蔡烨琰；孙晓川
目的：研究可能影响枸橼酸诱发豚鼠咳嗽模型的多种因素，减小外界因素对模型制作的影响，复制出稳定的豚鼠咳嗽模型。方法比较不同体重、性别、雾化容积和雾化时间条件对枸橼酸诱发豚鼠咳嗽的影响。结果在相同实验条件下，体重180～220 g豚鼠的咳嗽次数明显多于体重280～320 g；体重180～220 g豚鼠咳嗽潜伏期明显短于体重280～320 g；5 L雾化容积中豚鼠咳嗽的次数明显比3 L多；雌性豚鼠的咳嗽潜伏期长于雄性；性别和枸橼酸雾化时间对豚鼠咳嗽次数的影响不明显。结论体重和雾化容积对豚鼠咳嗽次数可产生明显影响，在运用枸橼酸制作豚鼠咳嗽模型时应严格控制实验条件，有利于复制出稳定的咳嗽模型。
作者：卢素红；张超然；吴先林；徐拥建 刊期： 2015年第10期
目的：比较经皮冠状动脉介入术（ PCI）和药物保守治疗单纯左前降支近端中度狭窄患者的临床疗效。方法2011年1月至2012年12月在该院心内科就诊的血流储备分数（FFR）处于临界值的单纯左前降支近端中度狭窄患者98例随机分为观察组和对照组，每组49例。对照组患者均采用标准冠心病二级预防治疗方案进行治疗，观察组患者行PCI后也采用标准冠心病二级预防治疗方案进行治疗，治疗前、治疗后6、12个月测定左心室功能、左前降支近端狭窄程度，随访12个月内主要不良血管事件。结果（1）治疗后6个月和12个月时观察组患者左心室功能指标左室舒张末期直径（LVEDD）、左心室收缩末期直径（LVESD）和左室射血分数（LVEF）显著优于对照组（P＜0.01）；（2）治疗后6个月和12个月两组患者心绞痛发作次数和持续时间无统计学差异（P＞0.05）；（3）治疗后6个月和12个月时两组患者左前降支近端狭窄程度的改善作用无统计学差异（P＞0.05）；（4）治疗后随访12个月两组患者主要不良心血管事件的发生率无统计学差异（P＞0.05）。结论 PCI较传统药物治疗可显著改善 FFR处于临界值的单纯左前降支近端中度狭窄患者的左心室功能，但是两者对于心绞痛和左前降支近端狭窄程度的改善作用基本相当。
作者：于佳新；刘晓坤 刊期： 2015年第10期
目的：分析孕激素受体（ PR）状态与雌激素受体（ ER）阳性乳腺癌预后的关系。方法收集ER阳性晚期乳腺癌患者183例，根据PR状态的不同将患者分成（ PR＋组和PR－组），分析这些患者的复发转移特征、治疗效果及预后。结果183例ER阳性晚期乳腺癌患者中，PR＋组患者105例，PR－组患者78例，两组患者中位发病年龄分别为43岁和49岁，未绝经患者 PR＋组为65.7％， PR－组为48.7％，绝经患者两组分别为34.3％和51.3％，Ki-67高表达（≥30％）患者两组分别为31.4％和57.7％，人类表皮生长因子受体（ HER）-2阳性率两组分别为15.2％和35.9％，脉管癌栓发生率两组分别是21.9％和50.0％，组织学分级（Ⅲ级）分别为11.4％和32.1％，内脏转移发生率分别为36.1％和51.2％，骨转移发生率分别为43.8％和44.9％，7年无病生存期（ DFS）分别为47.3％和31.8％。结论与PR＋患者相比，PR－患者高表达Ki-67、HER-2更容易发生内脏转移，DFS较短，预后差。
作者：胡春艳；吕铮；陈井彦；宋薇；宋艳秋 刊期： 2015年第10期
目的：探讨缬沙坦联用泼尼松治疗特发性肺纤维化对患者高分辨 CT半定量评分、肺功能等相关指标的影响。方法特发性肺纤维化患者62例，随机分成两组，每组31例。对照组：单纯口服泼尼松治疗。观察组：接受泼尼松治疗的同时应用缬沙坦治疗。结果治疗后，观察组不同疾病分级患者的HRCT肺气肿视觉评分、肺间质纤维化评分都低于对照组（P＜0.01）；肺功能指标用力肺活量（FVC）（2.93±0.42）L、大呼气峰流速值（PEF）（4.67±0.62）L／s、第1秒用力呼气量（FEV1）（2.67±0.52）L都高于对照组〔FVC（2.26±0.38）L、PEF（3.79±0.43）L／s、FEV1（2.05±0.40）L〕（P＜0.01）。治疗后，观察组患者PaO2〔（72.72±8.55）mmHg〕高于对照组〔（58.15±6.79）mmHg〕PaCO2〔（46.37±4.21）mmHg〕低于对照组〔（55.58±5.18）mmHg〕（P＜0.01）；6MWT〔（402.8±67.4）m〕高于对照组〔（368.1±59.8）m〕（P＜0.05）。结论缬沙坦联用泼尼松治疗特发性肺纤维化能够降低高分辨率CT半定量评分，促进患者肺功能的恢复，改善患者的血气指标。
作者：吴键锋；刘云；张晨光；李淑静 刊期： 2015年第10期
目的：调查和分析老年口腔扁平苔藓（OLP）患者的心理健康状况。方法对OLP患者进行症状自评量表（SCL-90）问卷调查，比较老年OLP患者和中国常模的SCL-90评分结果，并探讨老年OLP 患者的临床特征与 SCL-90总分的关系。结果老年 OLP 患者的 SCL-90总分（ t＝2.168，P＝0.03）、总均分（t＝2.289，P＝0.02）、阳性项目数（t＝7.683，P＜0.01）均明显高于常模组；老年 OLP患者的抑郁（t＝2.434，P＝0.02）、焦虑（t＝6.876，P＜0.01）、恐怖（t＝4.241，P＜0.01）、偏执（t＝2.262，P＝0.02）得分均明显高于常模组；糜烂型老年OLP患者的 SCL-90总分显著高于非糜烂型患者（P＜0.01），而SCL-90总分与老年OLP患者的性别、文化程度、初复发情况无相关性（P＞0.05）。结论老年OLP患者的心理健康情况相对偏低，且糜烂型患者表现更为严重，主要心理问题集中于抑郁、焦虑、偏执和恐怖。
作者：高琪；闫丽娜；陈惠珍；柴宝义 刊期： 2015年第10期
作者： 刊期： 2015年第10期
髌下脂肪垫劳损又称髌下脂肪垫损伤、脂肪垫肥厚及脂肪垫炎。一般认为损伤或劳损是引起本病的主要原因，也可由关节内其他疾病继发引起，多发生于运动员及膝关节运动较多者，是膝痛症中多见的病种之一，主要临床表现为膝前痛及膝关节功能受限，易被误诊，缠绵难愈。本文分别运用小针刀松解结合臭氧和针灸推拿治疗本病效果满意。
作者：周世民 刊期： 2015年第10期
目的：探讨贝前列素钠治疗2型糖尿病（T2DM）合并下肢血管病变的有效性和安全性。方法选择T2DM合并下肢血管病变患者104例，随机分为治疗组（48例）和对照组（56例）。两组除给予糖尿病教育、基础治疗和前列地尔10μg静点2 w。治疗组给予拜阿司匹林联合贝前列素钠40μg，2次／d，口服3个月；对照组给予拜阿司匹林口服3个月。观察两组治疗后患肢临床症状改善情况、无痛行走距离与大行走距离、踝臂指数（ABI）以及药品不良反应等。结果两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗3个月后两组局部皮肤温度、ABI、无痛行走距离、大行走距离与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论贝前列素钠治疗T2DM合并下肢血管病变有效，且安全性良好。
作者：翁莉；张秀娟；孟姝含；王梦杰；乔廷跃 刊期： 2015年第10期
目的：探讨非体外循环不停跳与体外循环冠状动脉旁路移植手术在老年患者中的应用效果。方法该院2011年7月至2013年6月收治的老年冠心病（ CHD）患者97例，回顾性分析其临床资料，根据手术方式分组。将接受非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植手术治疗的45例患者纳入非体外循环组，接受体外循环冠状动脉旁路移植手术治疗的52例患者纳入体外循环组。对比两组在手术时间、呼吸机辅助时间、ICU时间、住院时间、术后并发症发生率、死亡率等方面的差异性。结果与非体外循环组对比，体外循环组患者手术时间、呼吸机辅助时间、ICU时间、住院时间较长，术后并发症发生率较高（P＜0.05）。两组死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对老年 CHD患者采用非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植手术治疗，康复时间短、并发症风险小，今后可将其作为老年CHD患者的首选治疗方案进行推广应用。
作者：王新宽；尤涛；阎慧婷；丁凡 刊期： 2015年第10期
目的：探讨老年疑似变应性接触性皮炎（ ACD）患者常见的过敏原及其特点。方法对98例老年疑似ACD患者进行斑贴试验检测，并对试验数据进行统计学分析。结果斑贴试验总阳性率63.27％，阳性率前五位的过敏原依次为硫酸镍、重铬酸钾、甲醛、布罗波尔、对羟基苯甲酸酯混合物。不同性别的疑似ACD患者的阳性率不同，女性患者对硫酸镍、甲醛的过敏阳性率均显著高于男性（ P＜0.05）。不同部位的疑似 ACD患者的阳性率不同，重铬酸钾、布罗波尔在手部较面部和躯干四肢有更高的阳性率（P＜0.05）；对羟基苯甲酸酯混合物、香料I在面部较手部和躯干四肢有更高的阳性率（P＜0.05）；甲醛在躯干四肢较手部和面部有更高的阳性率（P＜0.05）。结论斑贴试验是诊断 ACD的重要手段，不同性别、不同发病部位常见过敏原不同。
作者：邹晴；周开华；康道现；康絮煦；王璐 刊期： 2015年第10期
目的：探讨噻托溴铵治疗高龄重度支气管哮喘的疗效及其对患者血清肿瘤坏死因子（ TNF）-α和白细胞介素（ IL）-6影响。方法在该院接受治疗的高龄重度支气管哮喘患者106例，随机分成对照组和观察组各53例。对照组患者接受重度支气管哮喘的常规治疗。观察组在常规治疗方式的基础上，同时联合应用噻托溴铵吸入治疗。结果观察组患者的总有效率高于对照组（ P＜0.01）。治疗后，观察组患者 TNF-α和 IL-6水平低于对照组（P＜0.01），肺功能指标用力肺活量（FVC）、大呼吸峰值（PEF）以及第1秒肺呼吸量百分比（FEV1％）水平高于对照组（P＜0.01），治疗后，免疫球蛋白IgA、IgM以及IgG水平高于对照组（P＜0.01），生活质量高于对照组（P＜0.01）。结论噻托溴铵治疗高龄重度支气管哮喘疗效显著，能够减轻患者炎症反应，改善患者肺功能，调节患者免疫功能，提高患者生活质量。
作者：雷永红；郑丽英 刊期： 2015年第10期
高分子材料的局部挖释给药系统是将在过去几十年里，以高分子聚合物为药物载体，提高癌症患者的恶性病灶处药物浓度的相关研究获得了广泛的发展。为了提高生存率和生存质量，人们致力于提高药物在病灶处的生物利用度、药物浓度和溶解度，以减少全身副反应〔1，2〕。
作者：孙宏伟；邵铭心；王星星；郭晔；马克威 刊期： 2015年第10期
目的：探讨转化生长因子（ TGF）-β1在梗阻性黄疸大鼠胆道外引流术前后肝脏中的表达。方法监测梗阻性黄疸大鼠胆道外引流术前及术后不同时间组及假手术组TGF-β1的表达强度。结果 TGF-β1在梗阻性黄疸大鼠胆道外引流术前表达强度较高，术后3、6、9 d表达强度逐渐下降，与假手术组有明显差异（ P＜0.05）。结论①TGF-β1在梗阻性黄疸大鼠胆道外引流术前术后肝脏中的表达存在显著差异，术后不同时段差异不同，术后随时间推移TGF-β1表达减弱。②胆道外引流术可改善梗阻性黄疸大鼠肝损伤，越早引流肝损伤恢复越快。
作者：韩云；秦伟；杨生虎；李晓峰；杨立平 刊期： 2015年第10期
目的：研究早期宫颈恶性肿瘤、宫颈良性肿瘤和健康人群P16自身抗体表达情况。方法利用自行设计的 P16表位多肽片段作为包被抗原，采用改良EliSA方法检测141例宫颈癌患者、133例宫颈良性肿瘤患者和148例健康志愿者血浆中P16自身抗体的表达情况。结果恶性肿瘤组P16自身抗体表达水平显著高于健康对照组（t＝4.016，P＜0.001）和良性肿瘤组（t＝3.879，P＜0.001）。Ⅰ期宫颈癌组和Ⅱ期宫颈癌组 P16表达水平明显高于健康人群（t＝7.800，P＜0.001；t＝5.198，P＜0.001）及良性肿瘤组（t＝4.466，P＜0.001；t＝2.288，P＜0.001），且Ⅰ期宫颈癌组与Ⅱ期宫颈癌组P16自身抗体表达水平存在差异（t＝2.012，P＜0.05）。宫颈癌组特异度为90％时，敏感度15.6％，曲线下面积为0.652。Ⅰ期宫颈癌组抗P16的IgG自身抗体特异度为90％时，敏感度达到了20.3％，曲线下面积为0.719。结论 P16作为一种肿瘤相关抗原，其自身抗体可以反映出宫颈病变的连续发展变化，可能是早期诊断宫颈病变的一种潜在血清学标志物。
作者：于士龙；陈健；金刚；孙宝胜；李彦豪 刊期： 2015年第10期
目的：探讨一体化创伤急救模式在老年严重创伤患者急救中的应用效果。方法将该科收治的78例老年严重创伤患者随机分为一体化创伤急救模式干预组（观察组）以及常规急救干预组（对照组），每组39例。观察两组患者急诊室停留时间、特殊检查时间、急诊至手术间隔时间、入院至手术间隔时间等急救反应时间。比较两组患者的临床救治结果，主要包括抢救成功、致残及死亡比例，观察并发症情况。随访半年，采用SF-36评定其生活质量。结果与对照组比较，观察组的急诊室停留时间、特殊检查时间、急诊至手术间隔时间、入院至手术间隔时间均缩短明显，救治成功率升高明显，致残率、死亡率以及并发症发生率均降低明显（P＜0.05）。两组存活患者均无失访现象，与对照组比较，观察组患者随访3、6个月时的PF、 RP、RE得分均升高明显（P＜0.05，P＜0.01）。结论在老年严重创伤患者中应用一体化创伤急救模式，不仅可有效缩短急救反应时间、提高抢救成功率、降低致死及致残率，而且可提高其生活质量。
作者：吴浩；赵占江；梁冰伟 刊期： 2015年第10期
直肠癌是老年人常见的恶性肿瘤，死亡率和发病率均呈上升趋势〔1〕，而且老年人往往存在多种疾病并存的现象，手术的风险率高。本研究旨在通过对直肠癌高龄患者实施放射治疗，探讨其疗效以及分析预后影响因子。
作者：邓侃剀；陈旺生 刊期： 2015年第10期
目的：探讨脑卒中后2 w抑郁障碍（ PSD）对脑卒中复发的影响以及危险因素。方法随机选取该院2012年2月至2013年2月神经内科诊断的脑卒中患者72例，对其临床资料进行回顾性分析。结果随访信息完整者60例（83.33％），其中发生PSD患者38例（63.33％），未发生PSD患者22例（36.67％）；发生 PSD 患者中出现脑卒中复发者7例（18.42％），明显高于未发生 PSD 患者中出现脑卒中复发者2例（9.09％）（χ2＝5.536，P＝0.019）。与未发生PSD患者比较，PSD患者中女性、心脏病史、抗抑郁药比例更高，年龄更大，入院首次脑卒中评分更高（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，患者的年龄（OR＝1.667，P＝0.007）、入院首次脑卒中评分（OR＝0.981，P＝0.022）、心脏病史（OR＝1.071，P＝0.014）均是PSD患者发生脑卒中复发的独立危险因素。结论脑卒中后2 w发生PSD会明显增加脑卒中的复发率，其中年龄、心脏病史、入院首次脑卒中评分是脑卒中2 w PSD患者脑卒中复发的独立危险因素，合理纠正这些危险因素带来的影响，将有助于预防脑卒中复发。
作者：段广军；万周；张君；黄文静 刊期： 2015年第10期
目的：探讨慢性前列腺炎（ CP）患者精浆中细胞因子的表达水平及临床意义。方法无菌收集前列腺按摩液及按摩前后尿液并进行常规镜检及细菌学培养。确诊50例正常对照者和128例CP患者，Ⅱ型前列腺炎31例，Ⅲ型前列腺炎97例，其中ⅢA型前列腺炎45例，ⅢB型前列腺炎52例。禁欲4 d以上，手淫法采集精液，采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法检测精浆中白细胞介素（IL）-1β、肿瘤坏死因子（TNF）-α， IL-10和IL-6的含量。结果Ⅱ组、ⅢA 组患者IL-1β、TNF-α、IL-10水平显著高于ⅢB组和对照组，Ⅱ组IL-6水平显著高于对照组（P＜0.05），IL-1β与TNF-α之间存在正相关（r＝0.582，P＜0.01）， IL-1β、TNF-α水平与EPS中白细胞计数之间不存在相关性，IL-1β与 IL-10呈正相关（r＝0.382，P＜0.05），IL-10水平和患者美国国立卫生研究院（NIH）-CPSI疼痛症状评分之间呈正相关（r＝0.602，P＜0.01）。结论 TNF-α、IL-1β作为炎症促发因子，其表达水平与前列腺按摩液（ EPS）中白细胞计数之间不存在相关性，IL-10与CP患者的疼痛症状评分呈正相关，提示检测患者IL-10的浓度可能成为一个判断CP疗效的指标，针对IL-10的细胞因子阻断治疗也许能改善前列腺炎患者的疼痛症状。
作者：桂士良；王茉琳；罗振国；郭玉刚；曹会峰；迟宝进；王伟群；张鹏霞；吴长利 刊期： 2015年第10期
城市化使老年人的生活环境发生急剧的变化，此种老年人又可分为两类，一类是移居老人〔1〕，即为追求更好更高的生活质量，更妥善的养老安排或更方便地照顾子女和孙辈或更方便地被子女或孙辈照顾，从农村或其他小城镇向大城市转移的老年人，此类老年人或多或少都带有一定的主动性；另一种是生活在城乡结合部中受城市化进程影响的老年人〔2〕，此类老年人基本上为被动型，不论其希望或是不希望，城市化进程都不可能因此而加速或停止。随着城市化进程的推进，许多“老年村民”变成“老年市民”〔3～5〕。本研究考察不同城市化程度区域老年人的心理健康状况。
作者：任一波；葛国宏 刊期： 2015年第10期
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）病情反复发作，在呼吸道急性感染等诱因的作用下，可导致COPD急性发作，发生呼吸衰竭等严重并发症。无创通气是通过无创呼吸机加压通气，改善患者缺氧和二氧化碳潴留的状态，以促进患者呼吸功能的恢复〔1〕。呼吸道黏膜炎症因子浸润是导致COPD患者气道痉挛的主要原因，因此减轻患者呼吸道的炎症反应，改善支气管的痉挛状态也是缓解呼吸衰竭病情的关键〔2〕。舒利迭为沙美特罗和氟替卡松的混合制剂，具有抑制呼吸道非特异性炎症及扩张支气管的作用。本研究探讨舒利迭无创通气对老年COPD呼吸衰竭的临床疗效，为临床治疗方案的制定提供参考。
作者：丁晓英；李雯 刊期： 2015年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
