卞华；吕芹；胡久略；毛秉豫；叶松山
目的：探讨海马齿状回（DG）的GABAB 受体是否参与血管性痴呆（VD）大鼠空间学习记忆损害。方法 SD雄性大鼠24只，随机分为假手术组、VD组及GABAB受体阻断剂沙克洛芬组，双侧颈总动脉永久性结扎法制备VD大鼠模型。利用Morris水迷宫检测大鼠的空间学习记忆能力；脑部微量透析法和高效液相色谱法测定DG区γ－氨基丁酸（ GABA）含量；免疫组织化学法观察 DG区 GABAB受体表达；用脑部微量注射法往DG区注射GABAB受体阻断剂沙克洛芬，观察其对VD模型大鼠空间学习记忆的影响。结果 VD大鼠海马 DG区GABA 含量明显增加，而 GABAB受体表达减少（均为P＜0．05）。 VD大鼠的空间学习记忆能力显著下降，而训练前向DG区微量注射GABAB受体阻断剂可改善VD大鼠的空间学习记忆损害。结论 VD模型大鼠海马DG内增加的GABA通过GABAB受体参与其空间学习记忆的损害。
作者：金恩鸿；李光燮；李英顺；王丹；金清华 刊期： 2015年第16期
目的：了解中国南（时段Ⅰ）北（时段Ⅱ）方人群的高血压降压疗效及其相关性。方法黑龙江省在儋州过秋冬季节、年龄≥60岁的高血压患者100例，采用苯磺酸氨氯地平规律治疗，比较南北方生活时段高血压的治疗效果。结果经治疗后，两时段总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、葡萄糖均明显下降，而高密度脂蛋白胆固醇明显上升（ P＜0．05），时段Ⅰ变化更明显；两时段经治疗后，收缩压、舒张压、血清炎症因子C反应蛋白、白细胞介素－6、肿瘤坏死因子α水平、颅内压（ICP）、神经功能缺损评分均明显下降，时段Ⅰ下降幅度＞时段Ⅱ（P＜0．05）；收缩压、舒张压值与血清炎症因子、神经功能缺损评分及ICP等呈正相关关系（P＜0．05）。结论老年“候鸟”高血压人群南北方生活期间，规律降压均有效，但南方更有利于血压控制。
作者：蒲宏伟；陈漠水；刘文举；许云；李文霞；陈世雄 刊期： 2015年第16期
目的：探讨磁敏感加权成像（ SWI）对治疗帕金森病（ PD）疗效评价的应用价值。方法对符合纳入标准的20例PD患者行针刺穴位及药物联合治疗6个疗程，治疗前、后行UPDRS评分。应用SWI序列技术对所有病例治疗前后的苍白球（ GP）、壳核（ PUT）、尾状核（ CN）、黑质（SN）、红核（RN）的体积及铁含量的相位位移值进行测量，所得数据行配对t检验。结果 PD患者治疗后UPDRS评分明显减低（P＜0．01）。与治疗前比较苍白球（GP）、壳核（PUT）体积（感兴趣区ROI）增大（P＜0．01），苍白球（GP）、壳核（PUT）、黑质网状带（SNr）相位值变化明显（P＜0．01）。结论应用磁敏感加权成像序列技术测量核团体积与相位位移值结果客观可靠，可弥补UPDRS评分量表不足，对PD疗效评价具有较高的应用价值。
作者：曹丹娜；李晓陵；王丰；曲冰；张帆；周晓 刊期： 2015年第16期
目的：分析福建籍汉族冠心病患者的CYP2C19基因多态性。方法吸附柱法提取DNA，PCR扩增后，芯片杂交法进行基因分型，结果以直接测序法验证。比较不同人群的基因频率及单倍型分布差异。结果福建汉族冠心病患者CYP2C19*1基因频率为62．58％、*2基因频率为32．38％、*3频率为5．04％；单倍型*1*1频率为38．84％、*1*2为40．83％、*1*3为6．67％、*2*2为10．58％、*2*3为2．75％、*3*3为0．33％，与同地区健康人群分布频率无显著差异（P＞0．05），但存在种族与地域差异（P＜0．05）。结论福建籍汉族冠心病患者CYP2C19基因*2的突变率32．38％，*3突变率5．04％，该多态性与冠心病的易感性相关不显著，该基因多态性分布存在种族及地域差异。
作者：黄文莺；刘亦伟；王长连；黄品芳；张陈枝 刊期： 2015年第16期
急性心肌梗死（ AMI）缺血／再灌注过程中，坏死并不是细胞死亡的唯一形式，凋亡亦在其中起到了重要作用，血清可溶性自杀相关因子（ sFas）浓度可反映凋亡水平。阿托伐他汀已广泛用于AMI的治疗，动物实验〔1，2〕表明其具有抗凋亡作用，但其对AMI患者凋亡的影响尚未见研究报道。本文旨在探讨阿托伐他汀强化治疗对AMI经皮冠状动脉介入（ PCI ）术后患者血清sFas的影响。
作者：刘胜辉；霍玉娥；王艳飞 刊期： 2015年第16期
目前冠心病（ CHD）被公认为心身疾病，与个体的性格有明显的关系，尤其与A型性格密切相关〔1，2〕。本研究对A型性格CHD患者的健康教育干预进行研究。1材料与方法1．1材料2011年6月到2012年3月河北联合大学附属医院心血管内科281例CHD患者，男128例，女153例。应用全国性协作组修订的A型行为类型量表进行性格类型测查，A型性格162例和B型性格119例。
作者：薄海美；田春雨；王志军；周建芝 刊期： 2015年第16期
目的：观察益气养阴化浊通络方对糖尿病肾病（DN）大鼠转化生长因子（TGF）－β1／Smads信号通路的影响，探讨其对 DN的作用机制及治疗效果。方法选择50只健康雄性SD大鼠，随机分为正常组10只，造模组40只。造模组大鼠接受单侧肾切除手术2 w后，给予高糖高脂饮食4 w，再加用小剂量链脲佐菌素（30 mg／kg）腹腔注射，造模组在DN模型成模后，随机分为模型组、中药组、西药组。中药组给予益气养阴化浊通络方煎剂，西药组给予贝那普利，治疗8 w 后处死大鼠。测定血糖、24 h尿蛋白定量、血尿素氮及肌酐的变化，同时检测肾组织 TGF－β1、p－Smad2／3、Smad7蛋白的表达。结果与模型组相比，中药组血糖、24 h尿蛋白量、血尿素氮及肌酐均显著降低（P＜0．01），TGF－β1、p－Smad2／3蛋白表达下调， Smad7蛋白表达增强（P＜0．05，P＜0．01）。结论在DN大鼠模型中，益气养阴化浊通络方能够改善肾功能，保护肾组织，调节 TGF－β1／Smad 信号通路是其作用机制之一。
作者：卞华；吕芹；胡久略；毛秉豫；叶松山 刊期： 2015年第16期
目的：探讨丹参川芎嗪注射剂对老年慢性肾衰竭患者血清结缔组织生长因子（ CTGF）及转化生长因子（ TGF）－β1的影响。方法74例老年慢性肾衰竭患者随机分为观察组和对照组，每组37例，对照组给予常规慢性肾衰竭治疗，观察组在常规治疗基础上给予丹参川芎嗪注射剂，比较两组治疗效果、治疗前、后 CTGF、TGF－β1、尿素氮、血肌酐、肌酐清除率变化及不良反应差异。结果观察组治疗有效率优于对照组（ P＜0．05）；观察组治疗后血清CTGF、TGF－β1与治疗前比较显著降低，且低于治疗后对照组（P＜0．05）；观察组尿素氮、血肌酐及肌酐清除率治疗后，较对照组显著好转，且较治疗前均明显改善（P＜0．05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0．05）。结论丹参川芎嗪注射剂应用于老年慢性肾衰竭患者，能有效降低血清CTGF及TGF－β1水平，缓解肾脏尿素氮、血肌酐及肌酐清除率能力，改善肾功能，有利于提高慢性肾衰竭患者治疗效果。
作者：马旭；朱清；邵凤民 刊期： 2015年第16期
目的：探讨自体免疫细胞联合紫杉醇＋顺铂（ TP）化疗方案对老年晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）患者生存的影响。方法选取2008年4月至2011年4月来该院接受治疗的老年晚期NSCLC患者65例，将其随机分为对照组和观察组，对照组采用 TP化疗方案，观察组采用树突细胞－杀伤细胞（ DC－CIK）联合TP化疗方案进行治疗。疗程结束后，流式检测治疗前后患者外周血 CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋、CD16＋CD56＋、CD4＋CD25＋细胞的比例，比较对照组和观察组治疗前后的机体免疫功能变化；采用电化学发光免疫分析法测定两组患者治疗前后外周血血清癌胚抗原（ CEA）和细胞角蛋白19可溶性片段（CYFRA21－1）水平；比较两组患者治疗后的累积生存率。结果治疗后观察组淋巴细胞比例改善明显优于对照组（P＜0．05）；治疗后观察组外周血血清CEA和CYFRA21－1含量与治疗前和对照组治疗后相比显著下降（P＜0．05）；观察组累积生存率明显高于对照组（ P＜0．05）。结论自体免疫细胞联合紫杉醇＋TP化疗方案能够显著改善老年晚期 NSCLC 患者免疫功能，有效降低血清肿瘤标志物水平，提高生存率。
作者：岳恺 刊期： 2015年第16期
目的：探讨微小RNA miR－18a和miR－22与雌激素受体基因（ESR）1在冠心病（CAD）中表达的相关性。方法从 GEO数据库中获取110例冠心病患者和112正常人的芯片数据集，通过高通量分析方法，确定异常表达基因，并采用TargetScan对该基因进行分析，预测对其进行调控的微小RNA；收集30例正常组织为对照组，30例CAD为实验组，用实时荧光定量PCR方法检测ESR1、miR－18a、miR－22的mRNA相对表达量。结果通过对芯片数据进行分析，一共发现390个在CAD中异常表达的基因，分子网络分析显示 ESR1是其中的关键节点基因，并预测ESR1可能是miR－18a和miR－22调控的靶点基因；30对临床样本的检测结果显示，miR－18a水平和ESR1水平呈负相关关系，而miR－22的表达与ESR1表达量之间并无明显的相关性。结论 CAD中有显著表达异常的基因及micro RNA可为将来相关的治疗研究提供数据和理论支持。
作者：马波江；曹晔；朱艳 刊期： 2015年第16期
血管内超声（ IVUS）是无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合的，应用于临床以诊断血管病变的一种新的诊断手段，在冠心病的诊疗中具有重要指导价值。由于IVUS 能够显示血管的横断面图像，从而准确提供血管的诸多信息〔1〕，可以多方面弥补血管造影的不足，准确观察血管腔的形态、管壁之间的关系，测量血管狭窄程度和判断斑块的性质，从而更好地指导临床治疗〔2〕。现将IVUS在心血管介入治疗中的应用优势综述如下。
作者：夏禹华；李亚丽；陈晓会；王凤义；刘展睿；王智慧 刊期： 2015年第16期
目的：探究影响老年重症肺炎患者及其预后的危险因素。方法对该院近年来收治的96例老年重症肺炎患者分为死亡组（ n＝49）和存活组（ n＝47）；分析影响老年重症肺炎死亡的相关危险因素、影响老年重症肺炎预后的相关因素。结果年龄≥75岁、低血压、呼吸频率快、胸腔积液、肺部多处炎症病变、并发肺部基础疾病等是影响老年重症肺炎死亡的主要因素（ P＜0．05）；而影响老年重症肺炎预后的相关因素则主要为机械通气、肺部基础疾病、酸中毒、心脑血管事件、多器官功能障碍等。结论要重视影响老年重症肺炎死亡和预后的主要危险因素，在临床中及时采取有效正确的处理措施，以减少老年重症肺炎的死亡率。
作者：施佳民 刊期： 2015年第16期
目的：探讨冠状动脉病变程度与外周血白细胞介素－6受体（IL－6R）和金属肽酶含血小板反应蛋白基元－1（ADAMTS－1）相关性。方法以272例冠心病患者为研究对象，包括急性心肌梗死（AMI）105例、不稳定型心绞痛（UA）126例、稳定型心绞痛（SA）41例，其中单支病变120例，双支病变72例，多支病变80例；选取冠状动脉粥样斑块72例，冠状动脉无狭窄56例为对照组。采用ELISA法检测术前外周血 IL－6R、ADAMTS－1水平，并测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）指标。结果冠心病患者血清 IL－6R、ADAMTS－1水平显著高于冠状动脉粥样斑块组、对照组（P＜0．05），且AMI、UA患者血清IL－6R、ADAMTS－1水平显著高于 SA（P＜0．05）；冠状动脉粥样斑块组血清 IL－6R、ADAMTS－1水平与对照组相比无显著性差异（P＞0．05）；多支病变、双支病变及单支病变组间无显著性差异（P＞0．05）。结论 IL－6R、ADAMTS－1对冠心病具有预测价值，与冠心病血管病变支数无关。
作者：王晓元；李方江；杜美玲；张文婷；李清 刊期： 2015年第16期
目的：探讨霍奇金淋巴瘤初诊老年患者的临床特征及生存状况。方法选取2002年5月至2009年4月来该院接受治疗的初诊为霍奇金淋巴瘤的老年患者100例，回顾性分析患者的临床特征和生存状况。结果多数霍奇金淋巴瘤初诊老年患者为男性且居住在城镇；患者病理分型以结节硬化型、混合细胞型为主，病理分期Ⅲ、Ⅳ期人数多于Ⅰ、Ⅲ期，首发症状以淋巴结肿大为主；患者2、3、5年的总生存（ OS）率以及无事件生存（EFS）率分别为88％、84％、73％以及82％、71％、58％；经单因素分析可得，病理分期、有B症状、骨髓受累、肝肿大以及血清白蛋白（ALB）降低对老年患者生存的影响差异显著（P＜0．05）；经多因素分析可得，有B症状（RR＝3．452）、骨髓受累（RR＝4．125）以及肝肿大（RR＝4．361）是影响患者生存预后的独立危险因素（ P＜0．05）。结论对于老年患者，霍奇金淋巴瘤是一种可治愈的恶性肿瘤，初诊多处于疾病的中晚期，5年 OS 率为73．0％；有B症状、骨髓受累以及肝肿大是影响患者生存预后的独立危险因素。
作者：胡妍婷 刊期： 2015年第16期
目的：研究不同温度对人类肽基脯氨酰顺反异构酶（ hPPI）体外交联反应的影响。方法以人总 RNA为模板设计正反引物进行hPPI基因克隆，以获取的正常型表达载体为模板，利用PCR定点突变的方法将hPPI基因中两个半胱氨酸（ Cys）突变为丝氨酸（ Ser），经异丙基硫代半乳糖苷（ IPTG）诱导表达正常型和突变型蛋白，在不同温度条件下进行蛋白交联反应，聚丙烯酰胺凝胶电泳（ SDS－PAGE）鉴定交联现象。结论与溶菌酶表现相似，正常型hPPI蛋白交联反应随温度升高而逐渐加快，在达到蛋白变性温度时交联反应明显，出现大量二聚体和多聚体条带；将突变型hPPI蛋白置于与正常型hPPI蛋白完全相同的反应条件下，观察不到任何交联条带。结论热变性可显著改变蛋白高级结构，蛋白对热变性无明显特异性，在变性温度临界条件下表现出相同的聚合作用；二硫键可导致蛋白结构改变，从而影响交联结果。
作者：徐燕；邵世滨；董立；闫晓华；高音 刊期： 2015年第16期
太极拳具有改善机体代谢，调理肠道菌群，改善血脂，增强肌力，改善平衡能力，改善骨质疏松，调节血糖，调整气体代谢与能量消耗，促进脑卒中康复等功效，并具有安全、有效、便利、易学、经济的特点，对于老年患者尤为适用，现就近年来研究状况进行综述。
作者：邢彬；杜舒婷；郝淑玲 刊期： 2015年第16期
目的：探讨食管癌患者放疗前后血清血管内皮生长因子（ VEGF）水平变化及临床意义。方法选取2009年1月至2011年1月该院收治的89例行放射治疗的食管癌患者和50例体检健康者（健康对照组），比较患者放疗前后以及不同TNM分期患者的 VEGF水平与健康对照组的差异，分析放疗疗效和复发情况与血清VEGF水平的关系。结果患者放疗前、放疗中以及放疗后的血清VEGF水平均明显高于健康对照组（ P＜0．05）；放疗中和放疗后血清VEGF水平均明显低于放疗前（P＜0．05）；T3～T4期、N1期、N2期、M0期和M1期患者 VEGF水平均明显高于健康对照组（P＜0．05）；放疗后血清VEGF水平升高组患者的放疗有效率明显低于降低组（P＜0．05）；复发患者和未复发患者放疗后血清VEGF水平均低于同组放疗前，未复发患者放疗后血清VEGF水平低于复发患者（P＜0．05）。结论血清VEGF水平与食管癌病情以及预后密切相关，监测放疗前后的血清VEGF水平有利于预测食管癌放疗效果及预后情况，值得临床推广应用。
作者：王伟；刘建波；李会荣；刘明博；李白羽；王跃伟 刊期： 2015年第16期
目的：观察冠脉支架植入（ PCI）术后再次住院的男性冠心病患者血脂达标情况。方法选择暨南大学附属第一医院2007年12月至2012年12月行PCI术后再次住院治疗的男性冠心病患者，共133例。按年龄分为老年组（ n＝83）和中青年组（ n＝50）。所有患者第一次入院后即开始每日服用阿托伐他汀钙片20 mg。收集两组患者2次入院时的一般资料、既往病史、血脂和冠脉造影情况。对比患者2次入院血脂水平，观察血脂变化和达标情况。结果①两组患者第2次入院时总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）水平低于第1次入院（P＜0．05），而甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）水平的变化无统计学差异。②两组患者血脂达标率基本一致，但 TC和 LDL－C达标率较低。结论介入治疗术后再次住院的男性冠心病患者单用他汀类药物常规剂量治疗，能降低患者TC和LDL－C水平，但达标率较低，对控制TG和HDL－C水平效果较差。
作者：梁穗；李自成；张涛 刊期： 2015年第16期
目的：探讨脑胶质瘤细胞O6－甲基鸟嘌呤－DNA甲基转移酶（ MGMT）基因启动子甲基化状态与细胞对烷化剂药物（ TMZ）耐药性的相关性。方法取处于对数生长期的人脑胶质瘤细胞系U87－MG、T98G和U251，利用MTT法检测不同浓度 TMZ对上述三种胶质瘤细胞系的作用。提取细胞基因组DNA，用甲基化特异性PCR（ MS－PCR）检测胶质瘤细胞中MGMT基因甲基化状态。结果与对照组（0．1％DMSO）相比，TMZ仅能抑制U87－MG细胞的活性（P＜0．05），而不能抑制 T98G 和 U251细胞的活性（P＞0．05）；运用 MS－PCR 检测到 U87－MG 存在 MGMT 启动子甲基化，而T98G和U251均不存在MGMT启动子甲基化。结论 U87－MG、T98G和U251人脑胶质瘤细胞系MGMT启动子甲基化状态与细胞对烷化剂的敏感性存在相关性。
作者：李培栋；王新军；单峤；吴跃辉；王振 刊期： 2015年第16期
目的：探讨胃癌腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗恶性腹水的临床疗效。方法选择该科收治进展期胃癌伴恶性腹水患者26例，腹腔热灌注化疗联合静脉化疗14例作为观察组，静脉化疗、腹腔置管治疗的患者12例作为对照组。比较两组患者的近期疗效及不良反应间的差别。结果两组近期总有效率差异显著（P＜0．05），观察组较对照组不良反应无显著性差异（P＞0．05）。结论胃癌腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗恶性腹水近期疗效优于静脉化疗和腹腔置管治疗。
作者：胡娜；梁家铭；苏莹莹；韩今华；侯吉光；杨艳明 刊期： 2015年第16期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
