姚晓滨
目的：探讨彩色多普勒超声检测在老年下肢深静脉血栓的临床运用价值。方法选取120例下肢深静脉血栓老年患者，远离采用高频彩色多普勒超声进行检测。对比观察患者在治疗前后的内径扩张、内膜增厚毛糙、血管压缩性差、管腔回声不清、静脉瓣功能异常，血流速度减低及侧支循环建立的超声检测结果。结果120例患者中显示138条患肢存在下肢深静脉血栓，其中单侧85．00％，双侧15．00％。左侧71．74％，右侧28．26％。股静脉血栓比率高，达到31．88％，骼静脉比率低，为5．07％。治疗后，患者在内径扩张、内膜增厚毛糙、血管压缩性差、管腔回声不清、静脉瓣功能异常，血流速度减低及侧支循环建立的情况均有所改善（ P＜0．01）。结论彩色多普勒超声检测老年下肢深静脉血栓在综合治疗中具有评估价值，且诊断价值显著。
作者：张宇明；房勤茂；常虹 刊期： 2015年第16期
目前研究表明急性心血管事件发生的主要原因是冠状动脉粥样硬化（ AS）斑块的破裂、出血、血栓形成，而和冠状AS的严重程度不成正比。冠状AS斑块的钙化是其病理发生到一定程度的表现。钙化使斑块变硬、变脆，容易碎裂导致急性心血管事件的发生。
作者：孙启玉；贾兴旺；田亚平 刊期： 2015年第16期
目的：探讨高表达微小RNA（mir）－22对结肠癌细胞系（HCT－116）增殖的影响及mir－22水平与结肠癌细胞增殖能力的相关性。方法合成mir－22基因序列，构建SD13－hsa－mir－22质粒，质粒提取后完成对大肠癌细胞系HCT－116细胞的转染，确认转染效率后进行 Realtime PCR 检测，确定高表达模型建立成功。将HCT－116细胞分为高表达 mir－22组、空载体转染（ NC）组及未经处理的 HCT－116组。通过四甲基偶氮唑蓝比色（ MTT）法检测细胞生长，将测定结果进行统计学分析。结果 MTT实验转染高表达mir－22的HCT116细胞和转染空载体的细胞及未转染的阴性对照组细胞相比，生长速度明显减慢。而转染空载体组及阴性对照组细胞生长速度无明显差距。结论 Mir22抑制结肠癌细胞系HCT－116的增殖。
作者：李博；宋燕；李春生 刊期： 2015年第16期
目的：探讨褪黑素（ MT）对创伤性脑损伤（ TBI）急性期ERK－丝裂原活化蛋白酶（ ERK－MAPK）信号通路的影响。方法制作大鼠创伤性脑损伤模型，打击损伤前30 min自尾静脉注射MT。细胞凋亡原位检测（ TUNEL）荧光法检测细胞凋亡，Western印迹法检测损伤脑皮质pERK表达水平。结果 TUNEL荧光法检测显示TBI＋MT组损伤灶周围皮层TUNEL阳性细胞少于TBI组，凋亡指数降低（ P＜0．05）。 Western印迹法检测脑损伤后各个时间点pERK表达，在损伤后1 h起迅速升高，3 d为表达高峰，其后逐渐下降，但直到损伤后5 d仍未恢复至基础水平。 TBI＋MT组pERK水平较TBI组明显降低（P＜0．01），而且MT 20 mg／kg 组的 pERK1／2水平低于10 mg／kg 组（P＜0．05）。结论创伤性脑损伤诱导了强烈的 ERK－MAPK信号通路激活，MT能够剂量依赖性抑制ERK1／2－MAPK信号通路激活，并抑制急性期神经细胞凋亡。
作者：刘宝华；李海峰；胡克邦；刘海波 刊期： 2015年第16期
目的：探讨丹参川芎嗪注射剂对老年慢性肾衰竭患者血清结缔组织生长因子（ CTGF）及转化生长因子（ TGF）－β1的影响。方法74例老年慢性肾衰竭患者随机分为观察组和对照组，每组37例，对照组给予常规慢性肾衰竭治疗，观察组在常规治疗基础上给予丹参川芎嗪注射剂，比较两组治疗效果、治疗前、后 CTGF、TGF－β1、尿素氮、血肌酐、肌酐清除率变化及不良反应差异。结果观察组治疗有效率优于对照组（ P＜0．05）；观察组治疗后血清CTGF、TGF－β1与治疗前比较显著降低，且低于治疗后对照组（P＜0．05）；观察组尿素氮、血肌酐及肌酐清除率治疗后，较对照组显著好转，且较治疗前均明显改善（P＜0．05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0．05）。结论丹参川芎嗪注射剂应用于老年慢性肾衰竭患者，能有效降低血清CTGF及TGF－β1水平，缓解肾脏尿素氮、血肌酐及肌酐清除率能力，改善肾功能，有利于提高慢性肾衰竭患者治疗效果。
作者：马旭；朱清；邵凤民 刊期： 2015年第16期
目的：探讨胃癌发生和演进中Beclin1基因的表达水平及其与临床特征的关系。方法胃癌、癌旁黏膜和转移淋巴结石蜡或新鲜标本各30例进行免疫组织化学检测。结果 Beclin1蛋白在胃癌组织中的表达定位于细胞质，在胃癌组、胃癌前病变和对照组中的表达强度逐渐增强，在对照组中绝大多数为强阳性表达。三组灰度值差异显著（P＜0．05）；组间两两比较，差异均显著（P＜0．05）。 Beclin1的表达强度与淋巴结转移及胃癌分化程度密切相关（P＜0．05），与肿瘤的部位、大小、浸润深度和TNM分期无明显相关性（P＞0．05）。结论 Beclin1蛋白表达改变对胃癌的分化及转移影响较大。早期检测Beclin1蛋白的表达水平对胃癌的早期诊断及预后评估意义重大。
作者：林哲洙；张红；张磊；罗文栋 刊期： 2015年第16期
目的：研究不同温度对人类肽基脯氨酰顺反异构酶（ hPPI）体外交联反应的影响。方法以人总 RNA为模板设计正反引物进行hPPI基因克隆，以获取的正常型表达载体为模板，利用PCR定点突变的方法将hPPI基因中两个半胱氨酸（ Cys）突变为丝氨酸（ Ser），经异丙基硫代半乳糖苷（ IPTG）诱导表达正常型和突变型蛋白，在不同温度条件下进行蛋白交联反应，聚丙烯酰胺凝胶电泳（ SDS－PAGE）鉴定交联现象。结论与溶菌酶表现相似，正常型hPPI蛋白交联反应随温度升高而逐渐加快，在达到蛋白变性温度时交联反应明显，出现大量二聚体和多聚体条带；将突变型hPPI蛋白置于与正常型hPPI蛋白完全相同的反应条件下，观察不到任何交联条带。结论热变性可显著改变蛋白高级结构，蛋白对热变性无明显特异性，在变性温度临界条件下表现出相同的聚合作用；二硫键可导致蛋白结构改变，从而影响交联结果。
作者：徐燕；邵世滨；董立；闫晓华；高音 刊期： 2015年第16期
目的：探讨蛛网膜下腔出血（ SAH）后小鼠早期脑损伤海马区神经细胞凋亡的变化。方法90只小鼠随机分为正常组12只、SAH组48只和假手术组30只；SAH组与假手术组再随机分为6、12、24、48 h和3、7 d 6个亚组。应用枕大池内的自体动脉血二次注入法构建起大鼠SAH模型，应用免疫组织化学法检测3组海马区神经元内的caspase－3及bcl－2的表达。结果 SAH组凋亡分子caspase－3和抗凋亡分子bcl－2的mRNA 都不同程度地升高，caspase－3随着时间的不断延长而随之增多，在24 h后这种增多更明显，48 h后达高峰，24 h至7 d各时间段和假手术组、正常组相比差异显著（ P＜0．05）。正常组与假手术组在海马区内的表达量各时间点差异不明显（ P＞0．05）。 Bcl－2在 SAH后12 h变化明显，Bcl－2表达量各时间点与假手术组、正常组差异明显（P＜0．05）。结论 SAH 后早期脑损伤海马区神经细胞凋亡，凋亡及抗凋亡途径均在下丘脑内起作用。
作者：赵峰；赵彦芬；毛轲 刊期： 2015年第16期
目的：分析福建籍汉族冠心病患者的CYP2C19基因多态性。方法吸附柱法提取DNA，PCR扩增后，芯片杂交法进行基因分型，结果以直接测序法验证。比较不同人群的基因频率及单倍型分布差异。结果福建汉族冠心病患者CYP2C19*1基因频率为62．58％、*2基因频率为32．38％、*3频率为5．04％；单倍型*1*1频率为38．84％、*1*2为40．83％、*1*3为6．67％、*2*2为10．58％、*2*3为2．75％、*3*3为0．33％，与同地区健康人群分布频率无显著差异（P＞0．05），但存在种族与地域差异（P＜0．05）。结论福建籍汉族冠心病患者CYP2C19基因*2的突变率32．38％，*3突变率5．04％，该多态性与冠心病的易感性相关不显著，该基因多态性分布存在种族及地域差异。
作者：黄文莺；刘亦伟；王长连；黄品芳；张陈枝 刊期： 2015年第16期
目的：探讨有氧运动与人体心血管自主神经平衡状态的相关性。方法选择100例既往无有氧运动健身经历且符合研究要求的受试者100例为研究对象，将其中愿意参加健身锻炼的50例设为观察组，按照研究要求定期进行广场舞有氧运动锻炼；将无主观意愿参加健身锻炼的50例受试者设为对照组，保持原有生活习惯不变。8 w后分别检测并比较两组受试者心率变异性、心血管反射、平衡相关指标。结果（1）心率变异性指标：观察组正常心动周期标准差（ SDNN）、正常心动周期标准差均方根（ SDNNindex）、相邻正常心动周期差值的均方根（ rMMSD）、总频谱、低频成分、高频成分均明显高于对照组（P＜0．05）；（2）心血管反射；观察组心血管反射正常率明显高于对照组（P＜0．05），临界率明显低于对照组（P＜0．05）；（3）平衡指标：观察组睁眼、闭眼时摆动频率、摆动轨迹长、大摆动角度、大摆动速率均明显低于对照组（P＜0．05，0．01）。结论定期进行有氧运动锻炼有助于提高心血管反射，改善心率变异性，提高人体心血管自主神经平衡功能，是一项有益于人体健康的运动方式。
作者：吴阳；王萍；闫巧珍 刊期： 2015年第16期
本文旨在探讨老年妇女宫腔积液子宫的声像图特点及其发展变化特点。1资料与方法1．1一般资料2008年1月1日至2012年12月1日我院超声科经阴道或直肠超声常规子宫检查、年龄60～95岁的4495例老年妇女中检出宫腔积液的患者561例其中1例完全纵隔子宫，双侧宫腔积液，年龄60～95岁，平均68．75岁。1．2检查 MyLab90 EC123探头频率4．0～9．0 MHz；GE LOGIQ7E8C探头，频率8．0～11．0 MHz；PHILIPS C8－4V探头，频率4．0～8．0 MHz。经阴道被检查者取膀胱结石卧位；经直肠检查者（其中14例因阴道萎缩进入阴道困难或未婚采取此法）取左侧卧位，排空膀胱，操作者将探头套入一次性安全套，经阴道或直肠缓缓插入。
作者：徐晓航；何丽君；王翀韡；杨丽清；姚慰玲 刊期： 2015年第16期
目的：探讨微小RNA miR－18a和miR－22与雌激素受体基因（ESR）1在冠心病（CAD）中表达的相关性。方法从 GEO数据库中获取110例冠心病患者和112正常人的芯片数据集，通过高通量分析方法，确定异常表达基因，并采用TargetScan对该基因进行分析，预测对其进行调控的微小RNA；收集30例正常组织为对照组，30例CAD为实验组，用实时荧光定量PCR方法检测ESR1、miR－18a、miR－22的mRNA相对表达量。结果通过对芯片数据进行分析，一共发现390个在CAD中异常表达的基因，分子网络分析显示 ESR1是其中的关键节点基因，并预测ESR1可能是miR－18a和miR－22调控的靶点基因；30对临床样本的检测结果显示，miR－18a水平和ESR1水平呈负相关关系，而miR－22的表达与ESR1表达量之间并无明显的相关性。结论 CAD中有显著表达异常的基因及micro RNA可为将来相关的治疗研究提供数据和理论支持。
作者：马波江；曹晔；朱艳 刊期： 2015年第16期
目的：观察黑逍遥散对Aβ25～35诱导阿尔茨海默病（AD）模型大鼠学习记忆能力改善作用、脑组织乙酰胆碱酯酶（AchE）、胆碱乙酰转移酶和（ ChAT）、单胺氧化酶（ MAO）及海马病理改变的影响，探讨黑逍遥散防治AD的作用及其机制。方法110只SD大鼠先随机挑选16只为假手术组，余下作为造模组，经过7d的水迷宫实验，剔除记忆力异常的大鼠。造模组再按随机数字表分为模型组、阳性对照组及黑逍遥散高、中、低剂量组。采用Aβ25～35海马区注射诱发大鼠 AD 模型；高、中、低剂量组分别按4．25、8．50和17．0 g? kg－1? d－1灌胃给药，阳性对照组给予哈伯因（0．02 mg? kg－1? d－1）灌胃，每组14只，给药时间持续28 d。 Morris水迷宫检测各组大鼠学习记忆能力的变化，后一次水迷宫后，处死大鼠，收集大鼠海马及血液样本。 ELISA法测大鼠脑匀浆AchE、ChAT、MAO活性；HE染色法观察海马病理损伤；电镜观察各组大鼠海马组织超微结构的变化。结果黑逍遥散能改善Aβ25～35所致AD模型大鼠行为学功能，提高学习和记忆能力；降低 AD大鼠脑组织AchE 和 MAO活性、升高ChAT 活性（ P＜0．05）；改善Aβ25～35所致AD模型大鼠AD大鼠海马病理损伤。结论黑逍遥散改善AD大鼠学习记忆力、保护AD 模型大鼠脑组织结构和功能，这可能与其调节胆碱能和单胺类神经元神经递质有关。
作者：吴红彦；李海龙；顾静；兰美华；王虎平；车敏；邓健男 刊期： 2015年第16期
目的：探讨老年冠心病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和甘油三酯（TG）水平与冠状动脉造影 Gensini评分、收缩压（SBP）和舒张压（ DBP）的相关性。方法选取该院2008年3月至2011年2月收治的152例老年冠心病患者，均经冠状动脉造影确诊并计算 Gensini 评分和记录SBP、DBP，酶联免疫法（ ELISA）检测血清Hcy水平，并同时检测TG水平，分析血清Hcy和TG水平与 Gensini评分和血压的关系，随访记录血管狭窄及其病情进展情况，进一步分析病情进展与入院时Hcy水平的相关性。结果经多元Logistic回归分析发现，血清Hcy水平可能是Gensini评分的独立影响因素（P＜0．05），性别，体重指数（BMI）和TG水平与Gensini评分未见显著性相关（P＞0．05）；以上生物学指标未在与 SBP和 DBP的相关性分析中得到证实，差异未见统计学意义（P＞0．05）；进一步病情进展分层分析后发现，与未明显进展患者比较，Gensini评分进展（血管狭窄程度增加一个等级或以上，出现新的冠脉狭窄病变）患者有显著性入院时高 Hcy 水平，同样在病情进展（每日心绞痛发作次数增加≥3次）患者中得到类似结果（ P＜0．05）。结论老年冠心病患者的血清Hcy水平可能是早期预测冠心病进展和预后的重要生物学指标，但量化标准尚待进一步研究证实。
作者：李锋；朱涛 刊期： 2015年第16期
目的：调查长春市中老年人群正常高值血压、高血压的状况及其影响因素。方法多阶段分层随机整群抽取长春市45岁以上的常住居民1637人，进行问卷调查、血压测量和血液生化检测。应用Logistic回归分析方法分析该人群正常高值血压及高血压的危险因素。结果2013年长春市中老年人群的正常高值血压检出率为35．25％，高血压检出率为56．02％。经Logistic回归分析，男性、超重、高脂血症是正常高值血压的危险因素，男性、饮酒、高脂血症、腹型肥胖、超重／肥胖、年龄是高血压的危险因素。结论长春市中老年人群的正常高值血压检出率和高血压检出率较高，应提高对正常高值血压的预防意识，加强对高血压的防范，改善生活方式。
作者：刘婷；王云；刘莹圆；孙平辉；张秀敏；刘红箭 刊期： 2015年第16期
目的：分析针刺干预对缺血性脑卒中患者外周血浆自由基水平的影响。方法以急性缺血性脑卒中（中风－中经络）60例住院患者为研究对象，采用简单随机方法分为常规治疗组和针刺干预组，每组30例，治疗3 w。针刺干预组在常规治疗基础上采用石学敏教授的醒脑开窍针法的选穴及手法，两组均在治疗过程中按时间节点观察患者外周血浆的血同型半胱氨酸（ Hcy）、超氧化物歧化酶（ SOD）含量，同步观察两组患者在治疗前后的相关量表，评价两组的临床疗效。结果经过3w治疗，两组患者临床症状都有改善，但针刺干预组优于常规治疗组；两组患者治疗后均出现Hcy水平降低，但针刺干预组疗效优于常规治疗组；两组SOD水平均有提高，但针刺干预组优于常规治疗组。结论针刺配合常规治疗的疗效明显优于常规治疗，在改善急性缺血性脑卒中患者血浆自由基水平、改善神经功能缺损的恢复、改善中医症候等方面尤为明显，这可能与针刺结合常规治疗可明显降低血浆Hcy水平、升高SOD活性有关。
作者：舒兆瑞；王兵；杨道海；沈梅红 刊期： 2015年第16期
目的：评价口服单剂量银杏叶提取物（ GBE）对血栓前状态相关指标的影响。方法检索数据库包括：Medline、EMbase、Cochrane Li－brary、中国生物医学文献数据库（ CBM）、计算机检索中国期刊全文数据库（ CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库和万方数据库，检索时限为建库至2014年5月16日。检索中英文关于GBE的临床随机安慰剂对照试验。考察血栓前状态相关指标：血小板聚集、活化部分凝血活酶时间（ APTT）、血浆凝血酶原时间（ PT）、血浆纤维蛋白原、全血黏度，血液流速。采用Cochrane协作网提供的RevMan 5．0软件进 Meta分析。计量资料采用加权均数差（WMD）或标准化均数差（SMD）及其95％置信区间（CI）表示。各纳入研究结果间进行异质性检验，当各研究结果间有统计学同质性时（P＞0．1， I2＜50％），采用固定效应模型进行Meta分析，否则采用随机效应模型分析，并寻找其异质性来源，对可能导致异质性的因素行敏感性分析或亚组分析。结果纳入了10个国家的14个RCTs研究，共计440例成人受试者参加随机分组。结果与安慰剂组相比，GBE 对部分血栓前状态相关指标的影响存在明显统计学差异，对二磷酸腺苷（ADP）诱导血小板聚集有明显抑制作用〔WMD －7．53％，95％CI（－14．27，－0．78），P＝0．03〕，有显著的降低全血黏度的作用〔WMD －1．40 mPa? s，95％CI（－1．91，－0．89），P＜0．00001〕，并且显著增加血液流速〔SMD 0．57，95％CI（0．17，0．96），P＝0．005〕。但对以下指标的作用差异无统计学意义：APTT〔WMD －0．25 s，95％CI（－0．68，0．19），P＝0．26〕、PT〔WMD －0．07 s，95％CI（－0．37，0．23），P＝0．64〕、血浆纤维蛋白原〔WMD －4．94 mg／dl，95％CI（－23．02，13．15），P＝0．59〕。结论 GBE具有明显抑制 ADP诱导的血小板聚集、降低全血黏度和显著增加血流速度的作用，从而有效改善血栓前状态，对血栓形成具有抑制作用。
作者：孙健；李忠东；苟学蕊；史尔兰；王建昌 刊期： 2015年第16期
目的：分析郑州市养老机构中老年人体育生活方式的基本情况。方法采用问卷调查、实地访谈等方法，对郑州市11所养老机构（含公办和民办），275位老年人的体育生活方式的现状进行调查。结果一些老年人对于体育活动缺乏正确的认识，且活动频度相对偏低，加上基础设施不够健全，导致郑州市养老机构老年人体育活动受到限制。结论应该逐步完善基础设施的建设，提高养老机构老年人自主锻炼的意识，根据不同年龄段、不同体质的老年人定期组织体育活动，以达到老年人自主参与、全民健身的目的。
作者：王季 刊期： 2015年第16期
目的：探讨比较不同神经保护剂治疗前后患者血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）各项指标变化的相关性。方法纳入TIA患者用CT或MRI确诊138例病例，分为依达拉奉组（n＝47）例、尼莫地平组（n＝46）和对照组（n＝45）例，对照组应用阿司匹林、复方丹参注射液、控制血压、调整血糖和胆固醇指标常规治疗，依达拉奉组和尼莫地平组在此基础上分别应用不同神经保护剂治疗。分别测定治疗前、治疗后7 d和14 d SOD、MDA及NSE，并进行比较。结果两组治疗后SOD水平均高于对照组，差异有显著性意义（P＜0．05），且两组14 d的SOD水平显著高于7 d的SOD水平，但依达拉奉组7 d和14 d的SOD水平与尼莫地平组比较，差异无显著性意义（ P＜0．05）。两组治疗后MDA水平均低于对照组，差异有显著性意义（P＜0．05），且依达拉奉组7 d和14 d的MDA水平均低于尼莫地平组，差异有显著性意义（P＜0．05）。两组治疗后NSE水平均低于对照组，差异有显著性意义（P＜0．05），且依达拉奉组7 d和14 d的NSE水平均低于尼莫地平组，差异有显著性意义（P＜0．05）。两个研究组神经功能缺损评分均显著下降（P＜0．05），可见两种神经保护剂均可改善短暂性脑缺血发作的神经功能，但依达拉奉效果要好于尼莫地平（P＜0．05）。结论①依达拉奉和尼莫地平均可使短暂性脑缺血发作患者血清各项指标有所改善，可降低血清 MDA，提高 SOD活力，减少脂质过氧化物产生，减轻自由基介导的毒性，增加抗氧化能力。②依达拉奉和尼莫地平可以明显改善脑缺血损伤后神经功能缺损评分，降低 NSE含量，促进脑缺血损伤后神经功能恢复。③依达拉奉临床疗效好于尼莫地平组，早期应用神经保护剂治疗TIA能有效控制发作频率，减少缺血造成的脑损伤，值得临床推广应用。
作者：刘霄；裴琦 刊期： 2015年第16期
目的：比较抗血小板西药和银杏叶提取物联合与单用抗血小板药对血小板聚集的影响。方法用计算机在 PubMed、Spring Ling、Biosis Previews、Cochrane和CNKI、VIP、CBM数据库中检索截止2013年3月收录的抗血小板西药和银杏叶提取物联合与抗血小板西药单独应用对血小板聚集率影响的随机对照试验，使用RevMan 5．0软件进行Meta分析。结果纳入6篇文献，7项随机对照实验（ RCT），抗血小板西药和银杏叶提取物联合应用作为实验组，抗血小板西药单独应用作为对照组）。 Meta分析结果显示，实验组与对照组相比，对二磷腺苷诱导的血小板聚集率影响有显著差异〔MD＝－6．41，95％CI（－0．95，－3．78），P＜0．00001〕；对胶原诱导的血小板聚集率影响不明显，无统计学意义〔MD＝－0．56，95％CI（－3．91，2．80），P＝0．74〕。对出血时间的延长无统计学意义〔MD＝0．39，95％CI（－0．09，0．86），P＝0．11〕。结论抗血小板药与银杏叶提取物联合应用对血小板聚集率的抑制作用是否有协同作用尚不确定，对出血时间的作用不显著。
作者：苟学蕊；李忠东；孙健；史尔兰；王建昌 刊期： 2015年第16期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
