单岩；孙会；张振香；王爱霞
目的 从血管生成素(Ang)/酪氨酸激酶型受体(Tie)-2系统因子表达方面揭示老年脑缺血/再灌注(I/R)损伤及脑微血管生成机制.方法 SD青年和老龄大鼠,随机分为青年假手术组、青年模型组、老龄假手术组、老龄模型组,模型组分为缺血(I) 3h、I/R 1、3、6、12d时间点.采用线栓法制备局灶性脑I/R模型,运用免疫组化和原位杂交等技术测定脑微血管密度(MVD)、微血管场面积,Ang-1、Ang-2、Tie-2的蛋白及其mR-NA表达.结果 老龄模型组MVD自I3h逐渐降低至I/R 12 d；血管场面积I/R1d至高峰,后逐步降低.Ang-1表达于I/R3d至高峰,随后逐步降低；Ang-2表达I/R1d至高峰,逐步降低至I/R3d,I/R6d稍有增高,后明显降低；Tie-2表达I/R1d至高峰,随后逐步降低.Ang-1 mRNA表达于I/R3d至高峰,随后逐步降低；Ang-2 mRNA表达I/R1～3 d逐步降低,后缓慢增高；Tie-2 mRNA表达于I/R3 d至高峰,随后明显降低.结论 老年I/R损伤后脑微血管生成能力明显减弱,其机制可能与Ang-1、Ang-2、Tie-2的蛋白及其基因表达减弱有关,增龄可能是导致Ang/Tie-2系统因子表达减弱的主要原因之一.
作者：刘轲；李建生；郜利霞；宋张杰；杨歆科；韩向辉；刘敬霞；刘政国；周友龙 刊期： 2013年第03期
动脉粥样硬化(AS)是一种多基因遗传的复杂疾病,具有遗传易感性.一些与AS发生具有相关性的基因,从基因水平调控AS发生的关键环节.新研究表明人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同系物(PTEN)不仅调控细胞的生长和存活,而且作为一种多功能蛋白,在很多细胞进程中发挥广泛的作用.虽然PTEN基因在心血管疾病方面的研究较少,但是它在AS发生中的作用,已经逐渐成为近年来研究的热点.
作者：苏琦；李昱瑛；李岩；郑杨；潘洪涛；孙磊；高鹏 刊期： 2013年第03期
目前,超低位直肠癌的治疗已经由单纯的根治性治疗转变为根治性治疗及功能保留[1].尽管吻合器已被广泛应用,但由于有些直肠癌在盆腔位置较深,在狭小的骨盆腔很难安全可靠地全切肿瘤,为解决这个难题,我院采用了吻合器法和免吻合器法两种术式,探讨其治疗效果及术后恢复情况.
作者：白宾；秦双；李岩 刊期： 2013年第03期
根分叉病变(furcation involvement)是指牙周炎的病变波及多根牙的根分叉,发生于任何类型的牙周炎,以下颌第磨牙的患病率高,是老年人的口腔常见病和多发病.菌斑、牙合创伤及牙齿的解剖因素是其发病的主要因素[1].根分叉病变随着牙周炎的发展,多根牙的根分叉区域将被累及,形成一类临床上较为特殊的牙周炎伴发病变[2].根分叉区可直接暴露于口腔,也可被牙周袋遮盖,常有牙周的炎症和溢脓,探诊易出血,还可发生急性牙周脓肿,可有自发性牙痛、敏感等症状.根分叉病变的临床综合治疗包括龈上洁治术、龈下刮治术(根面平整术)、调牙合、翻瓣手术治疗、根管治疗等[3].本组观察派丽奥与碘甘油局部上药治疗根分叉病变的疗效.
作者：李欣；雷胜男；何祥一 刊期： 2013年第03期
肠激惹综合征(IBS)是消化内科的常见功能性胃肠疾病,患者出现没有原因的腹部疼痛或不适,并且伴有排便紊乱[1].其临床特点包括间歇或持续发作的腹泻、腹痛及大便形状的变化,并且无特异的形态学改变[2].目前为止还没有任何一种药物可较好的治疗IBS.马来酸曲美布汀片是一种全新概念的胃肠道动力调节药,具有双向调节功效.人参健脾丸具有和胃止泻和健脾益气的功效,可用于治疗因脾胃虚弱所致的脘闷嘈杂、腹痛便溏、饮食不化等[3].本研究旨在观察马来酸曲美布汀、心理干预联合人参健脾丸序贯治疗腹泻型IBS的疗效,为临床用药提供理论依据.
作者：佟博；王谦；张海玲；张杰；蒋晓忠；张艳敏 刊期： 2013年第03期
压疮又称压力性溃疡,是由于局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养缺乏而引起的组织破损和坏死[1].脑卒中患者由于瘫痪肢体感受冷、热、潮湿等刺激的能力下降,加上长期卧床或活动减少,导致局部血液循环减慢,降低了皮肤组织对压力的耐受性,因此脑卒中瘫痪患者极易发生压疮.对于居家脑卒中患者,由于家庭护理不当,发生压疮的概率更高[2].
作者：单岩；孙会；张振香；王爱霞 刊期： 2013年第03期
目的 探讨快速康复外科联合自理模式在老年人全髋关节置换术后护理中的应用效果.方法 将2008年1月至2011年6月在宁 夏某三甲医院骨二科行全髋关节置换的老年患者分为对照组和观察组.对照组采用传统护理方法,观察组采用快速康复外科与自理模式相结合的护理方法,比较两组患者术后首次下床活动时间、自理能力、平均住院天数、平均住院费用、观察记录并发症.结果 观察组平均住院天数、平均住院费用和术后并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05),观察组自理能力高于对照组(P＜0.05).结论 快速康复外科联合自理模式应用于老年人全髋关节置换术后的护理中,可缩短术后卧床时间,减少并发症的发生,提高患者的自理能力,促进患者的康复.
作者：张海娇；李胜玲；梅迎雪 刊期： 2013年第03期
脑卒中患者的营养障碍很普遍,而营养风险和营养不足可加重原发疾病,增加并发症,影响结局.一项多国参与的多中心、随机对照研究结果表明:急性脑卒中患者营养不足的发生率为9％,营养不足患者的死亡率为37％,提示脑卒中患者合并营养不足是导致不良结局的独立危险因素[1];北京地区一项753例神经内科住院患者参加的研究显示,营养不足和营养风险发生率分别为4.2％和21.2％,其中有营养风险的患者中仅14.4％接受了营养支持治疗;在无营养风险患者中有2.2％接受了营养支持治疗,表明目前神经内科医生对脑卒中患者的营养风险筛查及营养支持治疗的临床应用方面尚存在一定不合理性[2].为此,本文综述脑卒中患者营养风险筛查及营养支持治疗方法.
作者：闫斌；王磊；杨秀红 刊期： 2013年第03期
目的 观察补气化痰通络方结合表里两经并刺法对脑卒中后肩手综合征患者疼痛和水肿的疗效.方法 90例脑卒中后肩手综合征患者随机分为2组.治疗组50例采用补气化痰通络方结合表里两经并刺法,对照组40例采用康复疗法.观察疼痛、水肿的变化及临床疗效.结果 治疗3 w后,治疗组疼痛、水肿改善程度明显优于对照组(P＜0.05),针药组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 补气化痰通络方结合表里两经并刺法对脑卒中后肩手综合征的疗效优于康复疗法.
作者：韩淑凯；王会青；韩凯云；刘建会；左丽卿；林国群；任占昌 刊期： 2013年第03期
2007年英国科学家Chamberlain等[1]在Stem Cell杂志上撰文指出:成体干细胞对人体自我修复和组织再生至关重要,成体干细胞的减少是人体衰老的主要原因.这一发现对于人类理解衰老过程以及干细胞移植具有重要的意义,这也是近年干细胞和再生医学研究蓬勃发展的原因.目前,科学家致力于发现和制造一种无伦理学限制、无免疫排斥、对供受者无损害、取材方便、纯度高而又保持生物特性的干细胞,以满足基础研究和临床应用的需要.间充质干细胞(MSCs)是成体干细胞家族的重要成员,近医学领域乃至整个生命科学领域的研究重点和前沿.
作者：张平；张本恕 刊期： 2013年第03期
目的 探寻大鼠原代培养前脂肪细胞及诱导分化的佳方法.方法 采用胶原酶消化法体外培养大鼠前脂肪细胞.显微镜下观察细胞形态改变,流式细胞仪检测细胞增殖活性；以分化培养基诱导分化后,油红O染色法进行细胞鉴定.结果 成功培养大鼠前脂肪细胞.前脂肪细胞24 h贴壁时为类圆形,3d后渐成梭形或多角梭形,6d左右进入指数增长期；流式细胞仪检测证明细胞具有增殖分化能力；油红O染色可见细胞内出现红染颗粒.结论 成功建立高效原代培养前脂肪细胞及诱导分化的方法,为脂肪细胞的相关研究提供了良好的细胞模型.
作者：陈思；陈梅晞；龙冠晗；周燕 刊期： 2013年第03期
文献报道,胃切除术后并发胆结石的发生率高达10％ ～47％[1],这种高发状态已引起广大外科医师的重视.本文收集行胃切除术的病例186例,术后1～5年行B超检查随访,胃切除术后发生胆结石55例(29.6％).本文拟探讨胃切除术式对术后并发胆结石的影响.1资料与方法1.1 一般资料随访对象为2002年1月至2007年9月在本院行胃切除手术,且术前均行B超或CT检查明确无胆道疾病,术中也未发胆结石的患者186例,其中男139例,女47例,平均年龄60.8岁.所有患者术中未联合其他脏器切除,术后恢复良好,无其他手术并发症.1.2 方法嘱所有患者术后每半年～1年或有腹痛症状时,空腹行腹部B超检查,随访5年,以了解胆结石的发病情况,并按胃切除方式不同进行分组分析.186例患者中,行毕Ⅰ式切除39例,毕Ⅱ式切除52例,近端胃大部切除61例,行全胃切除、食管空肠Roux-en-Y吻合术34例.各组之间年龄、性别等方面无差别,具可比性.
作者：满忠然；刘亚辉；王英超；刘凯；王广义 刊期： 2013年第03期
目的 探讨老年男性血浆黏度与地理因素的关系.方法 收集了中国181个单位测定的8 976例健康老年男性血浆黏度值,运用因子分析与回归分析的方法,研究其与地理因素之间的关系.结果 发现老年男性血浆黏度与地理因素之间有很显著相关关系,运用SPSS17.0软件主成分分析与回归分析的方法推导出一个回归方程:Y=1.736+0.000156X1-0.00000910X2-0.00117X3-0.00149X4-0.0000275X5-0.0000461X6-0.0306X7±0.994,Y是老年男性血浆黏度(map·s),X1是海拔高度(m)、X2是年日照时数(h)、X3是年平均气温(℃),X4是年平均相对湿度(％)、X5是年降水量(mm)、X6是气温年较差(℃)、X7是年平均风速(m/s),0.994是剩余标准差.计算得到的预测值与实测值拟合程度较高.结论 如果知道了某地的地理要素值,就可以利用回归方程估算出中国任何地方的老年男性血浆黏度参考值.
作者：周文华；葛淼；井静 刊期： 2013年第03期
目的 观察阿托伐他汀对老年急性脑梗死患者脑血流动力学及神经功能的影响.方法 测定阿托伐他汀治疗的老年急性脑梗死患者(治疗组)和常规治疗(对照组)的患者治疗前后的血液流变学水平,脑循环动力学水平及神经功能缺损变化.结果 治疗组治疗后的NFDS、mRS、血液流变学水平、R、Zc、Wv、DR及CP及神经功能缺损评分显著低于治疗前水平和同期对照组(均P＜0.05).ADL、Vmean及Qmean评分显著高于治疗前水平和同期对照组(均P＜0.05).结论 阿托伐他汀可以改善老年急性脑梗死患者预后,且用药安全.
作者：禤彩霞；曹传伟；杨开杰 刊期： 2013年第03期
牙周探针是目前牙周检查和诊断的重要工具之一,主要用于牙周病的诊断、牙周炎严重程度和治疗效果的评估.Florida电子压力敏感牙周探针系统(以下简称Florida探针)可对牙周病患者实施风险评估,其目的是为了让患者认识他们所面临的风险因素,以及这些风险因素将如何影响牙周病治疗效果.我们应用Florida探针软件对不同年龄段中老年人牙周炎患者实施牙周风险评估,并比较各年龄段中老年人牙周风险因素的差异,明确各种风险因素在牙周病的发病、进展、诊断、治疗和维护中的影响,以及各种风险因素是否随着年龄的增加而不断增大.
作者：王雷；李红艳；林崇韬；边立新；李艳华 刊期： 2013年第03期
目的 观察中医经典活血化瘀方剂抵当汤对小鼠结肠癌脾移植肝转移模型增殖活性的抑制作用.方法 复制小鼠结肠癌脾移植肝转移模型,测定瘤重、肝重和抑瘤率,取瘤组织用免疫组化法检测肿瘤增殖细胞核抗原(PCNA).结果 动物接种瘤细胞后均发生了不同程度的肿瘤转移情况,其中以病理对照组转移为严重,与抵当汤组比较差异显著(P＜0.01)；正常对照组组PCNA表达阴性,病理对照组的PCNA阳性率以三级多,而抵当汤组的PCNA阳性率主要在一级.抵当汤组的三级阳性率较病理对照组明显为低(P＜0.01).结论 抵当汤对小鼠结肠癌脾移植肝转移模型增殖活性有明显抑制作用.
作者：杨运高；华何与；陈先明；王学良；王程 刊期： 2013年第03期
老年住院患者由于器官功能减退,机体免疫力低下等原因,是医院感染的高危人群[1].本文通过回顾性分析我院近3年收治的老年住院患者医院感染的发生情况,探讨控制老年住院患者发生医院感染的有效预防措施.1资料与方法1.1 一般资料我院近3年(2009年1月至2011年12月)收治的老年住院患者共5159例,年龄60～93[平均(75.3±2.5)]岁,男女比例1.3:1,住院时间3～107 d.1.2 方法对于我院近3年的老年住院患者医院感染进行回顾性分析,调查感染发生率、感染例次率,分析感染部位构成、感染危险因素以及感染病原菌构成情况.
作者：刘英 刊期： 2013年第03期
乳腺癌的发病具有明显的家族遗传倾向,而且与自身的雌激素水平密切相关.雌激素作用于雌激素受体(ER)从而调控的基因表达,是乳腺癌研究的重点.老年人由于雌激素分泌水平的改变以及其他机体功能的减退,是乳腺癌的高发人群.在发达国家,50％以上的乳腺癌患者是65岁以上的老年妇女[1].叉头盒蛋白Al(FOXAl)是叉头盒蛋白家族成员之一,既有ERα辅助激活因子的功能,又有辅助阻遏因子的功能[2～4],在乳腺、肝脏、胰腺、膀胱、前列腺、结肠和肺中均有表达,与包括乳腺癌在内的许多癌症的发病机制密切相关[5～8].本文综述了FOXA1的作用机制及其作为乳腺癌预后生物标志的研究进展.
作者：卢微；刘雅文；程熠 刊期： 2013年第03期
目的 探讨CIK细胞疗法对肝癌患者免疫功能的影响.方法 选取2010～2012年收治的肝癌术后患者,在采用常规治疗措施的同时联合应用CIK细胞免疫方法进行临床治疗,治疗3个疗程后,对比治疗前后患者外周血液中的T细胞亚群和NK细胞及Thl/Th2细胞因子水平.结果 治疗后患者外周血液中CD3+、CD4+、NK细胞及Th1/Th2细胞因子水平优于治疗前(P＜0.05).结论 采用CIK细胞免疫治疗能有效提高肝癌患者免疫功能.
作者：李蕊；方艳秋；杨丹；谭岩 刊期： 2013年第03期
近年来,随着我国人口老龄化的出现,老年患者进行下肢骨科手术也逐渐增多,而对手术镇痛的要求也不断提高.手术疼痛会给患者带来严重的应激反应,若不有效抑制可能会造成严重的代谢紊乱,影响患者神经系统、免疫系统及内分泌系统之间的双向调节,不利于患者术后恢复[1].术后镇痛不仅可以缓解患者的疼痛,还可有效抑制机体的应激反应,维持患者机体内环境的稳定,减少术后并发症的发生,以促进患者的早日康复[2,3].本研究观察右美托咪定(DEX)在老年下肢手术术后硬膜外麻醉镇痛中的效果,探讨药物的疗效和安全性.
作者：古兵虹 刊期： 2013年第03期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
