学术投稿

动态监测老年糖尿病合并急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽变化的意义

梁伟东;曾波

关键词:冠脉综合征, 脑钠肽, 糖尿病
摘要:目的:监测脑钠肽(BNP)浓度,为临床找出早期诊断冠脉综合征(ACS)的可靠标志物。方法在患者发作不稳定性心绞痛(UA)和急性心肌梗死( AMI)后0.5、1、2、3、6、24、48 h,检测其血浆中BNP水平,并以正常人群和稳定性心绞痛患者的血浆BNP含量作为对照,探究 BNP在ACS发作后的浓度变化。结果 AMI组的BNP浓度与发病后时间呈正相关(P<0.05),UA组的BNP浓度与发病后时间呈正相关(P<0.01),UA组、SAP组和正常组的BNP浓度与AMI组的BNP浓度差异显著(P<0.05),SAP组和正常组的BNP 浓度与前两组的 BNP浓度差异显著(P<0.05)。结论动态监测BNP浓度可以成为临床早期诊断ACS的有效辅助指标。
中国老年学杂志相关文献
  • 老年人牙周炎相关危险因素

    目的:探讨老年人牙周炎相关危害因素。方法对患有牙周炎(观察组)和不患有牙周炎(对照组)的老年患者各132例进行口腔检查及生活习性调查,通过单因素及多因素分析确定牙周炎相关危害因素。结果导致老年牙周炎的相关危险因素包括吸烟、牙周炎知识匮乏、糖尿病等,单因素分析共11项、多因素分析共3项存在显著差异(P<0.05)。结论正确分析老年人牙周炎相关危险因素有重要的价值,通过确定相关因素,能帮助选择合理的治疗方案,帮助改善患者日常生活习性,对于预防及治疗老年人牙周炎有重要作用。

    作者:周兵全 刊期: 2015年第19期

  • 早发冠心病患者血清骨保护素水平及其临床危险因素

    目的:研究早发冠心病患者血清骨保护素水平及相关危险因素。方法以胸痛就诊患者455例,根据冠脉造影结果确诊为冠心病者370例,冠心病组按年龄(男≤55岁,女≤65岁)分为早发冠心病组267例,晚发冠心病组103例。早发冠心病组按年龄分为3个亚组,1亚组(男≤35岁,女≤45岁)56例,2亚组(35<男≤45岁,45<女≤55岁)84例,3亚组(45<男性≤55岁,55<女性≤65岁)127例;冠脉造影正常者85例为对照组。详细记录患者的一般情况包括:年龄、性别、体重指数、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、血脂异常病史、冠心病家族史等危险因素。采用酶联免疫方法检测血清骨保护素水平,经统计分析血清骨保护素和早发冠心病及相关危险因素相关性。结果①对照组与冠心病组在年龄、性别等各个危险因素比较存在显著性差异(P<0.05),骨保护素水平与冠心病发病呈正相关,与早发冠心病亦呈正相关。②早发冠心病组在性别、冠心病家族史、高血压病史、糖尿病病史、吸烟等方面与晚发冠心病组比较均有统计学差异(P<0.05);早发冠心病组在高敏C-反应蛋白、体重指数、饮酒、骨保护素等方面与晚发冠心病组无统计学差异( P>0.05)。晚发冠心病组在危险因素个数、血脂异常、尿酸等方面与早发冠心病组存在显著差异( P<0.05)。③早发冠心病组中3亚组各个危险因素较晚发冠心病组各危险因素无统计学差异(P>0.05);1亚组在性别、吸烟、冠心病家族史与晚发冠心病组存在显著差异(P<0.01)。结论血清骨保护素水平可预示冠脉病变进展;性别、吸烟、冠心病家族史为早发冠心病危险因素;早发冠心病年龄界限应该提前。

    作者:韩全乐;毛瑞英;王金艳;刘晓明;张庆华;刘晓堃;张琦;于佳新 刊期: 2015年第19期

  • YAP和TAZ在老年脑胶质瘤中的表达及临床意义

    目的:探讨Yes相关蛋白( YAP)和转录辅助激活蛋白( TAZ)在老年人脑胶质瘤组织中的表达及其与临床病理参数之间的相关性。方法收集52例手术切除的老年脑胶质瘤组织及12例正常脑组织,运用免疫组化技术检测YAP和TAZ蛋白表达情况,分析YAP和 TAZ蛋白表达状态与脑胶质瘤组织学分级的相关性。结果脑胶质瘤组织中YAP蛋白的阳性表达率显著高于对应的正常脑组织;YAP蛋白高表达与高组织学分级(Ⅲ+Ⅳ)显著相关(P<0.05);TAZ蛋白在脑胶质瘤组织中的阳性表达率显著高于正常脑组织(P<0.05);TAZ蛋白高表达也与高组织学分级(Ⅲ+Ⅳ)显著相关(P<0.05)。结论脑胶质瘤组织中YAP和TAZ高表达且与恶性临床病理参数相关,YAP和TAZ异常表达和核内蓄积可能是促进肿瘤进展的重要因素。

    作者:聂柳;郭洪志;刘兴吉;夏鹰;金虎;林佳 刊期: 2015年第19期

  • 法舒地尔治疗高龄舒张性左心衰竭相关性肺动脉高压的疗效

    目的:探讨法舒地尔治疗高龄舒张性左心衰竭相关性肺动脉高压的疗效。方法选择老年舒张性左心衰竭相关性肺动脉高压患者90例,随机分为观察组与对照组,各45例。对照组不使用钙离子拮抗剂,使用血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗,观察组在对照组基础上联合法舒地尔静脉滴注治疗,对比两组患者肺动脉压、6 min 步行距离、心率、心排指数等指标。结果观察组与对照组治疗后相比治疗前肺动脉舒张压(DPAP)、肺动脉收缩压(SPAP)、肺动脉平均压(MPAP)、中心静脉压(CVP)均有改善(P<0.05);观察组治疗后 DPAP、SPAP、MPAP、CVP 分别为(24.96±4.12)mmHg、(53.32±6.14)mmHg、(33.15±3.67)mmHg、(22.76±3.05)cmH2O,改善均优于对照组(P<0.05);观察组与对照组治疗后相比治疗前动脉血氧分压(PaO2)均有改善(P<0.05);观察组治疗后PaO2为(91.14±7.45)mmHg,改善均优于对照组(P<0.05);观察组与对照组治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均无明显变化(P>0.05);观察组与对照组治疗前后心率(HR)无明显变化(P>0.05);观察组与对照组治疗后相比治疗前6 min 步行距离、左室射血分数(LVEF)均有改善(P<0.05);观察组治疗后6 min 步行距离、LVEF分别为(408.86±7.32)m、(40.73±3.67)%,改善均优于对照组(P<0.05)。结论法舒地尔治疗高龄舒张性左心衰竭相关性肺动脉高压临床效果好,对心脏影响小,值得临床推广应用。

    作者:刘宁 刊期: 2015年第19期

  • 食管鳞状细胞癌组织中转移抑制基因、基质金属蛋白酶-2的表达及临床意义

    目的:探讨食管鳞状细胞癌组织中转移抑制基因(nm23-H1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)蛋白的表达及其临床意义。方法选取手术切除并经病理学证实的食管鳞状细胞癌标本30例及正常食管黏膜标本30例,采用免疫组化S-P法检测nm23-H1、MMP-2蛋白在食管鳞状细胞癌组织和正常食管黏膜中的表达。结果 nm23-H1蛋白在食管鳞状细胞癌中的阳性率为43.3%(13/30),在正常食管黏膜组织中的阳性率为100%(30/30),两者间差异显著(χ2=22.083,P<0.05)。 MMP-2蛋白在食管鳞状细胞癌中的阳性率为90.0%(27/30),在正常食管黏膜组织中的阳性率为33.3%(10/30),两者间差异显著(χ2=28.370,P<0.05);nm23-H1、MMP-2在食管鳞癌中的表达与患者性别、年龄及肿瘤大小无关(P>0.05),与肿瘤的分化程度、浸润深度及有无淋巴结转移有关(P<0.05);nm23-H1的表达与切端癌残留有关(P<0.05),MMP-2的表达与切端癌残留无关(P>0.05);食管鳞状细胞癌中nm23-H1与MMP-2的表达呈负相关性。结论 nm23-H1、MMP-2均在食管癌的发生发展过程中发挥作用,均可促进远处转移的发生;nm23-H1的表达缺失可能与切端癌残留有关;nm23-H1、MMP-2可作为判断食管癌转移及预后的指标。

    作者:黄志军;林建清;陈志耀;杨宁 刊期: 2015年第19期

  • 生长抑素对非甾体解热镇痛抗炎药致老年急性出血糜烂性胃炎的影响

    目的:探讨生长抑素对非甾体解热镇痛抗炎药( NSAIDs)致老年急性出血糜烂性胃炎症状及出血情况的影响。方法随机选取68例NSAIDs致老年急性出血糜烂性胃炎患者,依据治疗方法将这些患者分为两组,即研究组( n=34)和对照组( n=34)。给予研究组患者注射用生长抑素治疗,给予对照组患者铝碳酸镁片治疗,然后对两组患者的症状及出血情况进行统计分析。结果研究组患者治疗的总有效率94.1%(32/34)显著高于对照组67.6%(23/34)(P<0.05),黑便消失时间、大便潜血消失时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05),不良反应发生率14.7%(5/34)显著低于对照组29.4%(10/34)(P<0.05)。结论生长抑素能够有效改善NSAIDs致老年急性出血糜烂性胃炎症状及出血情况。

    作者:宁磊 刊期: 2015年第19期

  • 髓芯减压加钽棒植入治疗老年非创伤性股骨头坏死疗效及塌陷预测安全性

    目的:探讨髓芯减压加钽棒对老年非创伤性股骨头坏死的治疗效果。方法将2010年7月至2014年9月因非创伤性股骨头坏死进入该院治疗的老年患者80例,将其随机均衡分为研究组和对照组各40例,研究组采用髓芯减压加钽棒植入进行治疗,对照组采用传统髓芯减压作为治疗方式。在疗程结束后,对所有患者主要临床指标、髓关节功能状况、塌陷状况进行安全性预测对比分析。结果研究组手术时间、术中失血量、术后恢复时间以及住院时间等指标均优于对照组(P<0.05);研究组优24例,良16例,优良率高达100.00%,对照组患者优13例,良15例,可12例,优良率为70.00%,两组比较差异显著( P<0.05);研究组仅出现1例塌陷,对照组出现12例,两组比较差异显著( P<0.05)。结论采用髓芯减压加钽棒植入治疗老年非创伤性股骨头坏死患者,疗效确切,手术创伤较小、出血量较少、手术时间较短,术后并发症少,恢复状况较好,可推广应用。

    作者:韦标方;孙丙银 刊期: 2015年第19期

  • 动态监测老年糖尿病合并急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽变化的意义

    目的:监测脑钠肽(BNP)浓度,为临床找出早期诊断冠脉综合征(ACS)的可靠标志物。方法在患者发作不稳定性心绞痛(UA)和急性心肌梗死( AMI)后0.5、1、2、3、6、24、48 h,检测其血浆中BNP水平,并以正常人群和稳定性心绞痛患者的血浆BNP含量作为对照,探究 BNP在ACS发作后的浓度变化。结果 AMI组的BNP浓度与发病后时间呈正相关(P<0.05),UA组的BNP浓度与发病后时间呈正相关(P<0.01),UA组、SAP组和正常组的BNP浓度与AMI组的BNP浓度差异显著(P<0.05),SAP组和正常组的BNP 浓度与前两组的 BNP浓度差异显著(P<0.05)。结论动态监测BNP浓度可以成为临床早期诊断ACS的有效辅助指标。

    作者:梁伟东;曾波 刊期: 2015年第19期

  • 中药治疗代谢综合征的疗效及药物安全性

    目的:探讨可治疗代谢综合征(MS)的单味中药以及药物的安全性。方法利用 CNKI等检索库对2002~2014年所报道的单味中药降血脂、血糖以及控制血压、抑制肥胖的文献进行检索,筛选出符合治疗MS的单味中药,对选择的中药有护肝作用与不良反应的文献进行检索,探讨可治疗MS的中药以及药物的安全性。结果共检索出符合要求的文献621篇,符合治疗MS的中药共64味;其中报道有护肝作用的文献114篇,有护肝作用的中药共47味(73.44%),报道中药不良反应的文献72篇,单味中药长期大剂量服用可出现不良反应的共12味(18.75%),其中可出现肝肾功能损害的中药4味(6.25%);常规剂量下可出现不良反应的中药4味(6.25%),其中可出现肝肾功能损害的中药共1味(1.56%)。结论中药在治疗MS方面可发挥特有的优势,合理剂量下不良反应少,且大部分中药兼有抗肝损伤的作用,安全性高,可为临床治疗提供参考。

    作者:钟周;李晓屏;胡志希;梁昊;范建民;周鸿图;周李;陈四红 刊期: 2015年第19期

  • 不同内膜准备方案对激素替代冻胚移植患者临床结局的影响

    目的:探讨不同激素替代( HRT)内膜准备方案冻融胚胎移植( FET)中患者的临床结局。方法按照所使用药物方案的不同,将行HRT内膜准备FET周期的486例患者,分为HRT 1组(362例,给予戊酸雌二醇治疗)和HRT 2组(124例,给予戊酸雌二醇联合17β-雌二醇治疗)。比较这两种内膜准备方法患者的基本情况与临床结局。结果 HRT 1组原取卵周期人绒毛膜促性腺激素( HCG)日的内膜厚度及 HRT周期内膜厚度、HRT1组药物周期加用黄体酮日的内膜厚度均显著高于HRT 2组(P<0.05)。 HRT 1组的雌二醇低于HRT 2组(P<0.05)。两组的胚胎种植率、临床妊娠率均无显著差异(P>0.05)。两组因子宫内膜厚度<7 mm发育不良而取消周期的周期取消率分别为18.51%,16.94%。随着内膜厚度的增加,所有患者的临床妊娠率、胚胎种植率逐渐升高。两组患者不同E2水平的临床妊娠率、胚胎种植率均无明显差异( P>0.05)。结论对于子宫内膜薄,单纯使用戊酸E2治疗内膜厚度不理想的患者,加用17β-雌二醇后,内膜厚度增加,临床结局较理想。

    作者:陈朝军;何峻 刊期: 2015年第19期

  • 中央角膜厚度在急性闭角型青光眼与慢性闭角型青光眼中的差异

    目的:比较急性闭角型青光眼(AACG)和慢性闭角型青光眼(CACG)眼压降低后的眼解剖参数差异。方法均行眼科 A 超检查,比较AACG组57例(患眼57个),CACG 组43例(患眼43个)的一般资料、炎性指标和 A 超检查结果。结果两组炎性指标包括 C 反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-6水平均无统计学差异(P>0.05);AACG组中央角膜厚度(CCT)明显高于CACG组(t=3.874,P<0.01),而眼轴长度(AL)显著低于CACG组(t=3.532,P<0.01)。结论 AACG患者的 CCT明显高很可能由急性眼压升高所致角膜水肿所致。

    作者:王静;梁亮 刊期: 2015年第19期

  • 空巢老人心理弹性量表的编制及信效度检验

    目的:编制适用于中国空巢老人的心理弹性量表,并对其进行信、效度分析。方法在文献回顾及现有的心理弹性测评工具的基础上形成原始量表,并用此量表通过“滚雪球”的方法对217名空巢老人进行调查,以一般自我效能感量表为校标关联效度进行评价,运用SPSS13.0和AMOS17.0对数据进行统计分析,再修改原始量表并形成终量表。结果空巢老人心理弹性量表各维度间的相关性及各维度与总量表的相关系数值为0.397~0.796(P<0.01),总量表Cronbach α系数为0.908,Guttman分半信度为0.878。探索性因子分析提取6个公因子后累积方差贡献率为55.991%;验证性一阶和二阶因子分析结果显示χ2/df=1.124/1.030、适配度指数( GFI)=0.908/0.906、调整后GFI( AGFI)=0.872/0.875、渐进残差均方和平方根(RMSEA)=0.024/0.012、规准适配指数(NFI)=0.863/0.868、比较适配指数(CFI)=0.982/0.995、非规准适配指数(TLI)=0.977/0.994,适配良好。结论空巢老人心理弹性量表具有较好的信度和效度,可用于评估中国空巢老人的心理弹性。

    作者:王媛婕;刘彦慧;高佳;廖瑞雪 刊期: 2015年第19期

  • 椎板及后韧带复合结构瓣回植治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效

    退行性腰椎管狭窄症( DLSS)临床表现以腰腿疼痛、间歇性跛行为主〔1,2〕。目前对DLSS 的手术治疗方法主要是椎管减压术,但如果手术切除减压范围太大可能会导致脊柱不稳,严重者可引起腰椎滑脱〔3,4〕。本研究观察保留椎板及后韧带复合结构瓣回植治疗DLSS的疗效。

    作者:刘亦恒;张寿;吴多庆;符慧斯;丁晓莉 刊期: 2015年第19期

  • 甲状腺超声及甲状腺功能在老年甲状腺结节患者诊断中的价值

    目的:探讨甲状腺超声及甲状腺功能在老年患者甲状腺良恶性结节鉴别中的价值。方法回顾性分析2010年1月至2013年3月行甲状腺手术的131例老年患者的甲状腺超声、甲状腺功能及术后病理。结果①131例甲状腺手术患者中,良性组111例,恶性组20例。良性组男20例,女91例;恶性组男4例,女16例。良性组平均年龄(66.36±5.99)岁,恶性组平均年龄(67.55±4.78)岁,两组比较无统计学差异(P>0.05)。②14.3%的甲状腺结节老年患者可出现甲状腺功能异常,主要为亚临床甲状腺功能异常;良性组促甲状腺素(TSH)为(2.23±3.27)mIU/L,恶性组为(1.99±0.89)mIU/L(P>0.05)。③甲状腺结节形态不规则、边界不清、低回声、微钙化以及Ⅲ型血流等超声特征多见于恶性结节(P<0.05)。结论①老年患者甲状腺结节以良性为主,多发于女性。②老年患者甲状腺恶性结节患病率并不随TSH水平的升高而升高。③老年患者甲状腺结节形态不规则、边界不清、低回声、微钙化及Ⅲ型血流提示恶性可能性大。

    作者:李娟娟轼;时照明;张超;郭冰沁 刊期: 2015年第19期

  • 双镜联合治疗老年胃间质瘤的临床疗效

    目的:探讨双镜联合治疗老年胃间质瘤的安全性、可行性。方法2012年1月至2014年1月行腹腔镜联合胃镜胃间质瘤切除术(LGCS)41例,与同期行开腹胃间质瘤切除术41例进行比较。结果两组手术均成功。 LGCS组手术时间、术中出血量、术后通便时间、切口长度、术后住院时间显著低(均P<0.05)。 LGCS组术后并发症(2例)与开腹组(3例)无明显差异(P>0.05)。两组术后复发、转移及死亡率均无统计学意义( P>0.05)。结论双镜联合治疗老年胃间质瘤可行、安全,且具有创伤小、恢复快的特点。

    作者:张涛;肖玲;马冲 刊期: 2015年第19期

  • 太极拳和健身气功八段锦对中老年血脂及生活质量的影响

    目的:探讨太极拳和健身气功八段锦对中老年血脂及生活质量的影响。方法随机选取该市社区中老年人65例,按年龄分为中年组和老年组,均要求每天坚持太极拳和健身气功八段锦锻炼时间≥40 min,锻炼频度≥3 h/w,持续3个月,分析在锻炼前、后血清总胆固醇( TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。并借助健康调查量表(SF-36)对生活质量进行调查。结果与锻炼前相比,中年组锻炼后的TC、TG、LDL-C水平均有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05),而 HDL-C 水平显著提高(P<0.05)。与锻炼前相比,老年组锻炼后的TC、TG、LDL-C水平均显著降低,而HDL-C水平明显提高(P<0.05)。锻炼后生理功能(PF)、生理健康(RP)、躯体疼痛(BP)、社会功能(SF)、生命活力(VT)、健康自评(HT)及SF总分均显著高于锻炼前(均P<0.05)。结论太极拳和健身气功八段锦能有效改善中老年血脂状况,且提高其生活质量。

    作者:陈万睿;陈婧 刊期: 2015年第19期

  • 异氟烷麻醉后老年大鼠学习/记忆功能改变与脑海马CA1区谷氨酸水平变化的关系

    目的:观察异氟烷麻醉后老年大鼠学习/记忆功能障碍模型中海马CA1区谷氨酸浓度的动态变化,探讨术后认知功能障碍( POCD)的可能机制。方法将38只老年大鼠(≥18月龄)随机分为3组:对照组( n=6;不接受迷宫训练和麻醉)、空气吸入组( n=7,接受迷宫训练但不接受麻醉)、异氟烷麻醉组( n=25,接受迷宫训练和麻醉)。应用Morris水迷宫对大鼠进行学习/记忆功能测试,根据迷宫测试成绩将异氟烷麻醉组大鼠进一步分为学习/记忆功能明显受损亚组( MIS组)和学习/记忆功能无明显受损亚组( NMIS组)。应用活体脑微透析系统收集不同时间点大鼠脑海马CA1区的脑脊液并应用高效液相色谱法( HPLC)测定脑脊液样本中的谷氨酸浓度。结果接受异氟烷麻醉的大鼠学习/记忆功能明显受损的发生率为12.0%(3/25)。异氟烷麻醉组大鼠麻醉过程中的谷氨酸浓度均明显低于对照组和空气吸入组(P<0.05)。异氟烷麻醉组大鼠麻醉结束后1 h时脑脊液谷氨酸浓度明显低于空气吸入组(P<0.01),但与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。对照组和空气吸入组大鼠在各时间点脑脊液谷氨酸浓度均无统计学差异(P>0.05)。异氟烷麻醉过程中,对照组和空气吸入组脑脊液谷氨酸浓度均明显高于 NMIS 亚组(P<0.05)和 MIS 亚组(P<0.05)。麻醉1 h后,空气吸入组谷氨酸水平明显高于NMIS和MIS两亚组(P<0.01),而 MIS亚组谷氨酸水平明显低于对照组(P<0.05)。麻醉后24 h时,MIS亚组谷氨酸水平明显高于对照组和NMIS亚组( P<0.05和<0.01)。麻醉后首次水迷宫训练时,MIS组谷氨酸浓度明显高于 NMIS组( P<0.05)。麻醉48 h以后各个时间点,MIS亚组谷氨酸水平均明显高于其余3组。结论异氟烷麻醉学习/记忆功能障碍大鼠模型中海马CA1区谷氨酸水平呈持久性升高,提示麻醉后脑内高谷氨酸水平可能与麻醉药引发的学习/记忆功能障碍的病理生理过程有关。

    作者:徐诚实;曲向东;吴安石;岳云;王庚 刊期: 2015年第19期

  • 麦冬多糖-1对心肌缺血再灌注大鼠内皮祖细胞与缺血修饰白蛋白变化的影响

    目的:探讨麦冬多糖( MDG)-1对心肌缺血再灌注大鼠内皮祖细胞与缺血修饰白蛋白变化的影响。方法选取Wistar大鼠34只,其中心肌缺血再灌注造模成功19只随机分成两组,阴性对照组9只,予以混合饲料和纯净水饲养;治疗组10只,在阴性对照组的饲养基础上,按每天剂量为20 mg/kg MDG-1进行灌胃;正常对照组10只,为未造模的正常大鼠,予以混合饲料和纯净水饲养,由大鼠自行饮食。饲养1 w后麻醉状态下抽取心室血进行镜下内皮祖细胞计数;抽取耳缘静脉血采用白蛋白钴结合(ACB)试验法测定缺血修饰白蛋白;抽完血后处死大鼠,镜下观察心肌梗死区心肌组织病理学变化。结果①心肌缺血再灌注模型大鼠血中内皮祖细胞水平明显高于正常对照组,经 MDG-1治疗后大鼠血中内皮祖细胞水平较未经MDG-1治疗大鼠明显升高(P<0.05);②心肌缺血再灌注损伤模型大鼠血中缺血修饰白蛋白含量明显高于正常对照组(P<0.05);而MDG-1治疗后的大鼠血中缺血修饰白蛋白水平阴性对照组明显降低( P<0.05);③治疗组和正常对照组镜下心肌细胞明显好于阴性对照组,阴性对照组心肌梗死区心肌细胞排列紊乱,可见大量胶原纤维形成;治疗组心肌梗死区心肌细胞排列有序,几乎与正常对照组心肌走形一致。结论 MDG-1能够明显提高心肌缺血再灌注模型大鼠内皮祖细胞水平,降低缺血修饰白蛋白表达,促进血管内皮损伤的修复,改善心肌,对临床具有指导意义,值得临床推广。

    作者:李霞 刊期: 2015年第19期

  • 老年患者喉罩不同充气法与罩囊压力、术后咽喉部并发症的关系

    目的:探讨老年患者喉罩不同充气法与罩囊压力、术后咽痛的关系。方法93例患者在喉罩全麻下行择期下肢手术,采用随机数字表法分为三组(n=31):大充气量组(Z组)、手感充气量组(S组)和渐进充气量组(J组)。麻醉诱导后将Proseal双管喉罩置入, J组先连接麻醉机行机械正压通气(潮气量8~10 ml/kg,呼吸频率10次/min,吸呼比为1∶2),同时快速给喉罩罩囊充气,每次充气2 ml,直至气道不漏气后再充气2 ml; Z组喉罩罩囊充入推荐大充其量30 ml,S组用拇指和食指捏压充气指示囊凭手感行气囊充气,Z组和S组喉罩充气后各连接麻醉机,呼吸参数同J组。观察喉罩放置情况;记录套囊充气容量及气囊测压表测量记录喉罩囊内压( ICP)值;记录拔除喉罩后咽喉部并发症及持续时间。结果三组患者一般情况、术中漏气及患者喉罩放置情况比较差异无统计学意义(P>0.05);与J组比较,Z组和 S 组喉罩充气量增加(P<0.05),罩囊充气压也明显升高(P<0.05);咽喉部并发症总例数增多(P<0.05),Z组咽喉痛和吞咽不适增多(P<0.05),Z组咽喉部并发症持续时间延长(P<0.05)。结论渐进充气法能达到有效密封所需要的小充气容量和罩囊压力,术后咽喉部并发症减少且持续时间短。

    作者:张同军 刊期: 2015年第19期

  • 健康问题及日常生活能力对老年人睡眠的影响

    随着增龄睡眠障碍发病率增高〔1,2〕。睡眠障碍与多种慢性疾病有关〔3〕。本研究旨在了解老年人健康状况及日常生活能力( ADL)对睡眠的影响。1对象与方法1.1研究对象2012年9~11月唐山市路北区乔屯办事处下属的各居委会所属社区,60岁及以上老年人(排除标准:存在严重的疾病或言语障碍不能配合者)1581例,回收有效问卷1500份(94.88%)。其中男760例,女740例,年龄60~98〔平均(70.24±8.436)〕岁。

    作者:刘桂阳;陈长香;张燕;李叶娟;高甜 刊期: 2015年第19期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅