张坤；周青云；王利军；马翠芹；张伟
目的：探讨血清总胆固醇（ TC）水平与老年男性冠心病患者病死率的相关性。方法选择入该院治疗并随访成功的208例老年男性冠心病患者，按照血清 TC 的检测结果分为 A 组（ TC＜4．16 mmol／L ）、B 组（4．16 mmol／L≤TC＜4．68 mmol／L ）、C 组（4．68 mmol／L≤TC＜5．2 mmol／L）和D组（ TC≥5．2 mmol／L）。同时对患者进行血清甘油三酯（ TG）水平检测和体格检查，记录年龄、体质量指数和死亡情况。结果四组患者血清TC水平〔A、B、C、D组分别为（3．62±0．91）、（4．41±1．11）、（4．99±1．25）、（5．73±1．44）mmol／L〕两两比较具有统计学意义（P＜0．05）；A、D组患者的病死率（36．21％，42．50％）明显高于B、C组（12．73％，14．55％）（P＜0．05）；血清TC＜4．16 mmol／L或＞5．20 mmol／L均可增加老年男性冠心病患者的病死率。结论老年男性冠心病患者的血清TC水平和病死率有着紧密的相关性，血清TC水平过高或过低均为引起老年男性冠心病患者死亡的危险因素。
作者：吕天成 刊期： 2015年第14期
目的：观察功能训练与生物反馈疗法对高龄老年下肢功能障碍患者下肢功能康复的疗效。方法将55例高龄老年对象随机分成对照组Ⅰ（功能康复治疗组）、对照组Ⅱ（生物反馈治疗组）和研究组（联合治疗组），对照组每组18例，研究组19例。对照组Ⅰ仅做功能康复训练治疗；对照组Ⅱ仅以生物反馈疗法进行治疗；研究组在生物反馈疗法治疗基础上与功能康复训练进行联合治疗。于入选时及治疗6w 后，对三组患者的功能独立性和患肢的运动功能，进行评价和比较。结果治疗后，对照组Ⅰ较治疗前有明显改善（ P＜0．05）；对照组Ⅱ较治疗前有改善，但改善不明显（ P＞0．05）；研究组较治疗前及对照组均改善明显（ P均＜0．05）。结论针对高龄老年患者，单一功能康复训练具有明显疗效，而单一生物反馈疗法效果不理想，但联合疗法治疗的效果更显著，远优于对照组单一治疗的效果。
作者：陆琦 刊期： 2015年第14期
中西医结合治疗恶性肿瘤在改善患者生存质量，减轻放化疗的副作用，延长病人生存期方面有较好的功效〔1〕。目前中西医结合抗肿瘤复发转移是研究的热点，其中运用化瘀解毒法治疗各种恶性肿瘤越来越引起广泛的重视。
作者：魏征；张俊萍；蔡小平 刊期： 2015年第14期
目的：探讨厄多司坦对老年支气管扩张症及黏液分泌过多患者的治疗效果。方法选择2012年1月到2013年12月的80例确为支气管扩张症及黏液分泌过多的老年患者。随机均分成观察组和对照组各40例。对照组采用非药物性气道清理的物理方法方法进行治疗。观察组在对照组的治疗基础上加服厄多司坦。结果两组患者在治疗前各项相关指标比较均无显著差异（ P＞0．05）；两组患者在治疗后的 VAS、PEF、PaCO2指标比治疗前有显著改善，且观察组的改善程度优于对照组（P＜0．05）。两组患者在治疗前痰液性状变化比均无显著差异（P＞0．05）；治疗后的MD、MP、MVP评分均有显著性差异（P＜0．05）。结论采用厄多司坦治疗老年支气管扩张症及黏液分泌过多患者，能有效减少并发症，增加治愈率，降低不良反应发生率，效果良好，适用临床推广。
作者：帅冬怡；廖慧娟 刊期： 2015年第14期
目的：探讨5－氟尿嘧啶（5－FU）对老年鼻咽癌患者血浆EB病毒DNA水平影响及对老年鼻咽癌患者的临床疗效。方法收集90例Ⅲ期和Ⅳ期鼻咽癌患者，随机分为实验组和对照组各45例。两组均给予放射治疗，实验组辅助给予5－FU治疗，荧光定量 PCR反应监测患者治疗前后EB病毒DNA的变化，临床检查和MRI判断患者治疗后的临床疗效，进行对比分析。结果实验组较对照组临床有效率高（ P＝0．011）。对颈淋巴结转移患者，实验组较对照组有效率高（ P＝0．000）。实验组和对照组治疗后 EBV DNA均较治疗前显著降低，实验组较对照组降低更明显（ P＜0．05）。结论5－FU能明显降低老年鼻咽癌患者血浆EBV DNA水平，提高患者的临床疗效。
作者：蒋成义；李多杰；汪洪涛；江涛；许亚佳 刊期： 2015年第14期
目的：探讨溃疡性结肠炎不同严重程度患者血清肿瘤坏死因子（ TNF）－α、白细胞介素（ IL）－6、IL－8的表达情况及其临床意义。方法溃疡性结肠炎患者47例，按照Truelove－Witts分级标准分为轻度、中度和重度组，并于同期随机抽取健康体检者47例为对照组，采用酶联免疫吸附试验（ ELISA）检测并比较各组的血清 TNF－α、IL－6、IL－8水平。结果溃疡性结肠炎患者组血清 TNF－α、IL－6以及 IL－8水平高于健康对照组（ P＜0．05）；不同严重程度溃疡性结肠炎组的TNF－α、IL－6以及IL－8水平比较有统计学差异（P＜0．05），重度组 TNF－α、IL－6以及 IL－8水平高于轻度组、中度组，中度组TNF－α、IL－6以及IL－8水平高于轻度组。结论通过检测血清TNF－α、IL－6、IL－8水平可以有效评估溃疡性结肠炎患者的病情进展。
作者：王艳萍；姬林松；倪猛；樊宏伟 刊期： 2015年第14期
目的：探讨中老年关节炎患者焦虑抑郁状况的干预措施和方法。方法本文选取该院2010年11月至2013年11月收治的104例关节炎患者，对其相关临床资料进行了回顾性分析。结果在焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）评分比较上，本组关节炎患者评分结果均高于国内常模水平；有疼痛感觉的患者高于无疼痛患者；担心致残的患者高于不担心致残的患者；存在药物不良反应的患者高于不存在药物不良反应的患者；担心质量时间过长的患者高于不担心治疗时间过长的患者（均P＜0．05）。结论在临床实践的过程中，要根据患者的实际情况，采用有针对性的措施和方法，从而改善中老年关节炎患者的焦虑抑郁状况，有效促进患者康复。
作者：刘宏雅 刊期： 2015年第14期
目的：探讨补肾调脾方对更年期综合征（ MPS）妇女糖脂代谢及内分泌水平的影响。方法将86例MPS患者随机分为观察组和对照组各43例。对照组采用替勃龙片（尼尔雌醇）治疗；观察组采用补肾调脾方治疗。观察两组治疗前后的围绝经期综合量表（ KI）评分、血清雌二醇（E2）、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、总胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）水平。结果治疗后，观察组的总有效率为90．68％，与对照组总有效率88．37％无统计学差异（P＞0．05）。治疗后两组E2水平均明显升高（P＜0．05），FSH、LH 水平均明显降低（P＜0．05），但组间无统计学差异（P＞0．05）。对照组治疗后的TG、TC、LDL－C 均较治疗前下降，HDL－C较治疗前上升，但无统计学差异（P＞0．05）；观察组治疗后 TC 较治疗前下降，HDL－C上升，但无统计学差异（P＞0．05），而 TG及LDL－C 均较治疗前明显下降（P＜0．05），且治疗后观察组LDL－C明显低于对照组（P＜0．05）。两组治疗后 FBG、FINS均较治疗前降低（P＜0．05），且观察组治疗后FBG、FINS低于对照组（ P＜0．05）。结论补肾调脾方可改善MPS妇女临床症状及内分泌水平，其疗效与替勃龙片相当，同时还能调节MPS患者糖脂代谢。
作者：黄爱华 刊期： 2015年第14期
目的：探讨经皮冠状动脉介入术（ PCI）治疗对非 ST抬高型急性冠脉综合征（ NSTE－ACS ）患者心肌去极化和复极化心电参数的影响。方法研究纳入2013年于该院心内科住院病人180例，入院诊断为NSTE－ACS男118例，女62例，平均年龄（65．6±10．3）岁，住院期间均行冠状动脉造影检查并成功行球囊扩张及支架植入术。术前和术后24 h内分别行12导联体表心电图检查。测量的心电图（ ECG）参数包括QRS时限、QT间期及校正后的QT间期、JT间期及校正后的JT间期，以长QT间期与短QT间期之差作为QT离散度，对测值行比较分析。结果对经皮冠状动脉介入术前及术后24 h内患者心电图比较发现，术前和术后24 h内患者平均QRS时限〔（0．09±0．01）s vs（0．08±0．01）s，P＝0．01〕、平均校正QT离散度〔（0．09±0．04）s vs（0．06±0．04）s；P＝0．001〕、平均校正后 JT 离散度〔（0．08±0．03）s vs（0．06±0．01）s；P＝0．001〕均有显著性差异。在其他ECG参数方面二者无显著差异。结论对NSTE－ASC患者成功行经PCI治疗后，其校正后QT离散度和校正后JT离散度显著减低。
作者：关付；彭建军；任利辉；叶慧明；雷力成；赵楠楠；杨水祥；王福财 刊期： 2015年第14期
1．1对象回顾性分析我科2005年8月至2012年7月年龄≥80岁256例符合AMI 诊断标准的住院患者，其中男163例，女93例。按其是否发生住院期间死亡分为死亡组52例，男34例，女18例，年龄80～90〔平均（84．6±3．8）〕岁；存活组204例，男128例，女76例，年龄80～86〔平均（83．4±3．2）〕岁。两组年龄及性别无统计差异（ P＞0．05）。 AMI诊断标准：①典型胸痛或其他非典型症状发作≥30 min；②心电图≥2个相邻胸前导联ST段抬高≥0．2 mV、肢体导联≥0．1 mV或新出现的左束支传导阻滞；③肌酸激酶同工酶（ CK－MB）≥正常上限的2倍或肌钙蛋白明显增高。满足上述2个条件即可诊断。
作者：刘悦欣；何乐；刘玉洁 刊期： 2015年第14期
《中国老年学杂志》被评为第二届北方期刊优秀期刊，吉林省双十佳期刊，以国家重大课题和省部级课题研究成果为主要报道内容的基础研究栏目被评为吉林省学术期刊名栏，被中国自然科学核心期刊研究课题组列为中国自然科学核心期刊、北大图书馆?北京高校图书馆期刊工作研究会列为中文核心期刊，并被中国科学引文数据库、中国生物学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中文科技期刊数据库、中国核心期刊（遴选）数据库、解放军医学图书馆数据库及中国数字图书馆示范工程超星数字图书馆收录及列为统计源期刊，并被《中国医学文摘?老年学分册》、《中国医学文摘?皮肤科学分册》、《中国生物学文摘》、《中文科技资料目录》（中草药）、《中文科技资料目录》（医药卫生）等检索性期刊摘录。
作者： 刊期： 2015年第14期
目的：比较阿德福韦酯片与拉米夫定片治疗老年慢性乙肝患者的远期疗效。方法回顾性分析2010年3月至2012年3月该院收治的80例老年慢性乙肝患者的临床资料，依据随机数字表法分为研究组和对照组各40例。研究组给予阿德福韦酯片治疗；对照组给予拉米夫定片，所有患者均治疗4个疗程并随访1年。对比两组不同时段肝功能指标复常率、血病毒量转阴率、乙肝E抗原（ HBeAg）转阴率、粒细胞降低率及乙肝病毒脱氧核糖核酸（ HBV－DNA）水平抑制率，并对比两组治疗期间不良反应情况。结果治疗第6、12、18、24个月和停药1年后，研究组患者肝功能指标复常率、血病毒量转阴率、HBeAg转阴率均显著高于对照组同期（P＜0．05），但两组患者粒细胞降低率无统计学差异（P＞0．05）；治疗第6、12、18、24个月研究组患者HBV－DNA水平总抑制率均高于对照组同期（P＜0．05）；治疗过程中两组患者均没有发生显著的不良反应，血糖、甲胎蛋白等指标未发生显著异常。结论阿德福韦酯片治疗老年慢性乙肝患者较拉米夫定片的远期疗效更显著，能有效抑制HBV－DNA水平且安全性高。
作者：刘玉柱；闵祥玺 刊期： 2015年第14期
目的：探讨经导管动脉单药栓塞（ TACE）治疗老年人原发性肝癌（ PHC）的疗效和安全性。方法将96个纳入研究的病例进行随机分组，对照组（B组）46人，观察组（A组）50人，B组用常规三联化疗方案TACE治疗，A组则采用单药TACE治疗。观察实体瘤近期疗效、患者免疫功能（ T淋巴细胞亚群）、肝功能、生存质量的改善情况变化，并观察是否出现不良反应。结果两组的实体瘤近期疗效、KPS改善情况方面未见显著差异（P＞0．05）；两组患者NK细胞、CD3、CD4、CD4／CD8降低，CD8升高，但A组的变化幅度低于B组；两组均出现了化疗后不良反应，均为消化系统及造血系统异常，A组不良事件发生率低于B组（ P＜0．05）。结论单药TACE治疗老年人 PHC疗效确切，与联合化疗方案相当，且毒副作用小，能显著改善患者生活质量，值得推广。
作者：练维生；黄建瑾 刊期： 2015年第14期
真性红细胞增多症（ PV）治疗主要应用抑制骨髓红系细胞异常增生的细胞毒药物、干扰素及放血疗法。 JAK2 V617 F基因突变检测在鉴别诊断中起决定性作用，但目前文献报道阳性率在85％～95％，且偶有假阳性和假阴性的情况，因此促红细胞生成素（ EPO）水平、血液学参数及临床特征可作为临床医生鉴别PV和继发性红细胞增多症的重要参考指标。
作者：许锦花；张传辉；邸鑫；金鑫；李小丰；赵岩；王秀丽 刊期： 2015年第14期
目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者合并轻度认知功能障碍（MCI）与低血糖的相关性。方法选取112例T2DM患者，以蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）作为认知功能的测评工具，分为合并MCI 60例（ MCI组）和无MCI 52例（对照组），采集各组患者一般资料，检测糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBS）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高敏C反应蛋白（hs－CRP），使用动态血糖监测记录低血糖发生率。结果 MCI组患者低血糖发生率、HbA1c、FBS、高血压病程、糖尿病病程、SBP、hs－CRP与对照组比较均有统计学差异（P＜0．05）；而2组患者年龄、性别构成、体重指数、腰臀比、DBP、TC、TG、LDL－C、HDL－C比较，差异均无统计学意义。低血糖发生率与MoCA量表评分呈负相关，多因素回归分析显示，低血糖可能是T2DM患者并发轻度认识功能障碍的重要负性影响因素。结论 T2DM的低血糖发生率与认知功能障碍明显相关。
作者：李芝；陈宏 刊期： 2015年第14期
目的：研究神经生长因子（ NGF ）、尼莫地平（ Nimodipine ）对糖尿病周围神经病（ DPN ）模型预处理大鼠坐骨神经乙酰胆碱酯酶（AchE）活性变化恢复情况的影响，探讨两者对神经再生的作用。方法用链尿佐菌素（STZ）诱导建立糖尿病（DM）大鼠模型，造模成功后随机分为空白对照组（Control）；糖尿病（DM）组：分别灌胃和肌注等量的生理盐水；DM＋神经生长因子组（DM＋NGF）：后肢肌肉注射β－NGF（200μg? kg－1?d－1）；DM＋尼莫地平组（DM＋Nimodipine）：予尼莫地平（20 mg? kg－1? d－1），使用时将尼莫地平片（20 mg／片）用蒸馏水制成混悬液（10 mg／ml）灌胃。使用乙酰胆碱酯酶组织化学技术观察AchE活性变化，酶活性观察及图像分析定量测定 AchE活性透光度值。结果组间比较，与 Control 组相比， DM组坐骨神经乙酰胆碱酯酶活性值变大，在4、8、12 w时差异明显（P＜0．05）；DM＋NGF组和 DM＋Nimodipine 组，在4、8、12 w 时有统计学意义（P＜0．05）。与DM组相比，DM＋NGF组和DM＋Nimodipine组坐骨神经乙酰胆碱酯酶活性值渐变小，在8、12 w与DM组差异明显（ P＜0．05）；β－NGF组与DM＋Nimodipine组相比，DM＋β－NGF组下降更明显，活性值更趋于正常，在8、12 w时二者差异明显（ P＜0．05）。坐骨神经损伤后AchE活性恢复情况， NGF组优于DM＋Nimodipine组，DM＋Nimodipine组优于DM组。结论 NGF和尼莫地平对糖尿病周围神经病大鼠坐骨神经起保护作用，均可促进AChE活性恢复而促进受损神经恢复，均随时间延长效果更加明显，NGF作用优于尼莫地平。
作者：王云浩；陈清汉 刊期： 2015年第14期
目的：对维持性血液透析治疗的老年患者进行骨密度测定，了解骨质疏松患病情况。方法选择32例维持性血液透析患者，按性别、透析龄、血清甲状旁腺素水平（ PTH）分组。应用跟骨超声密度测定仪进行跟骨密度测定，测定PTH水平。结果骨质疏松总患病率为37．5％，骨量减少为50％。女性骨质疏松患病率为60％，明显高于男性17．65％（ P＜0．05）。随着透析龄、PTH值增高，患者骨质疏松患病率逐渐升高，各组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论维持性血液透析患者普遍存在低骨量，骨质疏松患病率高，应给予针对性治疗。
作者：王莎莎；古英明；张文丰 刊期： 2015年第14期
目的：了解老年消化系统器质性疾病患者的心理特征等情况及其可能的影响因素。方法选取老年消化系统器质性疾病患者120例、中青年消化系统器质性疾病患者330例及老年健康体检人群30例，应用汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、90项症状清单、匹茨堡睡眠质量指数量表、生活满意度量表、生存质量测定量表进行调查，并记录年龄、性别、文化程度及婚姻状况等一般情况，收集的数据录入心理测验专业分析软件。结果老年与中青年消化系统器质性疾病患者及老年健康人群焦虑、抑郁情绪发生率、90项症状清单筛查阳性率、睡眠质量、生活满意度、生存质量比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。老年消化系统器质性疾病患者年龄与睡眠质量、生活满意度、生存质量得分无相关性。不同性别、文化程度、婚姻状况老年消化系统器质性疾病患者焦虑、抑郁情绪发生率、90项症状清单阳性率、睡眠质量、生活满意度比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。不同性别、文化程度及婚姻状况老年消化系统器质性疾病患者生存质量比较差异显著（ P＜0．05） ，女性患者生存质量比男性差，文盲患者生存质量差、丧偶患者生存质量差。结论老年消化系统器质性疾病患者焦虑、抑郁情绪发生率及90项症状清单阳性率均较高。年龄、性别、文化程度、婚姻状况与其睡眠质量、生活满意度无明显相关，老年消化系统器质性疾病患者中女性、文盲及丧偶患者生存质量较低。
作者：张涛；何师茜；田宇；蒲媛 刊期： 2015年第14期
目的：通过CTCA评价瑞舒伐他汀强化降脂治疗对冠状动脉粥样斑块的影响。方法82例经 CTCA检出的冠脉粥样斑块患者，随机分为治疗组和对照组，分别给予瑞舒伐他汀20 mg／d和辛伐他汀20 mg／d口服，12个月后复查冠脉 CTA，观察斑块变化，同时随访患者的血脂水平。结果瑞舒伐他汀强化治疗组12个月后，治疗组总胆固醇、低密度胆固醇治疗后分别下降33．5％、52．6％，与对照组相比，有统计学差异（ P＜0．05）；CTCA显示，治疗组患者斑块面积较对照组明显减少（P＜0．05），斑块CT值明显增加（P＜0．05）。结论瑞舒伐他汀可有效降低血脂，明显逆转冠脉粥样斑块，稳定斑块，CTCA可对瑞舒伐他汀强化降脂治疗疗效进行有效评价。
作者：王小红；徐军；李丽；孙世元；张可名；王月琦；王宇峰 刊期： 2015年第14期
目的：探讨大麻素1受体拮抗剂AM251对糖尿病视网膜病变大鼠视网膜细胞间黏附因子（ ICAM）－1和视网膜血管内皮生长因子（ VEGF）蛋白表达的影响。方法将SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组，正常对照组又分为正常生理盐水对照组（ NC组）、正常AM251干预组（ NC－C组），糖尿病模型组又分为糖尿病视网膜病变组（ DR组）、AM251干预组（ DR－C 组）。糖尿病模型组予腹腔注射链脲佐菌素55 mg／kg复制糖尿病视网膜病变模型．AM251干预组给予AM 2510．5 mg／kg腹腔注射，1次／d，连续12 w，其余两组给予等量生理盐水腹腔注射。每周监测血糖、体质量，AM251干预12 w后通过直接及间接眼底镜观察眼底；水合氯醛麻醉下取眼，心脏取血，免疫组织化学法检测视网膜 VEGF的变化、West－ern印迹法分别检测ICAM－1、VEGF的变化，ELISA法测视网膜组织ICAM－1、VEGF的变化及血清中sICAM－1的变化。结果与正常对照组相比，模型组VEGF、ICAM－1水平明显升高（P＜0．05），经AM251干预后，DR－C组VEGF、ICAM－1较DR组降低（P＜0．05），较正常组仍升高（P＜0．05）。结论AM251 可减少糖尿病视网膜病变大鼠视网膜ICAM－1、VEGF 的表达，改善视网膜的超微结构，这可能是对糖尿病视网膜病变的保护机制之一。
作者：李甜甜；吕霄；李伟 刊期： 2015年第14期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
