学术投稿

血清同型半胱氨酸和甘油三酯监测在老年冠心病患者预后评估中的意义

李锋;朱涛

关键词:冠心病, 同型半胱氨酸
摘要:目的:探讨老年冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和甘油三酯(TG)水平与冠状动脉造影 Gensini评分、收缩压(SBP)和舒张压( DBP)的相关性。方法选取该院2008年3月至2011年2月收治的152例老年冠心病患者,均经冠状动脉造影确诊并计算 Gensini 评分和记录SBP、DBP,酶联免疫法( ELISA)检测血清Hcy水平,并同时检测TG水平,分析血清Hcy和TG水平与 Gensini评分和血压的关系,随访记录血管狭窄及其病情进展情况,进一步分析病情进展与入院时Hcy水平的相关性。结果经多元Logistic回归分析发现,血清Hcy水平可能是Gensini评分的独立影响因素(P<0.05),性别,体重指数(BMI)和TG水平与Gensini评分未见显著性相关(P>0.05);以上生物学指标未在与 SBP和 DBP的相关性分析中得到证实,差异未见统计学意义(P>0.05);进一步病情进展分层分析后发现,与未明显进展患者比较,Gensini评分进展(血管狭窄程度增加一个等级或以上,出现新的冠脉狭窄病变)患者有显著性入院时高 Hcy 水平,同样在病情进展(每日心绞痛发作次数增加≥3次)患者中得到类似结果( P<0.05)。结论老年冠心病患者的血清Hcy水平可能是早期预测冠心病进展和预后的重要生物学指标,但量化标准尚待进一步研究证实。
中国老年学杂志相关文献
  • 不同碘营养状态对老年大鼠甲状腺病理改变的影响

    目的:研究不同碘营养状态下老年大鼠甲状腺的病理改变的影响。方法选择20只20月龄正常 Wistar大鼠,随机分成对照组( NC组)和高碘组( HI组)。选择20只20月龄低碘甲状腺功能低下模型Wistar大鼠24只,随机分成低碘模型组( LI组)和低碘恢复组( LI-AI组),进行相应碘浓度饲养后检测四组大鼠甲状腺组织重量、三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)和促甲状腺素(TSH)水平,同时检测甲状腺微粒体抗体( TMAb)和甲状腺球蛋白抗体( TGAb)水平,切片染色观察各组大鼠甲状腺组织的病理改变及CD4+淋巴细胞浸润情况。结果高碘和低碘营养状态均可造成老年大鼠的甲状腺肿大现象,降低其血清中四碘甲状腺原氨酸和三碘甲腺原氨酸水平,提高促甲状腺素( TSH)水平及 TMAb、TGAb水平。高碘引起老年大鼠甲状腺滤泡结构破坏,而低碘主要造成滤泡上皮细胞增生。高碘和低碘均可造成滤泡大小改变及严重的 CD4+T淋巴细胞浸润。对低碘大鼠进行适量补充碘可以缓解低碘造成的甲状腺肿大、甲状腺内激素改变、甲状腺自有抗体水平、组织损伤和CD4+淋巴细胞浸润情况。结论不同碘营养状态对老年大鼠甲状腺的病理改变具有重要作用。

    作者:孙建伟;赖明华;李莉;郝杰;王国伟 刊期: 2015年第16期

  • 伽玛刀治疗生长激素腺瘤的疗效

    生长激素( GH)型垂体腺瘤是缓慢进展的疾病,临床主要表现为巨人症和肢端肥大症,且具有侵袭性生长的倾向,特别是对视交叉,视丘下部及海绵窦的侵犯,单独手术很难治愈,其手术治疗肿瘤复发率达20%~50%〔1〕。放射治疗是垂体瘤治疗的重要手段之一,包括常规放射和立体定向放射。对于控制肿瘤生长、减少肿瘤复发、改善内分泌功能有积极作用。

    作者:赵红梅;乔小放 刊期: 2015年第16期

  • 急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的预后影响因素

    目的:探讨不同因素对急性ST段抬高型心肌梗死( STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗( PCI)预后情况的影响。方法采用回顾性分析方法,对2010年1月至2014年8月入住该院确诊为STEMI死并行急诊 PCI 的317例患者的临床资料进行调查分析。结果再灌注时间<2 h患者即刻血流心肌梗死溶栓治疗(TIMI)3级患者比例、左室射血分数(LVEF)≥50%患者比例、ST回落≥50%患者比例高于2~6 h 的患者,出血或血肿发生率及死亡率均低于2~6 h患者( P<0.05)。替罗非班组患者即刻血流 TIMI 3级患者比例、LVEF≥50%患者比例、ST回落≥50%患者比例均高于对照组(P<0.05)。结论对于STEMI患者采用急诊PCI治疗时,采用早期灌注及应用替罗非班均可改善患者预后;多因素分析发现,急诊PCI治疗STEMI患者的预后危险因素有年龄、糖尿病史、既往心肌梗死史、TIMI血流分级、吸烟史、再灌注时间、并发心源性休克及并发恶性心律失常。

    作者:周志宏;邢波;林德洪 刊期: 2015年第16期

  • miR-21在食管癌中预后作用的meta分析

    目的:应用循证医学的方法综合评价miR-21与食管癌(EC)预后的相关性。方法检索美国国立图书馆(PubMed),荷兰医学文摘(EMBASE),ISI Web of Science数据库中miR-21与EC预后的文献,按照已拟定的纳入和排除标准筛选符合要求的研究。提取miR-21与EC预后相关的相应数据,并对提取的数据进行统计学描述。采用风险比( HR)、95%可信区间( CI)及P值定量评价miR-21与EC预后的相关性。结果初步检索数据库得到273篇文献,其中其中7项可用于 meta分析,中位样本量为98例,四分位数间距( IQR)=70~164。中位 HR 值1.4,IQR=0.89~2.23。中位随访时间30个月,IQR=29.4~39个月。高表达miR-21的EC患者的预后生存率HR=1.367,95%CI=1.15~1.62,P=0.000;食管鳞癌(ESCC)亚组生存率 HR=1.44,95%CI=1.2~1.72,P=0.000。高表达 miR-21的食管腺癌(AD)患者亚组预后生存率 HR=0.82,95%CI=0.47~1.44,P=0.489,无统计学意义。结论 miR-21作为EC患者的预后标记具有地域性和组织特异性。 miR-21对于 ESCC高发的中国和日本具有预测不良预后的潜力,有望成为新型的EC生物学标志物,但对AD高发的加拿大和美国则不具有相应的预测能力。

    作者:付文博;宋亚芹;杨兰;朱建波;魏育涛 刊期: 2015年第16期

  • 磁敏感加权成像评价帕金森病针药联合治疗的效果

    目的:探讨磁敏感加权成像( SWI)对治疗帕金森病( PD)疗效评价的应用价值。方法对符合纳入标准的20例PD患者行针刺穴位及药物联合治疗6个疗程,治疗前、后行UPDRS评分。应用SWI序列技术对所有病例治疗前后的苍白球( GP)、壳核( PUT)、尾状核( CN)、黑质(SN)、红核(RN)的体积及铁含量的相位位移值进行测量,所得数据行配对t检验。结果 PD患者治疗后UPDRS评分明显减低(P<0.01)。与治疗前比较苍白球(GP)、壳核(PUT)体积(感兴趣区ROI)增大(P<0.01),苍白球(GP)、壳核(PUT)、黑质网状带(SNr)相位值变化明显(P<0.01)。结论应用磁敏感加权成像序列技术测量核团体积与相位位移值结果客观可靠,可弥补UPDRS评分量表不足,对PD疗效评价具有较高的应用价值。

    作者:曹丹娜;李晓陵;王丰;曲冰;张帆;周晓 刊期: 2015年第16期

  • 糖尿病性视网膜病变患者围术期血糖变化的多因素分析

    目的:从医学-生物-心理等方面对糖尿病性视网膜病变( DR)患者围术期血糖变化进行多因素分析,找出血糖变化规律并加以预调控,使患者顺利度过围术期。方法选择DR患者647例,对827次手术进行分析。记录年龄(X1),性别(X2),文化程度(X3),居住地(X4);糖尿病知晓及控制(X5),并发症(X6),DR分级(X7),疼痛状态(X8),治疗次数(X9),焦虑抑郁程度(X10),经济状况(X11)为因素,监测入院时血糖,根据患者具体情况,调整降糖药物,使其在正常范围(手术前1d),并以手术前1d 控制方案来控制围术期血糖,记录入院、手术前1d、手术当天晨(FPG),术后首次FPG及术后次日晨空腹血糖(FPG)。取不同入选、剔除变量的概率临界值(0.05)行多重线性回归分析,并比较不同结果,找出影响应变量的主要因素,建立优线回归方程。结果在选、剔除变量的概率临界值(0.05)时,入手术室前变化血糖 Y1=-0.02103+0.12882X10+0.26863X9+0.10948X11+0.19448X5+0.0550X7+0.04342X6;术毕后首次 FPG Y2=-0.00251+0.11447X10+0.29833X9+0.29948X8+0.22863X5+0.03536X7+0.02477X11+0.03355X6;次日晨FPG Y3=-0.02729+0.07642X10+0.09915X9+0.13104X6+0.04354X11+0.06863X8+0.05653X5+0.01793X7。结论 DR患者围术期血糖变化焦虑抑郁程度,治疗次数,疼痛状态,糖尿病知晓及控制,DR分级,经济状况,并发症为主要影响因素。

    作者:于金玲 刊期: 2015年第16期

  • 长春市中老年人群正常高值血压及高血压的状况及其影响因素

    目的:调查长春市中老年人群正常高值血压、高血压的状况及其影响因素。方法多阶段分层随机整群抽取长春市45岁以上的常住居民1637人,进行问卷调查、血压测量和血液生化检测。应用Logistic回归分析方法分析该人群正常高值血压及高血压的危险因素。结果2013年长春市中老年人群的正常高值血压检出率为35.25%,高血压检出率为56.02%。经Logistic回归分析,男性、超重、高脂血症是正常高值血压的危险因素,男性、饮酒、高脂血症、腹型肥胖、超重/肥胖、年龄是高血压的危险因素。结论长春市中老年人群的正常高值血压检出率和高血压检出率较高,应提高对正常高值血压的预防意识,加强对高血压的防范,改善生活方式。

    作者:刘婷;王云;刘莹圆;孙平辉;张秀敏;刘红箭 刊期: 2015年第16期

  • 毫针针刺对腧穴筋膜结缔组织细胞整合素β1、β3亚基和PCNA表达的影响

    目的:探讨毫针针刺对SD大鼠腧穴穴区筋膜结缔组织细胞2种整合素β亚基和增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响。方法将32只SD大鼠随机分为空白对照组、细针刺激组、中针刺激组(中等粗细毫针刺激组)和粗针刺激组,每组8只,除空白组外,针刺各组在大鼠中脘穴沿任脉循行方向平刺施以捻转平补平泻刺激,治疗1次/d,治疗3 d后,切取穴区筋膜结缔组织,采用免疫组化染色法,镜下观察腧穴穴区筋膜结缔组织整合素β1亚基(integrinβ1)、integrinβ3及PCNA蛋白表达。结果毫针针刺作用后,腧穴筋膜结缔组织 integrinβ亚基的表达变化情况不同:细针刺激组和中针刺激组筋膜结缔组织中integrinβ1的表达比空白对照组均有增强,其中细针刺激组integrinβ1的表达统计无显著差异( P=0.314),中针刺激组integrinβ1的表达有极显著差异( P=0.000),然而,粗针刺激组 integrinβ1的表达较空白组明显下降,呈翻转趋势,差异显著( P=0.001);integrinβ3除部分大小血管可见少量表达外,在腧穴筋膜结缔组织中始终为阴性表达;筋膜结缔组织中 PCNA 蛋白的表达均明显增强( P=0.002,0.005,0.039),其中细针刺激组强。结论毫针针刺能够激发受治腧穴穴区细胞活性变化,其中β1类integrin是腧穴筋膜结缔组织中主要的力学信号蛋白,β3类integrin不是腧穴筋膜结缔组织中主要的力学信号蛋白,这可能进一步揭示了腧穴感受针刺治疗信号的非神经生物学细胞力学基本原理之一。

    作者:李程;陈波;胡铁汉;陈磊 刊期: 2015年第16期

  • 非酒精性脂肪性肝炎患者血清同型半胱氨酸水平及氧化应激状态与颈动脉内膜中层厚度的关系

    目的:评估非酒精性脂肪性肝炎(NASH)病人血清中同型半胱氨酸(Hcy)水平及氧化应激状态与颈动脉内膜中层厚度(c-IMT)的关系。方法选取55例NASH患者及32例健康对照者,检测血中脂类、肝脏生化标志物、Hcy、还原型谷胱甘肽( GSH)及 c-IMT 等指标。结果NASH患者脂类和肝脏生物标志物水平异常,c-IMT厚度及血清Hcy水平显著高于对照组(P<0.01),而GSH显著低于对照组(P<0.01)。此外,血清Hcy水平与腰围(WC)、体质指数(BMI)、游离胆固醇、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及多种转氨酶呈正相关(P<0.05或 P<0.01);而与GSH呈负相关(P<0.05)。结论 NASH是一个独立的心血管疾病风险因子,与Hcy水平升高、氧化应激和c-IMT相关联。 c-IMT可以作为一个因血脂异常和氧化应激诱发的早期动脉粥样硬化的判断指标,而Hcy水平的升高则可能是肝损伤的一种表征。

    作者:聂庆东;张秀梅;武天石;李艳君;刘玉和 刊期: 2015年第16期

  • 血脂对乳腺癌远处转移的预测价值

    目的:探讨血脂对乳腺癌远处转移的预测价值。方法选取该院2011年12月至2013年12月诊治的乳腺癌患者115例为观察组,根据癌细胞转移情况分为两组,78例患者未发生癌细胞远处转移为A组,37例患者发生癌细胞远处转移为B 组。选取本院同期健康体检人员115例为对照组。均行血脂相检测。分析血脂与乳腺癌远处转移的关系。结果观察组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显高于对照组,观察组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组,B组患者 TC、TG、LDL-C 均明显高于原位组,转移组患者HDL-C明显低于A组(P<0.05)。高TC血症、高TG血症、低HDL-C血症、高LDL-C血症均是乳腺癌远处转移的危险因素。结论高脂血症与乳腺癌远处转移密切相关。有效监测患者血脂有助于预测乳腺癌远处转移。

    作者:周孟强;张潇月;吴军召;毛书明 刊期: 2015年第16期

  • CDK2 shRNA慢病毒载体的构建及其基因沉默效应

    目的:构建CDK2 shRNA慢病毒载体,并在黑色素瘤细胞B16-F1中鉴定其基因沉默效应。方法体外构建3个慢病毒重组目的质粒pUL-CDK2-shRNAs和1个阴性对照慢病毒重组质粒pUL-NC-shRNA,转化感受态细胞,PCR鉴定后进一步测序验证;293T细胞中测定病毒滴度;用重组慢病毒感染B16-F1细胞测定其感染效率,RT-PCR和Western印迹检测其对 B16-F1细胞中CDK2的基因沉默效应。结果 PCR鉴定后进一步测序表明,成功构建了重组慢病毒质粒;病毒滴度为4.5×107~5.5×107 TU/ml;用重组慢病毒感染 B16-F1细胞,当感染复数(MOI)为10时,感染效率可达90%;RT-PCR和Western印迹结果表明,与未感染组和NC-shRNA感染组细胞相比,CDK2-shRNA1、CDK2-shRNA2、CDK2-shRNA3感染的细胞中CDK2 mRNA和蛋白表达均受到不同程度抑制(P<0.05),以 CDK2-shRNA3感染组的抑制率高,RT-PCR和 Western Blot 检测其抑制率分别为78.5%±4.23%和70.5%±3.54%。结论利用RNAi技术成功构建了3种CDK2-shRNA重组慢病毒载体,均可有效感染B16-F1细胞并具有一定的基因沉默效应,其中以针对靶位点1012-1020的pUL-CDK2-shRNA3基因沉默效应强,为进一步研究CDK2基因沉默对黑色素瘤化疗敏感性的影响奠定了基础。

    作者:晋佳路;朱仁书;谢育媛;刘红春 刊期: 2015年第16期

  • 脑胶质瘤细胞MGMT甲基化状态与细胞对烷化剂耐药性的关系

    目的:探讨脑胶质瘤细胞O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶( MGMT)基因启动子甲基化状态与细胞对烷化剂药物( TMZ)耐药性的相关性。方法取处于对数生长期的人脑胶质瘤细胞系U87-MG、T98G和U251,利用MTT法检测不同浓度 TMZ对上述三种胶质瘤细胞系的作用。提取细胞基因组DNA,用甲基化特异性PCR( MS-PCR)检测胶质瘤细胞中MGMT基因甲基化状态。结果与对照组(0.1%DMSO)相比,TMZ仅能抑制U87-MG细胞的活性(P<0.05),而不能抑制 T98G 和 U251细胞的活性(P>0.05);运用 MS-PCR 检测到 U87-MG 存在 MGMT 启动子甲基化,而T98G和U251均不存在MGMT启动子甲基化。结论 U87-MG、T98G和U251人脑胶质瘤细胞系MGMT启动子甲基化状态与细胞对烷化剂的敏感性存在相关性。

    作者:李培栋;王新军;单峤;吴跃辉;王振 刊期: 2015年第16期

  • 他汀类药物对老年冠心病患者动脉粥样硬化程度的影响

    目的:探讨他汀类药物对老年冠心病患者动脉粥样硬化程度的影响。方法选取128例老年冠心病患者为研究对象,所有患者均未合并高血压、心衰等其他心血管疾病,其中59例患者已服用过他汀类药物,归为观察组,其余69例患者未服用过他汀类药物,归为对照组。比较两组的一般资料、实验室检查结果以及中臂踝脉搏波速度(ba-PWV)、心-踝血管指数(CAVI)、踝肱指数(ABI)、桡动脉反射波增强指数(rAI)等动脉粥样硬化指标。结果观察组的TC与LDL-C均显著低于对照组( P<0.05)。观察组的ba-PWV、CAVI、ABI和 rAI等动脉粥样硬化程度指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论他汀类药物可改善冠心病老年患者的动脉粥样硬化程度,可能据此改善患者的预后。

    作者:赖诚民;陈勇 刊期: 2015年第16期

  • 有氧运动对人体心血管自主神经平衡状态的影响

    目的:探讨有氧运动与人体心血管自主神经平衡状态的相关性。方法选择100例既往无有氧运动健身经历且符合研究要求的受试者100例为研究对象,将其中愿意参加健身锻炼的50例设为观察组,按照研究要求定期进行广场舞有氧运动锻炼;将无主观意愿参加健身锻炼的50例受试者设为对照组,保持原有生活习惯不变。8 w后分别检测并比较两组受试者心率变异性、心血管反射、平衡相关指标。结果(1)心率变异性指标:观察组正常心动周期标准差( SDNN)、正常心动周期标准差均方根( SDNNindex)、相邻正常心动周期差值的均方根( rMMSD)、总频谱、低频成分、高频成分均明显高于对照组(P<0.05);(2)心血管反射;观察组心血管反射正常率明显高于对照组(P<0.05),临界率明显低于对照组(P<0.05);(3)平衡指标:观察组睁眼、闭眼时摆动频率、摆动轨迹长、大摆动角度、大摆动速率均明显低于对照组(P<0.05,0.01)。结论定期进行有氧运动锻炼有助于提高心血管反射,改善心率变异性,提高人体心血管自主神经平衡功能,是一项有益于人体健康的运动方式。

    作者:吴阳;王萍;闫巧珍 刊期: 2015年第16期

  • 小胶质细胞在阿尔茨海默病中作用的研究进展

    β淀粉样蛋白(Aβ)异常沉积形成的老年斑是阿尔茨海默病( AD)的主要病理特征之一,被认为是AD的毒性来源。 Aβ神经毒性作用机制的研究集中在小胶质细胞( MG )上。自1970年以来人们逐渐认识到MG是中枢神经系统的免疫效应细胞,参与炎症和神经损伤,是神经退行性疾病的始动因子和促进因素〔1〕。 MG在AD神经病理变化中起着“双刃剑”的作用。本文就MG在AD发展中的作用机制进行综述。

    作者:王爱霞;王瑞婷;狄婷婷 刊期: 2015年第16期

  • 黑逍遥散对Aβ25~35诱导AD模型大鼠脑组织神经递质及海马病理改变的影响

    目的:观察黑逍遥散对Aβ25~35诱导阿尔茨海默病(AD)模型大鼠学习记忆能力改善作用、脑组织乙酰胆碱酯酶(AchE)、胆碱乙酰转移酶和( ChAT)、单胺氧化酶( MAO)及海马病理改变的影响,探讨黑逍遥散防治AD的作用及其机制。方法110只SD大鼠先随机挑选16只为假手术组,余下作为造模组,经过7d的水迷宫实验,剔除记忆力异常的大鼠。造模组再按随机数字表分为模型组、阳性对照组及黑逍遥散高、中、低剂量组。采用Aβ25~35海马区注射诱发大鼠 AD 模型;高、中、低剂量组分别按4.25、8.50和17.0 g? kg-1? d-1灌胃给药,阳性对照组给予哈伯因(0.02 mg? kg-1? d-1)灌胃,每组14只,给药时间持续28 d。 Morris水迷宫检测各组大鼠学习记忆能力的变化,后一次水迷宫后,处死大鼠,收集大鼠海马及血液样本。 ELISA法测大鼠脑匀浆AchE、ChAT、MAO活性;HE染色法观察海马病理损伤;电镜观察各组大鼠海马组织超微结构的变化。结果黑逍遥散能改善Aβ25~35所致AD模型大鼠行为学功能,提高学习和记忆能力;降低 AD大鼠脑组织AchE 和 MAO活性、升高ChAT 活性( P<0.05);改善Aβ25~35所致AD模型大鼠AD大鼠海马病理损伤。结论黑逍遥散改善AD大鼠学习记忆力、保护AD 模型大鼠脑组织结构和功能,这可能与其调节胆碱能和单胺类神经元神经递质有关。

    作者:吴红彦;李海龙;顾静;兰美华;王虎平;车敏;邓健男 刊期: 2015年第16期

  • 自制多功能电脑版护理活动床在老年高危患者压力性溃疡临床护理中的价值

    目的:探讨自制多功能电脑版护理活动床对老年高危患者压力性溃疡临床护理的价值。方法将该院收治的压力性溃疡老年高危患者375例随机分为观察组190例和对照组185例,对照组采用常规预防压力性溃疡的护理方法,观察组在对照组基础上联合多功能电脑版护理活动床。对比两组患者平均监护时间、压力性溃疡发生率、并发症发生情况及受压部位皮肤状况;并调查患者对医务工作者的服务满意程度和信任度。结果观察组平均监护时间、压力性溃疡发生率和并发症的发生均显著低于对照组( P<0.05);压力性溃疡疮分期和受压部位皮肤状况显著优于对照组( P<0.05)。护理后两组患者对医护人员的满意度和信任度有统计学差异( P<0.05)。结论采用多功能电脑版护理活动床综合护理可以有效预防长期卧床患者褥疮的发生,减轻了患者经济和精神负担,提高护理质量,减少护理人力,同时增加患者的满意度。

    作者:孙玉华;梁明辉;杨淑梅;吴伟泽;周喜斌;韩明华 刊期: 2015年第16期

  • 中老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者脂肪细胞因子与下肢动脉粥样硬化的相关性

    目的:探讨血清脂肪细胞因子与2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者下肢动脉粥样硬化的相关性。方法记录176例T2DM合并NAFLD患者入院后的一般临床资料,检测入院时血清脂联素、瘦素、白细胞介素(IL)-6且均接受彩色多普勒超声检测下肢动脉,按照动脉内-中膜厚度(IMT)及踝臂指数(ABI)分为Ⅰ组(IMT<1 mm,n=42)、Ⅱ组(1 mm≤IMT≤1.2 mm,n=55)、Ⅲ组(IMT>1.2 mm,n=79);ABI>1.3组(n=64)、0.9~1.3组(n=76)及<0.9组(n=36);同期另选50例体检健康者为对照组。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、对照组体质指数(BMI)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、2 h餐后血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)存在统计学差异(P<0.05),Ⅲ组BMI、DBP高于对照组;Ⅲ组FPG、2 h PG、HbA1c、LDL-C高于Ⅱ组、Ⅰ组及对照组(P<0.05);Ⅲ组 TG、TC亦高于Ⅰ组及对照组( P<0.05);四组血清脂联素、瘦素、IL-6亦存在显著差异( P<0.05),血清瘦素、IL-6水平从对照组到Ⅲ组逐渐增高( P<0.05),而血清脂联素则逐渐降低(P<0.05);ABI>1.3组、ABI 0.9~1.3组及ABI<0.9组血清瘦素、IL-6水平逐渐增高(P<0.05),血清脂联素则逐渐降低(P<0.05);IMT及ABI分别与瘦素、IL-6呈现正相关,而与脂联素呈负相关;多元逐步回归分析提示:血清瘦素、IL-6与 IMT呈独立正相关(P<0.05),而脂联素则与其呈独立负相关(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析提示:血清瘦素、IL-6是发生ABI<0.9的高危因素,而脂联素则是其保护因素。结论血清高水平瘦素、IL-6与T2DM合并NAFLD患者下肢动脉粥样硬化的形成及发展密切相关,脂联素则可能抗炎抑制粥样硬化形成,从而延缓下肢动脉粥样硬化性疾病的发生。

    作者:车立群;赵文杰;徐红双;单洁;解洪杰;杨秀静;刘力军 刊期: 2015年第16期

  • 血管内超声在冠状动脉介入治疗中的应用

    血管内超声( IVUS)是无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合的,应用于临床以诊断血管病变的一种新的诊断手段,在冠心病的诊疗中具有重要指导价值。由于IVUS 能够显示血管的横断面图像,从而准确提供血管的诸多信息〔1〕,可以多方面弥补血管造影的不足,准确观察血管腔的形态、管壁之间的关系,测量血管狭窄程度和判断斑块的性质,从而更好地指导临床治疗〔2〕。现将IVUS在心血管介入治疗中的应用优势综述如下。

    作者:夏禹华;李亚丽;陈晓会;王凤义;刘展睿;王智慧 刊期: 2015年第16期

  • 肉桂醛对癫痫大鼠皮质小窝蛋白表达的影响

    目的:观察小窝蛋白( Cav)-1、Survivin和EphrinA2在红藻氨酸( KA)诱导的急性癫痫大鼠皮质表达的变化,初步探讨癫痫发作机制及肉桂醛干预作用。方法将60只成年雄性 Wistar 大鼠随机分成正常组、NaCl 对照组、癫痫组、肉桂醛小剂量组(25 mg/ml )、肉桂醛中剂量组(37.5 mg/ml)及肉桂醛大剂量组(50 mg/ml)。 KA制备癫痫模型,Western 印迹检测大鼠皮质Cav-1、Survivin和 EphrinA2的表达。结果 NaCl对照组和正常组Cav-1、Survivin和EphrinA2蛋白的表达无差异(P>0.05),癫痫组大鼠皮质Cav-1、Survivin和EphrinA2蛋白的表达显著高于 NaCl对照组(P<0.01);与癫痫组比较,肉桂醛组Cav-1、Survivin和EphrinA2的表达降低,且与肉桂醛的浓度呈负相关关系(P<0.05)。结论肉桂醛降低癫痫的发作与调节Cav-1、Survivin、EphrinA2蛋白的表达有关。

    作者:金玉玲;王国辉;王丽华 刊期: 2015年第16期

中国老年学杂志

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