王丽平；王绍欣；段娜娜；程建新；汪砚雨；王可；刘相勇；魏利娟；孟雅丽
目的：探讨5－氟尿嘧啶（5－FU）对老年鼻咽癌患者血浆EB病毒DNA水平影响及对老年鼻咽癌患者的临床疗效。方法收集90例Ⅲ期和Ⅳ期鼻咽癌患者，随机分为实验组和对照组各45例。两组均给予放射治疗，实验组辅助给予5－FU治疗，荧光定量 PCR反应监测患者治疗前后EB病毒DNA的变化，临床检查和MRI判断患者治疗后的临床疗效，进行对比分析。结果实验组较对照组临床有效率高（ P＝0．011）。对颈淋巴结转移患者，实验组较对照组有效率高（ P＝0．000）。实验组和对照组治疗后 EBV DNA均较治疗前显著降低，实验组较对照组降低更明显（ P＜0．05）。结论5－FU能明显降低老年鼻咽癌患者血浆EBV DNA水平，提高患者的临床疗效。
作者：蒋成义；李多杰；汪洪涛；江涛；许亚佳 刊期： 2015年第14期
急性胰腺炎（ AP）作为临床上常见的急危重症，起病急、病情重且预后差；且常伴发心、脑、肝、肺、肾等重要器官损害，胰外并发症使临床表现更为复杂〔1〕。老年人AP一旦发作往往可在早期就可出现休克及多器官衰竭，所以病死率较高〔2〕。本研究拟探讨老年AP患者胰腺外器官和组织损害的临床特征。
作者：何灿丽 刊期： 2015年第14期
目的：探讨不同手术治疗方法在老年胃癌患者中的应用效果及对术后并发症的影响。方法选择2014年1～12月该院收治的老年胃癌患者100例，根据手术方法将其分为研究组（行腹腔镜胃癌根治术）50例与对照组（传统开腹胃癌根治术）50例。对比两组各项手术指标的变化及术后并发症情况。结果研究组手术时间、肠道恢复时间、术中出血量、住院时间显著低于对照组（ P＜0．05）；两组淋巴结清除数对比无统计学差异（ P＞0．05）。研究组并发症发生率为6．00％，显著低于对照组20．00％（ P＜0．05）。术后随访3～18个月，研究组生存率93．7％，对照组为91．7％，两组无显著差异（ P＞0．05）。结论腹腔镜治疗老年胃癌具有创伤较小、术后恢复快等优点，且临床疗效确切，安全性高，适于临床应用。
作者：孙雪峰 刊期： 2015年第14期
目的：探讨KTH整合式护理干预对社区2型糖尿病（T2DM）患者生活质量的影响。方法随机抽取新乡市5个社区DM患者，按同年龄（±3岁）、同性别、同婚姻、同文化程度、同职业类型、同病程等配对条件，筛选出64对满足该配对条件的 T2DM病患者，随机分为实验组与对照组各64例。实验组采用KTH整合式健康教育模式，对照组给予常规性社区健康教育，干预时间均为3个月。结果两组干预后生活质量均比干预前有所提高（P＜0．05），干预后实验组生活质量高于对照组（P＜0．05）。结论 KTH整合式护理干预模式有利于提高社区T2DM患者的生活质量。
作者：张会敏；朱丽丽；张海洋；唐四元；李荣 刊期： 2015年第14期
目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）和糖耐量减低（IGT）患者血清高敏 C 反应蛋白（hs－CRP）、肿瘤坏死因子（TNF）－α与颈动脉内膜中层厚度（IMT）及胰岛素抵抗（IR）之间的关系。方法选取2013年1月至2013年9月在该院干部病房住院病人 T2DM、IGT患者各90例以及90例空腹血糖（ FBG）及餐后2 h血糖均正常的老年人（年龄≥60岁）作为对照组。分别测定各组的血清hs－CRP、TNF－α浓度、颈动脉 IMT并观察有无颈动脉粥样硬化斑块，测定FBG、空腹胰岛素（FIns）并计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）。结果（1）与对照组相比，血清hs－CRP、TNF－α水平、颈动脉IMT以及HOMA－IR在T2DM组、IGT组显著升高（P＜0．05或P＜0．01），而且T2DM组与IGT组比较血清hs－CRP、颈动脉IMT及HOMA－IR也有显著升高（P＜0．01）。（2）颈动脉 IMT 增厚组（IMT≥0．9 mm）hsCRP、TNF－α的水平以及 HOMA－IR 均明显高于颈动脉 IMT 正常组（IMT＜0．9 mm）（P＜0．01），且颈动脉IMT增厚组颈动脉粥样斑块的发生率明显高于颈动脉IMT正常组（P＜0．05）。（3）多因素Logistic回归分析显示，年龄（OR＝0．897，P＝0．004）是颈动脉粥样硬化斑块发生的独立危险因素。 FBG（OR＝374．911，P＝0．001）、TNF－α（OR＝4．532，P＝0．000）、hs－CRP（OR＝1．748，P＝0．002）和甘油三酯（TG）（OR＝2．345，P＝0．009）是发生糖代谢异常的独立危险因素，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）是独立保护因子（OR＝0．094，P＝0．014）。结论（1）T2DM和IGT表现为一种慢性系统性的低度炎症，炎性因子在T2DM 的发生发展中发挥了重要的作用。（2）血清高水平的hs－CRP、TNF－α参与了T2DM和IGT患者颈动脉粥样硬化的发生、发展。（3）血清高水平的TNF－α和hs－CRP促进了IR 的发生和发展。（4）血清高水平的FBG、TNF－α、hs－CRP和TG是发生糖代谢紊乱终导致糖尿病的独立危险因素，HDL－C是独立保护因子。
作者：谭安隽；李天荣；李红 刊期： 2015年第14期
目的：探讨高龄糖尿病患者认知功能损害情况及其可能的危险因素。方法糖尿病组133例和对照组175例患者均应用神经心理学量表进行认知功能的评价，包括简易智能状态量表检查（MMSE），蒙特利尔认知评估（北京版）量表（MOCA），临床痴呆量表（CDR）和总体衰退量表（GDS），并测定其空腹血糖（FBG），餐后2 h血糖（2 h－BG）和糖化血红蛋白（HbA1c）。结果糖尿病组除FBG、2 h－BG和HbA1c明显高于对照组外，年龄、性别、受教育年限、高血压、高血脂、冠心病及吸烟等病史与对照组均无统计学差异。与对照组比较，糖尿病组MMSE（P＜0．001），MOCA（P＝0．006）评分明显降低。 CDR评价糖尿病组认知功能损害和严重损害者较对照组增多（P＝0．001），两组之间 GDS 评价差异无统计学意义（P＝0．174）。糖尿病组逐步回归分析，终年龄（β＝－0．403，P＜0．001）、糖尿病病程（β＝－0．131，P＝0．014）和FBG（β＝－0．150，P＝0．005）进入方程。结论2 型糖尿病对老年患者认知功能有明显的损害，糖尿病病程及FBG 水平是重要危险因素。
作者：朱奕潼；苗雅；李蔚；何婷；钟远 刊期： 2015年第14期
我国人口老龄化迅速加剧使得老年人的生活质量（ QOL）成为研究的热点。本文对老年人QOL研究现状进行述评。
作者：李为华；李双力 刊期： 2015年第14期
目的：探讨葛根素对老年大鼠学习记忆能力及大脑海马组织内tau蛋白磷酸化水平的影响及其防治老年性痴呆（ AD）的可能机制。方法采用Morris水迷宫检测大鼠的空间学习记忆能力，观察葛根素对老年大鼠学习记忆功能的影响，并采用免疫印迹和免疫组织化学法检测大鼠海马组织内tau－1、PS396、和tau－5的表达水平。结果与老年对照组相比，短期内葛根素组大鼠学习寻找隐蔽平台的成绩提高更为明显（ P＜0．01），其大脑海马内tau－1的表达也明显高于对照组，提示葛根素可降低老年大鼠海马内 Tau 蛋白在 Ser199／202位点的磷酸化水平（ P＜0．01）。结论葛根素可明显改善老年大鼠大鼠的学习和近期记忆能力，其机制可能与其降低tau蛋白磷酸化水平有关。
作者：洪小平；陈涛；周珍；邱斌；向雄；余晨；朱潇旭；韩永明 刊期： 2015年第14期
目的：探讨血清胰岛素样生长因子（IGF）－1、同型半胱氨酸（HCY）、C反应蛋白（CRP）以及β－淀粉样蛋白1～42（Aβ1～42）水平与脑卒中后并发血管性认知功能障碍（ VCI）的关系。方法选取2012年1月到2014年12月该院收治的脑卒中患者500例，根据精神状态检查表（MMSE）检查结果分为认知障碍组234例和认知功能正常组266例，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定两组患者的血清 IGF－1、HCY、CRP 以及Aβ1～42水平，采用Logistic回归分析法分析其与脑卒中后并发VCI的关系。结果认知障碍组HCY、CRP水平显著高于认知正常组，IGF－1、Aβ1～42水平显著低于认知正常组（ P＜0．05）；Logistic回归分析显示：IGF－1、HCY、CRP以及 Aβ1～42均为脑卒中后并发 VCI的独立危险因素。结论血清中IGF－1、HCY、CRP以及Aβ1～42与脑卒中后并发VCI有密切关系，为其独立危险因素。
作者：黄晓芸；徐安定；梅志忠；张玉生；方浩威；黄益洪 刊期： 2015年第14期
目的：探讨平板运动实验（ TET）对冠心病（ CHD）的诊断价值。方法选取该院2011年5月至2014年5月收治的938例疑似CHD患者进行TET与冠状动脉造影试验，检测病人的运动时间及大心率、ST段压低状况、血压改变等。结果938例患者中，400例 TET阳性，冠状动脉造影阳性300例，阴性100例；48例TET阳性可疑，冠状动脉造影阳性37例，阴性11例；490例TET阴性，冠状动脉造影阴性412例，阳性78例。TET对CHD的敏感性为79．36％，特异性为80．47％，阳性预测值为75％，阴性预测值为84．08％，准确度80．00％。378例冠脉造影阳性患者中，174例单支病变，204例多支病变。单支病变组患者的总运动时间、峰值心率、ST段下移出现时间显著高于多支病变组（ P＜0．05或 P＜0．01）。 TET阳性患者中血压上升较快率为27．50％，正常率为22．50％，血压下降率为50．00％；在 TET 阴性患者中血压上升较快率为5．71％，血压正常率为88．98％，血压下降率为5．31％。结论平板运动试验作为一种无创检查手段，操作简单且安全性高，检查诊断结果可靠。而对于传统平板运动阳性患者，可适当添加一些新的检测指标以使诊断更具有科学性。
作者：夏纪田；张燕芳 刊期： 2015年第14期
目的：探讨髓芯减压联合干细胞移植对股骨头坏死患者血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽（ PINP）、Ⅰ型胶原 C 端肽（ CTX）、骨钙素（OST）水平的影响。方法选取股骨头坏死患者42例，根据国际骨循环研究会（ARCO）分期，Ⅰ期26例，Ⅱ期9例，Ⅲ期7例，予髓芯减压术的同时植入体外分离的骨髓间充质干细胞治疗。治疗结束后，经随访1年对比治疗前后患者血清 PINP、CTX、OST水平变化及疗效。结果①与治疗前比较，治疗后1个月起患者髋关节Harris评分逐渐升高，坏死体积与股骨头体积比明显下降（ P＜0．05）；②治疗后患者血清 PINP、CTX、OST水平较较治疗前明显下降（ P＜0．05）。结论髓芯减压联合干细胞移植能够明显恢复骨组织血液供应，平衡骨组织代谢，降低血清 PINP、CTX、OST水平，改善患者症状，提高临床疗效。
作者：孙云明 刊期： 2015年第14期
目的：通过比较 IOLMaster 与传统A型超声生物测量法对人工晶体度数测量的准确性和特点，评价IOLMaster生物学测量的准确性及实用性。方法对30例（42眼）用IOL Master分别测量患眼的眼轴（AL）、中央的房深度（ACD）、角膜曲率5次，取平均值，然后计算人工晶状体度数；同一组患者用A型超声对AL、ACD连续测量5次，然后取其平均值，再利用角膜曲率计对角膜曲率连续测量5次，取其平均值，后计算患者人工晶状体度数。两组数据之间比较采用配对t检验。患者分为两组，行超声乳化吸除人工晶状体植入术，按两种计算方法植入人工晶状体，观察术后视力及人工晶状体的平均绝对屈光误差值。结果 IOLMaster 测量 AL、ACD 与角膜曲率的平均值分别为（24．53±3．16）mm，（3．03±0．46）mm，（44．93±1．82）mm；A超测量AL和ACD的平均值分别为（24．50±3．10）mm，（2．34±0．64）mm。 IOLMaster 与 A 超测量的 AL与 IOL 无显著性差异， IOLMaster 与A超测量的ACD有显著性差异（t＝4．822，P＝0．000），IOLMaster 比 A超测量的ACD大0．7 mm，角膜曲率计测量角膜曲率的平均值为44．77±1．82，IOLMaster 与A超计算的人工晶体度数分别为16．96±8．86和17．12±8．96，IOLMaster 与A超测量眼轴和前房深度的COV分别为0．2％和0．8％，7．6％和6％，IOLMaster 与角膜曲率计测量角膜曲率的COV分别为1．2％和1．4％。 IOLMaster A超与IOLMaster两组术后的佳矫正远视力和人工晶状体的平均绝对屈光误差值分别为（0．65±0．20）D，（0．63±0．21）D；（0．61±0．34）D、（0．57±0．32）D，无显著性差异。结论与 A 超相比，IOLMaster在AL，ACD、角膜曲率的测量上及人工晶体度数测量上具有良好的准确性和可重复性，具有良好的应用前景。
作者：王宏伟；孙鹏 刊期： 2015年第14期
目的：探讨山楂叶总黄酮（ TFHL）对血管性痴呆（ VD）大鼠空间学习记忆障碍的治疗作用及机制。方法健康雄性 SD大鼠60只，随机分为假手术组、模型组、TFHLⅠ、Ⅱ、Ⅲ组，每组12只。模型组、TFHL各组采用永久性双侧颈总动脉结扎法制备VD模型，TFHLⅠ、Ⅱ、Ⅲ组分别给予TFHL70、140、280 mg? kg－1? d－1灌胃，连续给药36 d。采用Morris水迷宫评价大鼠学习记忆能力，免疫组化法检测神经胶质酸性蛋白（ GFAP）的表达，分光光度比色法检测海马组织内乙酰胆碱酯酶（AChE）和乙酰胆碱转移酶（ChAT）活性的改变。结果 TFHLⅠ组可明显改善 VD大鼠学习记忆能力，缩短大鼠逃避潜伏期（P ＜0．05），增加大鼠穿越平台次数（P＜0．05），抑制 GFAP 的过度活化，降低 AChE 活性（P ＜0．05），升高 ChAT 活性（P＜0．05），TFHLⅡ、Ⅲ组优于Ⅰ组（P ＜0．05），且TFHLⅡ、Ⅲ组之间无显著差异（P＞0．05）。结论 TFHL对VD大鼠学习记忆障碍具有改善作用，可能与其抑制GFAP的过度活化，降低AChE活性，升高ChAT活性，提高脑组织乙酰胆碱含量，恢复慢性脑缺血大鼠的胆碱能神经系统功能有关。
作者：吴晓光；李玲；苗光新；赵淑敏；檀荣方；曹慧 刊期： 2015年第14期
目的：观察烧伤康复期老年患者的焦虑评分与血清中同型半胱氨酸（Hcy）和S－100B蛋白（S100B）的表达相关性。方法102例烧伤后进入康复期的老年患者作为观察组，收集同期经体检证明为健康的老年人群70例作为对照组，均留取空腹静脉血，应用酶联免疫吸附实验检测两组中Hcy和S100B的表达，同时应用焦虑自评量表（ SAS）对两组焦虑情况进行评分。结果观察组中焦虑评分明显高于对照组，观察组中Hcy和S100B的表达明显高于对照组。观察组中不同烧伤面积患者焦虑评分、Hcy 和 S100B 的表达差异显著，观察组不同焦虑程度患者血清中 Hcy 和S100B的表达差异显著。观察组焦虑评分与Hcy、S100B的表达具有正相关性。结论烧伤康复期老年患者焦虑评分高，血清中 Hcy和 S100B 的异常表达对焦虑情绪的发生和进展可能起促进作用。
作者：马征；庞久玲；李冰；刘悦 刊期： 2015年第14期
目的：探讨杂交技术治疗髂、股动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法回顾性分析该院2009年1月至2013年12月应用杂交技术治疗髂、股动脉硬化闭塞症135例的临床资料。结果围术期无死亡病例。手术成功率95．6％。围术期严重并发症5例（3．7％），大腿截肢2例。踝肱指数（ABI）由术前0．35±0．23增加至术后0．87±0．23（P＜0．01）。随访3～60个月〔平均（25±7．3）个月〕，术后3个月、6个月、1年及3年的一期通畅率分别为95．9％、89．7％、86．79％和55．2％，二期通畅率分别为100％、98．8％、90．7％和65．8％，术后1年和3年的截肢率分别为4．0％和21．1％。结论杂交技术能够降低手术创伤，扩大手术治疗的适应证，并提高髂、股动脉硬化闭塞症的治疗效果。
作者：程志华；王琦；孙喜伟；孙思翘；王中英；赵文光 刊期： 2015年第14期
目的：探讨中老年关节炎患者焦虑抑郁状况的干预措施和方法。方法本文选取该院2010年11月至2013年11月收治的104例关节炎患者，对其相关临床资料进行了回顾性分析。结果在焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）评分比较上，本组关节炎患者评分结果均高于国内常模水平；有疼痛感觉的患者高于无疼痛患者；担心致残的患者高于不担心致残的患者；存在药物不良反应的患者高于不存在药物不良反应的患者；担心质量时间过长的患者高于不担心治疗时间过长的患者（均P＜0．05）。结论在临床实践的过程中，要根据患者的实际情况，采用有针对性的措施和方法，从而改善中老年关节炎患者的焦虑抑郁状况，有效促进患者康复。
作者：刘宏雅 刊期： 2015年第14期
随着我国老龄化进程的加速，预计2030年后，空巢老人家庭在老年人家庭中所占的比例将达到90％〔1〕。空巢老人普遍都有孤独感，同时又伴有思念、自怜和无助等复杂的情感体验〔2〕，老年人特殊的社会健康状况，使其对体育的重视程度越来越高。经常参加体育活动不仅可以预防疾病，可以成为老年人社交的重要手段，亦有助于维护社会稳定及和谐社会的构建，因此社会对老年体育应给予足够重视。然而老年体育发展现状却不尽人如意，近75％的老年人难以得到科学健身指导〔3〕，城市和农村老年人生活的社区内没有老年人活动室的分别占63．2％和59．2％，没有运动场所的分别占67．4％和80．5％〔4〕。2001年5月美国出台《老年体育计划》（简称《计划》），成为首先单独制定老年体育政策的国家，该计划实施以来已取得阶段性成果。本文将就《计划》的出台背景、制定过程、政策内容和执行情况进行系统研究。
作者：周兰君；张三梅；周结友 刊期： 2015年第14期
《中国老年学杂志》被评为第二届北方期刊优秀期刊，吉林省双十佳期刊，以国家重大课题和省部级课题研究成果为主要报道内容的基础研究栏目被评为吉林省学术期刊名栏，被中国自然科学核心期刊研究课题组列为中国自然科学核心期刊、北大图书馆?北京高校图书馆期刊工作研究会列为中文核心期刊，并被中国科学引文数据库、中国生物学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中文科技期刊数据库、中国核心期刊（遴选）数据库、解放军医学图书馆数据库及中国数字图书馆示范工程超星数字图书馆收录及列为统计源期刊，并被《中国医学文摘?老年学分册》、《中国医学文摘?皮肤科学分册》、《中国生物学文摘》、《中文科技资料目录》（中草药）、《中文科技资料目录》（医药卫生）等检索性期刊摘录。
作者： 刊期： 2015年第14期
目的：探讨路径化中西医结合心理干预对胆囊切除患者术前负性情绪的影响。方法选取2014年2月到2015年2月该院收治的胆囊切除患者140例，按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组70例，对照组给予常规护理，研究组给予路径化中西医结合心理干预，应用抑郁自评量表（ SDS）评价患者的焦虑情况，应用焦虑自评量表（ SAS）评价患者的焦虑情况，并测量术前1 d两组患者的血压和心率。结果干预后研究组SDS评分和SAS评分显著优于干预前及对照组（P＜0．05）；术前1 d研究组收缩压和心率显著低于对照组（P＜0．05）。结论路径化中西医结合心理干预对胆囊切除患者具有较好的干预效果，能显著缓解患者的负性情绪。
作者：蒙漫史；俸永红 刊期： 2015年第14期
目的：探讨老年维持性血液透析（ MHD）患者心脏瓣膜钙化的危险因素。方法对75例老年MHD患者进行心脏彩超检查，根据有无瓣膜（主动脉瓣、二尖瓣）钙化分为钙化组（27例）和无钙化组（48例）。记录两组的一般临床资料，检测肾功能、钙磷代谢指标、全段甲状旁腺素（ iPTH）、营养指标及N末端B型脑钠肽前体（ NT－proBNP）、超敏C反应蛋白（ hsCRP）水平。通过Logistic回归分析老年MHD患者心脏瓣膜钙化的危险因素。结果75例患者中27例存在心脏瓣膜钙化。钙化组的平均年龄、透析龄、血磷（P）、钙磷乘积（Ca×P）、iPTH、NT－proBNP、hsCRP水平均显著高于无钙化组（P＜0．01）。但血白蛋白（ALB）水平显著低于无钙化组（P＜0．05）。多因素Logistic 回归分析示年龄、透析龄、血P、iPTH、NT－proBNP、hsCRP是老年MHD患者心脏瓣膜钙化的危险因素（P＜0．05），血ALB是保护性因素（P＜0．05）。结论在MHD患者，特别是老年、长透析龄患者群中，血P、iPTH、NT－proBNP、hsCRP是心脏瓣膜钙化的危险因素， ALB 是保护性因素。通过监测以上指标，可为 MHD 患者心脏瓣膜钙化提供预测价值。
作者：刘宪华 刊期： 2015年第14期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
