容琼文；苏庆杰；陈志斌；王淑荣；蔡美华；王埮；陈蓉
目的：了解成都市老年人的体质健康状况以及影响因素。方法按照中国国家体育总局《2010年国民体质监测工作手册》和《2010年四川省国民体质监测工作方案》的要求进行体质测试以及问卷调查，按照《国民体质测定标准手册及标准》进行综合体质评分，利用单因素和多因素logistic回归分析成都市老年人体质健康影响因素。结果老年人体质评分合格率为91.5％，单因素logistic回归分析结果显示，受教育程度、是否骑自行车、骑自行车时间的长短、是否步行、步行时间的长短、是否经常参加体育锻炼、在闲暇时间参加大强度体育锻炼时间的差异有统计学意义（ P＜0.05）；多因素logistic回归分析结果显示，受教育程度、是否骑自行车、在闲暇时间参加大强度体育锻炼时间的差异有统计学意义（ P＜0.05），其中主要影响因素为受教育程度、是否骑自行车。结论提高老年人的体质健康水平①加强老年人的知识文化水平，并且在此基础上进行健康教育。②日常宜多骑自行车，减少自驾车和坐出租车的频率。
作者：韩海军；龚海英；沈丽琴；宫川；陈希宁；杜喜望 刊期： 2014年第17期
目的：探讨自由力量练习对中老年肥胖患者体质健康的影响。方法选取蚌埠市老年康复医院55～70岁肥胖患者40例，随机分为实验组和对照组，对照组实施适当的饮食控制，实验组在实施饮食控制的同时进行适当的自由力量练习。8w后观察两组患者实验前、后身体成分、身体机能、身体素质指标的变化情况。实验前实验组和对照组各项指标无统计学差异。结果实验组的BMI、安静心率、舒张压、收缩压、闭目单足站立的改善情况均优于对照组（ P＜0.05）；体重、体脂、体脂％、肺活量、握力、反应时、8-foot up-and-go test、SPPB gait speed time的改善效果更为突出（ P＜0.01）。结论采取适当的饮食控制同时增加自由力量练习有助于改善老年肥胖患者的体质健康。
作者：韩来国；钟全宏；春潮；岳建兴 刊期： 2014年第17期
颈椎病有脊髓型、神经根型、食管型、交感神经型、椎动脉型等多种类型，通过临床症状及影像检查大部分能够确诊，但椎动脉型颈椎病（即颈源性眩晕）的诊断常缺乏明确的依据，有学者认为是骨质增生横突孔狭窄或是交感神经受到刺激引起，但缺乏影像学指标〔1〕；本研究分析椎动脉扭曲的原因及其与颈源性眩晕的关系。
作者：居克举；高社荣；曹化；程冠亮 刊期： 2014年第17期
目的：探讨自体骨髓单个核细胞（ MNCs）移植治疗脑出血的近期临床疗效及对神经功能恢复的影响。方法选择33例急性脑出血患者予钻孔引流术，术后留置引流管，当血肿引流基本干净、拔除引流管前经管注入自体MNCs悬液体3.0 ml。选择同期年、性别及病情严重程度相似但未行自体MNCs移植治疗的急性脑出血患者66例作为对照组，分别与术前、术后第1天、1、2、4、8、12 w，比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS评分）、日常活动能力评分（Barthel评分）。同时应用致残量表（mRS）比较两组患者治疗前及治疗后12 w临床疗效有无差别。结果治疗后两组患者NIHSS评分于2 w后开始下降，至8 w与12 w时试验组分值明显低于对照组（ P＜0.05）；Barthel评分于2 w后开始上升，至12 w时试验组分值明显高于对照组（ P＜0.05）；根据mRS量表，试验组治疗后总有效率为72.7％，显著高于对照组46.8％（ P＜0.05）。治疗随访期间试验组死亡4例，对照组死亡9例，死亡风险无差别（P＞0.05）。结论自体MNCs移植治疗脑出血近期临床疗效显著，有利于神经功能恢复。
作者：杨郁野；张宏义；于明月 刊期： 2014年第17期
目的：比较40岁以下及70岁以上结直肠癌患者临床病理特点及预后对比。方法收集自2000年1月至2007年12月就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院，经病理证实的小于40岁（青年）和大于70岁（老年）结直肠癌患者资料，分析并比较其分布、临床病理特征及预后情况。结果①青年和老年结直肠癌患者在性别、族别、组织类型、肿瘤浸润深度（T）、病理分期、复发、转移、转移部位等因素构成比有显著性差异（P＜0.05），青年组维吾尔族女性比例高、以低分化、黏液腺癌、印戒细胞癌为主、Ⅲ、Ⅳ期患者居多、术后复发转移比例高，老年组以汉族男性居多、以高、中分化腺癌、乳头状腺癌为主、Ⅰ、Ⅱ期居多。②青年与老年患者之间血型、肿瘤大小、大体类型、肿瘤部位、CEA等构成比无显著性差异（ P＞0.05）。③该资料生存时间为7～110个月，平均为48.08个月，中位生存时间37个月。总生存率为1年86.1％，3年35.8％，5年14.3％。青年和老年患者间预期寿命差异有统计学意义（ P＝0.000），青年组预后较老年组差。结论青年结直肠癌患者较老年患者具有女性多发，以低分化、黏液腺、印戒细胞癌为主、确诊时病期晚、容易远处转移，预后差等特点。青年结直肠癌患者比例虽小，医疗保健机构应提高对这部分人群的重视度。提高年轻人保健意识，定期复查结肠镜，做到早发现、早治疗，提高生存率。
作者：艾克热木·玉苏甫；帕尔哈提·沙依木；艾孜买提·热合木吐拉；赵泽亮；王海江 刊期： 2014年第17期
慢性硬膜下血肿（ CSDH ）起病隐匿，多数有轻微头部外伤史，治疗方法不断改进〔1〕，本文观察采用改良钻孔引流术治疗CSDH患者疗效。1资料与方法1.1一般资料72例老年CSDH患者，均符合CSDH的诊断标准〔1〕。2008年6月至2010年6月患者34例作为对照组，其中男29例，女5例，年龄63～85岁，平均（71.4±6.7）岁。有明确头部外伤史31例，其余3例无明确病因，病程24～62 d，平均（46.5±8.7）d。临床表现：头痛、头晕30例，一侧肢体肌力减低29例，反应迟钝、记忆力下降、智力障碍18例，言语障碍5例，意识障碍3例。血肿位于左侧18例、右侧14例、双侧2例。血肿量80～190 ml，平均（104.1±20.7） ml。2008年6月至2012年6月患者38例作为研究组，其中男32例，女6例，年龄62～86岁，平均（72.1±5.9）岁。有明确头部外伤史35例，其余3例无明确病因，病程23～64 d，平均（45.9±9.1）d。临床表现：头痛、头晕33例，一侧肢体肌力减低30例，反应迟钝、记忆力下降、智力障碍19例，言语障碍6例，意识障碍5例。血肿位于左侧19例、右侧16例、双侧3例。血肿量85～180 ml，平均（103.5±19.9） ml。两组术前临床状态近似，年龄、性别、血肿量无明显差异。
作者：徐伟光；殷利明；钟德泉；赵展；王文涛 刊期： 2014年第17期
作者： 刊期： 2014年第17期
目的：探察序列线索化条件下返回抑制容量年龄差异。方法运用序列线索化范式和辨别任务对35名健康老年人和35名健康大学生进行考察。结果在序列线索化条件下老年人的返回抑制容量与年轻人无显著差异。在序列线索化条件下，年轻组被试返回抑制容量为3，老年人被试返回抑制容量为2。结论返回抑制的序列化容量不存在老化。
作者：陈衍；陈新宇；白学军 刊期： 2014年第17期
目的：检测胰腺导管腺癌患者癌组织中切除修复交叉互补基因（ERCC）1、Furin和10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源物（PTEN）的表达。方法78例胰腺导管腺癌作为观察组，以50例胰腺上皮性良性肿瘤（25例浆液性囊腺瘤和25例黏液性囊腺瘤）作为对照组。采用免疫组织化学方法检测ERCC1、Furin和PTEN的表达及三者在不同临床病理特征中的表达差别。结果观察组ERCC1和PTEN表达的阳性率明显低于对照组，Furin表达的阳性率明显高于对照组。观察组ERCC1、Furin和PTEN表达的阳性率与肿瘤大径、分化程度、脉管浸润和Ki67指数密切相关。观察组中ERCC1和PTEN的表达具有正相关性、Furin和PTEN的表达具有负相关性。 ERCC1和 PTEN低表达、Furin高表达患者生存时间短。结论胰腺导管腺癌患者癌组织中ERCC1、Furin和PTEN异常表达对肿瘤进展具有重要促进作用。 ERCC1和Furin的表达均与 PTEN 表达具有协同效应。
作者：段志英；朱秀芳；王竞；霍晓辉 刊期： 2014年第17期
目的：探讨冠状动脉病变特点与冠心病（ CHD）危险因素及其聚集之间的关系。方法采用回顾性病例分析，收集2005年1月至2007年12月心血管内科住院进行冠状动脉造影者600例，冠状动脉的狭窄程度用冠状动脉造影图像处理系统进行测量，根据冠状动脉造影结果将冠状动脉狭窄≥50％者分为CHD组，无狭窄或狭窄＜50％者为非CHD组，根据病变损害的程度进行评分。根据管腔受累内径50％～75％、≥76％者定为轻、中度以上狭窄。根据冠状动脉主要血管受累支数定为单支、双支以上病变。结果（1）CHD组中年龄、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、肌肝（CREA）、总胆红素（TBIL）、尿酸（UA）、空腹血糖（FBG）的平均水平与非CHD组相比差异有统计学意义（P＜0.01）。 CHD组男性、高龄（≥60岁）、高血压、糖尿病、吸烟、血脂异常者比例均明显高于非CHD组（均P＜0.01）。（2）随着伴发危险因素数目的增加，冠状动脉造影阳性率也明显增加（P＜0.05）。冠状动脉病变支数与狭窄程度及回旋支（LCX）血管病变受累明显增加（P＜0.05），左前降支（LAD）、右冠状动脉（RCA）、左主干（LM）病变与危险因素数目的差异无统计学意义。（3）经Spearman相关分析表明：冠状动脉病变程度与患者的年龄、SBP、TC、TG、LDL-C、UA、FBG水平呈明显正相关（ r＝0.169～0.107，P＝0.002～0.047），与HDL-C、TBIL呈负相关（ r＝-0.136～-0.600，P＝0.012～0.000），与性别、DBP、CREA无相关性。冠状动脉病变支数与患者的年龄、DBP、SBP、LDL-C、UA、FBG水平呈明显正相关（r＝0.136～0.261，P＝0.012～0.000），与 HDL-C、TBIL呈负相关（r＝-0.124～-0.279，P＝0.022～0.000），与性别、TC、CREA、TG无相关性。结论（1） CHD患病率随着年龄、吸烟率、SBP、DBP、FBG、TC、TG、LDL-C平均水平的增高而上升。（2）冠状动脉病变与病人的年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常有密切关系。（3）伴发危险因素数目越多，冠状动脉病变发生率越高，而且危险因素的聚集可致冠状动脉病变程度加重和范围扩大。
作者：王贵亮；崔兰 刊期： 2014年第17期
目的：检测Fascin基因在大肠管状腺瘤和腺瘤癌变中的表达。方法采用免疫组织化学ElivisionTMplus两步法的方法，研究82例散发性大肠管状腺瘤伴上皮不同程度异型增生、76例大肠管状腺瘤癌变和40例大肠黏膜中Fascin的表达情况。结果在大肠黏膜、散发性大肠管状腺瘤伴上皮不同程度异型增生、大肠管状腺瘤癌变中Fascin阳性表达率分别为5.0％、30.5％、64.5％。在大肠管状腺瘤伴异型增生和大肠管状腺瘤癌变组中Fascin的阳性表达率明显高于大肠黏膜组（ P＜0.05），而且大肠管状腺瘤癌变组中Fascin的阳性表达率明显高于大肠管状腺瘤伴上皮不同程度异型增生组（ P＜0.05）。大肠管状腺瘤伴上皮不同程度异型增生组中Fascin的阳性表达率分别为10.5％（轻中度）、47.7％（重度），阳性表达率逐渐增高。在大肠管状腺瘤癌变组中Fascin的表达与肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结转移、Dukes分期有关（ P＜0.05），与性别、年龄均无关（ P＞0.05）。结论大肠管状腺瘤癌变过程中Fascin的阳性表达率逐渐升高，Fascin可能参与了大肠管状腺瘤癌变的发生。
作者：赵振亚；许欣；薛延光 刊期： 2014年第17期
目的：探讨结直肠癌患者外周血循环肿瘤细胞 CK20阳性表达与术后患者肿瘤复发和转移的关系。方法选取2010年6月至2011年5月，211例结直肠癌患者作为研究对象，以CK20作为结直肠癌患者的肿瘤细胞标志物，采用Cellular FACTT 方法检测术后外周血循环肿瘤细胞CK20表达情况，并结合临床病理指标及术后随访资料对患者肿瘤进展因素和临床预后进行相关性分析。结果211例结直肠癌患者术后外周血循环肿瘤细胞CK20阳性率为59．2％（125/211），且与肿瘤TNM分期及肝转移密切相关（P＜0．001）；外周血循环肿瘤细胞阳性检出患者3年术后复发或转移率和无瘤生存期均明显劣于阴性检出患者（P＜0．001）；进一步多因素Cox风险模型分析发现，外周血肿瘤细胞 CK20阳性可能是结直肠癌患者3年无瘤生存的独立影响因素（ P＜0．05）。结论外周血循环肿瘤细胞CK20阳性率与结直肠癌患者的肿瘤分期和肝转移密切相关，是结直肠癌患者3年无瘤生存转归的独立影响因素，对预测结直肠癌患者预后具有一定的临床意义。
作者：王大巍；孙立辉；金长凯；孙奔；樊毅 刊期： 2014年第17期
目的：观察社区547例原发性高血压患者的血压季节性变化，采取综合干预措施使血压稳定在正常水平。方法547例高血压患者分成干预组和对照组，通过四季测量血压，观察季节变化对高血压患者血压值的影响，并且采用调整药物等综合措施，使干预组患者血压稳定在一定范围内。结果干预组和对照组在四季的血压值比较中，夏季和冬季的血压值差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论原发性高血压患者血压有夏季下降和冬季升高的特点，社区医生可以通过药物的调整使血压波动减少，一定程度上可以减少并发症的发生。
作者：许秋岩；吴学敏；李向君；王宏；赵咏梅 刊期： 2014年第17期
淫羊藿为小檗科淫羊藿属植物〔1〕。有益精气、坚筋骨、补腰膝、强心力之功效。现代药理实验研究表明，淫羊藿中主要活性物质为黄酮类化合物，具有抗骨质疏松活性、促进造血功能、增加心脑血管血流量、免疫功能、抗衰老、抗肿瘤等多种功效〔2〕。目前，相关研究结果表明，人类的许多疾病与氧化应激有关〔3〕。由自由基介导的氧化损伤在许多疾病的发生和发展过程中起到极其重要的作用。由活性氧（ ROS ）、活性氮（ RNS）引起的蛋白质氧化损伤与衰老、阿尔茨海默病（ AD）、帕金森病（ PD）等老年性疾病的发生有密切关系〔4〕。关于淫羊藿次苷抗疲劳、抗氧化活性的研究未见报道。本实验采用运动性实验与生化指标检测相结合的方法，研究淫羊藿次苷抗氧化、抗疲劳作用。
作者：李晓萍；薛海娇；郭丽娜；刘忠英 刊期： 2014年第17期
随着饮食结构的变化和生活水平的提高，脑梗死的发病率呈越来越高、越来越年轻化趋势。脑梗死病因较多，除动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、吸烟及饮酒等因素外，有学者认为其发病可能与载脂蛋白E（ApoE）基因多态性有关。 AopE是血脂的重要组成部分，其基因多态性与种族、地域、环境等因素有关。本文通过检测400例吉林省汉族脑梗死患者AopE的基因多态性以揭示其与脑梗死的关系。
作者：李爱丽；赵欣；赵丽丽；韩英博；姚建华；王彦红；王思鉴 刊期： 2014年第17期
目的：研究ST段抬高的急性心肌梗死（ STEMI）合并致死性心律失常（ LA）患者近期死亡危险因素。方法选择从2010年7月至2013年7月在该院住院治疗的STEMI合并LA患者233例作为研究对象。根据患者近期是否死亡（住院30 d内死亡）分成死亡组（n＝101）和未死亡组（ n＝132）。对临床资料及治疗情况与近期死亡的关系进行单因素分析，并分析近期死亡的危险因素。结果死亡组年龄≥70岁、血糖≥7．8 mmol/L、血钠＜130 mmol/L、有糖尿病史、有高血压病史、有心力衰竭史、心率≥100次/min、LVEF＜40％、前壁AMI等因素所占的比例显著高于未死亡组（均P＜0．05）；死亡组未紧急血运重建及使用利尿剂的比例显著高于未死亡组（均P＜0．05）。通过Logistic回归分析发现年龄≥70岁、前壁梗死、血糖≥7．8 mmol/L、血钠＜130 mmol/L、LVEF＜40％、无紧急血运重建以及使用利尿剂是患者近期死亡的危险因素。结论导致 STEMI合并 LA患者死亡的危险因素主要有年龄≥70岁、前壁梗死、血糖≥7．8 mmol/L、血钠＜130 mmol/L、LVEF＜40％、无紧急血运重建以及使用利尿剂，临床治疗时应予以关注，并给予相应的处理。
作者：杨梅；孔德岩；邢林 刊期： 2014年第17期
传统中药马钱子，为马钱科植物马钱子的干燥成熟种子，具有通络止痛、散结消肿的功效。现代研究表明其主要有效成分为生物碱类，含量约为生药的1.5％～5％，主要是士的宁、马钱子碱（ Brucine）及其氮氧化物。其中Brucine是从马钱子中提取的吲哚型结构的生物碱，是一种白色晶体具有吲哚型结构的生物碱。研究显示Brucine的药理活性主要集中在镇痛作用、抗炎及免疫系统作用、心血管作用和抗肿瘤作用等几个方面。近年来，Brucine对于临床“顽症”恶性肿瘤的治疗研究也有了很大进展，为癌症提供了一个可能的有效治疗途径。
作者：杨福伟；王辰；王光明；王德友；王皓 刊期： 2014年第17期
目的：研究复方健耳剂对小鼠耳蜗组织超氧化物歧化酶（SOD）1表达的影响，探讨其预防老年性耳蜗感音神经性损害机制。方法选择断奶DBA/2J小鼠10只，随机分为对照组和中药组各5只，对照组小鼠为常规饲料与日常饮水喂养；中药组小鼠为常规饲料与中药溶液喂养；至4.3月龄时两组同时终止实验，取出耳蜗，利用Real Time PCR 技术定量检测两组耳蜗组织SOD1的表达。结果中药组SOD1的表达比对照组高（ P＜0.05）。结论复方健耳剂通过对SOD1的表达影响可能是其有效对抗老年性耳蜗感音神经性损害的重要机制之一。
作者：宣毅；黄正团；周仲昭；宣伟军 刊期： 2014年第17期
本研究对60岁以上离退休医务人员的营养素摄入状况及常见的营养相关慢性病的患病情况进行调查。1资料与方法1.1研究对象2011年10月至2012年3月从大连市10所三甲医院中随机抽取2所，共534例60岁以上离退休的老年医务人员，其中，男162人，女372人。年龄60～70岁261例（48.9％）；71～80岁239例（44.8％）；81～90岁33例（6.2％）；90岁以上1例（0.2％）。超重220例（41.20％）、肥胖89例（16.70％）、高血脂210例（39.33％）、高血压262例（49.06％）、糖尿病82例（15.36％）、空腹血糖临界高值51例（9.55％）、甲状腺肿325例（60.86％）。
作者：赵婷；李鹤；张鑫 刊期： 2014年第17期
缺血性脑卒中有较高的致残、死亡及复发率，是近年来严重威胁人类生命健康的三大疾病之一〔1〕。目前脑卒中较为肯定的临床发病因素主要有年龄增大、高脂血症、高血压及糖尿病、冠心病以及吸烟、酗酒等，但临床研究以及流行病学调查发现，部分脑卒中病人并不存在上述危险因素〔2〕。有报道显示，血浆半胱氨酸（ Hcy）水平轻、中度增高是脑血管病的一个独立危险因素〔3〕。本文分析神经功能不同缺损程度患者的Hcy水平，探讨其相关性。
作者：吴永斌 刊期： 2014年第17期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
