孙华；郭玉珊；翟羽佳；郑娜
目的：比较四君子汤和理中汤对脾虚腹泻型肠易激综合征（D-IBS）大鼠血清及小肠组织一氧化氮/一氧化氮合酶（NO/NOS）、胃动态（MOT）表达差异的影响。方法受试动物按随机数字表法分为空白组（n＝10）和模型组（n＝60）。以番泻叶煎剂溶液（0.4 g/ml）按10 ml/kg剂量灌胃加粗制棉绳束缚大鼠两后肢的复合法建立D-IBS大鼠模型，造模成功后D-IBS大鼠随机分为3组，即模型组，四君子汤组、理中汤组，每组10只，并分别经四君子汤和理中汤中药干预后，通过测定各组大鼠血清及小肠组织 NO/NOS、MOT表达差异比较四君子汤和理中汤对 D-IBS 的干预作用。结果与空白组比较，D-IBS模型大鼠血清及小肠组织NO/NOS水平显著降低（P＜0.01），MOT水平显著升高（P＜0.01）；经中药干预后，四君子汤和理中汤均能升高血清及小肠组织NO/NOS水平（P＜0.05），降低MOT水平（P＜0.05），且四君子汤和理中汤组比较，以理中汤作用显著（P＜0.05）。结论四君子汤和理中汤调节D-IBS血清及小肠组织NO/NOS、MOT作用相似，且理中汤调节小肠NO/NOS、MOT表达水平的作用优于四君子汤。
作者：段永强；程卫东；李兰珍；成映霞；程容；杨晓轶；张晶；杜娟 刊期： 2014年第18期
老年人高血压患病率很高，而且多数为单纯收缩期高血压，是脑血管病和冠心病的危险因素〔1〕，降低血压至达标水平和维持血压的相对稳定，对降低老年人脑血管病和冠心病的发病率和病死率有十分重要的意义。本研究采用熄风降压汤治疗了老年性高血压患者，结果取得较佳疗效。1资料与方法1．1临床资料选择2012年1月至2012年12月在本校附属医院就诊的70例（男37例，女33例）高血压患者为研究对象，年龄65～79岁，按随机数字表法分成观察组和对照组两组。观察组35例（男19例，女16例），年龄（69．7±5．6）岁。对照组35例（男18例，女17例），年龄（70．2±6．3）岁。两组患者性别比、年龄等一般资料差异不显著（P＞0．05），具有可比性。
作者：赵杰荣；李占霞 刊期： 2014年第18期
新统计数据显示：我国已经确诊的糖尿病患者人数高达9240万人，其发病率高达9.7％，成为世界上糖尿病患者多的国家〔1〕。糖尿病神经病变是指因该病之慢性高血糖状态及其所致各种病理生理改变而导致的神经系统损伤，可累及全身神经系统任何部分，这组病变是糖尿病常见和复杂的并发症〔2〕。糖尿病患者有24.7％～81.6％可合并周围神经病变〔3〕。有调查显示：在西方国家糖尿病是导致非创伤性截肢的首要原因〔4〕。本文对糖尿病神经病变的诊断方法进行综述。
作者：史平平；傅松波；韦性丽；乔成栋 刊期： 2014年第18期
目前，不稳定型股骨粗隆间骨折在临床上主要以手术方法治疗，但手术治疗极易导致患者出现各种并发症〔1〕。为了比较人工股骨头置换与锁定钢板内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效及并发症情况，对我院收治的老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者进行对照研究。
作者：凌健；尚希福 刊期： 2014年第18期
目的：探讨老年人经常参加体育锻炼的影响因素。方法按照中国国家体育总局《2010年四川省国民体质监测工作方案》中的内容进行问卷调查，通过单因素和多因素logistic回归分析，探讨成都市老年人经常参加体育锻炼的影响因素。结果调查有效样本量为772人，其经常参加体育锻炼的比例为32.6％，单因素logistic回归分析结果显示性别、城乡、居住小区是否有公共体育活动场地、设施、睡眠时间等变量有统计学意义（ P＜0.05），多因素logistic回归分析结果显示，性别、城乡、居住小区是否有公共体育活动场地、设施、睡眠时间、步行时间、在闲暇时间是否参加重家务劳动有统计学意义（P＜0.05），其中，主要影响因素为性别、城乡、居住小区是否有公共体育活动场地、设施（以居住小区没有公共体育活动场地、设施为对照，OR＝1.768）、在闲暇时间是否参加重家务劳动（以在闲暇时间没有参加重家务劳动为对照，OR＝0.364）。结论缩小城乡之间的差距，加快乡村地区的经济发展，加强居住地体育锻炼设施、场所的建设，尤其是乡村地区的体育锻炼设施、场所的建设，利用大众传媒的方式，不断宣传经常体育锻炼的重要性，重点要增强男性参加体育锻炼的主动性和积极性，还需要保证老年人适宜运动负荷强度。
作者：宫川；龚海英；沈丽琴；韩海军；陈希宁；杜喜望 刊期： 2014年第18期
目的：观察老年急性脑出血患者血清高迁移率蛋白（ HMGB）-1及C-反应蛋白（ CRP）含量的变化。方法80例健康对照者与101例老年急性脑出血患者，收集入院时、入院后3、5、9 h血液标本，运用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测HMGB-1及CRP含量，比较不同病情（轻、中及重度）及不同时间段HMGB-1及CRP含量变化。运用美国国立卫生院神经功能缺损评分（ NIHSS）标准评估神经缺损程度。结果不同程度脑出血组血清HMGB-1、CRP含量在入院后各时间点上都明显高于对照组（ P＜0.05）。随脑出血程度加重，各时间点 HMGB-1、CRP 水平均明显升高（ P＜0.05）。同组比较，入院后5、9 h高于入院时，入院后5 h高于入院后3、9 h（P＜0.05）。不同程度脑出血组NIHSS评分均高于对照组（P＜0.05），随脑出血程度加重，各时间点NIHSS评分均升高（P＜0.05）。同组比较，入院后5、9 h NIHSS高于入院时，入院后5 h高于入院后3、9 h（P＜0.05）。结论HMGB-1及CRP在急性脑出血发生发展过程中起着重要作用，揭示免疫因素与急性脑出血具有很大的相关性。
作者：杨雪霞；邓霜 刊期： 2014年第18期
目的：研究有氧运动对抗大鼠衰老的胸主动脉形态结构变化的影响。方法采用两月龄雄性 SD大鼠48只，随机分为正常对照（ NC）组、衰老模型对照（ AC）组和衰老模型训练（ AE）组。分别在6 w和9 w后对大鼠胸主动脉结构进行观察。结果9 w后，AC组胸主动脉血管壁增厚，硬化及胶原纤维排列改变且顺序紊乱；AE组胸主动脉组织的胶原纤维和弹力纤维重新排列有序并恢复弹性。同时胶原组织减少、排列整齐、血管柔韧度增加并且血管内膜表面光滑有弹性，且两组差异显著（ P＜0.01）。结论有氧运动可以有效改善心血管的结构和功能，延缓血管衰老。
作者：高虹；许竞 刊期： 2014年第18期
目的：观察知母总皂苷对Aβ25～35诱导PC12细胞凋亡及凋亡相关基因Bax表达的影响。方法培养PC12细胞，实验分为6组：正常组、模型组、知母低剂量组、知母中剂量组、知母高剂量组、西药组。20μmol/L Aβ25～35作用PC12细胞48 h，诱导其凋亡。采用流式细胞仪检测各组细胞凋亡率的变化；采用RT-PCR检测各组细胞中Bax mRNA表达水平的变化；采用 Western印迹技术检测各组细胞中 Bax蛋白的表达水平的变化。结果和模型组比较，知母总皂苷能显著降低Aβ25～35诱导的凋亡（P＜0.05），能显著性降低凋亡基因Bax mRNA 和蛋白的表达水平（P＜0.05）。结论知母总皂苷能降低Aβ25～35诱导的PC12细胞凋亡率，其机制可能是降Bax mRNA及蛋白表达水平。
作者：柳春；王艳杰；王艳；赵丹玉；冯晓帆；宋少江；李刚 刊期： 2014年第18期
目的：观察低分子肝素联合血管紧张素转换酶抑制剂依那普利对单侧输尿管梗阻大鼠肾组织结缔组织生长因子（ CTGF）的影响。方法采用单侧输尿管梗阻模型，雄性SD大鼠40只随机分为假手术组、模型组、低分子肝素组、依那普利组和联合组，各8只。低分子肝素和依那普利组从造模前24 h开始分别以低分子肝素钙410 U/kg皮下注射每日2次、依那普利10 mg· kg-1· d-1灌胃，联合组给予上述2种治疗联用，模型组和假手术组以等体积的生理盐水皮下注射和灌胃。于造模后第14天处死大鼠，取梗阻侧肾组织，行 HE染色和 Masson染色观察各组大鼠肾组织病理改变，采用real-time PCR方法检测肾组织CTGF mRNA和Ⅰ型胶原mRNA的表达，应用Western印迹检测肾小管上皮细胞转分化标志CTGF蛋白表达。结果模型组大鼠肾间质损伤指数评分逐渐增加，肾间质胶原相对面积逐渐增大，CTGF mRNA、Ⅰ型胶原mRNA和 CTGF蛋白表达增加。与模型组比较经低分子肝素、依那普利和二者联合治疗后，肾间质损伤指数和肾间质胶原相对面积下降，CTGF mRNA、Ⅰ型胶原mRNA和CTGF蛋白表达均减少（P＜0.05），联合组优于两药单独治疗组比较（P＜0.05），单独用药组组间比较无统计学意义（P＞0.05）。结论低分子肝素和依那普利联合治疗可减轻梗阻侧肾间质纤维化程度，这一作用可能与抑制梗阻侧肾组织CTGF和I型胶原表达有关，低分子肝素和依那普利的单独用药效果不如联合治疗。
作者：王琳娜；李强翔；杨山华 刊期： 2014年第18期
目的：探讨溶栓治疗老年肺血栓栓塞症（ PTE）的疗效及对患者凝血纤溶功能的影响。方法回顾性分析2010年4月至2013年3月河北省唐山市工人医院收治的60例老年PTE患者的临床资料，根据治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组30例。观察组采用尿激酶溶栓治疗，对照组使用低分子肝素（ LMWH）为主的抗凝治疗。对比观察两组治疗前后凝血纤溶功能相关指标纤维蛋白原（ Fib）、D-二聚体（ D-D）和抗凝血酶Ⅲ活性（ AT-Ⅲ）的变化、疗效和不良反应发生率。结果治疗后观察组 Fib、D-D较治疗前显著降低，AT-Ⅲ显著升高，对照组 AT-Ⅲ较治疗前显著升高（均P＜0.05），Fib、D-D无明显变化（P＞0.05），且治疗后观察组AT-Ⅲ显著高于对照组（P＜0.05）；观察组有效率为93.3％，显著高于对照组的60.0％（ P＜0.05）；两组患者不良反应比较差异不明显（ P＞0.05）。结论溶栓治疗老年 PTE疗效显著，可有效改善患者凝血纤溶功能，其安全性还需要进一步深入研究。
作者：王树伟；贾艳春；杨小茵 刊期： 2014年第18期
目的：评价麝香保心丸治疗老年冠心病心绞痛的疗效及对患者血清脂联素及丙二醛水平的影响。方法选择该院接受治疗的老年冠心病心绞痛患者150例，随机分成对照组和观察组，各75例。两组均接受常规基础治疗，对照组同时服用消心痛，观察组在上述治疗的基础上口服麝香保心丸。结果观察组总有效率（88.0％）高于对照组（74.7％）（ P＜0.05）。治疗前，两组患者 TC、TG、LDL-C 水平比较差异不显著（ P＞0.05）。治疗后，两组患者TC、TG、LDL-C等水平降低，观察组的降低程度大于对照组（P＜0.01）。治疗前，两组患者血清脂联素与丙二醛水平比较差异不显著（P＞0.05）；治疗后，两组患者丙二醛水平降低、血清脂联素水平上升，观察组患者的变化程度大于对照组（P＜0.01）。结论麝香保心丸联合西药治疗老年冠心病心绞痛具有较高的临床应用价值，能够较好地改善炎症反应、抑制氧化应激以及调节血脂，显著缓解症状、促进预后。
作者：关素珍；李玲玲；周友红 刊期： 2014年第18期
目的：分析CD40、CD86和还原型谷胱甘肽硫转移酶（GSTO）1在慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病机制中的作用。方法以 COPD患者为研究对象，以健康人作为对照，采集空腹静脉血，对CD40、CD86变化实施流式细胞术（ FCM）检测，对 GSTO1含量采用 Western印迹检测。结果相比于非COPD（吸烟无COPD、健康无吸烟者）人群，COPD患者外周血中 CD40、CD86增高明显，GSTO1降低明显（ P＜0.05）；COPD患者 CD40、CD86与肺功能呈负相关（ P＜0.05），而GSTO1与COPD患者肺功能呈正相关（ P＜0.05），GSTO1与 CD40、CD86呈负相关（ P＜0.05）。结论树突细胞在COPD发生发展中起着重要作用；COPD患者体内存在氧化应激，并与病情密切相关；树突细胞成熟可能被氧化应激反应激发。
作者：程友静；欧阳瑶 刊期： 2014年第18期
目的：探讨盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能和日常生活能力的疗效。方法选择该院收治的帕金森病痴呆患者82例，随机分为观察组与对照组各41例。两组均给予多巴丝肼片口服治疗，观察组加用盐酸美金刚片口服，对照组加用盐酸多奈哌齐片口服。对比两组治疗前、治疗第4、8、16周的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和简易智能状态检查量表（MMSE）的评估结果，同时对比两组患者治疗第16周的Bar-thel指数评估结果以及治疗过程中的不良反应。结果观察组治疗第4、8、16周的 MoCA 量表评分和 MMSE 量表评分结果均显著高于对照组（ P＜0.05）；观察组治疗第16周的完全完成率为53．66％，基本完成率为29．27％，临床满意率为82．93％，对照组分别为36．59％，14．63％，51．22％。观察组的临床满意率显著高于对照组（P＜0．05）；两组患者治疗过程中的不良反应发生率对比差异均没有统计学意义（P＞0．05）。结论盐酸美金刚可有效改善帕金森痴呆患者的认知功能和日常生活能力，且不良反应少，安全性高，值得进一步推广应用。
作者：李桂花；林晓静；杨建波；孙薇；邹全；张倩 刊期： 2014年第18期
目的：探讨越桔原花青素对体外培养的人胶质瘤细胞株SHG-44生长的影响。方法培养人脑胶质瘤 SHG-44细胞，加入5％基础培养液和越桔原花青素（浓度分别为5、10、20、40μg/L）含药血清培养24、48、72 h，四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法（ MTT法）检测药物作用后SHG-44细胞的生长情况。结果不同浓度的越桔原花青素均可以抑制 SHG-44胶质瘤细胞的生长。10、20、40μg/L越桔原花青素浓度组在作用24、48、72 h时，细胞的生长均受到了明显的抑制，与空白对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.05或P＜0.01）；而5μg/L浓度越桔原花青素浓度组在作用细胞72 h时，细胞的生长亦明显受到抑制，与空白对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论越桔原花青素可以抑制人脑胶质瘤SHG-44细胞生长，为其开发为抗脑肿瘤新药提供初步理论依据。
作者：钟越；齐玲；杨宁江；任旷；杨淑艳；赵东海；刘晓阳 刊期： 2014年第18期
目的：探讨人脐静脉内皮细胞（ hUVECs）在体外联合培养体系中对人骨髓间充质干细胞（ hBMSCs）成骨分化及Bmi-1和Runx2表达的影响。方法实验分为单独进行hBMSCs的培养组和hUVECs联合培养组，分别在开始培养后的第4、6、8、10天对两组形态变化进行观察；用实时荧光定量法两组培养组在第4、6、8、10天时hBMSCs的Runx2和Bmi-1基因的表达情况。结果在hUVECs联合培养组中检测的Bmi-1、Runx2基因量随着时间的延长而呈现逐渐增高的趋势；而在hBMSCs组中的Bmi-1基因随着时间的延长而有所上升，但是 Runx2基因的表达则基本上没有发生任何变化；在hBMSCs组和联合培养组之间存在显著的统计学意义（P＜0.01）。结论 hBMSCs和hUVECs联合培养具有良好的相容性，hUVECs对于体外联合培养体系当中的hBMSCs具有促进其增殖的作用。
作者：刘之川；简华刚；王丽华；梅英 刊期： 2014年第18期
目的：探讨中药五积散治疗老年类风湿性关节炎的有效性及安全性。方法回顾性分析 RA患者100例，随机分为两组，每组50例，对照组采用维生素C、维生素B、消炎痛等治疗，观察组在此基础上采用中药五积散治疗，疗程2个月，观察RA患者治疗前及治疗12 w后各指标的变化，包括触痛关节数、肿胀关节数、患者痛觉、医生和患者对疾病活动的综合评价（ VAS）、晨僵、血白细胞（ WBC）、血红蛋白（ Hb）、血小板（ PLT）和C-反应蛋白（ CRP）、血沉（ ESR）、类风湿因子（ RF）。根据触痛关节数、肿胀关节数和ESR计算出DAS28评分，记录两组不良事件的发生情况。结果两组患者治疗8 w后，治疗组总有效率为96％，对照组总有效率为74％，两组有显著差异（P＜0.05）。两组患者治疗后RA活动性评分均明显优于治疗前（P＜0.05）。治疗组治疗后RA活动性评分均明显优于对照组治疗后（P＜0.05）。治疗组患者治疗后ESR、CRP、RA等实验室指标与治疗前比较差异显著（P＜0.05）；对照组患者治疗后ESR、CRP等实验室指标与治疗前比较差异显著（P＜0.05）；治疗组患者治疗后ESR、CRP、RA等实验室指标与对照组治疗后比较差异显著（ P＜0.05）；治疗组中无不良反应病例发生，对照组1例出现头晕，未经特殊处理，停药后自愈。结论中药五积散治疗老年RA疗效显著，副作用相对少。
作者：何钱 刊期： 2014年第18期
目的：探讨不同地域脑卒中患者同时异地康复的疗效是否有差异。方法按气候划分法，收集秋冬季节哈尔滨市、海口市2012年9月至2013年3月发病的脑卒中患者各30例，分别为南方组（ A组）和北方组（ B组），均进行规范的康复治疗1个月，分别于康复治疗前、后进行运动功能评定（ Fugl-Meyer量表）及日常生活能力评定（ BartheI指数），以评价不同地域脑卒中康复治疗效果。结果南方组、北方组脑卒中患者康复治疗前、后评分比较均有显著差异（P＜0.01），康复后组间差值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论不同地域脑卒中患者秋冬季节康复治疗效果不受地域因素影响，受环境因素影响小。
作者：张敬；刘景隆；郑俩燕；刘楠 刊期： 2014年第18期
目的：探讨辛伐他汀对氧化型低密度脂蛋白（ ox-LDL）诱导的人主动脉平滑肌细胞（ SMC）增殖的影响。方法人主动脉SMC分为对照组、模型组、辛伐他汀低、中、高剂量组，用MTT法检测各组细胞增殖能力，流式细胞术（ FCM ）检测细胞周期。结果 MTT结果发现，与 ox-LDL模型组比较，辛伐他汀高、中、低剂量组细胞增殖能力均明显降低（P＜0.05，P＜0.01）；FCM结果显示，与模型组比较，辛伐他汀高、中剂量组S期细胞所占比例明显降低（P＜0.01）。结论辛伐他汀可明显抑制ox-LDL介导的人SMC S期DNA 合成，从而抑制SMC过度增殖。
作者：刘凯；严梦彤；瑞塔；孙波；苗春生；李相军；任立群 刊期： 2014年第18期
目的：研究食管鳞癌组织中β-catenin表达与淋巴管生成的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测68例食管鳞癌标本及20例癌旁正常黏膜组织中β-catenin蛋白的表达状态，特异性淋巴管内皮标记物Podoplanin检测癌及正常黏膜组织的淋巴管密度（ LVD），分析β-catenin异位表达和LVD与各临床病理指标的关系，并探讨二者之间的相关性。结果①正常食管黏膜β-catenin均表达于细胞膜，而食管癌鳞组织中β-cate-nin主要呈细胞质/细胞核的异位表达，表达率为82.4％（56/68），且β-catenin 的异位表达与淋巴结转移（χ2＝7.275，P＝0.007）和外膜浸润（χ2＝6.236，P＝0.013）明显相关。②食管鳞癌组织中的LVD显著高于正常组织（t＝2.946，P＝0.002），淋巴结转移组的LVD也明显高于无淋巴结转移组（t＝7.521，P＝0.001）。③β-catenin异位表达的食管鳞癌组织与β-catenin 仅表达于细胞膜的 LVD比较差异显著（t＝2.926，P＝0.008）。结论β-catenin异位表达可能是诱导食管癌淋巴管生成的重要原因。
作者：李秀娟；李明霞；刘军超；金春亭；范婕；李玉珍 刊期： 2014年第18期
目的：探讨消痔灵联合羟喜树碱术后膀胱灌注防治初发非肌层浸润性膀胱癌术后复发的临床效果和安全性。方法将86例行膀胱肿瘤部分切除术的初发非肌层浸润性膀胱癌患者随机分为观察组和对照组各43例。观察组患者术后6 d内采用消痔灵联合羟喜树碱行膀胱灌注化疗，对照组单用羟喜树碱行膀胱灌注化疗。每次化疗后记录患者全身反应，并定期进行膀胱镜复查，观察两组患者术后肿瘤复发情况和不良反应情况。结果86例患者术后随访2年，除对照组中1例患者因经济原因只用药1年外，其余患者均坚持用药。观察组（43例）中5例复发，复发率为11.6％，对照组（42例）中复发10例，复发率为23.8％，两组相比差异显著（P＜0.05）；两组患者 KPS评分比较差异不显著（P＞0.05），但与灌注化疗前相比，KPS评分均显著提高；两组术后治疗的不良反应主要包括发热、膀胱刺激症状、呕吐等，观察组不良反应发生率为30.2％，对照组为38.1％，两组相比差异不显著（ P＞0.05）。结论消痔灵联合羟喜树碱术后膀胱灌注可降低初发非肌层浸润性膀胱癌术后复发率，且毒副作用小，可有效提高患者的生活质量，值得推广。
作者：胡森；童占彪；张栋邦；刘炜 刊期： 2014年第18期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
