72-4显著高于对照组（P＜0.05）；G-17、TK1、CEA、CA19-9、12-5、72-4联合检测的灵敏度为85％，明显高于各单项检测的灵敏度（χ2＝32.602，P＜0.05）；而联合检测的特异度与单项检测的差异无统计学意义（χ2＝5.984，P＝0.425）。结论 G-17、TK1、CEA、CA19-9、12-5、72-4联合检测对胃癌患者的诊断具有重要的临床价值，能显著提高诊断的灵敏度。
作者：胡召锁；徐元宏 刊期： 2015年第08期
目的：了解老年人心理健康状况及其影响因素，为改善老年人的心理健康、采取应对措施提供科学依据。方法采用心理健康症状自评量表（SCL-90）、一般人口学调查表、成年人健康自我管理能力测评量表（AHSMSRS）及社会支持评定量表（SSRS），对河北省3个城市共6173名60岁及以上老年人进行调查。结果具有心理症状者共1411人（22．9％），其中轻度心理症状者占20．4％，中重度心理症状者占2．5％。多因素分析显示不同水平的社会支持及自我管理的老年人在九项因子方面差异有统计学意义，社会支持水平越高，自我管理能力越强，老年人的心理状况越好。子女对老年人的关心与交流是老年人心理健康的影响因素，子女较关心、与子女交流较多的老年人心理状况较好（P＜0．05）。结论改善老年人的心理健康，需从个人、家庭、社会三个层面共同努力，实现我国积极老龄化和健康老龄化。
作者：程显英；田苗苗；陈长香；李淑杏；马素慧 刊期： 2015年第08期
目的：探讨金水宝胶囊联合麻黄桂枝汤加减辨治支气管哮喘急性发作期患者的临床疗效。方法选取80例老年急性支气管哮喘患者，随机分为实验组和对照组，每组40例。实验组患者采用金水宝胶囊联合麻黄桂枝汤加减治疗，对照组患者只服用金水宝胶囊诊治，观察两组患者的临床治疗效果、肺功能改善状况以及不良反应发生率。结果实验组临床治疗总有效率为95.0％明显高于对照组临床治疗总有效率（70.0％，P＜0.05）。实验组患者治疗前后的1秒用力呼气容积（FEV1）和呼气流速峰值（PEFR）变化均与对照组有显著差异（P＜0.05）；实验组治疗后出现的不良反应发生率10.0％明显低于对照组（35.0％，P＜0.05）。结论金水宝胶囊联合麻黄桂枝汤加减辨治支气管哮喘急性发作期患者，能够显著提高临床治疗效果，明显改善肺功能状况，减少不良反应的发生，是一种值得推广的临床治疗方法。
作者：平丽红；曾令涛 刊期： 2015年第08期
目的：研究中晚期慢性肾脏病患者成纤维细胞生长因子（FGF）23与颈动脉粥样硬化的相关性。方法收集该院肾病风湿科2013年1月至2014年3月住院治疗的中晚期慢性肾脏病患者80例，分为透析组（45例）和非透析组（35例），同时选择在该院体检正常、具有可比性者50例作为对照组，检查中晚期慢性肾脏病患者有无颈动脉粥样硬化，比较合并颈动脉粥样硬化与无颈动脉粥样硬化之间及中晚期慢性肾脏病患者与健康对照组的基本指标，分析FGF23水平与颈动脉粥样硬化的相关性。结果血红蛋白（HBG）、白蛋白（ALB）、甲状旁腺激素、C反应蛋白（CRP）以及FGF23在中晚期慢性肾脏病患者与健康对照组间的差异具有统计学意义（ P＜0.05）；经过检查中晚期慢性肾脏病患者合并颈动脉粥样硬化42例（52.5％），无颈动脉粥样硬化有38例（47.5％），其中合并颈动脉粥样硬化的平均年龄、收缩压、吸烟史比例、糖尿病比例、CRP水平、FGF23水平均高于无颈动脉粥样硬化（ P＜0.05），其他指标在两组间差异无统计学意义（ P＞0.05）。 FGF23与颈动脉内膜中膜厚度间有正相关趋势（ r＝0.679， P＝0.000）。 Logistic逐步回归分析，年龄、收缩压、糖尿病以及 FGF23是中晚期慢性肾脏病患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素。结论患者血清FGF23水平与中晚期慢性肾脏病患者颈动脉粥样硬化呈现明显的正相关关系，在合并发生颈动脉粥样硬化起着重要作用，可以把血清FGF23水平变化作为中晚期慢性肾脏病患者发生颈动脉粥样硬化的重要指标之一。
作者：张瑾；王少亭；杨宏；胡晓舟；张燕；安旭斌 刊期： 2015年第08期
目的：调查医学生对提供社区志愿服务的行为和态度、社区老年慢性病人对志愿服务的需求、态度，分析医学生参与社区老年人慢性病管理志愿服务的可行性。方法采用整群抽样的方法抽取蚌埠医学院临床医学专业和护理学专业在校大学生800名，随机抽样抽取蚌埠市禹会区和淮上区老年慢性病人160名，使用自编志愿服务问卷进行调查。结果医学生中603人（75.38％）曾参加过志愿活动，271人（33.87％）正在提供志愿服务，692人（86.50％）未来2个月打算参加志愿服务，567人（70.88％）认为未来2个月肯定会参加社区志愿活动。118名（73.75％）老年慢性病人希望社区系统开展志愿服务。在志愿场所、志愿频率、志愿时间、志愿服务内容的选择方面二者具有高度一致性。结论医学生参与社区老年人慢性病管理志愿服务具有知识、技能等的优势，可行性高。建立政府、社区、医学院校的志愿服务联动机制是提升老年人慢性病管理绩效的有效策略之一。
作者：杨秀木；齐玉龙；申正付；韩布新；孟贝 刊期： 2015年第08期
颌骨囊肿是指颌骨内出现的含有液体的肿物，其发病隐蔽，多数患者初期并无自觉症状，多发于年轻患者；但是随着社会的老龄化，中老年患者也在不断增加〔1〕。多数患者发现时，往往囊肿已较大，并形成严重骨破坏，不及时诊断治疗，肿物逐渐增大，骨质向周围膨胀，则会造成面部畸形，出现相应局部症状〔2〕。常规手术方法为完整刮治术，但这种方法改变了颌骨结构，使牙齿掉落，终严重影响咀嚼功能，尤其是中老年人自身修复能力低而且并发全身其他系统疾病，影响了中老年患者的日常生活〔3〕。因此，在保证疗效的同时降低创伤程度、缩小手术范围是临床医生面临的主要问题。本文就开窗减压术以及完整刮治术治疗颌骨囊肿中老年患者的临床资料进行回顾性分析，探讨两种方法的疗效及预后。
作者：刘英；李连伟 刊期： 2015年第08期
目的：探讨肉桂醛对红藻氨酸（ KA）致痫大鼠海马Cav-1和EphrinA2蛋白的影响。方法60只雄性 Wistar大鼠随机分成正常组、NaCl组、癫痫组、肉桂醛低剂量（25 mg／kg）组、肉桂醛中剂量（37.5 mg／kg）组及肉桂醛高剂量（50 mg／kg）组。癫痫组和肉桂醛治疗组均采用大鼠脑右侧海马CA3区一次性注射1μg／μl KA 1μl诱发癫痫发作，NaCl对照组注射等量NaCl溶液，观察其行为学表现，Western印迹检测各组大鼠海马组织Cav-1和EphrinA2蛋白的表达。结果实验性癫痫大鼠模型制作成功，肉桂醛各剂量组和癫痫组实验动物全部达到点燃标准，肉桂醛治疗组大鼠癫痫发作潜伏期延长，发作时间明显缩短，发作级别降低。海马区Cav-1和EphrinA2蛋白的表达在正常组与NaCl组无差异（ P＞0.05）；与 NaCl组比较，癫痫组大鼠海马Cav-1和EphrinA2蛋白表达均明显增加（ P＜0.01）；肉桂醛各治疗组大鼠海马 Cav-1和 EphrinA2蛋白的表达低于癫痫组（ P＜0.05），且与肉桂醛浓度有关。结论 KA海马区注射可获得稳定的癫痫大鼠模型，肉桂醛通过降低大鼠海马 Cav-1和 EphrinA2蛋白的表达，起到抗癫痫作用。
作者：金玉玲；臧兆平；罗海龙；李欣；李玲；董红梅 刊期： 2015年第08期
目的：探讨应用基因芯片技术筛选食管癌侵袭转移相关基因的相关机制。方法利用Transwell侵袭小室技术建立具有不同侵袭转移潜能的人食管鳞癌Eca109和 Eca109-T4细胞株；分别提取Eca109和Eca109-T4的总RNA，用转录Cy5和Cy3荧光标记成cDNA探针，再与Affymetrix基因芯片杂交，杂交信号用 Genechip? Scanner 3000扫描，SAM 3.0软件分析和处理数据；运用实时荧光定量 PCR（qRT-PCR）技术对 CXCR7、SDC2、HSP90α1、TNFRSF10D基因进行验证。结果筛选出Eca109和Eca109-T4差异基因有80个：与母系比较，在Eca109-T4中上调表达的基因有34个，下调表达的基因有46个。经qRT-PCR验证：CXCR7在Eca109-T4中的mRNA表达量（9.86±1.38）显著高于Eca109（6.04±1.88，P＜0.05），SDC2在Eca109-T4中的mRNA表达量（0.07±0.0067）显著高于 Eca109（0.04±0.0037，P＜0.05），HSP90α1在 Eca109-T4中的 mRNA 表达量（0.18±0.0460）显著高于Eca109（0.05±0.0098，P＜0.05），TNFRSF10D在Eca109-T4中的mRNA表达量（0.009±0.0006）与 Eca109（0.005±0.0040，P＞0.05）无明显差异。结论基因芯片技术是一高效筛选食管癌侵袭转移相关基因的方法，CXCR7、SDC2、HSP90α1等基因可能与食管癌侵袭转移机制相关。
作者：张琪琪；张志强；温浩；李秀娟 刊期： 2015年第08期
目的：讨论联合应用超声弹性成像评分法和BI-RADS分级在老年乳腺癌诊断中的应用价值。方法选择2012年1月至2014年4月来该院乳腺病科就诊的乳腺占位患者127例，平均年龄（68.46±11.51）岁，所有患者均有终手术或穿刺而获得的病理结果。对所有患者联合应用超声弹性成像评分法和BI-RADS分级进行诊断，以病理结果作为对照，比较诊断效果。结果二者联合应用评价诊断分级在乳腺占位判定良恶性分级诊断的灵敏度为84.44％，特异度为89.02％，采用χ2检验分析差异显著（χ2＝67.274，P＝0.000）；同时，二者联合应用评价恶性肿瘤诊断分级图像与二维图像面积比也具有统计学意义（t＝5.694，P＝0.001）。结论超声弹性成像对乳腺肿块诊断与鉴别诊断具有较高的价值，但也有其应用局限性，在检查过程中，可以将弹性成像与BI-RADS评分联合运用，能够有助于老年乳腺肿块患者良恶性的判定，提高乳腺肿块的诊断准确性。
作者：丁延华；游向东 刊期： 2015年第08期
目的：探讨七氟烷复合右美托咪定对老年开胸患者术后早期认知功能的影响。方法选取该院2012年3月至2014年4月收治的择期行肺叶切除术的老年患者54例，随机分为实验组和对照组27例。两组采取相同的诱导方法，实验组于麻醉诱导前给予0.5μg／kg右美托咪定泵注15 min，麻醉诱导后继续泵注右美托咪定0.5μg· kg－1· h－1，同时持续吸入1.0％～3.0％七氟烷维持麻醉直至手术结束前约30 min；而对照组采取TCI泵入丙泊酚0.1 mg· kg－1· h－1。观察两组术中、术后的生命体征指标、术中麻醉剂量、术后苏醒指标、术后不良反应发生情况，并对术后认知功能及与认知功能相关的血清标志物的浓度进行测定。结果实验组术中麻醉剂用量明显低于对照组（ P＜0.05）；与对照组相比实验组与老年开胸患者术后早期认知功能障碍（POCD）的发生率明显降低（P＜0.05）；实验组术后12 h血清S-100β蛋白、白介素（IL）-6及肿瘤坏死因子（TNF）-α水平对照组比较差异显著（P＜0.05）；实验组术中及恢复期低血压和心动过缓发生率明显高于对照组（P＜0.05）。结论七氟烷复合右美托咪定能够显著降低老年开胸患者术后POCD的发生，但可能有降低血压及致心动过缓的副作用，使用时需谨慎。
作者：朱军 刊期： 2015年第08期
目的：探讨靶控输注全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选择该院2011年5月至2014年5月择期行腹部手术的144例老年患者，随机分为观察组和对照组，各72例。观察组：采用靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉；对照组：采用七氟烷复合瑞芬太尼静吸麻醉。使用简易智力状态检查表评价患者麻醉前、术后3、6、12 h认知功能，记录睁眼时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间、听从指令时间和定向力恢复时间。结果观察组患者听从指令时间（10.5±2.4）min和定向力恢复时间（11.7±2.7）min明显比对照组（13.4±2.9）min、（15.3±3.0）min短（t＝6.537，7.568，均P＜0.001）。观察组患者在术后3 h和6 h认知功能评分（26.7±1.0）分和（27.8±1.1）分明显高于对照组的（25.0±1.3）分、（26.1±1.3）分（t＝8.795和8.471，均P＜0.001）。观察组认知功能障碍发生率16.7％，明显比对照组31.9％低（χ2＝4.567，P＝0.033）。结论老年采用靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉行腹部手术对患者认知功能的影响小于七氟烷复合瑞芬太尼静吸麻醉；另外，麻醉恢复效果更好，值得临床应用。
作者：陈东晓；郑铁成；杜建龙 刊期： 2015年第08期
目的：探讨七叶洋地黄双苷滴眼液在老年2型糖尿病（T2DM）干眼症治疗中的应用价值。方法对57例（113眼）确诊患有干眼症的老年T2DM患者应用七叶洋地黄双苷滴眼液4 w，通过干眼症状评分，泪液分泌试验（SIt）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜地形图检查评估七叶洋地黄双苷滴眼液的疗效。结果治疗组30例（59眼）患者在应用七叶洋地黄双苷滴眼液前干眼症状评分、SIt值、BUT值、SAI和 SRI 值分别为（2.60±0.94）分，（5.44±1.45）mm，（6.16±1.64）s，0.84±0.38，0.96±0.36；用药4 w 后，分别为（1.99±0.99）分，（5.90±1.45）mm，（7.98±2.46）s，0.68±0.31，0.81±0.28，干眼症状评分、BUT值、SAI 和SRI值变化有统计学意义，SIt值变化无统计学差异。非用药对照组27例（54眼）患者，同期观察检查结果无差异。结论七叶洋地黄双苷滴眼液能在一定程度上提高老年T2DM患者泪膜的规则性和稳定性，但对改善泪液分泌作用不明显。
作者：张天资；于海娟；韩立坤 刊期： 2015年第08期
目的：探讨江西汉族人群对氧磷酶1（PON1）Q192R基因多态性与2型糖尿病（T2DM）合并牙周病的关系。方法采用聚合酶链反应（PCR）和DNA直接测序技术，检测64例正常人（N组）、61例单纯T2DM（DM组）患者、64例T2DM合并牙周病患者（DM＋P组）PON1 Q192R基因型。分析江西地区汉族人群PON1 Q192R基因型和等位基因的分布特点，以及T2DM和T2DM合并牙周病的危险因素。结果①3组间临床资料比较：与N组比较，DM、DM＋P组研究对象的平均年龄均显著偏高；DM组的体重指数（BMI）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、收缩压（SBP）平均水平高于N组，而高密度脂蛋白（HDL）平均水平低于 N组；DM＋P组的 TC、TG、FPG、HbA1c、SBP平均水平高于N组，而HDL平均水平低于N组（P＜0.05）。与DM组相比，DM＋P组平均年龄约高7岁，SBP平均水平和吸烟率均高于DM组（P＜0.05）。②3组内不同性别临床资料比较：N 组女性的 TG 平均水平和吸烟率低于男性（ P＜0.05）；DM 组女性的 HDL 平均水平高于男性，而吸烟率低于男性（ P＜0.05）；DM＋P组女性的BMI、HbA1c平均水平均低于男性（P＜0.05）。③PON1 Q192R基因多态性TT、CC、TC 基因型频率和 T、C 等位基因频率在3组之间两两比较，P值均＞0.05。④在N组和DM组的二分类Logistic回归分析中，年龄、TG、TCH、SBP的OR值均＞1，为发生DM的独立危险因素；在DM组和DM＋P组的二分类Logistic回归分析中，年龄、SBP和BMI的OR值均＞1，而BMI的OR值＜1，提示年龄和SBP是发生T2DM合并牙周病的独立危险因素，而BMI则有保护作用（以α＝0.05为纳入标准，以α＝0.1为剔除标准）。结论①在其他因素存在的情况下，PON1 Q192R基因多态性不能作为T2DM合并牙周病的独立危险因素。②高年龄、高TG、高TC、高SBP是T2DM的独立危险因素；高年龄、高SBP是T2DM合并牙周病的独立危险因素，而BMI则是保护因素。
作者：杜蔚莲；宋莉；戴芳；朱德星 刊期： 2015年第08期
目的：探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压并2型糖尿病患者后血清同型半胱氨酸（ Hcy）及脑钠肽（ BNP）水平的影响。方法将216例老年原发性高血压合并糖尿病患者（年龄≥60岁）随机分成 A、B、C 三组，A组（86例）给予厄贝沙坦＋氨氯地平治疗，B组（65例）给予厄贝沙坦治疗，C组（65例）给予氨氯地平治疗，观察90 d。分别测定治疗前后三组患者血清Hcy及BNP水平。结果治疗前三组一般临床资料无显著差异（P＞0.05）；治疗后，A组患者血清Hcy与BNP水平较治疗前明显降低（P＜0.05），与 B、C 两组治疗后比较差异显著（P＜0.05）。 Lo-gistic回归分析示Hcy（OR＝1.629，P＝0.023）和BNP （OR＝2.216，P＝0.016）是老年高血压合并2型糖尿病发生心脑血管疾病的独立危险因素且两者呈正相关（r＝0.52，P＜0.05）。结论厄贝沙坦联合氨氯地平可显著降低老年原发性高血压并2型糖尿病患者 Hcy和 BNP水平，从而减少心肾靶器官损害。
作者：张锋忠 刊期： 2015年第08期
目的：探讨卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）基因511C／T多态性与汉族人群脑出血的关系。方法选择2012年6月至2013年10月该院收治的原发性脑出血患者102例，健康对照120例。采用聚合酶链式反应（PCR）、单链构象多态性（SSCP）和DNA测序法检测 LCAT 511C／T基因多态性。采用氧化酶法检测受试者血脂水平。结果脑出血组 CT 基因型频率为6.87％，对照组为1.67％，脑出血组 T 等位基因频率为3.43％，对照组为0.83％，组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。511CC组总胆固醇（TC）水平明显低于511CT组，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平升高（t＝2.524，P＝0.013；t＝1.871，P＝0.049）。在脑出血组中，511CC组HDL-C水平明显高于511CT亚组（t＝1.954，P＝0.047）。结论 LCAT基因511C／T多态性与脑出血无关，而T等位基因与HDL-C代谢有关。
作者：戴缤；李海燕；胡志强；黄辉；朱广通；孟国路；万伟庆 刊期： 2015年第08期
目的：探讨二维斑点追踪技术（ STZ）评价原发性高血压（ EH）患者左室扭转的临床价值。方法2013年12月至2014年10月在该院心内科门诊就诊或住院的EH 100例为病例组（高血压组），根据Ganau分型法分为左心室构型正常（LVN）组68例和左心室重构（LVR）组32例。正常对照组30例，各组均应用普通二维超声测量左室舒张末期内径（ LVDd）、左室收缩末期内径（ LVDs）、室间隔舒张末期内径（ IVSd）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWTd）、短轴缩短率（FS）、左室射血分数（LVEF）；应用2D-STI测量左室扭转参数：左心室心尖部旋转角度峰值（PAR）、基底部旋转角度峰值（PBR）及左室整体扭转角度峰值（PTW）。不同组别、分级间各测量参数进行对比分析。结果病例组患者2D-STI 检查左室扭转参数PAR、PBR、PTW与正常对照组比较差异均有统计学意义（ P＜0.05）；LVN组PAR、PBR、PTW组间比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）；LVR各组中离心性心肌肥厚（ECH）组PAR与向心性重构（CCR）组、向心性肥厚（CCH）组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；余组间比较无统计学意义（P＞0.05）。结论高血压患者的左室扭转运动异常较构型改变提前出现，为早期评价左室收缩功能提供了指标。2D-STI通过定量评价不同分级、不同构型高血压患者左室旋转及扭转特征，可敏感反映左室收缩功能的改变。
作者：汪雨；杨欣；孙鹏；贾琳琳；李丹；杨军；范蕾；金梅花 刊期： 2015年第08期
目的：探讨改良强制性运动疗法（ CIMT）对脑卒中患者下肢功能的影响。方法选取2011年8月至2012年3月在河北联合大学附属医院神经内科的脑卒中患者58例，随机分为对照组和实验组各29例。对照组采用传统运动疗法，实验组则采用改良 CIMT，连续治疗8 w。在治疗前、治疗4 w和8 w，采用FMA评定运动功能，BBS评定平衡功能，10 m步行评定步行能力，以及测量髋关节屈曲、髋关节伸展、膝关节屈曲以及踝关节背伸的角度评定ROM。结果 FMA、BBS与ROM在数值上依次增高，10 m步行依次减少。组间在8 w时，FMA评分与对照组有显著差异（ P＜0.05），BBS有非常显著差异（P＜0.01），膝关节屈曲有显著差异（P＜0.05）。组内比较，除FMA的对照组和实验组的8 w与治疗前、8 w与4 w之间以及BBS的实验组8 w与治疗前之间无显著性差异外，其他各指标组内均有差异（P＜0.05或P＜0.01）。结论采用改良CIMT疗效显著，能改善脑卒中下肢的运动能力和平衡能力，对步态的改进和ROM的增加具有良好治疗趋势。
作者：窦娜；李丹；马素慧；赵雅宁；陈长香 刊期： 2015年第08期
体温调节不依赖于某一个器官或系统〔1～4〕。临床和动物研究均证明，当机体在热中性温度区以下和热应激条件下，维持体温恒定几乎涉及全身所有系统〔1，3，4〕。但随着年龄的增加机体各系统的功能会自然衰退，包括体温调节功能〔1，5〕。例如，骨骼肌的衰老不仅会出现力量和功能减退，也会出现战栗产热减少，可导致体温降低；外周动脉硬化不仅危害心脑功能，同时由于其收缩力降低可引起体内的热量散发过多而致体温降低；尤其是当体温低于35℃时，患者意识模糊，思维反应迟钝，动作不协调，呼吸和心跳减慢，此时若不及时采取升温保暖等措施，极易造成心跳骤停而猝死〔6～9〕。本文综述了衰老对冷引起正常体温调节功能的影响以及某些生理功能的变化。
作者：杨永录；赖雁；李博萍 刊期： 2015年第08期
孢子丝菌病是一种由双相病原真菌申克孢子丝菌感染引起的亚急性或慢性深部真菌病。其不同临床表现取决于申克孢子丝菌菌株的不同毒力因素以及宿主的不同免疫状态。黑色素在真菌致病过程中起着重要的作用，研究黑色素与真菌致病毒力之间的关系，是研究真菌发病机制和真菌耐药性等的重要工具。
作者：毕云斐；齐琳；李福秋；王舒 刊期： 2015年第08期
目的：探讨交锁髓内钉加骨水泥内固定治疗肿瘤致股骨大范围缺损的临床效果。方法将肿瘤致股骨大范围缺损的患者30例，按照随机数字表法分为联合组（15例）和单纯组（15例），联合组病灶刮除后给予交锁髓内钉加骨水泥内固定治疗，单纯组病灶刮除后给予植骨或者截肢加交锁髓内钉固定治疗，比较两组的治疗效果。结果联合组术中出血量、手术时间均明显低于单纯组（均P＜0.05）；对两组进行18个月的随访，两组在6个月内生存率相同；但在12个月和18个月的生存率比较中，联合组明显高于单纯组（ P＜0.05）；两组生存率随时间增加而降低（ P＜0.05）。两组在手术前VAS和Karnofsky评分均差异无统计学意义（P＞0.05）；术后联合组的 VAS评分显著低于及术前及单纯组（均 P＜0.05）；联合组术后Karnofsky评分显著高于术前及单纯组（均P＜0.05）。两组不良反应比较无统计学差异（ P＞0.05）。结论交锁髓内钉加骨水泥内固定是治疗肿瘤致股骨大范围缺损有效的方法，效果明显，并且可以延长患者生存时间。
作者：陈文革；杨朝晖；刘清高；黄高；鄢含坤 刊期： 2015年第08期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
