金玉玲；王国辉；王丽华
目的：探讨超声引导微创置管持续滚动冲洗术治疗老年重症急性胰腺炎的疗效。方法在该院就诊的80例老年重症急性胰腺炎患者，随机分为观察组和对照组各40例。对照组行开腹手术治疗。观察组行超声引导微创置管持续滚动冲洗术治疗。结果观察组总有效率高于对照组（P＜0．05），并发症发生率低于对照组（P＜0．05）。治疗后，观察组患者腹腔淀粉酶、血淀粉酶高于对照组（P＜0．01），心率、白细胞计数低于对照组（ P＜0．01）。结论开腹手术早期疗效优于微创治疗，其能够较快控制患者的腹腔淀粉酶及血清淀粉酶，而微创手术治疗老年重症急性胰腺炎综合效价更加显著，不仅创伤小、并发症少，而且有利于患者术后恢复。
作者：万叔良；梁志波；杨小林 刊期： 2015年第16期
目的：研究不同碘营养状态下老年大鼠甲状腺的病理改变的影响。方法选择20只20月龄正常 Wistar大鼠，随机分成对照组（ NC组）和高碘组（ HI组）。选择20只20月龄低碘甲状腺功能低下模型Wistar大鼠24只，随机分成低碘模型组（ LI组）和低碘恢复组（ LI－AI组），进行相应碘浓度饲养后检测四组大鼠甲状腺组织重量、三碘甲腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）和促甲状腺素（TSH）水平，同时检测甲状腺微粒体抗体（ TMAb）和甲状腺球蛋白抗体（ TGAb）水平，切片染色观察各组大鼠甲状腺组织的病理改变及CD4＋淋巴细胞浸润情况。结果高碘和低碘营养状态均可造成老年大鼠的甲状腺肿大现象，降低其血清中四碘甲状腺原氨酸和三碘甲腺原氨酸水平，提高促甲状腺素（ TSH）水平及 TMAb、TGAb水平。高碘引起老年大鼠甲状腺滤泡结构破坏，而低碘主要造成滤泡上皮细胞增生。高碘和低碘均可造成滤泡大小改变及严重的 CD4＋T淋巴细胞浸润。对低碘大鼠进行适量补充碘可以缓解低碘造成的甲状腺肿大、甲状腺内激素改变、甲状腺自有抗体水平、组织损伤和CD4＋淋巴细胞浸润情况。结论不同碘营养状态对老年大鼠甲状腺的病理改变具有重要作用。
作者：孙建伟；赖明华；李莉；郝杰；王国伟 刊期： 2015年第16期
目的：探讨自制多功能电脑版护理活动床对老年高危患者压力性溃疡临床护理的价值。方法将该院收治的压力性溃疡老年高危患者375例随机分为观察组190例和对照组185例，对照组采用常规预防压力性溃疡的护理方法，观察组在对照组基础上联合多功能电脑版护理活动床。对比两组患者平均监护时间、压力性溃疡发生率、并发症发生情况及受压部位皮肤状况；并调查患者对医务工作者的服务满意程度和信任度。结果观察组平均监护时间、压力性溃疡发生率和并发症的发生均显著低于对照组（ P＜0．05）；压力性溃疡疮分期和受压部位皮肤状况显著优于对照组（ P＜0．05）。护理后两组患者对医护人员的满意度和信任度有统计学差异（ P＜0．05）。结论采用多功能电脑版护理活动床综合护理可以有效预防长期卧床患者褥疮的发生，减轻了患者经济和精神负担，提高护理质量，减少护理人力，同时增加患者的满意度。
作者：孙玉华；梁明辉；杨淑梅；吴伟泽；周喜斌；韩明华 刊期： 2015年第16期
目的：探讨有氧运动与人体心血管自主神经平衡状态的相关性。方法选择100例既往无有氧运动健身经历且符合研究要求的受试者100例为研究对象，将其中愿意参加健身锻炼的50例设为观察组，按照研究要求定期进行广场舞有氧运动锻炼；将无主观意愿参加健身锻炼的50例受试者设为对照组，保持原有生活习惯不变。8 w后分别检测并比较两组受试者心率变异性、心血管反射、平衡相关指标。结果（1）心率变异性指标：观察组正常心动周期标准差（ SDNN）、正常心动周期标准差均方根（ SDNNindex）、相邻正常心动周期差值的均方根（ rMMSD）、总频谱、低频成分、高频成分均明显高于对照组（P＜0．05）；（2）心血管反射；观察组心血管反射正常率明显高于对照组（P＜0．05），临界率明显低于对照组（P＜0．05）；（3）平衡指标：观察组睁眼、闭眼时摆动频率、摆动轨迹长、大摆动角度、大摆动速率均明显低于对照组（P＜0．05，0．01）。结论定期进行有氧运动锻炼有助于提高心血管反射，改善心率变异性，提高人体心血管自主神经平衡功能，是一项有益于人体健康的运动方式。
作者：吴阳；王萍；闫巧珍 刊期： 2015年第16期
目的：探讨辅助T淋巴细胞（ Th）22细胞、Th17细胞及其细胞因子在慢性乙型肝炎患者外周血中的表达及意义。方法选取2013年6月至2014年3月在我院就诊患者或体检者共101例，其中慢性乙型肝炎患者25例，乙肝病毒携带者21例，非病毒性肝炎35例。另选取同期20例健康体检者为正常对照组。用流式细胞术分别检测各组外周血中Th22细胞、Th17细胞所占比例。用酶联免疫吸附实验（ ELISA）分别检测各组外周血中白细胞介素（ IL）－22、IL－17的血清浓度。结果与正常对照组比较，慢性乙型肝炎组Th22细胞及IL－22、IL－17明显降低（ P＜0．05），但Th17细胞无统计学差异（P＞0．05）；与乙肝病毒携带者比较，慢性乙型肝炎组 IL－22、IL－17明显降低（P＜0．05），Th17细胞明显升高（P＜0．05），但 Th22细胞无统计学差异（ P＞0．05）；与非病毒性肝炎组相比，慢性乙型肝炎组Th22、Th17细胞及IL－22、IL－17均明显降低（ P＜0．05）；与正常组比较，乙肝病毒携带者Th22、Th17及IL－17均无统计学差异（P＞0．05），但IL－22明显降低（P＜0．05）。结论 Th22细胞数量减少或功能减退，IL－22浓度降低，使慢性乙型肝炎患者肝细胞失去IL－22的保护作用，是慢性乙型肝炎发病的重要因素；而Th17细胞及IL－17可能未参与慢性乙型肝炎的慢性期炎症。
作者：戴小波；薛长山；周文英；黄小燕；唐文志；黄凯晨 刊期： 2015年第16期
目的：探讨2型糖尿病伴抑郁症发病与Th1／Th2／Th17相关细胞因子干扰素（ IFN）－γ、白细胞介素（ IL）－4和 IL－17的相关性。方法58例2型糖尿病患者进行汉密尔顿抑郁量表测评、临床资料收集及统计，随后分为三组：正常对照（NC）组，2型糖尿病（T2DM）组和2型糖尿病伴抑郁症（T2DM＋YY）组；清晨空腹取血，ELISA法检测血清中IFN－γ、IL－4和IL－17的水平。结果与NC和T2DM组相比，T2DM＋YY组 IFN－γ、IL－4水平明显降低（P＜0．05）；而IL－17水平明显升高（P＜0．01）。结论糖尿病合并抑郁症后加重了Th1／Th2失衡程度，加重了Th17诱导的炎症反应。糖尿病伴抑郁症患者体内的免疫抑制和免疫激活同时并存，免疫功能的变化与糖尿病伴抑郁症患者发病密切相关。
作者：李培育；高宏伟；董天崴；毕胜 刊期： 2015年第16期
目的：探讨主动脉弹性与高血压患者冠脉病变程度的相关性及对冠脉介入术患者的预后评价。方法选取2012年10月至2013年10月该院收治的高血压冠心病患者200例，检测所有入选者的颈股脉搏波传导速度（ CFPWV），并行冠脉造影检查，根据CFPWV检查结果将患者分为A组（0～13 m／s，n＝109）和B组（＞13 m／s，n＝91），比较两组临床特征，其中169例患者行冠脉介入术治疗，随访患者2年，观察心血管事件发生情况。结果 B组冠脉支数、C型病变以及三支病变均显著多于A组；A型、B型病变，单支、双支病变显著少于A组（P＜0．05）；B组住院期间和随访期间心源性死亡、血运重建以及心肌梗死的发生率显著高于A组（ P＜0．05）。 Logistic多因素回归分析显示，主动脉弹性与冠脉病变的严重程度具有正相关关系（OR＝2．033，P＜0．05）；主动脉弹性和介入术治疗患者住院期、随访期心血管事件发生率具有正相关关系（OR＝2．504，2．432；P＝
作者：张慧玲；金鑫 刊期： 2015年第16期
目的：探讨右美托咪定对老年心脏瓣膜置换术患者心肌保护和脑保护的影响。方法选取拟行心脏瓣膜置换术老年患者110例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各55例，观察组给予右美托咪定微量泵静脉注入，并维持至手术结束，对照组给予生理盐水输注，比较两组不同时点心肌保护指标和脑保护指标。结果 T5、T6、T7、T8时点，观察组肌钙蛋白Ⅰ（ cTnI）、心型脂肪酸结合蛋白（ H－FABP）明显低于对照组，T6、T7、T8时点，肌酸激酶同工酶（ CK－MB）明显高于对照组；T3、T4、T6时点时，观察组动脉血浆特异性烯醇化酶（ NSE）、S－100β蛋白明显低于对照组；T3、T4时点时，观察组颈内静脉血氧饱和度（ SjvO2）明显高于对照组，Ca－jvO2明显低于对照组；T3、T4时点时，观察组血氧饱和度（ PaO2）明显高于对照组，脑氧摄取率（ ERO2）明显低于对照组。结论右美托咪定有助于下调 cTnI、H－FABP、NSE、S－100β蛋白、ERO2表达，上调 CK－MB、Sj－vO2、PaO2表达，从而起到心肌保护和脑保护作用。
作者：张玉辉；高亚坤；肖连波；杨明；周继梧 刊期： 2015年第16期
目的：探讨老年冠心病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和甘油三酯（TG）水平与冠状动脉造影 Gensini评分、收缩压（SBP）和舒张压（ DBP）的相关性。方法选取该院2008年3月至2011年2月收治的152例老年冠心病患者，均经冠状动脉造影确诊并计算 Gensini 评分和记录SBP、DBP，酶联免疫法（ ELISA）检测血清Hcy水平，并同时检测TG水平，分析血清Hcy和TG水平与 Gensini评分和血压的关系，随访记录血管狭窄及其病情进展情况，进一步分析病情进展与入院时Hcy水平的相关性。结果经多元Logistic回归分析发现，血清Hcy水平可能是Gensini评分的独立影响因素（P＜0．05），性别，体重指数（BMI）和TG水平与Gensini评分未见显著性相关（P＞0．05）；以上生物学指标未在与 SBP和 DBP的相关性分析中得到证实，差异未见统计学意义（P＞0．05）；进一步病情进展分层分析后发现，与未明显进展患者比较，Gensini评分进展（血管狭窄程度增加一个等级或以上，出现新的冠脉狭窄病变）患者有显著性入院时高 Hcy 水平，同样在病情进展（每日心绞痛发作次数增加≥3次）患者中得到类似结果（ P＜0．05）。结论老年冠心病患者的血清Hcy水平可能是早期预测冠心病进展和预后的重要生物学指标，但量化标准尚待进一步研究证实。
作者：李锋；朱涛 刊期： 2015年第16期
目的：探讨微小RNA miR－18a和miR－22与雌激素受体基因（ESR）1在冠心病（CAD）中表达的相关性。方法从 GEO数据库中获取110例冠心病患者和112正常人的芯片数据集，通过高通量分析方法，确定异常表达基因，并采用TargetScan对该基因进行分析，预测对其进行调控的微小RNA；收集30例正常组织为对照组，30例CAD为实验组，用实时荧光定量PCR方法检测ESR1、miR－18a、miR－22的mRNA相对表达量。结果通过对芯片数据进行分析，一共发现390个在CAD中异常表达的基因，分子网络分析显示 ESR1是其中的关键节点基因，并预测ESR1可能是miR－18a和miR－22调控的靶点基因；30对临床样本的检测结果显示，miR－18a水平和ESR1水平呈负相关关系，而miR－22的表达与ESR1表达量之间并无明显的相关性。结论 CAD中有显著表达异常的基因及micro RNA可为将来相关的治疗研究提供数据和理论支持。
作者：马波江；曹晔；朱艳 刊期： 2015年第16期
目的：探讨老年门诊患者肾功能与心血管事件的相关性。方法选取该院2011年10月至2013年10月老年门诊患者457例，其中高血压186例、糖尿病169例、高血压合并糖尿病102例，均行肾功能检测，比较三组患者肾功能和心血管事件发生情况。根据心血管事件发生情况分为两组，未发生心血管事件273例和发生心血管事件184例，比较两组患者肾功能。根据肾功能分为两组，肾功能正常351例和肾功能不全106例，比较两组患者心血管事件发生情况。分析老年门诊患者肾功能与心血管事件的相关性。结果高血压组患者血清肌酐、尿蛋白定量、心血管事件发生率均明显高于糖尿病组。高血压合并糖尿病组患者血清肌酐、尿蛋白定量、心血管事件发生率均明显高于糖尿病组和高血压组。心血管事件组患者血清肌酐、尿蛋白定量均明显高于未发生心血管事件组。肾功能不全组患者心血管事件发生率明显高于肾功能。血清肌酐、尿蛋白定量与心血管事件均存在明显的正相关。结论老年门诊患者血清肌酐、尿蛋白定量与心血管事件存在明显的相关性。
作者：金培印；蒋超 刊期： 2015年第16期
目的：调查长春市中老年人群正常高值血压、高血压的状况及其影响因素。方法多阶段分层随机整群抽取长春市45岁以上的常住居民1637人，进行问卷调查、血压测量和血液生化检测。应用Logistic回归分析方法分析该人群正常高值血压及高血压的危险因素。结果2013年长春市中老年人群的正常高值血压检出率为35．25％，高血压检出率为56．02％。经Logistic回归分析，男性、超重、高脂血症是正常高值血压的危险因素，男性、饮酒、高脂血症、腹型肥胖、超重／肥胖、年龄是高血压的危险因素。结论长春市中老年人群的正常高值血压检出率和高血压检出率较高，应提高对正常高值血压的预防意识，加强对高血压的防范，改善生活方式。
作者：刘婷；王云；刘莹圆；孙平辉；张秀敏；刘红箭 刊期： 2015年第16期
目的：比较抗血小板西药和银杏叶提取物联合与单用抗血小板药对血小板聚集的影响。方法用计算机在 PubMed、Spring Ling、Biosis Previews、Cochrane和CNKI、VIP、CBM数据库中检索截止2013年3月收录的抗血小板西药和银杏叶提取物联合与抗血小板西药单独应用对血小板聚集率影响的随机对照试验，使用RevMan 5．0软件进行Meta分析。结果纳入6篇文献，7项随机对照实验（ RCT），抗血小板西药和银杏叶提取物联合应用作为实验组，抗血小板西药单独应用作为对照组）。 Meta分析结果显示，实验组与对照组相比，对二磷腺苷诱导的血小板聚集率影响有显著差异〔MD＝－6．41，95％CI（－0．95，－3．78），P＜0．00001〕；对胶原诱导的血小板聚集率影响不明显，无统计学意义〔MD＝－0．56，95％CI（－3．91，2．80），P＝0．74〕。对出血时间的延长无统计学意义〔MD＝0．39，95％CI（－0．09，0．86），P＝0．11〕。结论抗血小板药与银杏叶提取物联合应用对血小板聚集率的抑制作用是否有协同作用尚不确定，对出血时间的作用不显著。
作者：苟学蕊；李忠东；孙健；史尔兰；王建昌 刊期： 2015年第16期
目的：观察小窝蛋白（ Cav）－1、Survivin和EphrinA2在红藻氨酸（ KA）诱导的急性癫痫大鼠皮质表达的变化，初步探讨癫痫发作机制及肉桂醛干预作用。方法将60只成年雄性 Wistar 大鼠随机分成正常组、NaCl 对照组、癫痫组、肉桂醛小剂量组（25 mg／ml ）、肉桂醛中剂量组（37．5 mg／ml）及肉桂醛大剂量组（50 mg／ml）。 KA制备癫痫模型，Western 印迹检测大鼠皮质Cav－1、Survivin和 EphrinA2的表达。结果 NaCl对照组和正常组Cav－1、Survivin和EphrinA2蛋白的表达无差异（P＞0．05），癫痫组大鼠皮质Cav－1、Survivin和EphrinA2蛋白的表达显著高于 NaCl对照组（P＜0．01）；与癫痫组比较，肉桂醛组Cav－1、Survivin和EphrinA2的表达降低，且与肉桂醛的浓度呈负相关关系（P＜0．05）。结论肉桂醛降低癫痫的发作与调节Cav－1、Survivin、EphrinA2蛋白的表达有关。
作者：金玉玲；王国辉；王丽华 刊期： 2015年第16期
目的：研究不同温度对人类肽基脯氨酰顺反异构酶（ hPPI）体外交联反应的影响。方法以人总 RNA为模板设计正反引物进行hPPI基因克隆，以获取的正常型表达载体为模板，利用PCR定点突变的方法将hPPI基因中两个半胱氨酸（ Cys）突变为丝氨酸（ Ser），经异丙基硫代半乳糖苷（ IPTG）诱导表达正常型和突变型蛋白，在不同温度条件下进行蛋白交联反应，聚丙烯酰胺凝胶电泳（ SDS－PAGE）鉴定交联现象。结论与溶菌酶表现相似，正常型hPPI蛋白交联反应随温度升高而逐渐加快，在达到蛋白变性温度时交联反应明显，出现大量二聚体和多聚体条带；将突变型hPPI蛋白置于与正常型hPPI蛋白完全相同的反应条件下，观察不到任何交联条带。结论热变性可显著改变蛋白高级结构，蛋白对热变性无明显特异性，在变性温度临界条件下表现出相同的聚合作用；二硫键可导致蛋白结构改变，从而影响交联结果。
作者：徐燕；邵世滨；董立；闫晓华；高音 刊期： 2015年第16期
目的：观察三种全麻方式对老年患者手术后早期认知功能的影响。方法采用双盲随机原则将114例老年手术患者随机分为异丙酚、地佐辛静脉组（P组）、七氟烷与异丙酚、静吸复合组（SP组）和七氟烷吸入麻醉组（S组），比较3组不同时间简易精神状态量表（MMSE）评分、不同时间认知功能障碍发生及手术前后白细胞介素（ IL）－1β、IL－6水平变化情况。结果3组出麻醉恢复室和术后1 d MMSE评分均显著低于术前1 d （ P＜0．05）；3组不同时间MMSE评分差异显著（ P＞0．05）；3组均为出麻醉恢复室时认知功能障碍发生率高，之后逐渐下降，至术后3、7 d明显降低（ P＜0．05）；3组不同时间认知功能障碍发生率差异不显著（ P＞0．05）；3组术后1 d IL－1β、IL－6水平与术前1 d比较均显著升高（ P＜0．05）；3组术前1 d、术后1 d IL－1β、IL－6水平差异不显著（ P＞0．05）。结论老年患者全麻术后出麻醉恢复室时和术后1 d认知功能均受到明显影响，至术后3～7 d基本恢复，三种全麻方式对认知功能的影响基本相同，术后IL－1β和IL－6水平升高可能与术后早期认知功能障碍的发生有紧密联系。
作者：徐艳；田江艳；田桃苇；杨昌勇；王东海；罗涛 刊期： 2015年第16期
目的：调查老年人日常活动能力（ADL）及其影响因素。方法应用美国老年人资源与服务评估量表（ORAS）中文版对329名社区老年人进行问卷调查。结果社区老年人的主要健康问题为精神健康、ADL、经济状况和社会健康，损害比例分别为28．8％、15．6％、21．3％、19．5％。 ADL与躯体健康和精神健康密切相关（P＜0．05）。 ADL下降率为24．9％，其中生理性ADL（PADL）下降率明显低于工具性ADL（IADL）（P＜0．05）。多元回归模型显示， ADL的影响因素有高血压、年龄、生理失能、是否参加社会服务或娱乐活动、糖尿病、体重指数（ BMI）。不同ADL老年人各项卫生服务需求有统计学差异（P＜0．05）。结论社区老年人ADL及IADL有明显下降趋势，且随年龄的增加下降趋势越明显。高龄，高BMI，患有高血压、糖尿病慢性病，存在生理失能是社区老年人ADL下降的危险因素，而参加社区服务与娱乐活动是老年人ADL的保护因素。
作者：陈芳；刘堃 刊期： 2015年第16期
目的：探讨配对血浆滤过吸附（CPFA）联合高容量血液滤过（HVHF）治疗老年急性重症胰腺炎（SAP）的疗效及其对炎症因子的影响。方法选择该院2012年1月至2014年1月收治的60例老年SAP患者，按随机数字表法平均分为两组各30例，研究组给予 CPFA联合 HVHF治疗，对照组仅给予HVHF治疗，比较两组患者治疗前和治疗7 d后急性生理及慢性健康状况（APACHE）Ⅱ评分及平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（ SpO2）等指标变化、血浆白细胞介素（ IL）－6、IL－8、IL－10、肿瘤坏死因子（ TNF）－α及C反应蛋白（ CRP）、白细胞计数（ WBC）等水平以及住院时间和治疗过程中不良反应情况。结果研究组治疗7 d后APACHEⅡ评分较治疗前明显降低，且低于对照组（P＜0．05）；研究组治疗后MAP、HR及SpO2水平较治疗前明显改善，且改善程度明显优于对照组（均P＜0．05）；研究组治疗后血浆IL－6、IL－8、IL－10、TNF－α、CPR及WBC水平较治疗前明显改善，且改善程度均明显优于对照组（均P＜0．05）；研究组住院时间短于对照组（ P＜0．05）；两组患者治疗过程中均未出现凝血、膜过敏、栓塞及血小板减少等不良反应。结论 CPFA联合HVHF治疗SPA疗效显著，可有效改善患者炎症因子水平，缩短住院时间，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：张海洋；宋展；李博；王新伟；吕柯 刊期： 2015年第16期
《中国老年学杂志》被评为第二届北方期刊优秀期刊，吉林省双十佳期刊，以国家重大课题和省部级课题研究成果为主要报道内容的基础研究栏目被评为吉林省学术期刊名栏，被中国自然科学核心期刊研究课题组列为中国自然科学核心期刊、北大图书馆?北京高校图书馆期刊工作研究会列为中文核心期刊，并被中国科学引文数据库、中国生物学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中文科技期刊数据库、中国核心期刊（遴选）数据库、解放军医学图书馆数据库及中国数字图书馆示范工程超星数字图书馆收录及列为统计源期刊，并被《中国医学文摘?老年学分册》、《中国医学文摘?皮肤科学分册》、《中国生物学文摘》、《中文科技资料目录》（中草药）、《中文科技资料目录》（医药卫生）等检索性期刊摘录。
作者： 刊期： 2015年第16期
目的：分析郑州市养老机构中老年人体育生活方式的基本情况。方法采用问卷调查、实地访谈等方法，对郑州市11所养老机构（含公办和民办），275位老年人的体育生活方式的现状进行调查。结果一些老年人对于体育活动缺乏正确的认识，且活动频度相对偏低，加上基础设施不够健全，导致郑州市养老机构老年人体育活动受到限制。结论应该逐步完善基础设施的建设，提高养老机构老年人自主锻炼的意识，根据不同年龄段、不同体质的老年人定期组织体育活动，以达到老年人自主参与、全民健身的目的。
作者：王季 刊期： 2015年第16期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
