李锋；朱涛
目的：分析福建籍汉族冠心病患者的CYP2C19基因多态性。方法吸附柱法提取DNA，PCR扩增后，芯片杂交法进行基因分型，结果以直接测序法验证。比较不同人群的基因频率及单倍型分布差异。结果福建汉族冠心病患者CYP2C19*1基因频率为62．58％、*2基因频率为32．38％、*3频率为5．04％；单倍型*1*1频率为38．84％、*1*2为40．83％、*1*3为6．67％、*2*2为10．58％、*2*3为2．75％、*3*3为0．33％，与同地区健康人群分布频率无显著差异（P＞0．05），但存在种族与地域差异（P＜0．05）。结论福建籍汉族冠心病患者CYP2C19基因*2的突变率32．38％，*3突变率5．04％，该多态性与冠心病的易感性相关不显著，该基因多态性分布存在种族及地域差异。
作者：黄文莺；刘亦伟；王长连；黄品芳；张陈枝 刊期： 2015年第16期
目的：探讨自体免疫细胞联合紫杉醇＋顺铂（ TP）化疗方案对老年晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）患者生存的影响。方法选取2008年4月至2011年4月来该院接受治疗的老年晚期NSCLC患者65例，将其随机分为对照组和观察组，对照组采用 TP化疗方案，观察组采用树突细胞－杀伤细胞（ DC－CIK）联合TP化疗方案进行治疗。疗程结束后，流式检测治疗前后患者外周血 CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋、CD16＋CD56＋、CD4＋CD25＋细胞的比例，比较对照组和观察组治疗前后的机体免疫功能变化；采用电化学发光免疫分析法测定两组患者治疗前后外周血血清癌胚抗原（ CEA）和细胞角蛋白19可溶性片段（CYFRA21－1）水平；比较两组患者治疗后的累积生存率。结果治疗后观察组淋巴细胞比例改善明显优于对照组（P＜0．05）；治疗后观察组外周血血清CEA和CYFRA21－1含量与治疗前和对照组治疗后相比显著下降（P＜0．05）；观察组累积生存率明显高于对照组（ P＜0．05）。结论自体免疫细胞联合紫杉醇＋TP化疗方案能够显著改善老年晚期 NSCLC 患者免疫功能，有效降低血清肿瘤标志物水平，提高生存率。
作者：岳恺 刊期： 2015年第16期
本文以江苏省无锡市为例，重点分析我国目前长期照护体系建设过程中的困境和不足，并对如何建构长期照护体系进行研究和思考。1城市社区老龄人口长期照护体系建设的必要性1．1人口老龄化、高龄化的迅速发展亟需建设长期照护体系截至2010年，65岁及以上人口为1．19亿，占总人口8．9％〔1〕。2010年，江苏省总人口为7866万，65岁及以上老年人口占总人口10．89％，远远超过全国的平均水平8．87％〔1〕。根据无锡市2011年度人口发展报告，至2011年底，全市户籍60岁以上老年人口达98．41万人，占户籍人口总数的21．03％，65岁及以上老年人口64．77万，占户籍人口的比例为13．84％，高龄老年人口达13．85万，高龄化率达到14．07％。在老年人口中，尤其是高龄人口中，由于身体的衰老及疾病等原因，在相当长的时间内伴随着病残或身体不能自理，据统计，60～69岁组对个人日常生活照料有需求的为9．3％，70～79岁组为20．4％，80岁以上组为51．4％〔2〕。
作者：李彩霞；赵向红 刊期： 2015年第16期
目的：研究同城不同医院间病原体构成及差异。方法收集哈尔滨医科大学附属两医院住院患者各类标本分离的14682菌株，药物敏感性试验数据根据美国实验室与临床标准化研究所（ CLSI2012）标准，用SPSS17．0软件分析。结果一院细菌及真菌所占比例分别为（84．1％、15．9％），四院细菌及真菌分别为（90．52％、9．48％），二者有显著差异（P＜0．05）；细菌构成中，革兰阳性球菌与革兰阴性杆菌比例几乎相等，无显著差异，但主要革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌菌种排名不同，且差异显著（ P＜0．05）；真菌中，各主要真菌排名一样，但部分真菌所占比例有显著差异（ P＜0．05）。结论同城不同医院间，病原体种类相似，病原体构成部分相似，又各有特点。
作者：刘磊；刘彬；朱莉莉 刊期： 2015年第16期
目的：探讨脑血管病危险因素对内皮祖细胞（ EPCs）的影响以及急性脑梗死患者 EPCs和神经功能缺损评分（ NIHSS）的动态变化。方法选择60例急性脑梗死、60例脑梗死后遗症、60例具有脑血管病危险因素的患者和30例健康体检者，以 CD133和 KDR双阳性细胞作为 EPCs标记，用流式细胞仪检测外周血EPCs数量，以NIHSS评分评价神经功能缺损程度。分析外周血EPCs数量与脑血管各危险因素的关系以及急性脑梗死患者EPCs数量动态变化与NIHSS评分改善的相关性。结果急性脑梗死组、脑梗死后遗症组、危险因素组患者外周血EPCs数量均低于健康对照组（均P＜0．01）。急性脑梗死患者在发病72 h～21 d时，外周血EPCs数量均较发病24 h时间点高（均P＜0．05），发病后EPCs逐渐升高，且在14 d时间点达高峰（P＜0．01），此后逐渐下降，在30～90 d时EPCs水平与发病24 h无差异（P＞0．05）。吸烟史、高血压病史、糖尿病史、高脂血症病史是脑血管病外周血EPCs独立的影响因素。外周血EPCs数量与舒张压、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白呈负相关（均P＜0．05），与收缩压、空腹血糖、甘油三酯无关（均P＞0．05）。急性脑梗死患者在24 h～14 d时，NIHSS评分随着外周血EPCs上升而改善；脑梗死患者急性期 NIHSS评分与外周EPCs呈负相关（均P＜0．01）；在发病后21～90 d时，这种相关性不复存在。结论急性脑梗死患者外周血EPCs数量呈动态变化，且数量上升时患者的神经功能改善。检测外周静脉血EPCs数量可以判断急性脑梗死患者预后。
作者：项正兵；屈新辉；王万松；张昆南；吴晓牧 刊期： 2015年第16期
目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）术前血浆胱抑素C（ CysC）和B型脑钠肽（ BNP）水平对冠心病PCI术后患者预后评估中的价值。方法选择2012年1月至2014年1月行PCI术的冠心病患者75例，以PCI术前血浆CysC和BNP均值为界值分为低水平组（≤均值）和高水平组（＞均值），比较CysC、BNP各组的一般临床特征、冠状动脉病变特点、PCI术中情况及住院期间和随访期间（1年）主要心血管事件（ MACE包括非致死性再次心肌梗死、靶血管血运重建、心脏性死亡）发生情况。结果75例患者的血浆 CysC 水平为（1．37±0．41） mg／L， BNP 水平为（324．09±31．64）ng／L，且两者水平呈正相关（r＝0．552，P＜0．05）；CysC、BNP不同水平组的年龄、性别、体重指数、血压、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、梗死位置、Killip分级、hs－CRP、红细胞计数、红细胞体积、血红蛋白、白蛋白、尿酸及心率的差异均无统计学意义（P＞0．05），CysC、BNP高水平组的 CTnI、CK－MB、LVEDD和hs－CRP水平均高于低水平组，但LVEF低于低水平组（P＜0．05）。 CysC、BNP不同水平组的病变支数、梗死相关动脉及住院期和随访期的非致死性再次心肌梗死、心脏性死亡发生率均无统计学意义（P＞0．05），与低水平组相比，CysC、BNP高水平组 PCI后ST段持续升高例数、总MACE发生率较高，PCI成功率和无MACE存活率较低，且CysC高水平组的PCI后TIMI血流＜3级的例数较高（ P＜0．05）。结论冠心病患者术前血浆CysC及BNP水平与PCI效果及预后相关，且术前两者较高水平者的PCI效果及预后较差。
作者：鲍东来；黄伟剑；单培仁；黄周青；姜昌浩；陈智理；宗金波 刊期： 2015年第16期
目的：探讨褪黑素（ MT）对创伤性脑损伤（ TBI）急性期ERK－丝裂原活化蛋白酶（ ERK－MAPK）信号通路的影响。方法制作大鼠创伤性脑损伤模型，打击损伤前30 min自尾静脉注射MT。细胞凋亡原位检测（ TUNEL）荧光法检测细胞凋亡，Western印迹法检测损伤脑皮质pERK表达水平。结果 TUNEL荧光法检测显示TBI＋MT组损伤灶周围皮层TUNEL阳性细胞少于TBI组，凋亡指数降低（ P＜0．05）。 Western印迹法检测脑损伤后各个时间点pERK表达，在损伤后1 h起迅速升高，3 d为表达高峰，其后逐渐下降，但直到损伤后5 d仍未恢复至基础水平。 TBI＋MT组pERK水平较TBI组明显降低（P＜0．01），而且MT 20 mg／kg 组的 pERK1／2水平低于10 mg／kg 组（P＜0．05）。结论创伤性脑损伤诱导了强烈的 ERK－MAPK信号通路激活，MT能够剂量依赖性抑制ERK1／2－MAPK信号通路激活，并抑制急性期神经细胞凋亡。
作者：刘宝华；李海峰；胡克邦；刘海波 刊期： 2015年第16期
急性心肌梗死（ AMI）缺血／再灌注过程中，坏死并不是细胞死亡的唯一形式，凋亡亦在其中起到了重要作用，血清可溶性自杀相关因子（ sFas）浓度可反映凋亡水平。阿托伐他汀已广泛用于AMI的治疗，动物实验〔1，2〕表明其具有抗凋亡作用，但其对AMI患者凋亡的影响尚未见研究报道。本文旨在探讨阿托伐他汀强化治疗对AMI经皮冠状动脉介入（ PCI ）术后患者血清sFas的影响。
作者：刘胜辉；霍玉娥；王艳飞 刊期： 2015年第16期
目的：探讨胃癌腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗恶性腹水的临床疗效。方法选择该科收治进展期胃癌伴恶性腹水患者26例，腹腔热灌注化疗联合静脉化疗14例作为观察组，静脉化疗、腹腔置管治疗的患者12例作为对照组。比较两组患者的近期疗效及不良反应间的差别。结果两组近期总有效率差异显著（P＜0．05），观察组较对照组不良反应无显著性差异（P＞0．05）。结论胃癌腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗恶性腹水近期疗效优于静脉化疗和腹腔置管治疗。
作者：胡娜；梁家铭；苏莹莹；韩今华；侯吉光；杨艳明 刊期： 2015年第16期
运动神经元病是由于运动神经元受到损伤，逐渐导致全身瘫痪，并丧失吞咽和语言功能，后因呼吸衰竭而死亡。本病90％以上为散发病例，成人通常在30～60岁发病，男性多于女性，有部分患者有阳性家族史，通常为常染色体显性遗传〔1〕。它是世界卫生组织列的五大绝症之一，与癌症和艾滋病齐名。
作者：胡小花；郭健；徐仁伵 刊期： 2015年第16期
目前冠心病（ CHD）被公认为心身疾病，与个体的性格有明显的关系，尤其与A型性格密切相关〔1，2〕。本研究对A型性格CHD患者的健康教育干预进行研究。1材料与方法1．1材料2011年6月到2012年3月河北联合大学附属医院心血管内科281例CHD患者，男128例，女153例。应用全国性协作组修订的A型行为类型量表进行性格类型测查，A型性格162例和B型性格119例。
作者：薄海美；田春雨；王志军；周建芝 刊期： 2015年第16期
目的：调查老年胃食管反流病（ GERD）患者目前的生活质量，并分析其影响因素。方法采用 SF－36生活质量调查问卷对锦州市养老机构372例老年GERD患者进行测评，并与中国常模比较。结果养老机构中患有GERD的老年人生活质量平均分〔（64．75±7．59）分〕低于中国常模〔（73．08±8．31）分〕（P＜0．05）。结论养老机构中患有GERD的患者生活质量比较差，其影响因素也比较多。因此，养老机构的医护人员应该采取有效的干预措施来提高老年GERD患者的生活质量。
作者：任恒杰；张会君；王秀丽；杨玲；姜兆权 刊期： 2015年第16期
目的：比较抗血小板西药和银杏叶提取物联合与单用抗血小板药对血小板聚集的影响。方法用计算机在 PubMed、Spring Ling、Biosis Previews、Cochrane和CNKI、VIP、CBM数据库中检索截止2013年3月收录的抗血小板西药和银杏叶提取物联合与抗血小板西药单独应用对血小板聚集率影响的随机对照试验，使用RevMan 5．0软件进行Meta分析。结果纳入6篇文献，7项随机对照实验（ RCT），抗血小板西药和银杏叶提取物联合应用作为实验组，抗血小板西药单独应用作为对照组）。 Meta分析结果显示，实验组与对照组相比，对二磷腺苷诱导的血小板聚集率影响有显著差异〔MD＝－6．41，95％CI（－0．95，－3．78），P＜0．00001〕；对胶原诱导的血小板聚集率影响不明显，无统计学意义〔MD＝－0．56，95％CI（－3．91，2．80），P＝0．74〕。对出血时间的延长无统计学意义〔MD＝0．39，95％CI（－0．09，0．86），P＝0．11〕。结论抗血小板药与银杏叶提取物联合应用对血小板聚集率的抑制作用是否有协同作用尚不确定，对出血时间的作用不显著。
作者：苟学蕊；李忠东；孙健；史尔兰；王建昌 刊期： 2015年第16期
《中国老年学杂志》被评为第二届北方期刊优秀期刊，吉林省双十佳期刊，以国家重大课题和省部级课题研究成果为主要报道内容的基础研究栏目被评为吉林省学术期刊名栏，被中国自然科学核心期刊研究课题组列为中国自然科学核心期刊、北大图书馆?北京高校图书馆期刊工作研究会列为中文核心期刊，并被中国科学引文数据库、中国生物学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中文科技期刊数据库、中国核心期刊（遴选）数据库、解放军医学图书馆数据库及中国数字图书馆示范工程超星数字图书馆收录及列为统计源期刊，并被《中国医学文摘?老年学分册》、《中国医学文摘?皮肤科学分册》、《中国生物学文摘》、《中文科技资料目录》（中草药）、《中文科技资料目录》（医药卫生）等检索性期刊摘录。
作者： 刊期： 2015年第16期
目的：探究股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床效果及其安全性。方法2010年1月至2014年6月因股骨粗隆间骨折而进入该院接受治疗的老年患者90例，随机均衡分为研究组和对照组，研究组采用股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗，对照组采用动力髋螺钉内固定治疗，对比两组患者临床疗效、并发症发生状况以及髋关节评分。结果研究组患者手术时间、术中失血量、骨折愈合时间以及住院时间均显著优于对照组（ P＜0．05）；研究组并发症发生率显著低于对照组（ P＜0．05）；研究组优良率显著高于对照组（ P＜0．05）。结论股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果较好，安全性高，术后髋关节功能恢复快，功能恢复好，并发症少，值得推广。
作者：徐明伟；周荣魁 刊期： 2015年第16期
目的：分析针刺干预对缺血性脑卒中患者外周血浆自由基水平的影响。方法以急性缺血性脑卒中（中风－中经络）60例住院患者为研究对象，采用简单随机方法分为常规治疗组和针刺干预组，每组30例，治疗3 w。针刺干预组在常规治疗基础上采用石学敏教授的醒脑开窍针法的选穴及手法，两组均在治疗过程中按时间节点观察患者外周血浆的血同型半胱氨酸（ Hcy）、超氧化物歧化酶（ SOD）含量，同步观察两组患者在治疗前后的相关量表，评价两组的临床疗效。结果经过3w治疗，两组患者临床症状都有改善，但针刺干预组优于常规治疗组；两组患者治疗后均出现Hcy水平降低，但针刺干预组疗效优于常规治疗组；两组SOD水平均有提高，但针刺干预组优于常规治疗组。结论针刺配合常规治疗的疗效明显优于常规治疗，在改善急性缺血性脑卒中患者血浆自由基水平、改善神经功能缺损的恢复、改善中医症候等方面尤为明显，这可能与针刺结合常规治疗可明显降低血浆Hcy水平、升高SOD活性有关。
作者：舒兆瑞；王兵；杨道海；沈梅红 刊期： 2015年第16期
血管内超声（ IVUS）是无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合的，应用于临床以诊断血管病变的一种新的诊断手段，在冠心病的诊疗中具有重要指导价值。由于IVUS 能够显示血管的横断面图像，从而准确提供血管的诸多信息〔1〕，可以多方面弥补血管造影的不足，准确观察血管腔的形态、管壁之间的关系，测量血管狭窄程度和判断斑块的性质，从而更好地指导临床治疗〔2〕。现将IVUS在心血管介入治疗中的应用优势综述如下。
作者：夏禹华；李亚丽；陈晓会；王凤义；刘展睿；王智慧 刊期： 2015年第16期
目的：探讨有氧运动与人体心血管自主神经平衡状态的相关性。方法选择100例既往无有氧运动健身经历且符合研究要求的受试者100例为研究对象，将其中愿意参加健身锻炼的50例设为观察组，按照研究要求定期进行广场舞有氧运动锻炼；将无主观意愿参加健身锻炼的50例受试者设为对照组，保持原有生活习惯不变。8 w后分别检测并比较两组受试者心率变异性、心血管反射、平衡相关指标。结果（1）心率变异性指标：观察组正常心动周期标准差（ SDNN）、正常心动周期标准差均方根（ SDNNindex）、相邻正常心动周期差值的均方根（ rMMSD）、总频谱、低频成分、高频成分均明显高于对照组（P＜0．05）；（2）心血管反射；观察组心血管反射正常率明显高于对照组（P＜0．05），临界率明显低于对照组（P＜0．05）；（3）平衡指标：观察组睁眼、闭眼时摆动频率、摆动轨迹长、大摆动角度、大摆动速率均明显低于对照组（P＜0．05，0．01）。结论定期进行有氧运动锻炼有助于提高心血管反射，改善心率变异性，提高人体心血管自主神经平衡功能，是一项有益于人体健康的运动方式。
作者：吴阳；王萍；闫巧珍 刊期： 2015年第16期
目的：观察小窝蛋白（ Cav）－1、Survivin和EphrinA2在红藻氨酸（ KA）诱导的急性癫痫大鼠皮质表达的变化，初步探讨癫痫发作机制及肉桂醛干预作用。方法将60只成年雄性 Wistar 大鼠随机分成正常组、NaCl 对照组、癫痫组、肉桂醛小剂量组（25 mg／ml ）、肉桂醛中剂量组（37．5 mg／ml）及肉桂醛大剂量组（50 mg／ml）。 KA制备癫痫模型，Western 印迹检测大鼠皮质Cav－1、Survivin和 EphrinA2的表达。结果 NaCl对照组和正常组Cav－1、Survivin和EphrinA2蛋白的表达无差异（P＞0．05），癫痫组大鼠皮质Cav－1、Survivin和EphrinA2蛋白的表达显著高于 NaCl对照组（P＜0．01）；与癫痫组比较，肉桂醛组Cav－1、Survivin和EphrinA2的表达降低，且与肉桂醛的浓度呈负相关关系（P＜0．05）。结论肉桂醛降低癫痫的发作与调节Cav－1、Survivin、EphrinA2蛋白的表达有关。
作者：金玉玲；王国辉；王丽华 刊期： 2015年第16期
脂代谢异常对动脉粥样硬化的发生发展起重要作用，以往脂代谢研究都是基于空腹状态下的测定结果，而忽略了人类大部分时间处在餐后状态，空腹状态下测得的参数并不能全面准确反映生理条件下的脂代谢情况。餐后代谢改变常发生在常规空腹检查异常之前，许多研究认为餐后脂代谢紊乱对动脉粥样硬化有重要的意义，因此餐后代谢研究已受到关注，甚至提出“餐后阶段是导致动脉硬化的关键时期”〔1，2〕。研究表明餐后血脂反应异常与早期动脉粥样硬化的密切关系主要体现在餐后甘油三酯（TG）丰富脂蛋白〔TRL，包括乳糜微粒（CM）和极低密度脂蛋白（ VLDL）及其脂解产物〕的平均水平、峰值水平（餐后4 h ）及晚期水平（餐后6 h ）升高，即 TRL的清除延迟〔3〕。餐后代谢的研究目的通常不外乎以下两方面，即获得特定食物、药物或营养补充剂对正常人或患者餐后脂代谢的影响或获得长期膳食中食物、药物或营养补充剂干预对正常人或患者餐后脂代谢的影响。本文就餐后代谢研究的实验方法及不同人群餐后代谢状况两方面作一综述。
作者：宋志秀；杨立刚；孙桂菊 刊期： 2015年第16期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
