宋德刚；陈晓雪；张芳；刘连元；宋维鹏；左志刚；刘秀娟；邱方
《中国老年学杂志》被评为第二届北方期刊优秀期刊，吉林省双十佳期刊，以国家重大课题和省部级课题研究成果为主要报道内容的基础研究栏目被评为吉林省学术期刊名栏，被中国自然科学核心期刊研究课题组列为中国自然科学核心期刊、北大图书馆?北京高校图书馆期刊工作研究会列为中文核心期刊，并被中国科学引文数据库、中国生物学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中文科技期刊数据库、中国核心期刊（遴选）数据库、解放军医学图书馆数据库及中国数字图书馆示范工程超星数字图书馆收录及列为统计源期刊，并被《中国医学文摘?老年学分册》、《中国医学文摘?皮肤科学分册》、《中国生物学文摘》、《中文科技资料目录》（中草药）、《中文科技资料目录》（医药卫生）等检索性期刊摘录。
作者： 刊期： 2015年第16期
目的：探讨配对血浆滤过吸附（CPFA）联合高容量血液滤过（HVHF）治疗老年急性重症胰腺炎（SAP）的疗效及其对炎症因子的影响。方法选择该院2012年1月至2014年1月收治的60例老年SAP患者，按随机数字表法平均分为两组各30例，研究组给予 CPFA联合 HVHF治疗，对照组仅给予HVHF治疗，比较两组患者治疗前和治疗7 d后急性生理及慢性健康状况（APACHE）Ⅱ评分及平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（ SpO2）等指标变化、血浆白细胞介素（ IL）－6、IL－8、IL－10、肿瘤坏死因子（ TNF）－α及C反应蛋白（ CRP）、白细胞计数（ WBC）等水平以及住院时间和治疗过程中不良反应情况。结果研究组治疗7 d后APACHEⅡ评分较治疗前明显降低，且低于对照组（P＜0．05）；研究组治疗后MAP、HR及SpO2水平较治疗前明显改善，且改善程度明显优于对照组（均P＜0．05）；研究组治疗后血浆IL－6、IL－8、IL－10、TNF－α、CPR及WBC水平较治疗前明显改善，且改善程度均明显优于对照组（均P＜0．05）；研究组住院时间短于对照组（ P＜0．05）；两组患者治疗过程中均未出现凝血、膜过敏、栓塞及血小板减少等不良反应。结论 CPFA联合HVHF治疗SPA疗效显著，可有效改善患者炎症因子水平，缩短住院时间，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：张海洋；宋展；李博；王新伟；吕柯 刊期： 2015年第16期
目的：探讨有氧运动对老年顽固性高血压（ RH）患者心血管自主神经功能的影响。方法78例老年 RH患者随机分为对照组和观察组各39例。对照组患者常规治疗。观察组患者在常规治疗的基础上进行3个月的有氧运动训练。结果治疗后，观察组患者心率（ HR ）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）低于对照组（P＜0．01）。治疗后，观察组患者心率变异性（HRV TP）和HRV高频功率（HF）高于对照组（P＜0．01）。治疗后，观察组患者（HRV）、低频功率（LF）／HF低于对照组（P＜0．01）。治疗后，观察组患者血压变异性（BPV）TP、BPV LF和BPV归一化低频功率（LFn）低于对照组（P＜0．01）。治疗后，观察组患者反射敏感性（BRS）HF高于对照组（P＜0．01）。结论老年RH患者进行有规律的有氧运动，可有效调节交感神经和迷走神经张力恢复至正常水平，纠正心血管自主神经功能的失衡，改善压力反射功能，促使患者血压下降。
作者：孙漾丽；白起君 刊期： 2015年第16期
目的：探讨毫针针刺对SD大鼠腧穴穴区筋膜结缔组织细胞2种整合素β亚基和增殖细胞核抗原（PCNA）表达的影响。方法将32只SD大鼠随机分为空白对照组、细针刺激组、中针刺激组（中等粗细毫针刺激组）和粗针刺激组，每组8只，除空白组外，针刺各组在大鼠中脘穴沿任脉循行方向平刺施以捻转平补平泻刺激，治疗1次／d，治疗3 d后，切取穴区筋膜结缔组织，采用免疫组化染色法，镜下观察腧穴穴区筋膜结缔组织整合素β1亚基（integrinβ1）、integrinβ3及PCNA蛋白表达。结果毫针针刺作用后，腧穴筋膜结缔组织 integrinβ亚基的表达变化情况不同：细针刺激组和中针刺激组筋膜结缔组织中integrinβ1的表达比空白对照组均有增强，其中细针刺激组integrinβ1的表达统计无显著差异（ P＝0．314），中针刺激组integrinβ1的表达有极显著差异（ P＝0．000），然而，粗针刺激组 integrinβ1的表达较空白组明显下降，呈翻转趋势，差异显著（ P＝0．001）；integrinβ3除部分大小血管可见少量表达外，在腧穴筋膜结缔组织中始终为阴性表达；筋膜结缔组织中 PCNA 蛋白的表达均明显增强（ P＝0．002，0．005，0．039），其中细针刺激组强。结论毫针针刺能够激发受治腧穴穴区细胞活性变化，其中β1类integrin是腧穴筋膜结缔组织中主要的力学信号蛋白，β3类integrin不是腧穴筋膜结缔组织中主要的力学信号蛋白，这可能进一步揭示了腧穴感受针刺治疗信号的非神经生物学细胞力学基本原理之一。
作者：李程；陈波；胡铁汉；陈磊 刊期： 2015年第16期
目的：探究股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床效果及其安全性。方法2010年1月至2014年6月因股骨粗隆间骨折而进入该院接受治疗的老年患者90例，随机均衡分为研究组和对照组，研究组采用股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗，对照组采用动力髋螺钉内固定治疗，对比两组患者临床疗效、并发症发生状况以及髋关节评分。结果研究组患者手术时间、术中失血量、骨折愈合时间以及住院时间均显著优于对照组（ P＜0．05）；研究组并发症发生率显著低于对照组（ P＜0．05）；研究组优良率显著高于对照组（ P＜0．05）。结论股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果较好，安全性高，术后髋关节功能恢复快，功能恢复好，并发症少，值得推广。
作者：徐明伟；周荣魁 刊期： 2015年第16期
目的：研究不同碘营养状态下老年大鼠甲状腺的病理改变的影响。方法选择20只20月龄正常 Wistar大鼠，随机分成对照组（ NC组）和高碘组（ HI组）。选择20只20月龄低碘甲状腺功能低下模型Wistar大鼠24只，随机分成低碘模型组（ LI组）和低碘恢复组（ LI－AI组），进行相应碘浓度饲养后检测四组大鼠甲状腺组织重量、三碘甲腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）和促甲状腺素（TSH）水平，同时检测甲状腺微粒体抗体（ TMAb）和甲状腺球蛋白抗体（ TGAb）水平，切片染色观察各组大鼠甲状腺组织的病理改变及CD4＋淋巴细胞浸润情况。结果高碘和低碘营养状态均可造成老年大鼠的甲状腺肿大现象，降低其血清中四碘甲状腺原氨酸和三碘甲腺原氨酸水平，提高促甲状腺素（ TSH）水平及 TMAb、TGAb水平。高碘引起老年大鼠甲状腺滤泡结构破坏，而低碘主要造成滤泡上皮细胞增生。高碘和低碘均可造成滤泡大小改变及严重的 CD4＋T淋巴细胞浸润。对低碘大鼠进行适量补充碘可以缓解低碘造成的甲状腺肿大、甲状腺内激素改变、甲状腺自有抗体水平、组织损伤和CD4＋淋巴细胞浸润情况。结论不同碘营养状态对老年大鼠甲状腺的病理改变具有重要作用。
作者：孙建伟；赖明华；李莉；郝杰；王国伟 刊期： 2015年第16期
原发性高血压（ EH）是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响心、脑、肾等重要脏器的结构与功能，终导致这些器官的功能衰竭。 EH是冠心病和脑卒中直接的原因〔1〕。老年人常因EH并发各种心血管事件，增加了死亡率和住院率〔2〕。因此，防治心脑血管病的关键在于控制高血压〔3〕。目前人群中EH的发病率高而控制率低仍是医学界面临的难题，其中社区EH患者对治疗的依从性差是导致血压控制率低的主要原因〔4〕。本文将近年来有关社区老年EH患者治疗依从性的研究进展作一综述。
作者：郑雪娇；曹长翠；黄卫东 刊期： 2015年第16期
成骨细胞和脂肪细胞共同来源于骨髓间充质干细胞（ BM－SCs），BMSCs的成骨与成脂分化存在相互制约的平衡关系，一旦该平衡被打破，便会引起代谢相关疾病或发育异常。近年来研究发现，中药在调控BMSCs成骨、成脂分化平衡方面具有一定的积极作用。本文将围绕中药影响BMSCs成骨、成脂分化及其机制进行简要综述。
作者：刘德兰；庞晓丽；郑纺 刊期： 2015年第16期
目的：构建GAD65基因特异的siRNA并检测体外功能。方法应用RT－PCR方法克隆大鼠GAD65基因、测序、重组病毒包装检测体外功能。针对GAD65基因的编码区，设计3条 siRNA片段及一条对照片段，将其分别亚克隆于siRNA的慢病毒表达载体并小量包装获得病毒颗粒（ LV－GFP－siRNA－rGAD65）；用siRNA病毒颗粒感染GAD65过表达的293细胞，检测GAD65表达情况，从中筛选出高效特异的siRNA。大量包装特异的siRNA病毒颗粒，在体外感染培养的大脑皮质细胞，在体内注射到SD大鼠的苍白球内侧部，检测rGAD65的表达水平，观察 siRNA的功能。结果应用RT－PCR方法克隆rGAD65基因，其序列与 GenBank 中的基因序列几乎一致（99．72％），包装病毒后在293细胞中过表达。筛选出针对rGAD65的高效特异的siRNA，在GAD65基因的沉默效率可达到66％。在体外、体内分别应用Western印迹检测感染了LV－GFP－siRNA3－rGAD65的大脑皮质细胞和定点注射了LV－GFP－siRNA3－rGAD65的大鼠GPi。结论成功克隆rGAD65基因，设计、筛选出高效特异的 siRNA，并证明这种 siRNA在体内和体外均能有效地沉默rGAD65的表达。
作者：孔令菊；周静；赵刚；姚素艳；郑德宇 刊期： 2015年第16期
目的：探讨心电图aVR导联ST段的改变对急性心肌梗死（ AMI）患者梗死相关血管的预测价值及临床意义。方法收集2014年1～10月入住该院心内科的214例AMI患者的临床资料，均符合2010年中华医学会心血管病分会制定的 AMI诊断标准，对所有患者入院后进行十二导联心电图检查，并于患者入院1 w内行冠状动脉造影术判定梗死相关血管。结果心电图aVR导联ST段抬高组及压低组患者单支血管病变的发生率低于未偏移组，三支血管病变的发生率高于未偏移组；抬高组左前降支近段及左主干病变比例明显高于其他两组患者；压低组右冠状动脉支及左回旋支病变比例明显高于其他两组。抬高组及压低组患者不良心血管事件发生率均高于未偏移组。结论心电图aVR导联ST段的抬高或者压低对AMI患者梗塞相关血管的数量、血管的部位及住院期间不良心血管事件发生率均具有重要的预测意义。
作者：王杨；关德明 刊期： 2015年第16期
目的：评估非酒精性脂肪性肝炎（NASH）病人血清中同型半胱氨酸（Hcy）水平及氧化应激状态与颈动脉内膜中层厚度（c－IMT）的关系。方法选取55例NASH患者及32例健康对照者，检测血中脂类、肝脏生化标志物、Hcy、还原型谷胱甘肽（ GSH）及 c－IMT 等指标。结果NASH患者脂类和肝脏生物标志物水平异常，c－IMT厚度及血清Hcy水平显著高于对照组（P＜0．01），而GSH显著低于对照组（P＜0．01）。此外，血清Hcy水平与腰围（WC）、体质指数（BMI）、游离胆固醇、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）及多种转氨酶呈正相关（P＜0．05或 P＜0．01）；而与GSH呈负相关（P＜0．05）。结论 NASH是一个独立的心血管疾病风险因子，与Hcy水平升高、氧化应激和c－IMT相关联。 c－IMT可以作为一个因血脂异常和氧化应激诱发的早期动脉粥样硬化的判断指标，而Hcy水平的升高则可能是肝损伤的一种表征。
作者：聂庆东；张秀梅；武天石；李艳君；刘玉和 刊期： 2015年第16期
目的：探讨神经损伤诱导蛋白（NINJ2）基因 rs11833579、rs12425791位点多态性与血管性认知功能障碍（VCI）遗传易感性的相关性。方法采用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性技术（ PCR－RFLP）对112例VCI患者（ VCI组）、108例脑梗死后无认知功能障碍患者（ NCI组）及113例健康者（对照组）的NINJ2 rs11833579、rs12425791位点进行基因型检测，比较基因型和等位基因频率在各组是否存在差异并进行关联性分析。结果①rs11833579位点：三组间基因型、等位基因分布差异均无统计学意义（χ2＝1．942，P＞0．05；χ2＝1．343，P＞0．05）；多元 Logistic 回归校正危险因素后，VCI组及NCI组AA＋AG 基因型对患病风险无明显影响。②rs12425791位点：三组基因型、等位基因分布差异有统计学意义（χ2＝27．036，P＜0．05；χ2＝19．816，P＜0．05）；多元Logistic 回归校正危险因素后，VCI组及NCI组AA＋AG 基因型与 VCI、脑梗死的发病呈相关关系（OR＝1．785，95％CI 1．008～3．159，P＜0．05；OR＝1．864，95％CI 1．061～3．274，P＜0．05）。结论 NINJ2 rs12425791基因多态性与 VCI、脑梗死发病显著相关。 NINJ2 rs12425791可能是VCI、脑梗死的共同易感基因。
作者：贾少坤；王雁；隋爱华 刊期： 2015年第16期
目的：探讨自我效能干预对社区居家不出人群日常生活活动能力（ ADL）及生活质量的影响。方法将符合条件的社区老年人随机分为干预组和对照组，对照组给予常规健康教育，干预组在此基础上采取自我效能干预，并于干预的0、6个月进行评价，工具为自行设计的一般资料调查表、简易精神状态评价（MMSE）量表、ADL调查表、健康测量简表（SF－36）。结果干预6个月后，干预组在 ADL及 SF－36的各个维度得分均优于对照组（P＜0．05）。结论自我效能干预可有效提高老年居家不出人群的ADL及生活质量，为老年人社区居家不出状态有效干预措施之一。
作者：孙蕾；王欣；梁晓敏；李媛媛；许凯旋；景丽伟；邢凤梅；张超 刊期： 2015年第16期
目的：研究老年躯体形式障碍（ SD）患者的述情障碍特点。方法患病组为某医院年龄＞60岁的躯体形式障碍患者37例，对照1组设为2组，对照组为其他年龄患病组共34例，另一组在社区正常老年人群体中分层抽样37例为老年正常组，分别用多伦多述情障碍量表测量。结果患病组述情障碍总分及描述情感的能力、认识与区分情感与躯体感受的能力、缺乏幻想得分高于对照1组（ P＜0．05），但外向性思维差异无统计学意义。患病组述情障碍总分及描述情感的能力、认识与区分情感与躯体感受的能力、外向性思维高于老年正常组（ P＜0．01），而缺乏幻想差异无统计学意义。结论老年SD患者有明显的述情障碍，主要表现为描述情感的能力、认识与区分情感与躯体感受的能力较差。引导老年人疏泄不良情绪，加强心理护理，对减少SD发病有重要意义。
作者：张瑞星；李国荣；史诺 刊期： 2015年第16期
目的：探讨药物治疗基础上应用“太极康复操”对冠心病慢性心力衰竭（ CHF）患者的血浆血管紧张素Ⅱ（ AngⅡ）及脑钠肽（ BNP）的影响。方法老年冠心病CHF60例随机分为治疗组和对照组；治疗组30例，在药物治疗的基础上应用“太极康复操”；对照组30例，给予药物治疗；两组均治疗3个月。对比治疗前后血浆AngⅡ及BNP的影响及疗效。结果治疗组治疗后，血浆AngⅡ及BNP水平下降，较对照组各参数治疗改善明显（ P＜0．05）。结论药物治疗的基础上应用“太极康复操”治疗冠心病CHF效果良好。
作者：桑林；刘卓；田瑗；郎芳；张洪侠 刊期： 2015年第16期
目的：探讨磁敏感加权成像（ SWI）对治疗帕金森病（ PD）疗效评价的应用价值。方法对符合纳入标准的20例PD患者行针刺穴位及药物联合治疗6个疗程，治疗前、后行UPDRS评分。应用SWI序列技术对所有病例治疗前后的苍白球（ GP）、壳核（ PUT）、尾状核（ CN）、黑质（SN）、红核（RN）的体积及铁含量的相位位移值进行测量，所得数据行配对t检验。结果 PD患者治疗后UPDRS评分明显减低（P＜0．01）。与治疗前比较苍白球（GP）、壳核（PUT）体积（感兴趣区ROI）增大（P＜0．01），苍白球（GP）、壳核（PUT）、黑质网状带（SNr）相位值变化明显（P＜0．01）。结论应用磁敏感加权成像序列技术测量核团体积与相位位移值结果客观可靠，可弥补UPDRS评分量表不足，对PD疗效评价具有较高的应用价值。
作者：曹丹娜；李晓陵；王丰；曲冰；张帆；周晓 刊期： 2015年第16期
目的：研究老年糖尿病患者骨密度（BMD）变化情况与空腹胰岛素（FPI）水平的相关性。方法选取100例2型糖尿病（T2DM）患者作为观察组，同期进行体检的82例健康者作为对照组，详细记录一般情况、性别、年龄，计算体重指数（ BMI）及病程。并对两组腰椎、股骨颈、全身BMD及FPI水平进行比较。结果观察组和对照组FPI分别为（1．13±0．29）μU／ml和（0．87±0．19）μU／ml，差异显著（t ＝－3．117，P＝0．028）。观察组腰椎、股骨颈及全身BMD较对照组降低（P＜0．05）。两组骨质疏松（OP）患病率为23．00％（23／100）和8．53％（7／82），具有差异显著（χ2＝6．281， P＜0．05）。与骨量正常组比较，骨量低下组患者的年龄、FPI水平、胰岛素使用1年以上的患者所占比例均具有显著差异（ P＜0．05）。按皮下注射胰岛素时间将观察组再次分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组，Ⅰ组：未使用过胰岛素者，FPI水平为（0．90±0．29）μU／ml；Ⅱ组：胰岛素使用1年以下，FPI水平为（1．11±0．30）μU／ml；Ⅲ组：胰岛素使用超过1年，FPI水平为（1．42±0．38）μU／ml，三组相比差异显著（F＝14．879，P＜0．01）。结论 T2DM患者易出现 OP，应在控制血糖、减少并发症的同时及早使用有效方法治疗，以减少患者OP的出现，胰岛素增加可保护BMD。
作者：张华芬；李成江 刊期： 2015年第16期
目的：探讨老年卵巢癌患者术后复发的影响因素。方法选择老年卵巢癌术后患者160例，统计复发率，分析影响老年卵巢癌患者术后复发的相关因素。结果①单因素分析：临床分期Ⅱ期、淋巴结未彻底清扫、有肉眼残瘤的老年卵巢癌患者术后复发率高于临床分期Ⅰ期、淋巴结彻底清扫、无肉眼残瘤的患者（ P＜0．05），组织分级未分化者复发率＞中分化＞高分化患者（ P＜0．05）；②多因素Logistic回归分析：临床分期、组织分级、淋巴结清扫情况及有无肉眼残瘤是老年卵巢癌患者术后复发的关键影响因素（χ21＝6．319，χ22＝9．144，χ23＝9．852，χ24＝10．724，P＜0．05）。结论加大淋巴结清扫范围、避免遗留残瘤，术后强化对高临床分期、低分化肿瘤患者治疗是降低老年卵巢癌术后复发的有效方法。
作者：吴国芳；刘丽 刊期： 2015年第16期
目的：探讨持续性老年高血压（ SH）患者血压变异性（ BPV）的临床特征。方法选择2013年4月至2014年2月在该院接受健康体检的老年人320例，测量血压及动态血压，其中SH患者80例，为SH组，血压正常老年人158例，为正常组。通过比较两组24 h收缩压（24 h－SBP）、24 h舒张压（24 h－DBP）、24 h脉压（24h PP）、24 h收缩压标准差（24 h－SBPSD）、24 h舒张压标准差（24 h－DBPSD）、24 h收缩压变异性（24 h－SBPV）和24 h舒张压变异性（24 h－DBPV）等指标分析老年SH患者的BPV特征。结果 SH组24 h－SBP、24 h－DBP和24 h PP明显高于正常组（P＜0．05）；SH组24 h－SBPSD、24 h－DBPSD、24 h－SBPV 和24 h－DBPV 分别为（38．5±7．0）mmHg、（19．0±4．9）mmHg、（29．2±5．6）％和（23．5±4．3）％，而正常组为（19．1±7．8）mmHg、（10．0±6．2）mmHg、（18．1±5．0）％和（14．4±4．1）％，两组差异显著（P＜0．05）。结论老年SH患者具有明显的BPV，临床上应该注意对这类患者保持血压，减少血压的波动，从而降低BPV，进一步减少靶器官的损害。
作者：富春；李青 刊期： 2015年第16期
目的：探讨血清脂肪细胞因子与2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者下肢动脉粥样硬化的相关性。方法记录176例T2DM合并NAFLD患者入院后的一般临床资料，检测入院时血清脂联素、瘦素、白细胞介素（IL）－6且均接受彩色多普勒超声检测下肢动脉，按照动脉内－中膜厚度（IMT）及踝臂指数（ABI）分为Ⅰ组（IMT＜1 mm，n＝42）、Ⅱ组（1 mm≤IMT≤1．2 mm，n＝55）、Ⅲ组（IMT＞1．2 mm，n＝79）；ABI＞1．3组（n＝64）、0．9～1．3组（n＝76）及＜0．9组（n＝36）；同期另选50例体检健康者为对照组。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、对照组体质指数（BMI）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、2 h餐后血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）存在统计学差异（P＜0．05），Ⅲ组BMI、DBP高于对照组；Ⅲ组FPG、2 h PG、HbA1c、LDL－C高于Ⅱ组、Ⅰ组及对照组（P＜0．05）；Ⅲ组 TG、TC亦高于Ⅰ组及对照组（ P＜0．05）；四组血清脂联素、瘦素、IL－6亦存在显著差异（ P＜0．05），血清瘦素、IL－6水平从对照组到Ⅲ组逐渐增高（ P＜0．05），而血清脂联素则逐渐降低（P＜0．05）；ABI＞1．3组、ABI 0．9～1．3组及ABI＜0．9组血清瘦素、IL－6水平逐渐增高（P＜0．05），血清脂联素则逐渐降低（P＜0．05）；IMT及ABI分别与瘦素、IL－6呈现正相关，而与脂联素呈负相关；多元逐步回归分析提示：血清瘦素、IL－6与 IMT呈独立正相关（P＜0．05），而脂联素则与其呈独立负相关（P＜0．05）；多因素非条件Logistic回归分析提示：血清瘦素、IL－6是发生ABI＜0．9的高危因素，而脂联素则是其保护因素。结论血清高水平瘦素、IL－6与T2DM合并NAFLD患者下肢动脉粥样硬化的形成及发展密切相关，脂联素则可能抗炎抑制粥样硬化形成，从而延缓下肢动脉粥样硬化性疾病的发生。
作者：车立群；赵文杰；徐红双；单洁；解洪杰；杨秀静；刘力军 刊期： 2015年第16期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
