高巍；董宇晨；张凤；赵梅生
目的 观察人工泪液治疗白内障超声乳化联合人工晶体植入术后发生干眼症的临床疗效.方法 205例(205眼)行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,将术后发生干眼症的患者随机分为对照组、玻璃酸钠组、聚丙烯酸组、聚乙二醇组,比较术后第1、2、3周及1个月术眼症状、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌量(sehimer Ⅰ).结果 对照组与三个用药组术后1个月患者的恢复情况差异显著,说明三种药对于白内障超声乳化术后起到加速泪膜恢复的作用.观察组间比较,玻璃酸钠组术后干眼症状消失时间早.结论 白内障超声乳化联合人工晶体植入术后加用不同种类人工泪液可以有效改善干眼症状,其中含有玻璃酸钠成分的人工泪液效果较好.
作者：高巍；董宇晨；张凤；赵梅生 刊期： 2014年第06期
目的 探讨BiPAP无创通气治疗对支气管哮喘患者肺功能的改善及对细胞因子干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-17、IL-33的调控作用.方法 选择确诊为中重度哮喘急性发作患者50例,根据患者意愿分为常规组和无创通气组各25例.常规组采用常规治疗;无创通气组在常规治疗基础上给予无创通气治疗.测定治疗前后患者肺功能情况及血清IFN-γ、IL-17、IL-33水平,比较两组前后肺功能改善情况及细胞因子变化.结果 治疗前两组肺功能及血清IFN-γ、IL-17、IL-33水平无明显差异(P＞0.05),治疗后无创通气组肺功能改善优于常规组(P＜0.05),血清IFN-γ、IL-17、IL-33水平低于常规组(P＜0.05).结论 无创通气治疗可改善哮喘患者肺功能,有效降低血清IFN-γ、IL-17、IL-33水平.
作者：戴文鑫；吴智勇；陈娟；冯光球 刊期： 2014年第06期
传统的心血管疾病防治模式致力于疾病发作后的救治工作,随着人们对心血管疾病发生、发展机制的深入认识,针对危险因素评估和干预已逐渐成为控制心血管疾病的重要措施.动脉系统弹性减退及动脉僵硬度增高是血管壁损伤的病理表现,与动脉粥样硬化型心血管病发生和发展密切相关,动脉硬化也是心血管疾病发生发展的独立危险因素,可增加心血管事件的发病风险.通过无创简便的检测技术对动脉粥样硬化进行筛查,可以减少严重临床事件的发生[1].本文就脉搏波传导速度(PWV)应用于心血管疾病的现状作一综述.
作者：汪泉；王小飞；王蕾 刊期： 2014年第06期
目的 探讨动力髋螺钉(DHS)与股骨微创内固定手术器械(股骨LISS)钢板倒置治疗老年股骨转子间骨折的效果.方法 收集2009年2月至2013年2月收治的老年股骨转子间骨折患者132例,随机分为DHS组和股骨LISS组各66例.对比两组患者的术中情况、住院时间、骨折愈合时间、骨折复位质量、术后并发症发生率及术后1年死亡率.结果 DHS组患者手术时间、住院时间均明显长于股骨LISS组,术中出血量、术中透视次数均明显高于股骨LISS组(P＜0.01).DHS组患者末次随访时髋关节Harris评分明显低于股骨LISS组(P＜0.01);两组患者骨折愈合时间、解剖复位或接近复位率、术后并发症发生率、术后1年患者死亡率之间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 与DHS相比,股骨远端股骨LISS钢板倒置内固定治疗老年股骨转子间骨折,具有手术时间短、术中出血量和接受X线辐射量少,患者髋关节功能恢复更好的优点.
作者：郎涛 刊期： 2014年第06期
目的 探讨生长抑素联合奥美拉唑对高龄重症胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响.方法 72例高龄重症胰腺炎患者随机分为对照组与观察组各36例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用生长抑素联合奥美拉唑治疗.结果 观察组患者总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组腹内高压低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组患者D-乳糖及二胺氧化酶水平低于对照组(P＜0.05).观察组住院时间、腹痛腹胀缓解时间、肠道恢复时间、尿淀粉酶指数及血淀粉酶指数各项指标均优于对照组(P＜0.05).结论 采用生长抑素联合奥美拉唑治疗高龄重症胰腺炎患者不仅临床疗效显著,而且能够改善患者腹内高压和肠道黏膜屏障功能.
作者：刘晓政；郭一民 刊期： 2014年第06期
目的 比较农村空巢和非空巢老年人的生活质量.方法 采用简易生活质量量表,对湖北省团风县5个乡镇22个行政村l 350例60岁及以上老人进行生活质量调查.结果 农村老人空巢率为72.23％;夫妻偶居的老人生活质量高于非空巢老人;独居老年人经济状况、与家人关系及与其他人关系评分低于非空巢老人.结论 空巢老人已成为我国农村普遍的现象,而且有增加的趋势.老年人的婚姻状况可能比空巢对其生活质量的影响更为重要;独居、丧偶老年人可能是农村老年人社会保障和卫生服务关注的重点.
作者：温小飘；管超萍；梁静；张佩佩；乔艳；赵连宜；梁渊；王志青 刊期： 2014年第06期
胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)是一种少见、生长缓慢的间叶组织肿瘤.文献报道的病例数仅有900例左右.初,SFTP被认为是发生于胸膜腔,并且是与胸膜相关的、界限清楚的孤立性肿块.组织来源、细胞特点及临床预后都不确定.随着人们对SFTP组织学及病理学表现认识的不断深入,发现SFTP组织学形态呈多样性,发病部位广泛,主要发生于胸膜,也偶发生于肺、生殖系统、腹腔、软组织和肌肉等处结缔组织[1],给病理诊断和鉴别诊断造成一定困难.目前对SFTP的外科治疗采用何种方式,如开胸手术或胸腔镜手术、楔形切除或胸壁切除以及后续是否使用放化疗等问题仍无统一意见.
作者：贾腾；张科伟；张克剑；杨波；刘伟 刊期： 2014年第06期
多项研究证实,肥胖是糖尿病重要的独立危险因素[1],尤其是中心性肥胖.我国糖尿病患者中90％以上为2型糖尿病,且发病率逐年上升,而2型糖尿病患者多伴有全身或腹部肥胖[2].肥胖和糖尿病防治的基本原则是饮食控制、运动疗法、药物治疗和日常生活的教育指导.治疗成功的关键除了取决于医疗技术的精湛和治疗措施得力以外,还取决于日常生活中患者的自控能力,包括错误认知的改变和矫正适应不良性行为[2].本文分析2型糖尿病超重肥胖患者体重干预过程中存在的认知问题.
作者：武晶晶；陈燕；汤琪春 刊期： 2014年第06期
侧脑室脑膜瘤的发生率约占颅内脑膜瘤的1％～2％[1,2],老年人侧脑室脑膜瘤则更为少见.由于老年患者多数存在其他系统的基础疾病,加之肿瘤位置深在、血供丰富,故手术难度大、风险高、术后并发症多[3].本文拟观察老年侧脑室脑膜瘤患者显微外科治疗的效果.
作者：李振；冯天达；曲圣涛；滕浩；刘云会 刊期： 2014年第06期
目的 探究去甲斑蝥酸钠注射液治疗非小细胞肺癌患者的疗效及其对免疫功能的影响.方法 80例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用多西他赛和顺铂(DDP)方案化疗.观察组在对照组的基础上加用去甲斑蝥酸钠注射液.化疗方案为每天静脉滴注75 mg/m2多西他赛注射液和80～ 120 mg/m2DDP,每间隔3 w为1个周期.比较两组近期疗效、毒副反应、生活质量及治疗前后的免疫功能.结果 观察组总有效率(67.5％)明显高于对照组(42.5％)(P＜0.05).观察组骨髓抑制的发生率明显低于对照组(P＜0.01).治疗后,观察组生活质量改善状况明显好于对照组(P＜0.01).治疗后,观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+的活性较对照组显著升高(P＜0.05).治疗后,观察组IgG较对照组显著升高(P＜0.05).结论 去甲斑蝥酸钠注射液用于治疗非小细胞肺癌疗效显著,可以改善其免疫功能.
作者：李玉光；吴纪珍；刘红梅；张罗献 刊期： 2014年第06期
目的 探讨不同类型老年冠心病(CHD)患者外周血单核细胞程序性死亡因子配体(PD-L)2的表达情况及其与血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6等炎性因子的联系.方法 老年CHD患者112例,其中急性心肌梗死(AMI)患者34例,不稳定型心绞痛(UAP)患者41例,稳定型心绞痛(SAP)患者37例,同时选取体检的健康人33名作为对照组,检测各组PD-L2、hs-CRP、IL-6以及IL-8表达水平.结果 AMI组PD-L2蛋白表达水平明显高于其他组,而对照组低;AMI组血清hs-CRP、IL-6和IL-8水平明显高于其他组(P＜0.05);SAP组和对照组血清hs-CRP、IL-6和IL-8差异无统计学意义(P＞0.05);PD-L2表达水平与hs-CRP、IL-6表达水平呈正相关(P＜0.05),而与IL-8表达水平无相关性(P＞0.05).结论 老年CHD患者外周血单核细胞PD-L2表达水平明显升高,可能促进了血清hs-CRP、IL-6的分泌.
作者：于靖；曹绪芬；赵荣诚；郑晔；颜利求；王佳旺 刊期： 2014年第06期
肝脏是人体代谢和解毒中心,致病因子直接作用于肝脏引起肝损害;其他系统疾病(高脂血症、糖尿病、Wilson病等)也可导致肝损害;肝病可以引起消化、心血管、神经系统疾病.嗜肝病毒导致肝脏损害仍是肝病的主要原因.我国20岁以上成人中,乙肝表面抗原(HBsAg)携带率高达10％左右[1];我国丙肝患者的总量达3 800万人[2];加上其他类型的嗜肝病毒及非嗜肝病毒,病毒性肝炎是中国第一大肝病.
作者：李敬会；桂程丽；谭华炳 刊期： 2014年第06期
肱骨近端骨折在全身骨折中占4％～9％,占关节周围骨折的13.5％[1].对于无移位的肱骨近端骨折,保守治疗效果较好.Neer[2]于1970年提出了肱骨近端骨折的四部分分类法,将肱骨上端4个组成部分即肱骨头、大结节、小结节、肱骨上端相互移位程度分6个基本类型,移位＞1 cm或成角＞45°,否则不能认为是移位骨块.对于移位明显的肱骨近端骨折需要进行手术治疗,常用治疗方法包括肱骨近端锁定髓内针、锁定钢板内固定及人工肱骨头置换术等.老年患者多合并其他系统疾病,对围术期的整体诊疗提出了更高的要求,因此选择一种创伤小、操作简便、固定牢固的手术固定系统显得尤为重要.笔者对老年肱骨近端二部分骨折患者分别应用锁定型钢板或锁定型髓内针进行固定,随访患者的肩关节功能恢复情况,对比两种内固定物术后的疗效并总结各自的优缺点.
作者：李雪飞；王林祥；王铁军；周修五；秦大明 刊期： 2014年第06期
目的 探讨白细胞介素(IL)在糖耐量减低(IGT)并发血管性痴呆患者发病中的作用.方法 选择血管性痴呆患者100例分成血管性痴呆组和血管痴呆合并IGT组各50例;然后再随机选取健康人50例对照组.检测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)和IL-1β、IL-2、血清IL-10水平.结果 血管痴呆合并IGT组跟对照组、血管性痴呆组相比,2 hPG明显升高(P＜0.01);血管性痴呆组、血管痴呆合并IGT组跟对照组相比,血IL-1β水平明显升高(P＜0.05),血IL-2水平明显升高(P＜0.05),血清IL-10水平明显升高(P＜0.05),且血管痴呆合并IGT组明显高于血管性痴呆组的(P＜0.05).结论 在血管性痴呆合并IGT患者体内,IL水平升高明显,说明血管性痴呆合并IGT患者体内炎症反应增强.
作者：熊涛；聂德云；李强 刊期： 2014年第06期
垂体脓肿是一种极为罕见的垂体疾病,约占鞍区肿瘤的0.3％～0.5％[1],且多发生于鞍内.因其与囊性垂体腺瘤、颅咽管瘤及Rathke囊肿在临床症状及影像学上没有特征性的鉴别标准,在临床工作中极易发生术前误诊.垂体脓肿患者若因误诊,缺少术前预防性使用抗生素及选择正确的手术方式,术后易复发,甚者脓肿扩散至颅内可导致全颅感染,危及生命.因此,提高术前垂体脓肿的确诊率,合理使用抗生素,选择正确的手术方式是决定垂体脓肿患者预后的关键.
作者：王春朋；赵文博；崔振奋；赵海涛；李伟；张显峰 刊期： 2014年第06期
目的 探讨老年糖尿病(DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与心血管功能的相关性.方法 随机选择对照组44例,DM组50例.采集临床指标行统计分析.结果 ①DM组空腹血糖(FPG)、HbA1c、24 h脉压(24 h PP)、左室重量(LVM)和氨基末端B型利钠肽(NT-proB-NP)较对照组升高,夜间收缩压下降率(SBPF)、左室舒张早期与晚期二尖瓣大血流速比值(E/A)和左室射血分数(LVEF)较对照组降低.②HbA1c升高组24 h PP、LVM和NT-proBNP较HbA1c正常组升高,SBPF和LVEF较HbA1c正常组降低.③所有入选者HbA1c与24 h PP、LVM、NT-proBNP呈正相关,与SBPF、E/A、LVEF呈负相关.结论 老年DM患者多表现心血管系统损害,在血糖控制欠佳时尤甚.HbA1c应该作为评价DM治疗效果、预测患者心脑血管损害及指导预后的重要指标.
作者：王斌 刊期： 2014年第06期
目的 探讨补肾益智方对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠SM-DB区域中p75水平的影响.方法 通过D-半乳糖催老和无名质区损毁的方法制备AD大鼠模型,并设立石杉碱甲对照组和老年正常组进行对比研究.通过免疫组化对SM-DB区域(包括SM、vDB和hDB三个分区)中的p75阳性细胞进行分析.结果 补肾益智方高、低剂量组对SM-DB区域中的p75阳性细胞数目、平均截面积和平均灰度值均有十分明显的改善作用,其中低剂量组作用大,高剂量组次之,两者的作用均较石杉碱甲组为优,低剂量组在三个区域的阳性细胞数、hDB区的阳性细胞平均截面积以及SM区内阳性细胞的灰度值与石杉碱甲组均有显著性差异.结论 补肾益智方可以明显提高该模型脑内的p75水平,其作用优于石杉碱甲,且作用大小与用药剂量有较明显的关系.
作者：于涛；赖世隆 刊期： 2014年第06期
目的 探讨经口低温等离子辅助显微外科(TCM)治疗喉癌的效果.方法 回顾性分析2008年10月至2013年5月解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科143例TCM治疗喉癌的手术资料.结果 143例均达到内窥镜全切除标准,其中75例术前有病理结果,28例行术中冰冻病理切片检查,40例未行术前或术中病理检查,仅有术后病理检查.中位随访时间24.5个月(5～60个月).术后复发8例,再次行TCM治疗4例,4例行喉裂开声带切除或喉部分切除术,死亡3例.结论 TCM可作为喉癌微创手术方法之一,具有很好的临床应用价值.
作者：李为民；王荣光；黄冬雁；刘小丽；金伟；杨仕明 刊期： 2014年第06期
目的 探讨分化抗原簇70(CD70)在喉鳞状上皮细胞癌(LSCC)组织中的表达.方法 利用CD70单克隆抗体,通过免疫组织化学技术对32例LSCC组织和22例正常声带组织标本进行免疫组织染色,探讨CD70在人喉癌组织中的表达.结果 全部32例喉癌组织中CD均有表达,阳性率为100％;而在正常声带组织中仅有2例呈弱阳性表达,阳性率仅为9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CD70在LSCC中高度表达,可能参与喉癌组织的抗肿瘤免疫活性.
作者：张小芬；陶春；强欣；乌力吉白乙；张娟；孙晓宇 刊期： 2014年第06期
目的 观察姜黄素对Lewis肺癌荷瘤小鼠放疗致机体损伤的保护作用.方法 将Lewis肺癌细胞接种于C57BL/6小鼠皮下建立小鼠Lewis肺癌体内移植肿瘤模型,成瘤后采用姜黄素联合放疗治疗小鼠,末次给药后称取小鼠体重,测量肿瘤重量及体积,测定各组小鼠外周血白细胞数量、骨髓有核细胞计数、脾及胸腺指数,同时测定荷瘤小鼠T淋巴细胞转化率、NK细胞杀伤活性.结果 姜黄素与放疗联合应用可减少放疗引起的体重减轻、食欲下降,对放疗引起的白细胞水平降低及骨髓有核细胞减少有显著的升高作用,且对放疗引起的脾脏及胸腺指数下降有显著改善作用,亦可明显提高荷瘤小鼠的T淋巴细胞增殖能力和NK细胞活性.结论 姜黄素能保护放疗对机体的损害,与放疗联合可协同治疗肿瘤.
作者：钱程；施丹；武宁；程光惠 刊期： 2014年第06期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
