王贵亮；崔兰
通过对环氧合酶（COX-2）、细胞酶蛋白（CK-20）、黏附分子（CD44v6）mRNA在结直肠癌原发灶及病人粪便中的表达，证实粪便中COX-2、CK-20、CD44 v6 mRNA表达来源于原发灶肿瘤细胞的脱落所致，粪便标本中COX-2、CK-20、CD44v6 mRNA的表达可以替代结直肠癌原发灶中标志物的表达，作为结直肠癌诊断检测指标〔1〕。
作者：马震；赵金伟；杨震；曹春远 刊期： 2014年第17期
目的：评价以奥沙利铂为基础的联合化疗方案治疗进展期胃癌的疗效和安全性，并探讨在65岁以上患者术后辅助化疗中的价值。方法回顾性分析已做胃癌手术的288例进展期胃癌患者临床资料，其中102例为≥65岁的老年患者。分为4组并对他们进行术后化疗。根据化疗方案的情况分为经典ECF化疗方案的1组（作为对照组）和以奥沙利铂为基础的3种标准化疗方案分的2，3，4组。分析4组患者的3年生存率（3y-SR）和总生存期（ OS）及治疗期间的毒副反应。结果在186例中青年组中（＜65岁患者），1、2、3和4组的3y-SR 分别为62.6％、55.4％、、54.1％和72.2％，中位OS分别为31.2、30.2、31.3和32.2个月。各方案组间3y-SR、OS差异均无统计学意义（ P＞0.05）。在102例老年组（≥65岁患者）中，1、2、3和4组的3年生存率分分别为67.6％、88.7％、73.5％和91.1％，中位OS分别为29.5、33.2、31.3和34.2个月。2，3，4方案组间3y-SR、OS差异均无统计学意义（P＞0.05）。1方案组与2，3，4各方案组间3y-SR，OS差异显著（P＜0.05）。2，3，4方案组间Ⅲ、Ⅳ级不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05），1方案组与2，3，4各方案组间Ⅲ、Ⅳ级不良反应发生率差异显著（P＜0.05）。结论以奥沙利铂为基础的3种方案临床疗效及安全性优于经典ECF方案，且比经典ECF方案更能提高3y-SR和延长患者生存期。
作者：方蕾；蔡建庭 刊期： 2014年第17期
非杓型血压形态是高血压患者昼夜节律异常的一种表现，老年患者因多伴有大动脉顺应性的降低，非杓型血压形态的发生较为多见，已有研究证实该类患者发生靶器官损害更严重，发生心脑血管事件的危险性显著增加〔1〕。本研究旨在探讨不同时间服用长效钙拮抗剂左旋氨氯地平对老年非杓型高血压患者血压的影响，观察给药时间与血压昼夜节律的相关性。
作者：叶春福；藏传兰；涂江红；胡建云 刊期： 2014年第17期
目的：检测老年胃癌患者胃癌组织、癌旁组织及正常胃组织中的人表皮生长因子受体2（HER2）和丝/苏氨酸激酶2（AKT2）表达，分析二者与临床病理特征的关系。方法选用胃癌术后石蜡标本135例，其中胃癌组织102例作为胃癌组，癌旁组织33例作为癌旁组，另外选用50例正常胃组织作为对照组。采用免疫组化法检测三组的 HER2和 AKT2的表达，分析其与临床病理特征的关系。结果胃癌组、癌旁组及对照组HER2表达分别为17.65％、0.00％和0.00％，胃癌组与癌旁组、对照组相比差异显著（χ2＝9.835、6.871，均 P＜0.05）；三组的 AKT2表达分别为74.51％、12.12％和12.00％，胃癌组与癌旁组、对照组相比差异亦（χ2＝12.647、8.734，均 P＜0.05）。癌旁组的HER2、AKT2表达与对照组比较均无统计学意义（χ2＝1.237、0.952，均P＞0.05）。在老年胃癌组织中，HER2、AKT2的表达与 Lauren 分型、组织分化程度、浆膜浸润深度、淋巴结转移、TNM分型均相关（P＜0.05），且AKT2的表达与肿瘤直径相关（P＜0.05）。 HER2和AKT2的表达正相关（r＝0.762，P＜0.05）。结论 HER2和 AKT2在胃癌的发生、发展及淋巴结转移过程中有重要作用，二者联合检测与胃癌的靶向治疗和预后均有指导意义。
作者：谭莉莉；魏亚宁；甄江涛；王娅南；贾友超 刊期： 2014年第17期
目的：探讨生活方式、营养状况对老年人骨密度的影响。方法采用自行设计调查问卷对进行健康体检且自愿参加骨密度（ BMD）检查的637例老年志愿者进行生活方式及膳食营养方面的调查，并借助超声骨密度测定仪对老年人受试者右侧跟骨的BMD进行测量。结果随着年龄的增加，老年男性和女性的BMD值均逐渐下降（ P＜0.01）；常年吸烟、有饮酒习惯组的老年男性和女性 BMD 值分别低于无吸烟的男性和女性（ P＜0.01）；常年参加体育锻炼的老年男性和女性BMD值分别高于偶尔及从不参加体育锻炼的男性和女性（ P＜0.01）；坚持饮用奶制品、服用活性维生素D及钙剂的老年男性和女性BMD值分别高于不饮用奶制品的老年男性和女性（ P＜0.01）。结论老年人 BMD与生活方式及膳食营养状况密切相关，养成良好的生活方式及膳食习惯对提高老年人骨健康极其重要。
作者：鞠亮 刊期： 2014年第17期
目的：探讨曲美他嗪对心衰大鼠心功能及心肌能量代谢的影响。方法腹主动脉缩窄法制备 SD大鼠心衰模型，心脏超声测定左室舒张期内径（ LVD）和收缩期内径（ LVS）、左室射血分数（ LVEF）和短轴缩短率（ FS）；Real-Time PCR定量分析脑钠肽（ BNP）、心钠肽（ ANP）、尿钠肽受体（NPRC）mRNA表达水平。电镜观察心肌线粒体结构变化；放射免疫法检测游离脂肪酸（FFA）乳酸（LD）。结果曲美他嗪治疗组和模型组比较， LVS、LVD明显缩小，LVEF、FS升高； BNP、ANP、NPRC mRNA表达水平下调；线粒体结构明显改善； FFA、 LD水平降低。结论曲美他嗪能改善大鼠心衰模型心肌能量代谢，改善心功能。
作者：陶志强；高想；姜卫东；唐艳芬；蒋凤荣；张锋莉 刊期： 2014年第17期
目的：检测各种腰椎间盘细胞能否自分泌产生基质金属蛋白酶（ MMP）-13。方法分离培养兔腰椎间盘的各种细胞，对培养的细胞进行鉴定，用120 kD 纤维黏连蛋白（ Fn）-f进行细胞诱导，以PBS作为对照。用RT-PCR方法和免疫荧光方法检测各种细胞内 MMP-13的表达情况。结果经120 kD Fn-f诱导的实验组椎间盘软骨细胞能产生MMP-13，对照组和纤维环细胞实验组均不能产生MMP-13。结论椎间盘软骨终板细胞能够自分泌表达产生MMP-13。椎间盘纤维环细胞基本未见自分泌表达MMP-13。
作者：胡宝山；许喜筠；郭元利；芮钢 刊期： 2014年第17期
目的：观察急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）时应用血栓抽吸导管联合替罗非班冠状动脉内注射的疗效。方法选择老年急性心肌梗死患者140例，采用随机数字表分为两组，各70例，其中A组在急性心肌梗死介入治疗中应用血栓抽吸导管结合冠状动脉内注射替罗非班治疗，B组不采用血栓抽吸导管抽吸血栓。比较两组心肌梗死溶栓试验TIMI血流分级、ST段回落情况、复流情况、出血率以及肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值、cTnT峰值、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd），记录两组不良心脏事件。结果 A组患者均成功应用血栓抽吸导管，抽吸1～4次，抽吸血量为25～100 ml，抽吸血液经过滤器过滤后可见红色血栓及脂质。术后A组TIMI血流分级3级占85.71％，明显高于B组（64.29％，P＜0.05）；且ST段回落率也高于B组（P＜0.05）；无复流现象少于对照B组（P＜0.05）；复查心脏彩超， A组CK-MB峰值、cTnT峰值、LVEDd以及LVESd均低于B组，LVEF高于B组（均P＜0.05）；B 组心血管不良事件发生率高于A组（10.0％ vs 0％， P＜0.05）。结论急性心肌梗死患者行PCI过程中，应用血栓抽吸导管联合冠状动脉内注射替罗非班疗效好。
作者：陈航；刘童；卢聪 刊期： 2014年第17期
目的：研究复方健耳剂对小鼠耳蜗组织超氧化物歧化酶（SOD）1表达的影响，探讨其预防老年性耳蜗感音神经性损害机制。方法选择断奶DBA/2J小鼠10只，随机分为对照组和中药组各5只，对照组小鼠为常规饲料与日常饮水喂养；中药组小鼠为常规饲料与中药溶液喂养；至4.3月龄时两组同时终止实验，取出耳蜗，利用Real Time PCR 技术定量检测两组耳蜗组织SOD1的表达。结果中药组SOD1的表达比对照组高（ P＜0.05）。结论复方健耳剂通过对SOD1的表达影响可能是其有效对抗老年性耳蜗感音神经性损害的重要机制之一。
作者：宣毅；黄正团；周仲昭；宣伟军 刊期： 2014年第17期
颈椎病有脊髓型、神经根型、食管型、交感神经型、椎动脉型等多种类型，通过临床症状及影像检查大部分能够确诊，但椎动脉型颈椎病（即颈源性眩晕）的诊断常缺乏明确的依据，有学者认为是骨质增生横突孔狭窄或是交感神经受到刺激引起，但缺乏影像学指标〔1〕；本研究分析椎动脉扭曲的原因及其与颈源性眩晕的关系。
作者：居克举；高社荣；曹化；程冠亮 刊期： 2014年第17期
目的：探讨传统手术与腹腔镜手术治疗早期老年子宫内膜癌患者的临床疗效。方法按照随机数字表法将2010年3月至2012年3月该院妇科收治的早期老年子宫内膜癌患者分为腹腔镜手术组和传统手术组，并比较两组的临床疗效。结果治疗组手术时间、术中出血量、淋巴结切除数量少于对照组（P＜0.05）；治疗组肛门排气时间、尿管留置时间、体温恢复时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）；术后两组并发症主要有淋巴囊肿、切口愈合不良、尿潴留、下肢静脉血栓、淋巴结转移，两组差异无统计学意义（P＞0.05），经对症处理及综合护理后，两组并发症均得到缓解。结论早期老年子宫内膜癌行腹腔镜手术具有疗效好、手术时间短、出血量少及术后并发症少的特点。
作者：韩娜娜；薛峰；王娟；李莉 刊期： 2014年第17期
作者： 刊期： 2014年第17期
慢性硬膜下血肿（ CSDH ）起病隐匿，多数有轻微头部外伤史，治疗方法不断改进〔1〕，本文观察采用改良钻孔引流术治疗CSDH患者疗效。1资料与方法1.1一般资料72例老年CSDH患者，均符合CSDH的诊断标准〔1〕。2008年6月至2010年6月患者34例作为对照组，其中男29例，女5例，年龄63～85岁，平均（71.4±6.7）岁。有明确头部外伤史31例，其余3例无明确病因，病程24～62 d，平均（46.5±8.7）d。临床表现：头痛、头晕30例，一侧肢体肌力减低29例，反应迟钝、记忆力下降、智力障碍18例，言语障碍5例，意识障碍3例。血肿位于左侧18例、右侧14例、双侧2例。血肿量80～190 ml，平均（104.1±20.7） ml。2008年6月至2012年6月患者38例作为研究组，其中男32例，女6例，年龄62～86岁，平均（72.1±5.9）岁。有明确头部外伤史35例，其余3例无明确病因，病程23～64 d，平均（45.9±9.1）d。临床表现：头痛、头晕33例，一侧肢体肌力减低30例，反应迟钝、记忆力下降、智力障碍19例，言语障碍6例，意识障碍5例。血肿位于左侧19例、右侧16例、双侧3例。血肿量85～180 ml，平均（103.5±19.9） ml。两组术前临床状态近似，年龄、性别、血肿量无明显差异。
作者：徐伟光；殷利明；钟德泉；赵展；王文涛 刊期： 2014年第17期
《中国老年学杂志》被评为第二届北方期刊优秀期刊，吉林省双十佳期刊，以国家重大课题和省部级课题研究成果为主要报道内容的基础研究栏目被评为吉林省学术期刊名栏，被中国自然科学核心期刊研究课题组列为中国自然科学核心期刊、北大图书馆·北京高校图书馆期刊工作研究会列为中文核心期刊，并被中国科学引文数据库、中国生物学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中文科技期刊数据库、中国核心期刊（遴选）数据库、解放军医学图书馆数据库及中国数字图书馆示范工程超星数字图书馆收录及列为统计源期刊，并被《中国医学文摘·老年学分册》、《中国医学文摘·皮肤科学分册》、《中国生物学文摘》、《中文科技资料目录》（中草药）、《中文科技资料目录》（医药卫生）等检索性期刊摘录。
作者： 刊期： 2014年第17期
目的：探讨雌激素软膏联合苦参凝胶对老年性阴道炎（ SV）患者阴道微生态的影响。方法按照随机数字表法将2011年5月至2013年5月该院收治的97例老年阴道炎患者分为观察组（48例）和对照组（49例），观察组采用雌激素软膏联合苦参凝胶治疗，对照组采用雌激素软膏治疗，测定并比较两组的乳酸菌数量。结果治疗前观察组乳酸杆菌阳性率43.75％（21/48），对照组40.82％（20/49），两组差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后7 d，观察组乳酸杆菌阳性率〔81.25％（39/48）〕高于对照组〔61.22％（30/49）〕（P＜0.05）；治疗后30 d，观察组乳酸杆菌阳性率〔97.92％（47/48）〕高于对照组〔77.55％（38/49）〕（P＜0.01）。结论 SV采用雌激素软膏联合苦参凝胶治疗具有明显改善阴道微生态的作用，临床有重要参考价值。
作者：邢玉鉴；宋堃玲；代霁虹 刊期： 2014年第17期
随着饮食结构的变化和生活水平的提高，脑梗死的发病率呈越来越高、越来越年轻化趋势。脑梗死病因较多，除动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、吸烟及饮酒等因素外，有学者认为其发病可能与载脂蛋白E（ApoE）基因多态性有关。 AopE是血脂的重要组成部分，其基因多态性与种族、地域、环境等因素有关。本文通过检测400例吉林省汉族脑梗死患者AopE的基因多态性以揭示其与脑梗死的关系。
作者：李爱丽；赵欣；赵丽丽；韩英博；姚建华；王彦红；王思鉴 刊期： 2014年第17期
目的：探讨自由力量练习对中老年肥胖患者体质健康的影响。方法选取蚌埠市老年康复医院55～70岁肥胖患者40例，随机分为实验组和对照组，对照组实施适当的饮食控制，实验组在实施饮食控制的同时进行适当的自由力量练习。8w后观察两组患者实验前、后身体成分、身体机能、身体素质指标的变化情况。实验前实验组和对照组各项指标无统计学差异。结果实验组的BMI、安静心率、舒张压、收缩压、闭目单足站立的改善情况均优于对照组（ P＜0.05）；体重、体脂、体脂％、肺活量、握力、反应时、8-foot up-and-go test、SPPB gait speed time的改善效果更为突出（ P＜0.01）。结论采取适当的饮食控制同时增加自由力量练习有助于改善老年肥胖患者的体质健康。
作者：韩来国；钟全宏；春潮；岳建兴 刊期： 2014年第17期
目的：探讨脑钠肽（ BNP）与左室功能正常的无症状重度二尖瓣反流预后的关系。方法对99例射血分数大于60％的无症状重度二尖瓣反流患者进行BNP检测及随访，研究终点为随访期间出现心衰症状或左心室功能不全甚至死亡。结果33例患者达到研究终点，以 BNP≥114 pg/ml，能够辨别高危患者，多变量回归分析提示BNP≥114 pg/ml是强的独立预测研究终点的因子。结论左心室功能正常的无症状重度二尖瓣反流患者，BNP可以作为一个独立而可靠的预后指标。
作者：徐迎辉；金国华；葛俊炜；张洁函 刊期： 2014年第17期
目的：观察免疫肠内营养支持对老年重症脑血管病患者营养状况及免疫功能的恢复作用。方法将老年重症脑血管病患者随机分为免疫肠内营养组（ IEN组）和常规肠内营养组（ EN组），每组20例。分别于治疗前，治疗后7 d以及14 d流式细胞仪检测各组患者外周血T细胞亚群、NK细胞及酶联免疫吸附（ ELASA）法检测血清中前清蛋白（ PA）、（ RBP）、白细胞介素（ IL）-2、IL-4浓度。结果 IEN及EN支持治疗后14 d，患者的NK、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8以及血清蛋白ALB、RBP虽较治疗前有极显著增高（P＜0.01），但仍低于正常对照组，且 IEN组与EN组间相比无差异。两组患者的IL-2浓度在治疗后14 d均较治疗前有显著增高（P＜0.01），IEN组增高较EN组更显著（P＜0.05）；在治疗后14 d，IEN组IL-4的浓度下降明显且与EN组相比有显著差异（P＜0.05）。 C反应蛋白（CRP）明显下降（P＜0.05）。 IEN组与EN组相比，APACHEⅡ评分、MODS评分均降低，机械通气时间缩短短及28 d生存率增高，但两组相比无显著性。结论在改善患者免疫抑制及提高患者的临床预后方面，IEN要较EN更有优势。
作者：郑丽芳；潘春联；梅元武 刊期： 2014年第17期
目的：评价血栓抽吸术对急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）介入治疗的疗效。方法选取发表于2000年1月至2013年7月关于血栓抽吸术对STEMI患者行介入治疗的临床随机对照试验研究，按 Cochrane系统评价的方法，筛选文献、评价纳入文献质量，使用 RevMan5.1软件进行统计分析。并运用Meta分析方法评价冠脉TIMI 3级、无复流或慢血流发生、ST段回落大于50％、心肌灌注显影分级（ MBG）以及有无再发心绞痛的临床治疗效果。结果（1）终纳入分析的文献为11篇，包括1376例患者，其中单纯PCI治疗727例，PCI治疗＋血栓抽吸术649例。（2）Meta分析结果显示：与单纯PCI相比较，PCI治疗＋血栓抽吸术冠脉TIMI 3级比率高（OR＝2.46，95％CI 1.66～3.65，P＜0.001），ST段回落大于50％比率高（OR＝6.30，95％CI 3.22～12.33，P＜0.001），心肌灌注显影分级高（OR＝2.78，95％CI 1.89～4.07，P＜0.001），而无复流或慢血流发生率低（OR＝0.40，95％ CI 0.27～0.59，P＜0.001），再发心绞痛比率低（OR＝0.28，95％ CI 0.08～0.97，P＝0.045）。结论 STEMI急诊介入术中血栓抽吸治疗安全可靠，可明显改善心肌灌注，提高单纯PCI临床治疗效果，改善STEMI的近期预后。
作者：武国东；刘永生；林光柱 刊期： 2014年第17期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
