杨小花；苏洁；徐建国
目的：比较老年卵巢癌、癌旁组织和正常卵巢组织的磷脂酰肌醇3磷激酶催化亚基α基因（ PIK3CA）、转化生长因子（ TGF）-1诱导的早期反应基因（TIEG1）表达差异及其与卵巢癌病理特征间的相关性。方法手术治疗的40例老年宫颈癌患者手术过程中均取适量卵巢癌组织、癌旁组织和正常卵巢组织，行石蜡切片。比较三种组织的PIK3CA、TIEG1表达差异及其与卵巢癌病理特征间的相关性。结果三种组织的 PIK3CA阳性表达有显著性差异（χ2＝50.76，P＜0.01），卵巢癌阳性表达高，正常卵巢组织低；三种组织的 TIEG1阳性表达有显著性差异（χ2＝26.27，P＜0.01），其中卵巢癌低，正常卵巢高。卵巢癌组织的PIK3CA阳性表达与组织学分级（χ2＝10.72，P＝0.005）、淋巴结转移（χ2＝4.191，P＝0.041）均有显著的相关性；TIEG1阳性表达率与组织学分级（χ2＝9.462，P＝0.009）、淋巴结转移（χ2＝9.724，P＝0.002）也有显著的相关性。结论 PIK3CA、TIEG1在卵巢癌中的表达与正常卵巢组织有显著性差异，两者与卵巢癌的发展、转移有一定相关性。
作者：卢建军；宋建东；张林燕 刊期： 2015年第10期
目的：探讨老年疑似变应性接触性皮炎（ ACD）患者常见的过敏原及其特点。方法对98例老年疑似ACD患者进行斑贴试验检测，并对试验数据进行统计学分析。结果斑贴试验总阳性率63.27％，阳性率前五位的过敏原依次为硫酸镍、重铬酸钾、甲醛、布罗波尔、对羟基苯甲酸酯混合物。不同性别的疑似ACD患者的阳性率不同，女性患者对硫酸镍、甲醛的过敏阳性率均显著高于男性（ P＜0.05）。不同部位的疑似 ACD患者的阳性率不同，重铬酸钾、布罗波尔在手部较面部和躯干四肢有更高的阳性率（P＜0.05）；对羟基苯甲酸酯混合物、香料I在面部较手部和躯干四肢有更高的阳性率（P＜0.05）；甲醛在躯干四肢较手部和面部有更高的阳性率（P＜0.05）。结论斑贴试验是诊断 ACD的重要手段，不同性别、不同发病部位常见过敏原不同。
作者：邹晴；周开华；康道现；康絮煦；王璐 刊期： 2015年第10期
作者： 刊期： 2015年第10期
目的：探讨尺骨鹰嘴V形截骨入路、肱三头肌舌状瓣入路、肱三头肌内外侧入路固定治疗肱骨髁间严重关节内骨折的临床效果。方法43例严重肱骨髁间骨折患者分为A、B、C三组，A组24例采用尺骨鹰嘴V型截骨入路，B组13例采用肘后肱三头肌舌状瓣入路，C组6例采用肱三头肌内外侧入路，三组均采用双侧重建钢板内固定。对比三组患者在出血量、手术时间、住院时间及肘关节功能恢复情况。结果43例均获随访，时间4～26个月（15±3.2）个月。根据改良的Cassebaum评分系统评定肘关节功能。 A组优15例，良5例，可2例，差2例，优良率83.3％（20／24）；B组优7例，良4例，可2例，差0例，优良率84.6％（11／13），C组优3例，良2例，可1例，差0例，优良率83.3％（5／6）。结论三种不同手术入路治疗严重肱骨髁间骨折，手术时间、出血量差异具有统计学意义（P＜0.05），住院时间及术后肘关节功能评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），选择合适手术入路主要依患者骨折类型而定。
作者：张健；王丰岩；蔺利朋；刘双鲁；刘光耀 刊期： 2015年第10期
粘连性肩关节囊炎病情较重者肩关节活动受限，影响工作及生活，目前治疗该病主要是理疗、局部封闭，多数患者疗效欠佳。本文采用β射线治疗粘连性肩关节囊炎，见效快、疗效好、副作用少，方法简便易行。
作者：郝海涛；崔亚利 刊期： 2015年第10期
目的：探讨老年慢性鼻-鼻窦炎及伴鼻息肉患者与支气管哮喘和肺功能的相关性。方法134例老年慢性鼻窦炎患者根据是否有鼻息肉将所有患者分为单纯慢性鼻窦炎（ CRS）组和CRS伴息肉组，观察并记录两组患者变应性鼻炎和支气管哮喘发生率，Spearman相关分析慢性鼻窦炎不同病变范围、鼻息肉不同分级与合并支气管哮喘肺功能的相关性。结果 CRS组和CRS伴息肉组不同病变范围和分级间变应性鼻炎和支气管哮喘发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；CRS病变范围与肺功能呈显著正相关（P＜0.05），CRS伴息肉不同分级与肺功能无相关性（P＞0.05）。结论老年CRS、CRS伴鼻息肉病变程度与支气管哮喘肺功能阻塞程度存在正相关关系。
作者：马兵良；张雷 刊期： 2015年第10期
随着肾素-血管紧张素（ Ang）系统（ RAS）的不断认识，发现脑中有着独立的RAS，且运用其阻断剂不仅在心血管疾病中取得了较满意的效果，甚至发现在脑缺血性损伤及其他脑功能退化性疾病中有着巨大潜力。该系统阻断剂的作用超越了调控脑血液循环，具有更大的保护神经的作用。这为脑缺血性损伤的治疗带来了希望，为更深入地了解RAS及发现新的治疗药物找到了新的切入点。本文对目前脑RAS在脑缺血性损伤中的作用机制作一综述。
作者：鲁国洲；黄新武 刊期： 2015年第10期
目的：观察中老年部分雄激素缺乏综合征（PADAM）大鼠睾丸细胞色素P450侧链裂解酶（P450scc）和类固醇生长因子-1（SF-1）的表达及电针干预对其表达的影响，探讨P450scc和SF-1在电针调节睾酮分泌过程中的作用。方法将40只雄性SD大鼠分为正常组（n＝10）和造模组（n＝30），造模组腹腔注射环磷酰胺复制PADAM模型。从造模成功的大鼠中随机选取20只分为电针组（n＝10）和模型组（n＝10）。电针组取“肾俞”“关元”针灸，留针15 min，每日治疗1次。在第8周用ELISA分别检测正常组、电针组和模型组大鼠血清的总睾酮（TT）、游离睾酮（FT）水平；免疫组织化学法检测P450scc蛋白表达；Western印迹检测SF-1蛋白表达；RT-PCR检测P450scc和SF-1mRNA的表达。结果治疗8 w时，ELISA结果显示，电针组血清TT、FT水平明显高于模型组（ P＜0.01）；电镜结果显示，电针组Leydig细胞正常，线粒体和内质网含量较模型组多；HE染色结果显示，电针组睾丸组织中曲细精管管腔肿胀程度较模型组减轻，Sertoli细胞较模型组排列整齐；免疫组化和WB结果显示电针组P450scc和SF-1蛋白表达较模型组升高（P＜0.01）；RT-PCR结果显示，电针组P450scc和SF-1mRNA表达较模型组升高（P＜0.01），且两者具有相关性（｜r｜≥0.8，P＜0.01）。结论电针能明显升高PADAM大鼠体内睾酮水平，改善睾丸Leydig细胞和Sertoli细胞病理表现。电针干预后可提高P450scc和 SF-1的表达，这可能是电针治疗PADAM的作用机制之一。
作者：任毅；杨晓光；李学智；张愉；汪莹；傅艳 刊期： 2015年第10期
目的：了解沧州市养老机构老年人抑郁情绪的发生情况，探讨其影响因素。方法采用老年抑郁量表（ GDS）、日常生活能力量表（ ADL）、社会支持量表（ SSRS）及一般情况调查表对整群随机抽样的12所养老机构内730名60岁及以上的老年人进行问卷调查。结果老年人抑郁情绪的发生率为31.6％，其中体育锻炼、社会支持水平、睡眠质量、日常生活能力及业余爱好为老年人抑郁发生率的主要影响因素（ P＜0.05）。结论生活在老年机构的老年人抑郁情绪发生率高，影响因素复杂，老年人的心理健康问题应该得到社会和相关部门的关注。
作者：邵通；王红英；陈长香；李淑杏；张敏 刊期： 2015年第10期
目的：探讨老年肿瘤疼痛患者口服止痛治疗依从性及影响因素。方法采用问卷调查的方法对115例老年肿瘤疼痛患者的一般情况、疼痛评估、依从性评估、影响依从性原因进行收集并进行统计学分析。结果患者疼痛评分2～10分，平均（5.92±2.31）分。其中56例（48.69％）服药依从性好，59例（51.31％）依从性差。不同年龄、个人月收入水平、医疗缴费情况、疼痛程度的老年肿瘤疼痛患者的口服止痛药治疗依从性之间差异均有统计学意义（ P＜0.05）。年龄60～74岁、低收入者、部分报销或自费、疼痛程度轻的老年患者服药依从性较差。结论老年肿瘤疼痛患者口服止痛治疗的依从性差，年龄、个人月收入水平、医疗缴费情况、疼痛程度为主要的影响因素，在临床治疗中应给予适当的干预。
作者：夏姣燕 刊期： 2015年第10期
目的：探讨老年急性缺血性脑血管合并脑微出血（ CMB）患者的患病率与分级情况。方法选取该院神经内科在2010年3月至2012年8月收治的100例老年急性缺血性脑血管患者作为观察组，选取同期100例非中枢神经系统疾病的中青年患者作为对照组。对两组受检者采用核磁共振进行扫描，对不同类型的急性缺血性脑血管疾病合并CMB患者的患病率、分级以及危险因素进行观察。结果观察组动脉粥样硬化性血栓形成、心源性脑栓塞、小动脉性脑梗死患病率明显高于对照组，且年龄、不同急性缺血性脑血管疾病、高血压是影响患病率的主要因素。结论尽早对急性缺血性脑血管患者进行检测，能够提高对该疾病的治疗与预后效果。
作者：牛延良；蒋超；田志强；贺刚锐 刊期： 2015年第10期
目的：探讨检测胰腺炎患者外周血中胰蛋白酶（TryR）和降钙素原（PCT）的活性在胰腺炎早期诊断中的临床价值。方法对40例急性胰腺炎（ AP）患者，40例慢性胰腺炎（ CP）患者，60例正常对照组外周血中TryR和PCT分别进行检测。结果 AP患者组外周血中 TryR和 PCT的活性明显高于正常对照组（P＜0.05），CP患者和正常对照组中 TryR和 PCT的活性的测定无显著性差异（P＞0.05）。结论 AP患者组外周血中TryR和PCT对AP患者的早期诊断具有重要的临床参考价值。
作者：吴翠翠；张雪琦；宋伶俐；李彬先 刊期： 2015年第10期
目的：探讨贝前列素钠治疗2型糖尿病（T2DM）合并下肢血管病变的有效性和安全性。方法选择T2DM合并下肢血管病变患者104例，随机分为治疗组（48例）和对照组（56例）。两组除给予糖尿病教育、基础治疗和前列地尔10μg静点2 w。治疗组给予拜阿司匹林联合贝前列素钠40μg，2次／d，口服3个月；对照组给予拜阿司匹林口服3个月。观察两组治疗后患肢临床症状改善情况、无痛行走距离与大行走距离、踝臂指数（ABI）以及药品不良反应等。结果两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗3个月后两组局部皮肤温度、ABI、无痛行走距离、大行走距离与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论贝前列素钠治疗T2DM合并下肢血管病变有效，且安全性良好。
作者：翁莉；张秀娟；孟姝含；王梦杰；乔廷跃 刊期： 2015年第10期
目的：探索不同治疗方式对老年髋部骨折患者预后的影响及其影响因素分析。方法选取156例符合条件的老年髋部骨折患者作为研究对象并分为手术治疗组和非手术治疗组，记录其相关病例资料；术后随访1年，进行 Harris髋关节功能评分。结果所有研究对象术后并发症发生率为27.56％（人次发生率为35.90％），并发症发生率由高到低为肺部感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓、压力性溃疡及伤口感染，且不同治疗方式并发症发生率有统计学差异（ P＜0.05）。影响预后的因素中，不同的年龄、并发症数量、手术时间及手术方式其Harris得分有统计学差异。结论老年髋部骨折患者非手术治疗的并发症发生率高于手术治疗，影响其预后的因素包括年龄、并发症数量、手术时间及手术方式。
作者：谢继勇 刊期： 2015年第10期
急性肾衰竭（ARF）是患病机体发展为多器官衰竭（MOF）的重要原因之一〔1〕。为了深入研究ARF的发生机制、探讨治疗措施，学者们根据ARF的病因学复制了多种动物模型，有以氯化汞为代表的重金属中毒、以甘油为代表的挤压综合征、以庆大霉素为代表的药物中毒、以脂多糖（ LPS）为代表的生物毒素中毒等肾毒性ARF模型；还有以失血性休克、肾动脉夹闭引起的肾缺血再灌注为代表的肾缺血性ARF模型及以脓毒症引起的炎症反应为代表的炎性ARF模型〔2～5〕。血液流变性异常可直接影响组织微循环的血流灌注，在多个病理过程发展进程中发挥重要作用，是导致重要脏器缺血性损伤的重要因素之一〔6〕。研究〔7～10〕表明，血液流变性异常在多种原因导致ARF的发病学中具有一定的作用；众多学者也根据不同需要，从不同侧面，以血液流变性为切入点，研究了血液流变性在ARF发生、发展进程中的变化，进行ARF的监测、预防、治疗及疗效评估，为ARF的防治提供了有价值的实验与临床资料。本文对ARF发展进程中的血液流变性变化进行综述。
作者：李宝亮；侯亚利；牛春雨；赵自刚 刊期： 2015年第10期
目的：探索CD64感染指数联合降钙素原（ PCT）对老年慢性阻塞性肺病急性加重（ AECOPD）患者细菌感染的诊断价值。方法66例AECOPD患者分为细菌感染组38例和非细菌感染组28例，另设健康对照组30例。采用流式细胞术检测治疗前后各组外周血中粒细胞表面CD64表达强度，获得CD64感染指数，并通过免疫荧光双抗体夹心法测定血清PCT水平。结果细菌感染组CD64指数和PCT水平均显著高于非细菌感染组和对照组（P＜0.05）；非细菌感染组和对照组差异无统计学意义（P＞0.05）；细菌感染组治疗后CD64感染指数和PCT水平均显著低于治疗前（P＜0.05）；治疗后CD64感染指数和PCT水平与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CD64感染指数联合PCT可为老年AECOPD患者细菌感染的诊断和鉴别提供一定的依据，有助于指导抗菌药物的合理应用。
作者：朱建俊；姚一楠；周建娅；周建英 刊期： 2015年第10期
目的：探讨华佗五禽戏对中老年颈型颈椎病患者简化McGill疼痛询问表疼痛指数的影响。方法将60例患者随机分为练功＋药物组（实验组）和药物组（对照组）各30例。观察颈部功能评分、疼痛评分及视觉模拟量表的变化。结果实验组练习后患者的疼痛程度降低（ P＜0.01）、疼痛分级指数显著改善（P＜0.01）。两组练习前各项指标无显著差异（P＞0.05），练习后两组比较多数指标有统计学差异（P＜0.05）。结论五禽戏对中老年颈椎病的康复以及预防有着积极的意义，能够有效减缓颈椎病的发病率。
作者：张鹏程；兰崴；唐巍 刊期： 2015年第10期
目的：探讨转化生长因子（ TGF）-β1在梗阻性黄疸大鼠胆道外引流术前后肝脏中的表达。方法监测梗阻性黄疸大鼠胆道外引流术前及术后不同时间组及假手术组TGF-β1的表达强度。结果 TGF-β1在梗阻性黄疸大鼠胆道外引流术前表达强度较高，术后3、6、9 d表达强度逐渐下降，与假手术组有明显差异（ P＜0.05）。结论①TGF-β1在梗阻性黄疸大鼠胆道外引流术前术后肝脏中的表达存在显著差异，术后不同时段差异不同，术后随时间推移TGF-β1表达减弱。②胆道外引流术可改善梗阻性黄疸大鼠肝损伤，越早引流肝损伤恢复越快。
作者：韩云；秦伟；杨生虎；李晓峰；杨立平 刊期： 2015年第10期
目的：探讨益气化瘀化痰养阴剂对肝纤维化大鼠肝脏上皮间质表型的影响。方法将30只SD大鼠随机分为益气化瘀化痰养阴剂组、肝纤维化模型组和正常对照组，益气化瘀化痰养阴剂组及肝纤维化模型组用CCl4和高脂低蛋白饮食建立肝纤维化大鼠模型，益气化瘀化痰养阴剂组每日用益气化瘀化痰养阴剂灌胃，肝纤维化模型组和正常对照组则用等体积生理盐水。12 w后，采用Masson染色及电镜观察大鼠肝脏纤维化程度。采用荧光定量PCR检测大鼠肝脏 FSP1、TGF-β1、α-SMA 及 E-cad mRNA 的表达，采用 Western 印迹法检测大鼠肝脏成纤维细胞特异蛋白（FSP1）、转化生长因子（TGF）-β1、α-平滑肌肌动蛋白（SMA）及E-钙黏附蛋白（cad）蛋白的表达。结果与模型组相比，益气化瘀化痰养阴剂组肝组织Masson染色及电镜下均可见纤维化程度明显改善；益气化瘀化痰养阴剂组 FSP1、TGF-β1、α-SMA mRNA 及蛋白的表达较模型组明显降低（ P＜0．05），而E-cad mRNA及蛋白的表达较模型组明显升高（P＜0．05）。结论益气化瘀化痰养阴剂对大鼠肝纤维化具有一定干预作用，该作用可能与其抑制肝组织上皮间质转化的发生有关。
作者：高世娇；陈文龙；何英；曹文富；赖国旗 刊期： 2015年第10期
目的：研究澄迈长寿村居民头发微量元素谱特征。方法选择澄迈6个长寿村，每村选取6个长寿家庭，采集长寿老人（90～110岁）及其成年亲属（40～60岁）头发样品，检测样品中12种微量元素含量，对长寿老人及其成年亲属以及相关文献等头发元素谱数据进行比较。结果澄迈长寿老人头发元素谱特征为：高的Mg、Ni、Cr，偏高的Fe、Sr，正常的Ca、Pb、Mn，明显低值的Cu、Zn、Cd，其中高 Mg和低 Cu的特点较为突出。而长寿家庭成年人发元素谱特征为：高的Sr、Ni、Cr、Mn、Mg，正常的Ca、Fe、Pb、Cu，低的Zn、Cd。头发元素谱分布模式比较，长寿组为Mg ＞Ca ＞＞Zn、Fe＞Ni、Cr＞Cu、Sr＞Mn、Pb＞F＞Cd，成年组为Mg ＞Ca ＞＞Fe、Zn、Sr＞Ni、Cr、Cu、Mn、Pb＞F＞Cd，两者总体分布类似、个别元素分布有交叉，Sr含量差异较大。从成年组到长寿组，发Zn、F、Cu含量并不突出，但却高度稳定，尤其是 Zn。结论澄迈长寿村居民居住生活环境对其身体有影响，生命火花Zn元素有待进一步深入研究。
作者：于洋；王雅娟；肖钰杰；贺杨洋；罗盛旭 刊期： 2015年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
