张坤；周青云；王利军；马翠芹；张伟
目的：通过比较 IOLMaster 与传统A型超声生物测量法对人工晶体度数测量的准确性和特点，评价IOLMaster生物学测量的准确性及实用性。方法对30例（42眼）用IOL Master分别测量患眼的眼轴（AL）、中央的房深度（ACD）、角膜曲率5次，取平均值，然后计算人工晶状体度数；同一组患者用A型超声对AL、ACD连续测量5次，然后取其平均值，再利用角膜曲率计对角膜曲率连续测量5次，取其平均值，后计算患者人工晶状体度数。两组数据之间比较采用配对t检验。患者分为两组，行超声乳化吸除人工晶状体植入术，按两种计算方法植入人工晶状体，观察术后视力及人工晶状体的平均绝对屈光误差值。结果 IOLMaster 测量 AL、ACD 与角膜曲率的平均值分别为（24．53±3．16）mm，（3．03±0．46）mm，（44．93±1．82）mm；A超测量AL和ACD的平均值分别为（24．50±3．10）mm，（2．34±0．64）mm。 IOLMaster 与 A 超测量的 AL与 IOL 无显著性差异， IOLMaster 与A超测量的ACD有显著性差异（t＝4．822，P＝0．000），IOLMaster 比 A超测量的ACD大0．7 mm，角膜曲率计测量角膜曲率的平均值为44．77±1．82，IOLMaster 与A超计算的人工晶体度数分别为16．96±8．86和17．12±8．96，IOLMaster 与A超测量眼轴和前房深度的COV分别为0．2％和0．8％，7．6％和6％，IOLMaster 与角膜曲率计测量角膜曲率的COV分别为1．2％和1．4％。 IOLMaster A超与IOLMaster两组术后的佳矫正远视力和人工晶状体的平均绝对屈光误差值分别为（0．65±0．20）D，（0．63±0．21）D；（0．61±0．34）D、（0．57±0．32）D，无显著性差异。结论与 A 超相比，IOLMaster在AL，ACD、角膜曲率的测量上及人工晶体度数测量上具有良好的准确性和可重复性，具有良好的应用前景。
作者：王宏伟；孙鹏 刊期： 2015年第14期
目的：探讨赶黄草对大鼠酒精性脂肪肝的保护作用及机制。方法随机选择140例大鼠，喂以1．5％的硫酸亚铁饲料进行饲养，并进行灌胃乙醇制作酒精性脂肪肝大鼠模型。将所有大鼠随机分为正常对照组、模型组、赶黄草提取物高剂量、低剂量组、槲皮素高剂量、低剂量组、硫普罗宁组共七组，用药大鼠均灌胃给药，1次／d ，连用6 w。计算肝脏系数，并行肝组织油红 O染色，于光镜下观察肝脏脂肪浸润情况，对比肝细胞脂滴面积，并检测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血清总胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）含量。结果①相比正常对照组，模型组大鼠反应迟钝，体重明显减轻，肝脏指数明显增加（ P＜0．05）；相比模型组，各用药组大鼠体重增加显著，肝脏指数明显下降（ P＜0．05）。②油红 O染色脂滴半定量分析后显示，赶黄草提取物各剂量组同模型组比较均有明显差异（P＜0．05）。③相比正常对照组，模型组血清ALT、AST、TC、TG水平均增加（P＜0．05）；相比模型组，各用药组血清ALT、AST、TC、TG水平均降低（P＜0．05）；相比槲皮素各组，赶黄草各提取物组 ALT、AST、TC、TG 水平均降低（P＜0．05）。结论赶黄草对大鼠酒精性脂肪肝有明显保护作用，与其中含有的槲皮素及其他化学成分有关。
作者：李国春 刊期： 2015年第14期
肾上腺皮质功能不全（ AI ）依据病因分为原发性和继发性〔1〕。原发性AI中常见的是艾迪生病。继发性AI的病因又包括长期糖皮质激素治疗、鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、席汉病、结节病、组织细胞增多症及孤立性促肾上腺皮质激素（ ACTH）缺乏、外伤或者大型手术后应激等〔2〕。本研究对冠脉搭桥术后出现AI病例进行总结。
作者：国欣涛；姜楠；陈庆良；徐栋；赵丰 刊期： 2015年第14期
脑缺血再灌注损伤（ CIRI ）的机制主要是兴奋性氨基酸神经毒性、神经元超微结构的变化、氧化应激、炎症反应、钙离子超载等〔1，2〕。中药有效成分可从多个方面发挥保护脑缺血再灌注损伤的作用，其作用机制值得进一步研究。
作者：吴锦萍；张春兵 刊期： 2015年第14期
贵州省老龄人口比重从2000年5．97％到2005年8．21％仅用了5年，突显老年比重陡然提高和老龄化发展速度超快的特征〔1〕。老年人退休后基本处于闲暇状态，闲暇时间普遍比年轻人多，因此他们对城市休闲设施和休闲服务的需求也相应较大〔2〕。本调查旨在了解贵州省老年人休闲生活现状。
作者：伍彩红；邓仁丽；黄议；万霞；龙维；葛婷婷；韩璐；黄亚；丁晓艳；陈丹 刊期： 2015年第14期
目的：检测结核病患者外周血中性粒细胞（ PMN）体外感染结核分枝杆菌（ M．tb）前后 L 选择素（ CD62L）的表达情况，并探讨CD62L在结核病的发展过程中的作用。方法应用流式细胞术检测结核病患者PMN表面CD62L的表达，同时检测正常人 PMN的 CD62L 表达率；体外感染M．tb后，再检测结核病患者和正常人PMN的CD62L表达率。结果结核病患者PMN表面高表达CD62L，与正常人PMN表面CD62L表达无明显差异；感染M．tb后，结核病患者和正常人PMN表面CD62L表达率显著降低（ P＜0．05）。结论结核病患者PMN表面CD62L参与了PMN的趋化过程，在结核炎症反应中发挥重要作用，推动结核病的发展过程。
作者：姜丽娜；姚春艳；金齐力；李柏青 刊期： 2015年第14期
目的：探讨高海拔地区大肠癌nm23、ki67的表达及与临床病理特征的关系。方法用免疫组织化学Elivision plus法，测定90例大肠癌（观察组）及37例癌旁组织（对照组）中nm23、ki67的表达。结果两组nm23、ki67的阳性表达率差异显著；nm23、ki67的阳性表达与临床分期及淋巴结转移有关（ P＜0．05）。结论联合检测大肠癌中nm23、ki67的表达，有利于更好地评估大肠癌的生物学行为，综合其他临床检查可对患者治疗及预后判断提供可靠依据。
作者：才保加；祁玉娟 刊期： 2015年第14期
目的：检测血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶（MMP）－2和肿瘤坏死因子（TNF）－α在人子宫肌瘤中的表达，探讨其在子宫肌瘤发生、发展的作用。方法取2013年1～12月该院收治的54例子宫肌瘤患者的子宫肌瘤组织和正常子宫肌组织，分别采用免疫组化法测定雌激素受体（ ER）和孕激素受体（ PR）的表达，采用RT－PCR法测定VEGF、MMP－2和TNF－αmRNA的表达，比较子宫肌瘤组织和正常子宫肌组织表达的差异，并且分析ER、PR与VEGF、MMP－2、TNF－α表达的相关性。结果（1）子宫肌瘤组织ER和PR的阳性表达率分别为68．52％和75．93％，均显著高于正常子宫肌组织（ P＜0．05或 P＜0．01）；（2）子宫肌瘤组织中 VEGF、MMP－2和 TNF－αmRNA 表达水平均较正常子宫肌组织显著升高（ P＜0．01）；（3）ER（＋）和PR（＋）子宫肌瘤组织VEGF、MMP－2和TNF－αmRNA表达较ER（－）和PR（－）子宫肌瘤组织均显著升高（P＜0．01）；（4）相关性分析显示，ER、PR表达评分均与VEGF、MMP－2和TNF－αmRNA表达水平呈正相关（P＜0．01）。结论 VEGF、MMP－2和TNF－α在子宫肌瘤均高表达，在其发生、发展中起重要作用，并且ER和PR的高表达相关。
作者：张冬红；牛建清；杨素梅 刊期： 2015年第14期
目的：探讨Acuros XB（ AXB）算法与各向异性分析算法（ AAA）在鼻咽癌容积调强放疗（ VMAT）计划验证中的差异。方法选取19例鼻咽癌VMAT计划，移植到Delta4模体和I′mRT头部模体上制作验证计划。使用 AXB、AAA 两种算法分别计算剂量分布，利用分布式计算框架（ DCF）加快计算速度，同时记录计算耗时。在 Varian TueBeam直线加速器实施验证计划，使用 Delta4和电离室行实际剂量测量，比较两种算法所得剂量的三维Gamma通过率和点剂量误差。结果使用 Delta4模体验证，两种算法Gamma通过率无明显差异：按3 mm／3％标准，AXB 的通过率为（99．8±0．2）％，AAA的通过率为（99．9±0．2）％，两者差值为（－0．1±0．3）％，95％置信区间（－0．3％，0．1％），P＝0．201；按2 mm／2％标准，AXB的通过率为（95．7±1．8）％，AAA的通过率为（95．5±2．3）％，两者差值为（0．2±1．7）％，95％置信区间（－0．6％，1．0％），P＝0．611。点剂量误差方面，AXB比AAA更接近实测剂量：AXB剂量与实测剂量偏差为（－0．2±0．6）％，AAA剂量与实测剂量偏差为（－0．5±0．6）％，两者差值为（0．3±0．6）％，95％置信区间（0．0％，0．6％），P＝0．042。计算耗时方面，DCF空闲时两者统计学差异不显著（P＝0．078），DCF繁忙时AXB比 AAA节省（9．5±9．9）min， P＝0．029。结论鼻咽癌VMAT计划使用均匀模体验证时，AXB与AAA算法的差异很小，其中AXB略比 AAA接近实测剂量，而 AXB比 AAA计算效率高。综合计算精度与效率，推荐使用AXB算法常规计算验证计划。
作者：陆佳扬；张基永；张武哲；吴丽丽；谢文佳；谢良喜 刊期： 2015年第14期
目的：探讨白介素（IL）－13、（IL）－25与变应性鼻炎（AR）发病机制的关系及临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）检测64例AR患者和20例正常对照组血清中 IL－13、IL－25水平，并分析相关性。结果持续性 AR患者血清中 IL－13，IL－25水平明显高于对照组（P＜0．05）。持续性中重度组AR患者血清中IL－13、IL－25水平均明显高于持续性轻度组（P＜0．05）。 IL－13与 IL－25在持续性 AR患者血清中的水平呈正相关（ r＝0．979 P＜0．05）。结论 IL－13、IL－25参与了AR的发生与发展，且与病情严重程度呈正相关。
作者：黄芳林；徐艳萍；王言言；汤翠华；何晓；李阳阳 刊期： 2015年第14期
目的：建立金黄色葡萄球菌肺炎小鼠模型，分析柚皮素对金黄色葡萄球菌肺炎的影响及机制。方法选取90只C57BL／6J小鼠，随机分为对照组、金黄色葡萄球菌肺炎模型组以及干预组，每组30只。模型组以及干预组通过经鼻滴入金色葡萄球菌8325－4建立C57BL／6J小鼠金黄色葡萄球菌肺炎模型，干预组给予柚皮素100 mg／kg，1次／12 h，皮下注射。2 d后，运用颈椎脱臼方法处死小鼠，每组取10只小鼠，对肺内菌落进行计数；每组取10只小鼠，处理肺脏组织制作成病理切片，进行病理学研究；每组取10只小鼠，检测细胞因子白介素（ IL）－6、IL－1β以及肿瘤坏死因子（TNF）－α水平。结果①2 d后，模型组与干预组中肺内菌落计数较对照组均有所增加（P＜0．05）；与模型组比较，干预组肺内菌落计数均有所改善（ P＜0．05）；②HE染色观察到，对照组中肺内组织结构完整，肺泡边缘整齐，肺泡腔内无异常；金黄色葡萄球菌8325－4肺炎模型组中的肺内组织结构模糊，无法识别，大量细菌弥漫在整个肺内，无肺泡结构，部分炎性细胞破裂坏死，细支气管上皮细胞部分坏死，其腔内有大量的炎性细胞，同时血管周围水肿，并有纤维组织渗出；柚皮素干预组小鼠肺内组织中部分肺泡腔融合，肺泡壁毛细血管呈现略有扩张、少量的充血以及炎性细胞浸润。③2 d后，模型组与干预组中IL－6、IL－1β以及TNF－α均有所增加（P＜0．05）；与模型组比较，干预组IL－6、IL－1β以及TNF－α均有所改善（P＜0．05）。结论柚皮素能够明显缓解金黄色葡萄球菌肺炎病情。
作者：吴文伟；郑世翔；翁钦永；陈冬梅 刊期： 2015年第14期
中西医结合治疗恶性肿瘤在改善患者生存质量，减轻放化疗的副作用，延长病人生存期方面有较好的功效〔1〕。目前中西医结合抗肿瘤复发转移是研究的热点，其中运用化瘀解毒法治疗各种恶性肿瘤越来越引起广泛的重视。
作者：魏征；张俊萍；蔡小平 刊期： 2015年第14期
目的：探讨路径化中西医结合心理干预对胆囊切除患者术前负性情绪的影响。方法选取2014年2月到2015年2月该院收治的胆囊切除患者140例，按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组70例，对照组给予常规护理，研究组给予路径化中西医结合心理干预，应用抑郁自评量表（ SDS）评价患者的焦虑情况，应用焦虑自评量表（ SAS）评价患者的焦虑情况，并测量术前1 d两组患者的血压和心率。结果干预后研究组SDS评分和SAS评分显著优于干预前及对照组（P＜0．05）；术前1 d研究组收缩压和心率显著低于对照组（P＜0．05）。结论路径化中西医结合心理干预对胆囊切除患者具有较好的干预效果，能显著缓解患者的负性情绪。
作者：蒙漫史；俸永红 刊期： 2015年第14期
目的：观察烧伤康复期老年患者的焦虑评分与血清中同型半胱氨酸（Hcy）和S－100B蛋白（S100B）的表达相关性。方法102例烧伤后进入康复期的老年患者作为观察组，收集同期经体检证明为健康的老年人群70例作为对照组，均留取空腹静脉血，应用酶联免疫吸附实验检测两组中Hcy和S100B的表达，同时应用焦虑自评量表（ SAS）对两组焦虑情况进行评分。结果观察组中焦虑评分明显高于对照组，观察组中Hcy和S100B的表达明显高于对照组。观察组中不同烧伤面积患者焦虑评分、Hcy 和 S100B 的表达差异显著，观察组不同焦虑程度患者血清中 Hcy 和S100B的表达差异显著。观察组焦虑评分与Hcy、S100B的表达具有正相关性。结论烧伤康复期老年患者焦虑评分高，血清中 Hcy和 S100B 的异常表达对焦虑情绪的发生和进展可能起促进作用。
作者：马征；庞久玲；李冰；刘悦 刊期： 2015年第14期
近年来，在运动科学领域关于抗阻训练以及抗阻训练结合蛋白补充对老年肌肉蛋白质代谢乃至对肌肉丢失影响的研究取得了一定进展。
作者：戴瑞磊 刊期： 2015年第14期
目的：评价入院72 h平均空腹血糖（ FPG）水平对急性心肌梗死（ AMI）患者预后的影响。方法125例AMI住院患者按72 h平均FPG水平，分为FPG＜5．6 mmol／L（A 组）、5．6 mmol／L≤FPG≤6．9 mmol／L（B 组）、7．0 mmol／L≤FPG≤9．0 mmol／L（C 组）及 FPG＞9．0 mmol／L（D组），分析各组恶性心律失常、心力衰竭、死亡发生率与入院72 h平均FPG水平关系。结果各组间恶性心律失常、心力衰竭、死亡的发生率存在显著差异（P＜0．05）。 D组各事件的发生率均明显高于其他各组，C组各事件发生率均高于 A组及 B组，B组各事件发生率均高于 A组。恶性心律失常、心力衰竭、死亡发生率的线性回归分量有统计学意义。结论入院72 h平均FPG水平与AMI患者住院预后密切相关，其水平越高，预后越差。
作者：龙雄；赖智权；郑天勇；郭宇峰；吴靖波；何炳泉 刊期： 2015年第14期
目的：检测老年急性脑梗死患者的血浆瘦素水平并且探讨其与神经功能及预后的关系。方法165例患者急性脑梗死患者，治疗前测量血压、血脂、血糖和血清瘦素水平，根据血清瘦素水平三分位分组分为低水平（2．479～4．562 ng／L）组、中水平（4．623～8．328 ng／L）组、高水平（8．468～51．376 ng／L）组各55例，均接受常规治疗，评价治疗前和治疗14 d时的神经功能，并且比较结束治疗时两组综合临床疗效。结果急性脑梗死患者血清瘦素水平与性别、体质指数、脑梗死部位、并发症以及血脂水平无关（ P＞0．05），但是与年龄、发病时间以及吸烟有关（ P＜0．05或 P＜0．01）；低、中、高水平组的美国国立卫生研究院神经功能缺损程度（NIHSS）评分差异显著（P＜0．01），相关分析显示NIHSS评分与血浆瘦素水平呈显著正相关（r＝0．46，P＜0．01）。结论血清瘦素水平与老年急性脑梗死的神经功能和临床预后相关。
作者：刘克洪；李景琦；罗本燕 刊期： 2015年第14期
目的：观察功能训练与生物反馈疗法对高龄老年下肢功能障碍患者下肢功能康复的疗效。方法将55例高龄老年对象随机分成对照组Ⅰ（功能康复治疗组）、对照组Ⅱ（生物反馈治疗组）和研究组（联合治疗组），对照组每组18例，研究组19例。对照组Ⅰ仅做功能康复训练治疗；对照组Ⅱ仅以生物反馈疗法进行治疗；研究组在生物反馈疗法治疗基础上与功能康复训练进行联合治疗。于入选时及治疗6w 后，对三组患者的功能独立性和患肢的运动功能，进行评价和比较。结果治疗后，对照组Ⅰ较治疗前有明显改善（ P＜0．05）；对照组Ⅱ较治疗前有改善，但改善不明显（ P＞0．05）；研究组较治疗前及对照组均改善明显（ P均＜0．05）。结论针对高龄老年患者，单一功能康复训练具有明显疗效，而单一生物反馈疗法效果不理想，但联合疗法治疗的效果更显著，远优于对照组单一治疗的效果。
作者：陆琦 刊期： 2015年第14期
目的：研究神经生长因子（ NGF ）、尼莫地平（ Nimodipine ）对糖尿病周围神经病（ DPN ）模型预处理大鼠坐骨神经乙酰胆碱酯酶（AchE）活性变化恢复情况的影响，探讨两者对神经再生的作用。方法用链尿佐菌素（STZ）诱导建立糖尿病（DM）大鼠模型，造模成功后随机分为空白对照组（Control）；糖尿病（DM）组：分别灌胃和肌注等量的生理盐水；DM＋神经生长因子组（DM＋NGF）：后肢肌肉注射β－NGF（200μg? kg－1?d－1）；DM＋尼莫地平组（DM＋Nimodipine）：予尼莫地平（20 mg? kg－1? d－1），使用时将尼莫地平片（20 mg／片）用蒸馏水制成混悬液（10 mg／ml）灌胃。使用乙酰胆碱酯酶组织化学技术观察AchE活性变化，酶活性观察及图像分析定量测定 AchE活性透光度值。结果组间比较，与 Control 组相比， DM组坐骨神经乙酰胆碱酯酶活性值变大，在4、8、12 w时差异明显（P＜0．05）；DM＋NGF组和 DM＋Nimodipine 组，在4、8、12 w 时有统计学意义（P＜0．05）。与DM组相比，DM＋NGF组和DM＋Nimodipine组坐骨神经乙酰胆碱酯酶活性值渐变小，在8、12 w与DM组差异明显（ P＜0．05）；β－NGF组与DM＋Nimodipine组相比，DM＋β－NGF组下降更明显，活性值更趋于正常，在8、12 w时二者差异明显（ P＜0．05）。坐骨神经损伤后AchE活性恢复情况， NGF组优于DM＋Nimodipine组，DM＋Nimodipine组优于DM组。结论 NGF和尼莫地平对糖尿病周围神经病大鼠坐骨神经起保护作用，均可促进AChE活性恢复而促进受损神经恢复，均随时间延长效果更加明显，NGF作用优于尼莫地平。
作者：王云浩；陈清汉 刊期： 2015年第14期
目的：探讨抗炎性反应药物在临床上治疗重症急性胰腺炎（ SAP）患者的具体作用。方法对该院重症医学科2013年4月至2014年4月收治的SAP患者，均进行禁饮禁食、胃肠减压、容量复苏，行48 h连续血液净化，生长抑素、加贝酯抑制胰腺分泌，质子泵抑制剂（ PPi）抑酸，预防感染、控制血糖、纠正内环境紊乱，中药灌肠等标准治疗，其中28例加用乌司他丁联合血必净治疗（治疗组），12例加用等量生理盐水进行对照（对照组），比较在治疗48 h后的心率、呼吸频率、氧合指数、乳酸、腹内压、急性生理与慢性健康状况评分（ APACHE）Ⅱ的变化情况以及对 ICU住院时间和死亡率的影响。结果治疗组在呼吸频率、氧合指数、腹内压方面改善较对照组更为明显（P＜0．05），两组在ICU住院时间和死亡率方面无明显差异（ P＞0．05）。结论乌司他丁联合血必净治疗能在早期改善重症胰腺炎急性呼吸窘迫综合征的症状，降低腹腔内压力。
作者：黄文祺；张安；王鹏飞；杜虎 刊期： 2015年第14期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
