刘泽锋；徐越超；芦晋；王大广；于金海；何亮；所剑
目的 调查茌平县老年人白内障患病率及危险因素.方法 采用整群随机抽样的方法选取茌平县老年人常住居民作为调查对象,在排除禁忌的情况下,散瞳检查白内障.白内障诊断结合视力、晶体、病史情况,分型采用Taylor HR的标准.调查程序包括问卷调查、视力及眼部检查.结果 入选老年人394例,358例参与了体检,应答率90.86％.茌平县老年人白内障总患病率为31.84％.女性白内障患病率明显高于男性.年龄越大患病率显著提高.年龄与患病率的密切程度,用Pearson列联系数衡量为0.31.糖尿病、长期日光照射史、青光眼、近视是白内障发生的显著危险因素,各危险因素对白内障患病类型没有显著影响.结论 茌平县老年人白内障患病率与国内其他平原地区患病率相当,防止暴露于相关危险因素可有效预防白内障.
作者：周洪伟；周芳 刊期： 2013年第03期
目的 比较第三脑室底造瘘术和脑室-腹腔分流术治疗老年蛛网膜下腔出血伴迟发性脑积水的疗效.方法 确诊为蛛网膜下腔出血同时伴有脑积水的老年患者140例按照入院就诊的顺序随机分为两组,每组70例,分别采用第三脑室底造瘘术和脑室-腹腔分流术治疗.比较两组手术平时用时、住院时间、症状缓解率、复发率、并发症发生率和生活质量评分.结果 造瘘组:手术平均用时(45.82±7.44) min,住院时间(13.53±3.55)d,症状缓解率为94.29％,复发率仅为8.57％,并发症发生率为2.86％；分流组:手术平均用时(82.94±11.46)min,住院时间(18.51±2.01)d,症状缓解率为84.29％,复发率为20.00％,并发症发生率为12.86％,出现1例因术后严重感染死亡患者.造瘘组和分流组在上述五项观察指标上的对比,差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组手术后生活质量的8个维度均比手术前明显改善(P＜0.05),而且造瘘组术后生活质量评分的生理功能、精神健康、躯体疼痛和总体健康4个维度均显著高于分流组(P＜0.05).结论 采用神经内镜经第三脑室底造瘘治疗蛛网膜下腔出血伴迟发性脑积水的疗效优于脑室-腹腔分流术.
作者：苏祖禄；苏海；张毅；陈浩；周昌龙；贺学农 刊期： 2013年第03期
异型淋巴细胞简称异淋,是出现在外周血中的一种形态发生特异性改变、功能也随之发生变异的非典型淋巴细胞.异型淋巴细胞增多主要与病毒感染有关,流行性感冒即流感的发作则源于流感病毒[1].流感病毒能诱导机体多种组织细胞凋亡,其中包括外周血单个核细胞.本文观察分析老年流感患者治疗前后外周血异型淋巴细胞的数量和所占比例.1资料与方法1.1 临床资料选取我院及协作医院2010年11月至2012年1月收治的异型淋巴细胞增高的老年流感患者75例为研究对象,其中男43例,女32例,年龄59～ 82[平均(67.8±4.7)]岁;合并鼻窦炎8例,原发性高血压合并心脏病1例,过敏性鼻炎5例,心、肺功能不全2例,肾功能障碍1例.
作者：刘莹；邓旭 刊期： 2013年第03期
目的 通过检测帕金森病(PD)模型大鼠黑质细胞线粒体复合物活性的改变,探讨电针治疗对黑质细胞线粒体功能的影响,以期揭示电针治疗PD的机制.方法 将48只SD雄性大鼠随机分成4组:正常组、溶剂对照组、模型组、电针治疗组；采用鱼藤酮颈背部皮下注射法制备模型,按行为学评分标准记分；治疗结束后采用免疫组织化学技术检测中脑黑质酪氨酸羟化酶(TH)阳性神经元数目；同时采用紫外分光光度法检测线粒体复合物Ⅰ ～Ⅳ的活性.结果 与模型组相比较,电针治疗组行为学异常明显改善(P＜0.05).电针治疗组黑质TH阳性神经元数目较模型组显著增加(P＜0.01).模型组的线粒体复合物Ⅰ的活性明显低于正常组(P＜0.01),电针治疗组的线粒体复合物I的活性明显高于模型组(P＜0.01).各组线粒体复合物Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ无显著差异.结论 粒体复合物Ⅰ功能障碍在PD发病中占有重要的地位,并可能是针刺治疗作用的靶点之一.
作者：王彦春；王培峻；马骏；许永海；梁少荣；何方；周丹 刊期： 2013年第03期
目的 从血管生成素(Ang)/酪氨酸激酶型受体(Tie)-2系统因子表达方面揭示老年脑缺血/再灌注(I/R)损伤及脑微血管生成机制.方法 SD青年和老龄大鼠,随机分为青年假手术组、青年模型组、老龄假手术组、老龄模型组,模型组分为缺血(I) 3h、I/R 1、3、6、12d时间点.采用线栓法制备局灶性脑I/R模型,运用免疫组化和原位杂交等技术测定脑微血管密度(MVD)、微血管场面积,Ang-1、Ang-2、Tie-2的蛋白及其mR-NA表达.结果 老龄模型组MVD自I3h逐渐降低至I/R 12 d；血管场面积I/R1d至高峰,后逐步降低.Ang-1表达于I/R3d至高峰,随后逐步降低；Ang-2表达I/R1d至高峰,逐步降低至I/R3d,I/R6d稍有增高,后明显降低；Tie-2表达I/R1d至高峰,随后逐步降低.Ang-1 mRNA表达于I/R3d至高峰,随后逐步降低；Ang-2 mRNA表达I/R1～3 d逐步降低,后缓慢增高；Tie-2 mRNA表达于I/R3 d至高峰,随后明显降低.结论 老年I/R损伤后脑微血管生成能力明显减弱,其机制可能与Ang-1、Ang-2、Tie-2的蛋白及其基因表达减弱有关,增龄可能是导致Ang/Tie-2系统因子表达减弱的主要原因之一.
作者：刘轲；李建生；郜利霞；宋张杰；杨歆科；韩向辉；刘敬霞；刘政国；周友龙 刊期： 2013年第03期
阿尔茨海默病(AD)是一类常见的神经变性疾病[1],随着年龄的增长其发病率也显著上升.AD典型的神经病理学标志包括神经元和突触的损伤,细胞外β-淀粉样蛋白沉淀(Aβ)大量聚集形成的老年斑(SP)[2,3],细胞内神经纤维缠结(NFTs),神经胶质增生[4],和某些补体蛋白以及这些蛋白聚合物的上调[5],以及一系列的炎症反应.其临床表现为进行性的认知障碍,主要的是记忆力的减退,以及行为和个性的改变,并随着病理进程逐渐丧失日常生活自理能力,以至在疾病晚期阶段的病人可能卧床不起,大小便失禁,终导致死亡[6].AD正严重威胁着全世界范围内超过2千万老年人的生命[7].
作者：周丽；周军 刊期： 2013年第03期
目的 观察益气化瘀化痰养阴法对CCl4诱导的大鼠肝纤维化肝组织转化生长因子(TGF)-β1受体表达的影响,探讨单剂与四法合剂对肝纤维化的疗效评价,以期更好指导中西医临床选择用药.方法 将雄性SD大鼠随机分为正常对照组、肝纤维化模型组、益气组、化瘀组、化痰组、养阴组、益气化瘀化痰养阴组.除正常对照组外,各实验组采用皮下注射CCL4+低蛋白高脂饮食+酒精饮料的方法制备肝纤维化模型.模型成功后,根据组别分别灌服益气、化瘀、化痰、养阴单剂和与四药合剂.于12周末,根据组织检测要求分别进行心脏灌注和直接取大鼠肝脏等方法制备标本.通过Masson三色胶原染色、光镜以观察肝纤维化结构特点,采用RT-PCR及Western印迹方法观察各组TGF-β1受体的基因和蛋白表达变化.结果 与模型组相比,益气、化瘀、化痰、养阴法均可以减轻肝组织内纤维化程度,降低大鼠肝组织TGF-β1受体基因和蛋白表达(P＜0.05).其中,益气组疗效差(P＜0.01),养阴法降低大鼠肝组织TGF-β1受体基因和蛋白表达更明显(P＜0.05),化瘀和化痰两组之间无明显差异(P＞0.05).与单用相比,四种治疗方法合用更能显著降低大鼠肝组织TGF-β1受体基因和蛋白表达(P＜0.05).结论 益气、化瘀、化痰、养阴法均可以降低肝组织内纤维化程度,降低TGF-β1受体的表达,虽说单剂有较好的疗效以及有不同差异,但是在四法合用中却能够发挥辅助作用,更有益于临床治疗.
作者：李艳；曹文富 刊期： 2013年第03期
目的 探讨高翅果菊提取物Lactuside B (LB)对大鼠脑缺血/再灌注损伤海马和纹状体神经生长因子mRNA表达的影响.方法 SD雄性大鼠,随机分为6组(8只/组)即模型组、假手术组、阳性对照组、LB高剂量、中剂量和低剂量组.采用大脑中动脉阻塞2h再灌注24h和72 h动物模型、各组在相应时间点处死一半动物,以RT-PCR技术分别检测大鼠海马和纹状体不同时间段NGF mRNA的表达情况.结果 模型组NGFmRNA在海马和纹状体表达明显增多,再灌注72 h海马和纹状样NGF mRNA表达显著下降；在海马,用药后LB各剂量组NGF mRNA表达增多,与模型组比较有显著差异(P＜0.01)；与阳性对照组比较中、低剂量组有显著差异(P＜0.01),且中、低剂量组用药72 h时NGF mRNA表达较多,与用药24 h比较有显著差异(P＜0.05).在纹状体,LB各剂量组NGF mRNA表达同样增加,与模型组比较有显著差异(P＜0.01),与阳性对照组比较其低、中、高剂量组均有显著差异(P＜0.01或P＜0.05),LB用药72 h时中、低剂量组NGF mRNA表达更多,与用药24h比较有显著差异(P＜0.05).结论 LB对大鼠海马和纹状体的NGF基因产生了较大的影响,其抗脑缺血再灌注损伤的作用机制可能与LB能够上调二部位的NGF mRNA有关.
作者：詹合琴；李生莹；李平法；闫福林 刊期： 2013年第03期
目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)并冠心病(CHD)患者尿微量白蛋白(MALB)与心功能的关系.方法 将252例患者分为T2DM+CHD组(67例)、CHD组(68例)和T2DM组(67例),同时选择本院同期健康体检者50例作为对照组.测定所有研究对象的左心房直径(LA)、左心室后壁厚度(LVPW)及左室射血分数(LVEF)及MALB、血糖、胰岛素C肽(空腹+餐后2h)、血脂、糖化血红蛋白(HbAl c)等指标.结果 T2DM+CHD组的血脂(TC、LDL、HDL)、血糖、胰岛素和C肽与对照组和CHD组比较,差异有统计学意义(P ＜0.05)；T2DM+ CHD组的LA和LVEF与其余三组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),LVPW显著高于对照组和T2DM组(P ＜0.05)；T2DM +CHD组中MALB与LVPW、LA呈正相关(r=0.356、0.326,P＜0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.447,P＜0.05).结论 老年T2DM+CHD患者MALB水平与心功能具有相关性,高水平MALB可导致心功能的减退.
作者：刘继红；肖林之；徐彬；潘勤聪；许宾 刊期： 2013年第03期
老年人是脑卒中高发人群,其中因假性球麻痹、脑干梗死等原因大约有50％左右发生程度不同的吞咽障碍,临床上表现为误咽、吞咽不畅感、反复呛咳及进食困难,若得不到及时的治疗,易引起吸入性肺炎、窒息,或因摄食困难引起严重营养不良、水电解质平衡紊乱,因此应尽早进行康复干预[1～3].本科对脑卒中吞咽困难患者实施神经肌肉电刺激配合柠檬冰棉签咽部刺激法进行功能康复训练,取得较好成效.1资料与方法1.1 临床资料选取2009年10月至2012年4月我院神经内科住院的老年脑卒中后吞咽障碍患者60例,均神志清醒,生命体征平稳,经颅脑CT或MRI确诊,符合第四届全国脑血管病学术会议通过的脑血管病诊断标准[1],随机分为两组.实验组,男14例,女16例,平均年龄(64.6±3.4)岁,病程7～60 d;脑干梗死12例,多发性脑梗死15例,皮层下动脉硬化性脑病例.
作者：黄进瑜；毛珍芳；华锋凯；龚献莲 刊期： 2013年第03期
2007年英国科学家Chamberlain等[1]在Stem Cell杂志上撰文指出:成体干细胞对人体自我修复和组织再生至关重要,成体干细胞的减少是人体衰老的主要原因.这一发现对于人类理解衰老过程以及干细胞移植具有重要的意义,这也是近年干细胞和再生医学研究蓬勃发展的原因.目前,科学家致力于发现和制造一种无伦理学限制、无免疫排斥、对供受者无损害、取材方便、纯度高而又保持生物特性的干细胞,以满足基础研究和临床应用的需要.间充质干细胞(MSCs)是成体干细胞家族的重要成员,近医学领域乃至整个生命科学领域的研究重点和前沿.
作者：张平；张本恕 刊期： 2013年第03期
老年戊型肝炎(戊肝)急性期极易出现严重肝损害导致重型肝炎.分子吸附再循环系统(MARS)是一种新型体外肝脏支持系统,能清除体内内毒素,保持机体内环境的稳定,促进肝功能恢复并为肝移植术赢得时间[1].为评价MARS治疗老年戊型重型肝炎的疗效,本文就老年戊型重型肝炎患者在应用MARS联合内科综合治疗后临床症状和实验室指标改善情况进行临床对照评价.1资料与方法1.1 一般资料2007年1月至2009年12月我院收治老年重型戊肝患者72例,诊断和临床分期符合2000年9月西安中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的(病毒性肝炎防治方案)标准[2].按随即数字表法分为治疗组35例及对照组37例.
作者：丁永华；范桂玲 刊期： 2013年第03期
慢性湿疹是老年人常见的皮肤病之一,可反复多年,瘙痒剧烈,给老年人造成了很大困扰.但目前,治疗慢性湿疹仍缺乏满意的方法,常规治疗主要有口服抗组胺药、外用糖皮质激素、系统给予钙剂、维生素C、复方甘草酸苷、免疫抑制剂等.但老年人因为本身可能有基础疾病,并且往往湿疹的患病时间又较长,所以单纯依赖常规治疗来治疗慢性湿疹具有很大局限.窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗慢性湿疹疗效较好[1～3],本文采用NB-UVB治疗老年慢性湿疹患者,观察临床疗效.
作者：王瑞；王菲菲；杨俊亚；曹鸿玮；郑晓红 刊期： 2013年第03期
目的 利用原子力显微镜(AFM)观察比较三种脱敏牙膏作用牙本质小管后的超微结构形态改变.方法 50颗第一前磨牙去除颊面颈部釉质和骨质暴露浅层牙本质,浸泡在人工唾液,随机分5组,第一组:正常牙本质；第二组:正常牙本质+普通含氟牙膏；第三组:正常牙本质+高露洁专效抗敏牙膏；第四组:正常牙本质+舒适达速效抗敏牙膏；第五组:正常牙本质+冷酸灵双重抗敏牙膏；第2,3,4和5组涂布牙膏3 min在0,8,24,36 h,AFM获取牙本质小管封闭情况实时图像.采用图像分析软件量化牙本质小管的封闭程度.并对测量结果进行统计分析.结果 样本第3,4,5组牙本质小管封闭明显.三种脱敏牙膏组的牙本质小管面积和相对面积有显著性差异(P＜0.05).结论 测试牙膏(高露洁,舒适达和冷酸灵)在体外模型能够有效封闭牙本质小管,防止牙本质过敏.
作者：司庆宗；安晓莉；赵望泓；刘斌；张宝平 刊期： 2013年第03期
目的 调查三种手术科室病人乙型肝炎病毒(HBV)感染情况,为开展乙肝防治工作提供参考.方法 回顾2006～ 2012年就诊于吉林大学第一医院的分娩人群及腹股沟疝、阑尾炎病人的乙肝标志物检查结果及人口学资料.x2检验乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率是否存在性别或年龄差异.结果 总体HBsAg阳性率为4.14％,分娩组、腹股沟疝组、阑尾炎组HBsAg阳性率分别为4.42％、3.14％和3.82％.男、女HBsAg阳性率无统计学差异(4.37％ vs4.09％,P=0.742)；高年龄组HBsAg阳性率显著高于低年龄组(5.45％ vs 3.06％,P＜0.01).结论 乙肝疫苗普及使年轻人群HBV感染率下降,分娩人群HBV感染率仍较高,应加强乙肝母婴传播的阻断,以防止新的HBV感染.
作者：隋明巍；吴瑞红；牛俊奇 刊期： 2013年第03期
压疮又称压力性溃疡,是由于局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养缺乏而引起的组织破损和坏死[1].脑卒中患者由于瘫痪肢体感受冷、热、潮湿等刺激的能力下降,加上长期卧床或活动减少,导致局部血液循环减慢,降低了皮肤组织对压力的耐受性,因此脑卒中瘫痪患者极易发生压疮.对于居家脑卒中患者,由于家庭护理不当,发生压疮的概率更高[2].
作者：单岩；孙会；张振香；王爱霞 刊期： 2013年第03期
目的 探讨肉桂对高脂饮食诱导的肥胖性高血压大鼠症状的改善及Toll样受体的影响.方法 采用高脂饮食诱导肥胖性高血压大鼠模型.将SD大鼠随机分为对照组、模型组、肉桂高、低剂量组(0.9、0.3g生药/kg).检测用药后2、4、6、8、10和12w的收缩压和体重,检测12 w后的血清甘油三酯、总胆固醇水平、脂肪系数、不同部位(腹股沟、腹膜后、附睾、肠系膜)和全身的脂肪质量、计算Lee指数,脂肪的Toll样受体2(TLR2)和Toll样受体4(TLR4)的蛋白水平.结果 与对照组相比,模型组的以上指标均显著升高(P＜0.05)；采用肉桂治疗,可降低升高的收缩压、体重,除2、4w外,其余观察点的指标均与模型组有差异(P＜0.05),治疗12w的Lee指数、血清甘油三酯、总胆固醇水平、脂肪系数及不同部位和全身的脂肪质量,脂肪Toll样受体蛋白水平均低于模型组(P＜0.05),且高剂量肉桂组的改善效果强于低剂量组(P＜0.05).结论 肉桂可改善高脂饮食诱导的肥胖性高血压大鼠的高血压及肥胖症状,可能是通过下调脂肪中的Toll样受体水平来发挥作用的.
作者：叶伊琳；李莉；张敏敏；崔娟 刊期： 2013年第03期
近年来随着我国人口老龄化,高校退休人员队伍不断扩大.本文拟探讨退休职工个性特征与职业价值观的关系,为加强退休职工职业精神的培养与个性塑造提供借鉴.1对象与方法本文采取分层抽样问卷调查,配合个别访谈的方法,以爱森克个性问卷作为测量退休职工个性特征工具[1,2];参照戴维斯职业价值需要理论评价受试者职业价值观水平[3～5].调查我省高校退休职工的职业价值观现状,发放问卷905份,回收862份,有效问卷832份,有效率92％.
作者：戚春玲；郝桂荣 刊期： 2013年第03期
原发性纤维肌痛综合征(FMS)是一种非关节性的软组织风湿病,主要表现为广泛对称的肌肉骨骼疼痛、僵硬,伴有失眠、心理障碍.劳累、应激、失眠和天气的变化会加重病情.目前,阿米替林是治疗FMS的主要药物,但疗效不理想,且副作用较多.本研究观察电致孔法透皮给正清风痛宁加用阿米替林,探讨治疗FMS的理想方案.1资料与方法1.1 一般资料2009年1月至2012年6月我院收治的FMS患者40例.治疗组男2例,女18例,平均年龄(51.5±11.9)岁,病程(6.9±6.5)年;对照组男3例,女17例,平均年龄(49.5±12.2)岁,病程(7.0±6.0)年.两组患者性别、年龄、病程等资料比较,均无显著性差异(P＞0.05).
作者：史丽璞；刘志队；魏艳林 刊期： 2013年第03期
目的 探讨五味子乙素联合顺铂对H22小鼠的抑瘤作用及其对p53表达的影响.方法 建立小鼠H22实体瘤模型,并对小鼠H22实体瘤模型进行五味子乙素、顺铂和两者联合处理,HE染色观察细胞形态变化,免疫组化方法检测实体瘤组织中p53的表达.结果 用药组细胞呈现凋亡形态,联合组中p53蛋白表达率为21.51％,肿瘤抑制率为68.80％.结论 五味子乙素联合顺铂对H22肿瘤抑制作用较单独应用有明显增强.其抗瘤作用与诱导细胞凋亡有关.
作者：范晓艳；吕冬霞；姚海涛；金岳雷 刊期： 2013年第03期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
