王永；韩淑艳；夏友录
目的 观察脑垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血临床治疗效果.方法 对本院诊治的52例支气管扩张咯血的患者临床治疗进行分析.结果 52例支气管扩张咯血的患者入院后,经过予以脑垂体后叶素联合酚妥拉明止血、抗感染、对症支持等治疗,病情完全缓解43例,占82.7%,明显好转6例,占11.5%,治疗无效2例,占3.8%,死亡1例,占1.9%.结论 脑垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血,治愈率高,死亡率低.不良反应少.
作者：刘芸芸；刘志刚 刊期： 2013年第03期
目的 观察长期吸入噻托溴铵及应用缓释茶碱对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期生存质量及肺功能的影响.方法 对96例确诊为COPD稳定期患者随机分为两组,噻托溴铵组给予常规治疗加用长期吸入噻托溴铵,缓释茶碱组为常规治疗加用茶碱缓释片,对两组的生存质量及肺功能进行对比,评价噻托溴铵与缓释茶碱对COPD稳定期患者生存质量及肺功能的影响.结果 噻托溴铵较缓释茶碱能提高生存质量及肺功能,有明显的差异性;噻托溴铵组用药1个月肺功能较治疗前无明显改善,3个月后能明显改善肺功能.结论 长期吸入噻托溴铵较缓释茶碱能更好的改善患者生存质量及肺功能.
作者：宋一雪；李国胜 刊期： 2013年第03期
目的 探讨顺铂一线联合培美曲塞对老年晚期非鳞状非小细胞肺癌临床疗效.方法 对我院收治的122例患者随机分为实验组以及对照组,对照组采用顺铂一线进行治疗,实验组采用顺铂一线联合培美曲塞进行治疗,对两组患者治疗疗效以及毒副反应进行比较.结果 实验组治疗有效率为27.87%,控制率为78.69%,而对照组分别为8.20%以及39.34%.实验组患者TTP为166±13 d,中位生存时间为287 d.对照组TTP为104±12 d,中位生存时间为174 d,两组患者在中位生存时间以及TTP比较中有明显的差异性;实验组患者发生不良反应率明显低于对照组.结论 对老年晚期非鳞状非小细胞肺癌采用顺铂一线联合培美曲塞进行治疗,可有效改善预后,提高患者生存质量.
作者：胡其艳 刊期： 2013年第03期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)肝脏增强多期扫描的方法及临床应用.方法 采用GE的64排128层Light speed VCT对临床怀疑肝脏肿瘤的120例病人(225个病灶)进行了肝动脉期、门静脉期和平衡期扫描,分析比较三期增强扫描的影像资料.结果 64排128层螺旋CT肝脏增强多期扫描,肝脏血管增强后与增强前的密度差在91.9Hu以上,三期综合显示全部病灶(100%).100%显示肝动脉(120/120),门静脉显示为97.5%(117/120),肝静脉显示95.8%(115/120).结论 多层螺旋CT多期扫描对肝脏肿瘤性病变的诊断明显优于单期和双期扫描,多期相设置及血管成像技术有较高的临床应用价值.
作者：冯美琼；李庆明 刊期： 2013年第03期
目的 探讨连续性血液净化(CBP)疗法对成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 将42例ARDS患者随机分为治疗组和对照组各21例.观察两组治疗前后动脉血气分析、临床指标及死亡率等变化.结果 两组患者治疗后各项指标均有改善,但治疗组动脉血气、临床指标的改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 CBP是治疗ARDS的一种有效、安全的方法,能够快速的纠正患者的低氧血症,更快的恢复健康.
作者：谢逢春；刘凤鸣；黄彬；陈远鹏 刊期： 2013年第03期
弥漫性泛细支气管炎(DPB)是弥漫性存在于两肺呼吸性细支气管区域的一种慢性炎症为特征的独立性疾病.近年来,多有文献报道.常被误诊为支气管扩张,慢性支气管炎等,而贻误治疗.本文结合我院2012年以来收治的1例类风湿性关节炎伴弥漫性泛细支气管炎病例进行总结,提高对本病的认识.
作者：陈刚；葛林阳；马小美 刊期： 2013年第03期
目的 探讨纤维支气管镜在危重患者困难经皮扩张气管切开(PDT)中的应用价值.方法 6例患者全部为气管插管呼吸机辅助呼吸患者,在纤支镜引导下给予患者实行经皮扩张微创气管切开术(PDT).结果 6例患者手术均取得成功,手术时间11±3.5 min,术中出血量5~12 ml.结论 在纤支镜引导下给予患者行PDT,可以引导穿刺针和导丝准确进入气管,缩短手术时间,提高手术的可靠性与安全性.
作者：亢宏山；白艳；刘淑红 刊期： 2013年第03期
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并急性假性肠梗阻的临床及治疗.方法 分析我院13例老年AECOPD急性假性肠梗阻患者的临床治疗.结果 经过2~3周的治疗和护理,13例患者均痊愈出院.出院2周后复查钡餐/肠镜及腹部CT未见肠道新生物.结论 老年AECOPD有潜在的急性假性肠梗阻发生倾向,注意防范,及时治疗,预后多良好.
作者：魏胜全；王惠霞；杨维嘉；高燕；赵双锁 刊期： 2013年第03期
目的 探讨临床应用双水平气道正压(BiPAP)通气治疗老年COPD合并急性左心衰的作用.方法 将56例患有COPD合并急性左心衰的患者随机分为常规对照组(28例)和BiPAP治疗组(28例),观察分析动脉血气、呼吸频率、心率、血压、BNP.结果 BiPAP通气治疗可迅速的改善患者的症状,24 h后与常规治疗组相比,治疗组患者的心率减慢,呼吸频率减慢,收缩压下降,血气分析显示氧分压明显的提高(P<0.05).BiPAP治疗组血清BNP水平显著降低(P<0.05).结论 BiPAP通气治疗老年COPD合并急性左心衰患者,可提高PaO2,降低PaCO2,改善心功能.
作者：沈斌；戴莉莉；陈晓红；卢明；秦斌斌；金烨；冯洁 刊期： 2013年第03期
目的 探讨同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性.方法对我院住院治疗的86例Ⅲ期非小细胞肺癌患者临床资料进行分析.86例患者中行同步放化疗者46例,行序贯放化疗者40例.比较两组近期疗效、中位生存时间及毒副反应.结果同步放化疗组与序贯放化疗组患者治疗有效率(CR+PR)分别为69.6%和50.0%,差别具有统计学意义(P<0.05);同步放化疗组中位生存时间显著优于序贯放化疗组(P<0.05);骨髓抑制、放射性食管炎、消化道反应及放射性肺炎是两组的主要毒副反应,同步放化疗组患者Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率高于序贯放化疗组,但两者差异无统计学意义(P>0.05).结论 与序贯放化疗相比,同步放化疗可显著提高Ⅲ期非小细胞肺癌近期疗效,延长生存期.
作者：祝沈冬；段宏燕；于清蕊 刊期： 2013年第03期
目的 探讨血糖控制对肺结核合并糖尿病患者化学治疗效果的影响.方法 选择我院不同血糖水平初治肺结核患者65例作为研究组,血糖正常肺结核患者58例作为对照组,两组患者均给予2~3HREZ/9~10HRE方案治疗,研究组同时给予血糖控制.结果 两组X线胸片及痰菌阳性率比较有显著差异(P<0.05).治疗后研究1组痰菌阴转率、病灶吸收好转率、空洞闭合率、临床痊愈率明显高于研究2组,(P<0.05);结论 血糖水平与化学治疗疗效密切相关,对于肺结核合并糖尿病患者应严格控制血糖水平.
作者：李剑鹏；周德玫；黄一明；伍桂雄；游达铭；邱雪珍 刊期： 2013年第03期
我国是全球结核病高负担国家之一,0~14岁儿童结核感染率为9.0%.活动性结核病患病率为91.8/1万①.由于儿童免疫特点与成年人存在差异,感染结核分枝杆菌后临床表现及预后与成年人不同更易误诊,因此儿童支气管结核少见报道,婴幼儿支气管结核的报道更是少之又少.现将本院诊断治疗的5例儿童支气管结核临床资料总结报告如下,以探讨支气管镜在婴儿支气管结核诊断治疗中的应用价值.
作者：谢丹宇；赵长安；黄冬平；唐远平；曾少颜 刊期： 2013年第03期
目的 分析唐山农村地区老年社区获得性肺炎(CAP)住院患者病原学构成并初步分析合并常见基础疾病的病原体构成.方法 选择在唐山市3家三级医院住院的唐山市农村地区老年CAP住院患者359例,分析患者痰培养结果,病原学构成,同时分析合并有常见基础疾病的老年CAP患者的病原学特点.结果 359例老年CAP住院治疗患者中,以革兰氏阴性细菌感染占72.9%,伴COPD、脑血管后遗症、糖尿病的老年CAP患者常见为肺炎克雷伯杆菌感染,支扩中常见病原体为铜绿假单胞菌.结论 老年CAP住院患者以革兰氏阴性菌感染为主,其伴随的基础疾病影响病原学结果.
作者：李球兵；戈艳蕾；王红阳；郭霞 刊期： 2013年第03期
肺部疾病以往临床主要依靠X线、CT等放射学检查.随着彩色多普勒超声技术的普及应用,成为诊断肺部疾病的手段之一[1].本文分析2005年~2011年本院住院及门诊病人426例,均经临床证实.目的是探讨彩色多普勒超声在肺部疾病的诊断价值.
作者：李长隆 刊期： 2013年第03期
目的 探讨妊娠期合并支气管哮喘使用激素的安全性.方法 对确诊的妊娠期合并支气管哮喘患者82例,随机分为两组(患者同意激素治疗的为治疗(A)组,不同意激素治疗的为对照(B)组.对照组(B组)给予吸氧、补液纠正水盐电解质稳乱、吸入β2受体激动剂,有感染的给予抗生素等常规治疗.治疗组(A组)在常规治疗的基础上加用糖皮质激素(据病情轻重及妊娠的分期选择激素的给药方式).观察患者的症状缓解、母婴的肝肾功能、血糖及动脉血气,并发症的发生,及婴儿的生长发育情况,随访至产后3个月.结果 随访81例,治疗组完全症状缓解快,肺功能及动脉血气均明显改善,且均无早产、流产、胎儿畸形、肝肾功能血糖异常情况.仅1例重症哮喘母亲静脉点滴激素后血糖呈一过性偏高,但停药3天后复查血糖恢复正常.对照组完全症状缓解时间偏慢,且有发生早产5例、流产3例.结论 妊娠期可使用糖皮质激素(吸入小剂量糖皮质激素或短期静滴小剂量糖皮质激素),控制哮喘发作效果快,且没用药控制的哮喘患者远比药物的不良反应要危险得多.
作者：刀惠；高永斌 刊期： 2013年第03期
特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种发病原因不明,发病机制不清,病理表现为普通型间质性肺炎(usual interstitial pneumonia,UIP)的进行性发展的致死性疾病.随着细胞生物学及分子生物学的发展,认为肺纤维化发病机制的共同特征可能是体内细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的合成和降解的代谢失衡,即ECM过多的沉积在肺组织内并逐渐演变成为肺间质纤维化.
作者：向敏 刊期： 2013年第03期
目的 探讨纤支镜支气管肺泡灌洗(BAL)在COPD机械通气患者中的应用效果与安全性.方法 选取在我院住院COPD患者90例,分为观察组和对照组,在综合治疗的基础上观察组给予纤支镜BAL,对照组给予普通灌洗,比较两者的治疗效果及安全性.结果 观察组在气道阻力、机械通气时间、脱机成功率及抗生素应用时间方面明显优于对照组,(P＜0.05).观察组PaO2、PaCO2指标明显优于对照组,(P＜0.05).操作中有2例出现轻度的一过性低氧血症,1例发生窦性心动过速,未发生严重心律失常及血压明显下降等.结论 BAL技术操作较简单,创伤小,可反复进行,在COPD的诊疗中能明确病原菌并指导治疗,改善有效通气,具有很大的应用价值.
作者：李明霞；范春红 刊期： 2013年第03期
目的 比较培美曲塞二钠及多西紫杉醇加奥沙利铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效与不良反应.方法 63例肺腺癌患者,随机分为试验组(培美曲塞+奥沙利铂),对照组(多西紫杉醇+奥沙利铂),21天为1个周期,治疗2个周期后评价疗效.结果 入组的63例可评价疗效.试验组及对照组的总有效率分别是40.63%及38.7%(P＞0.05).发生在两组内的不良反应主要表现为骨髓抑制、恶心/呕吐、乏力及皮疹,试验组明显低于对照组(P＜0.05).结论 对于晚期肺腺癌患者,使用培美曲塞与多西紫杉醇联合奥沙利铂进行化疗,疗效相似,但使用培美曲塞组不良反应较低.
作者：雷莉莉 刊期： 2013年第03期
目的 探讨舒利迭联合白三烯拮抗剂扎鲁司特治疗成年哮喘的临床研究.方法 将我院住院治疗的128例成年哮喘患者分入对照组与观察组,两组均给予哮喘常规治疗,对照组接受舒利迭吸入治疗.给予观察组患者舒利迭联合白三烯拮抗剂扎鲁司特治疗,疗程均为12周.比较两组临床症状评分、肺功能及生活质量的差别.结果 治疗后2周及4周,观察组临床症状评分显著优于对照组(P<0.05);治疗后8周及12周观察组患者FEV1改善率显著优于对照组(P<0.05);治疗后12周观察组支气管哮喘生存质量评估(AQLQ)评分显著优于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05).结论 舒利迭联合白三烯拮抗剂扎鲁司特治疗成年哮喘,改善患者临床症状、肺功能及生活质量效果更为理想.
作者：陈君 刊期： 2013年第03期
目的 探讨新疆维吾尔族儿童肺结核病的临床特点.方法 分析临床确诊的167例肺结核患儿的临床资料,综合诊断方法.结果 农村病例远高于城镇.临床症状不典型,与感冒表现类似,容易误诊.影像学检查,PPD检查,血沉检查是确诊的重要手段.结论 加强民族地区肺结核病传染性认知和预防知识普及,重视卡介苗接种和复种,应用综合手段早期诊断,及时治疗.
作者：古丽巴哈尔；接力 刊期： 2013年第03期
临床肺科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学 解放军第105医院
