才保加；祁玉娟
中西医结合治疗恶性肿瘤在改善患者生存质量，减轻放化疗的副作用，延长病人生存期方面有较好的功效〔1〕。目前中西医结合抗肿瘤复发转移是研究的热点，其中运用化瘀解毒法治疗各种恶性肿瘤越来越引起广泛的重视。
作者：魏征；张俊萍；蔡小平 刊期： 2015年第14期
目的：探讨大麻素1受体拮抗剂AM251对糖尿病视网膜病变大鼠视网膜细胞间黏附因子（ ICAM）－1和视网膜血管内皮生长因子（ VEGF）蛋白表达的影响。方法将SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组，正常对照组又分为正常生理盐水对照组（ NC组）、正常AM251干预组（ NC－C组），糖尿病模型组又分为糖尿病视网膜病变组（ DR组）、AM251干预组（ DR－C 组）。糖尿病模型组予腹腔注射链脲佐菌素55 mg／kg复制糖尿病视网膜病变模型．AM251干预组给予AM 2510．5 mg／kg腹腔注射，1次／d，连续12 w，其余两组给予等量生理盐水腹腔注射。每周监测血糖、体质量，AM251干预12 w后通过直接及间接眼底镜观察眼底；水合氯醛麻醉下取眼，心脏取血，免疫组织化学法检测视网膜 VEGF的变化、West－ern印迹法分别检测ICAM－1、VEGF的变化，ELISA法测视网膜组织ICAM－1、VEGF的变化及血清中sICAM－1的变化。结果与正常对照组相比，模型组VEGF、ICAM－1水平明显升高（P＜0．05），经AM251干预后，DR－C组VEGF、ICAM－1较DR组降低（P＜0．05），较正常组仍升高（P＜0．05）。结论AM251 可减少糖尿病视网膜病变大鼠视网膜ICAM－1、VEGF 的表达，改善视网膜的超微结构，这可能是对糖尿病视网膜病变的保护机制之一。
作者：李甜甜；吕霄；李伟 刊期： 2015年第14期
目的：探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者和非CHB患者冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）危险因素相关性。方法回顾性分析438例CHB合并CAD患者及同时间段451例年龄匹配的CAD不伴有CHB患者，测定血压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、尿酸、空腹血糖等传统的CAD危险因素的水平，对比冠状动脉病变特征。结果总胆固醇、空腹血糖在 CHB 组和非 CHB 组之间存在统计学差异。 Logistic相关分析显示：与非CHB组比较，CHB组高血压的发生率增加、总胆固醇水平、空腹血糖水平增高、高密度脂蛋白水平降低，两组冠状动脉病变范围差异无统计学意义。结论 CHB可能在CAD发生、发展中起到一定的作用。但二者间关系仍需研究。
作者：李丹；黄猛珣；张现格；马礼坤 刊期： 2015年第14期
目的：观察烧伤康复期老年患者的焦虑评分与血清中同型半胱氨酸（Hcy）和S－100B蛋白（S100B）的表达相关性。方法102例烧伤后进入康复期的老年患者作为观察组，收集同期经体检证明为健康的老年人群70例作为对照组，均留取空腹静脉血，应用酶联免疫吸附实验检测两组中Hcy和S100B的表达，同时应用焦虑自评量表（ SAS）对两组焦虑情况进行评分。结果观察组中焦虑评分明显高于对照组，观察组中Hcy和S100B的表达明显高于对照组。观察组中不同烧伤面积患者焦虑评分、Hcy 和 S100B 的表达差异显著，观察组不同焦虑程度患者血清中 Hcy 和S100B的表达差异显著。观察组焦虑评分与Hcy、S100B的表达具有正相关性。结论烧伤康复期老年患者焦虑评分高，血清中 Hcy和 S100B 的异常表达对焦虑情绪的发生和进展可能起促进作用。
作者：马征；庞久玲；李冰；刘悦 刊期： 2015年第14期
脑缺血再灌注损伤（ CIRI ）的机制主要是兴奋性氨基酸神经毒性、神经元超微结构的变化、氧化应激、炎症反应、钙离子超载等〔1，2〕。中药有效成分可从多个方面发挥保护脑缺血再灌注损伤的作用，其作用机制值得进一步研究。
作者：吴锦萍；张春兵 刊期： 2015年第14期
老年人胸外伤后肺萎陷比较常见。由于老年人体质弱，有时又多合并其他基础疾病，外伤后短期内行手术治疗风险大。传统治疗以肺功能锻炼为主，效果不甚满意，易发生肺部或胸腔内感染，或者需二期手术，给患者造成较大痛苦。本文采用无创正压通气（ NPPV）的方法治疗外伤后肺萎陷疗效尚佳。
作者：胡述提；赵松 刊期： 2015年第14期
目的：了解佛山市社区老年高血压流行现状及危险因素。方法多阶段分层随机抽取南海区2个街道6个镇共9586名60岁以上老年人，采用入户面对面访谈的方法，并进行相关人体测量。结果60岁以上居民高血压粗患病率为41．6％（经中国60岁以上人口构成标化率为41．5％），高血压知晓率为69．7％，男女患病率无差异。多因素Logistic回归分析显示，年龄是高血压的危险因素之一，65岁以上老人高血压患病风险是60～64岁老人的1．5倍左右；体质指数（ BMI）增大是高血压重要的危险因素，肥胖者高血压患病风险是体型正常者的2倍以上，随BMI增大，患高血压风险也逐渐增高。中心性肥胖者患高血压风险约为普通人的1．4倍。其他高血压相关因素OR值及95％CI分别为婚姻状况异常男性1．670（1．326～2．104），女性1．272（1．096～1．476）、经常参加体育锻炼男性1．195（1．043～1．369），女性1．272（1．125～1．439）。老年男性吸烟的 OR值及95％CI为0．850（0．762～0．949）。结论佛山市南海区社区老年人高血压患病率低于中国平均水平，知晓率高于中国平均水平，但仍存在大量可改变的危险因素。应在社区加强健康教育，倡导健康生活方式，从而改善老年高血压的流行现状。
作者：周泉；王培席；吴冰源；温志锋；邝少冰；潘栩虹；王家骥 刊期： 2015年第14期
目的：探讨改良后路椎体间融合联合骨水泥强化术在治疗老年腰椎滑脱症的临床疗效。方法2011年4月至2012年4月，该院采用改良后路椎体间融合联合骨水泥强化术治疗42例老年腰椎滑脱症患者；所有患者在术前、术后每月均进行随访及 X线拍摄，测量术前、术后3个月及末次随访时患者椎间孔高度、椎间隙高度、滑脱距离、滑脱角及Oswestry功能障碍指数（ ODI）评分。结果所有患者均顺利完成手术，手术时间113～183 min，平均（133．32±5．23）min；术中出血量为372～1523 ml，平均（629．52±123．21）min；36例已达到或基本达到复位，6例通过过提拉螺钉进行补充复位；所有患者术中和术后没有出现任何不适；采用ODI评分对疗效进行判定，术后3个月及末次随访时的优良率分别为90．47％（38例）及92．86％（39例）；融合成功37例，融合率88．09％，融合时间为3～16个月，平均（7．35±3．82）个月，11．9％（5例）未融合；术后3个月及末次随访时，椎间隙高度、椎间孔高度、滑脱距离、滑脱率、滑脱角及ODI评分与术前比较均有统计学差异（ P＜0．05），末次随访时与术后3个月比较均无统计学差异（ P＞0．05）。结论改良后路椎体间融合联合骨水泥强化术治疗老年腰椎滑脱症具有安全、有效的特点。
作者：马俊 刊期： 2015年第14期
目的：研究慢性乙型肝炎白介素（IL）－18及其结合蛋白与乙型肝炎病毒（HBV）DNA载量的相关性。方法将慢性乙型肝炎患者160例根据HBV－DNA载量不同分为高载量组和低载量组，检测两组患者的IL－18及其结合蛋白含量、肝纤维化指标以及免疫功能指标。结果①高载量组患者血清中IL－18含量高于低载量组，IL－18BP含量低于低载量组；②肝纤维化指标：高载量组患者的透明质酸酶（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（ⅣC）、Ⅲ型前胶原（PⅢNP）水平均高于低载量组；③高载量组患者的CD4＋T细胞、CD16／65＋自然杀伤细胞（NK）含量低于低载量组，CD8＋T细胞的含量高于低载量组；④IL－18含量与HA、LN、ⅣC、PⅢNP水平以及CD8＋T细胞含量呈正相关（β＝2．245～2．654，R＝0．458～0．782，t＝6．182～8．654，P＜0．05），与CD4＋T细胞、CD16／65＋NK细胞含量呈负相关（β＝－2．753，－2．648，R＝－0．478，－0．532，t＝7．032，7．294，P＜0．05）。结论慢性乙型肝炎患者血清中IL－18含量增高，IL－18BP含量降低，且二者与HBV DNA载量、肝纤维化程度、免疫功能具有良好的相关性。
作者：方宏罡；董秀鹏 刊期： 2015年第14期
脑出血占急性脑血管病的20％～30％，年发病率（60～80）人／10万人口，其中脑干出血占脑出血的10％以上〔1〕。创伤、休克可致肠道黏膜损伤，脑干出血作为一种应激反应是否同样对患者肠黏膜造成损伤，国内外尚未见报道。本研究对脑干出血患者不同病程血清D－乳酸（LAC）、二胺氧化酶（DAO）进行检测，探讨其是否存在肠道屏障功能损伤及损伤程度、持续时间。
作者：王德超；王惠凌；史福平；李烨；苏立凯 刊期： 2015年第14期
我国人口老龄化迅速加剧使得老年人的生活质量（ QOL）成为研究的热点。本文对老年人QOL研究现状进行述评。
作者：李为华；李双力 刊期： 2015年第14期
目的：探讨高海拔地区大肠癌nm23、ki67的表达及与临床病理特征的关系。方法用免疫组织化学Elivision plus法，测定90例大肠癌（观察组）及37例癌旁组织（对照组）中nm23、ki67的表达。结果两组nm23、ki67的阳性表达率差异显著；nm23、ki67的阳性表达与临床分期及淋巴结转移有关（ P＜0．05）。结论联合检测大肠癌中nm23、ki67的表达，有利于更好地评估大肠癌的生物学行为，综合其他临床检查可对患者治疗及预后判断提供可靠依据。
作者：才保加；祁玉娟 刊期： 2015年第14期
急性胰腺炎（ AP）作为临床上常见的急危重症，起病急、病情重且预后差；且常伴发心、脑、肝、肺、肾等重要器官损害，胰外并发症使临床表现更为复杂〔1〕。老年人AP一旦发作往往可在早期就可出现休克及多器官衰竭，所以病死率较高〔2〕。本研究拟探讨老年AP患者胰腺外器官和组织损害的临床特征。
作者：何灿丽 刊期： 2015年第14期
目的：探讨血清补体3c（C3c）水平与心功能、血清学指标等的关系。方法检测99例心力衰竭患者血清C3c的水平，按血清 C3c的水平分为C3c正常组及C3c升高组，对患者进行体表12导联心电图、超声心动图及实验室检查，比较63例C3c正常患者与36例 C3c升高患者的心功能、B型利钠肽（BNP）等血清学指标水平。结果 C3c正常组与C3c 升高组相比，一般情况无统计学差异（P＞0．05）。 C3c正常组左室舒张末期直径、左室收缩末期直径高于C3c 升高组（P＜0．05）；C3c正常组左室射血分数低于C3c 升高组（P＜0．05）；C3c正常组 BNP、C 反应蛋白、血小板、红细胞、白细胞、铁蛋白与C3c升高组相比，均具有统计学差异（P＜0．05）。 C3c正常组与C3c升高组相比，肝功、肾功无统计学差异（P＞0．05）。结论心力衰竭患者血清C3 c水平与心功能有关，心衰患者血清补体水平可能对心衰具有提示意义。
作者：张建庆；王小芳；张权孝；费可欣；闫敏；毕胜 刊期： 2015年第14期
1．1对象回顾性分析我科2005年8月至2012年7月年龄≥80岁256例符合AMI 诊断标准的住院患者，其中男163例，女93例。按其是否发生住院期间死亡分为死亡组52例，男34例，女18例，年龄80～90〔平均（84．6±3．8）〕岁；存活组204例，男128例，女76例，年龄80～86〔平均（83．4±3．2）〕岁。两组年龄及性别无统计差异（ P＞0．05）。 AMI诊断标准：①典型胸痛或其他非典型症状发作≥30 min；②心电图≥2个相邻胸前导联ST段抬高≥0．2 mV、肢体导联≥0．1 mV或新出现的左束支传导阻滞；③肌酸激酶同工酶（ CK－MB）≥正常上限的2倍或肌钙蛋白明显增高。满足上述2个条件即可诊断。
作者：刘悦欣；何乐；刘玉洁 刊期： 2015年第14期
目的：通过CTCA评价瑞舒伐他汀强化降脂治疗对冠状动脉粥样斑块的影响。方法82例经 CTCA检出的冠脉粥样斑块患者，随机分为治疗组和对照组，分别给予瑞舒伐他汀20 mg／d和辛伐他汀20 mg／d口服，12个月后复查冠脉 CTA，观察斑块变化，同时随访患者的血脂水平。结果瑞舒伐他汀强化治疗组12个月后，治疗组总胆固醇、低密度胆固醇治疗后分别下降33．5％、52．6％，与对照组相比，有统计学差异（ P＜0．05）；CTCA显示，治疗组患者斑块面积较对照组明显减少（P＜0．05），斑块CT值明显增加（P＜0．05）。结论瑞舒伐他汀可有效降低血脂，明显逆转冠脉粥样斑块，稳定斑块，CTCA可对瑞舒伐他汀强化降脂治疗疗效进行有效评价。
作者：王小红；徐军；李丽；孙世元；张可名；王月琦；王宇峰 刊期： 2015年第14期
中国学术期刊网络出版总库收录中文学术期刊7900多种，中文核心期刊收录率96％〔1〕。信息出处正规，版权明确，内容可靠，可以作为学术研究的依据。检索期刊来源类别为中文核心期刊，检索字段为“主题＝老年 OR主题＝老龄”，检索时间为2000年1月1日至2011年12月31日。依据检索条件共检索到论文20119篇，剔除无效内容后，筛选出有效论文19826篇。
作者：王政军 刊期： 2015年第14期
目的：探讨大剂量阿托伐他汀对老年急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）后对比剂肾病（ CIN）的影响。方法126例行PCI治疗的急性心肌梗死患者随机分入强化组（63例）及常规组（63例）。强化组入院后立即给予口服阿托伐他汀钙片80 mg，急诊PCI术后予阿托伐他汀钙片40 mg／d口服连续3 d；常规组入院后立即给予阿托伐他汀钙片20 mg口服，急诊PCI术后予阿托伐他汀钙片20 mg／d口服连续3 d；监测术前、术后72 h的尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）、胱抑素（Cys）C等指标的变化。结果强化组发生CIN 7例（11．1％），常规组13例（20．6％），两组间比较无统计学差异（P＞0．05）。强化组术后Scr较常规组低，Ccr较常规组高，但无明显统计学差异（P＞0．05）；血浆 Cys C 浓度显著低于常规组（P＜0．05）。结论大剂量阿托伐他汀对PCI 术后CIN 的发生可能具有预防作用，其机制可能与他汀类药物抗炎症作用有关。
作者：余淑华；陈晖；刘喜灿 刊期： 2015年第14期
目的：探析老年2型糖尿病患者甲襞微循环改变及眼底动脉血流动力学变化及其临床意义。方法老年糖尿病患者50例为观察组，同期体检健康者50例为对照组，检测两组甲襞微循环情况，并予以彩色多普勒超声显像（ CDFI）检测其双眼底动脉血流动力学改变。结果两组甲襞管袢密度、畸形数、流速、输入端、输出端、袢顶差异显著（P＜0．05）；观察组眼底动脉、视网膜中央动脉脉搏指数（PI）及阻力指数（RI）显著高于对照组（P＜0．01）。两组视网膜Muller细胞3 d时的细胞活力、血管内皮生长因子（VEGF）表达差异显著（P＜0．01）。结论老年糖尿病患者甲襞微循环障碍显著，是诊治其并发症及评估临床疗效的指标之一，患者眼底血流的PI及RI与眼底病变密切相关，是早期眼底微血管病的评估指标。
作者：李娟；关悦；王德平；王云枫 刊期： 2015年第14期
目的：探讨溃疡性结肠炎不同严重程度患者血清肿瘤坏死因子（ TNF）－α、白细胞介素（ IL）－6、IL－8的表达情况及其临床意义。方法溃疡性结肠炎患者47例，按照Truelove－Witts分级标准分为轻度、中度和重度组，并于同期随机抽取健康体检者47例为对照组，采用酶联免疫吸附试验（ ELISA）检测并比较各组的血清 TNF－α、IL－6、IL－8水平。结果溃疡性结肠炎患者组血清 TNF－α、IL－6以及 IL－8水平高于健康对照组（ P＜0．05）；不同严重程度溃疡性结肠炎组的TNF－α、IL－6以及IL－8水平比较有统计学差异（P＜0．05），重度组 TNF－α、IL－6以及 IL－8水平高于轻度组、中度组，中度组TNF－α、IL－6以及IL－8水平高于轻度组。结论通过检测血清TNF－α、IL－6、IL－8水平可以有效评估溃疡性结肠炎患者的病情进展。
作者：王艳萍；姬林松；倪猛；樊宏伟 刊期： 2015年第14期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
