林明哲
老年人慢性鼻窦炎鼻息肉发病率逐年升高,鼻内镜是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的首选方式.老年人免疫功能降低,脏器功能衰老,不稳定因素也随之增大,控制好并存疾病,降低手术风险,是手术成功的关键[1].本研究主要探讨鼻内镜手术治疗老年鼻窦炎鼻息肉患者的效果,并分析围术期注意事项,以更好地提高手术安全性.
作者：朱汉平；孙文忠；冯海燕；李纪辉 刊期： 2013年第19期
目的 探讨“寿星宝”保健酒对小鼠皮肤的抗衰老功效及作用机制.方法 80只昆明种老龄小鼠随机分成老龄对照组、保健酒低、中、高剂量组,各组分别连续灌胃90d后,测定小鼠皮肤组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力、丙二醛(MDA)和羟脯氨酸(Hyp)含量.结果 与老龄对照组相比,保健酒低、中、高剂量组均能明显提高小鼠皮肤SOD活力、GSH-Px活力、Hyp含量及降低MDA含量.其中高、中剂量组效果较低剂量组显著,而高剂量组和中剂量组效果相当.结论 “寿星宝”保健酒具有延缓皮肤衰老的作用,其机制可能是通过增强 机体抗氧化和清除自由基及合成胶原蛋白的能力来起作用的.
作者：向芳；张国豪；张信江 刊期： 2013年第19期
目的 观察阿卡波糖对冠心病并糖耐量减低(IGT)患者臂-踝脉搏波速度(baPWV)的影响.方法 选择糖冠心病并IGT患者67例,随机分为对照组30例,试验组(应用阿卡波糖)37例,治疗6个月,观察治疗前后血糖、血脂、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及baPWV的变化.结果 治疗6个月后,试验组及对照组的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP、ET水平及baPWV较治疗前显著下降(P＜0.05),NO水平显著上升(P＜0.05),试验组的餐后2h血糖(2 h PG)较治疗前显著下降(P＜0.01),且试验组治疗后hs-CRP、NO、ET水平及baPWV较对照组治疗后有显著差异(P＜0.05).试验组△baPWV与△2 h PG、△hs-CRP及△ET呈正相关(P＜0.05,P＜0.01),△baPWV与△NO呈负相关(P＜0.01).结论 阿卡波糖可以降低冠心病合并IGT患者的baPWV,改善大动脉的顺应性,延缓并逆转IGT患者早期动脉硬化的发生与发展.
作者：韩文杰；刘恒亮；康秀芬 刊期： 2013年第19期
非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌总数的80％,且30％发生于70岁以上患者[1].铂类联合三代新药是提高生存率和改善预后的化疗药物,但是顺铂的肾毒性、耳毒性及严重的消化道反应,限制了其在老年患者中的应用.本研究应用替吉奥治疗老年晚期NSCLC 60例,疗效较好,且毒副作用小.1 资料与方法1.1 一般资料收集2010年5月至2011年8月我科NSCLC患者60例,男36例,女24例.年龄70 ～ 84岁,中位年龄77岁.所有的患者均经病理学或细胞学明确诊断.
作者：张璇；哈敏文；王亚帝 刊期： 2013年第19期
脊柱椎体松质骨的黏弹性特性研究是脊柱矫形、脊柱骨折、脱位等损伤修复、功能重建、再生机制的重要基础之一.骨力学是生物学的重要分支,研究骨组织在外力作用下的力学特性和骨受力后的生物效应,是对骨质进行平定的一种可靠方法,骨重建、骨再造、矫形外科开展的人工关节置换术等都需要了解松质骨的力学特性[1～3].本文对国人老年和青年新鲜尸体L2、L3腰椎松质骨进行应力松弛实验,观察青年和老年尸体腰椎松质骨应力松弛力学特性的区别.
作者：李亚军；李新颖；罗民 刊期： 2013年第19期
脑积水是神经外科常见的问题之一,治疗脑积水的经典手术方式为脑室-腹腔分流术[1].老年患者随着年龄进展逐步出现脑生理性萎缩,因此治疗脑积水时选择分流压力相当重要,压力过高不能改善症状,而压力过低会引发过度引流造成一些并发症.普通分流管阀门压力选择不当往往需再次手术更换引流管.本文分析使用可调压式分流管治疗不同疾病导致老年性脑积水的临床效果.
作者：蒋栋毅；沈李奎；陈寒春；周强；杨德宝；万意；向海涛；王之敏 刊期： 2013年第19期
女性围绝经期可出现不同程度焦虑、抑郁等心理障碍[1],严重影响了中老年妇女的生活质量,多数学者认为其发生机制与内分泌因素有关[2],但社会心理因素也在日益引起人们的关注.本研究旨在探讨围绝经期女性抑郁发生的影响因素.1 对象与方法1.1 调查对象选取河北、湖北、山西等全国22个省市,每个省市随机抽取50名女性,年龄45～ 55岁,智力正常,无听力障碍,愿意配合完成调查者,共计1 110人.
作者：李淑杏；张敏；陈长香；张海艳 刊期： 2013年第19期
目的 探讨体育锻炼对更年期妇女雌激素、骨代谢和骨密度水平的影响.方法 常年参加体育锻炼(锻炼组)的更年期妇女60例和不参加锻炼(对照组)的更年期妇女60例按年龄、体重、身高进行1:1配对比较,空腹测定两组的血钙(Ca)、血磷(P)、血碱性磷酸酶(ALP)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、尿Ca/肌酐(Sr)和胫骨远端1/3处的骨密度(BMD).结果 锻炼组的ALP和FSH明显低于对照组,而BMD、E2、T、血Ca、P明显高于对照组(均P＜0.01).结论 更年期妇女参加体育锻炼可以刺激雌激素分泌,提高女性雌激素水平,促进骨形成、增强BMD,预防和减缓骨质疏松的发生或进展.
作者：王璐；阮彩莲 刊期： 2013年第19期
目的 应用流式细胞仪检测细胞衰老的特征.方法 选取3月龄健康雄性大鼠的原代系膜细胞,通过传代形成细胞衰老模型.光镜下观察细胞各代的形态结构,并用衰老相关B-半乳糖苷酶活性(SA-β-gal)染色明确细胞衰老程度；采用流式细胞仪分析细胞衰老的特征,包括自发荧光、细胞大小(前向角散射光,FSC)及细胞周期.结果 随传代次数的增加,大鼠肾小球系膜细胞形态变扁平、肥大,且SA-gal活性增强(P＜0.05),流式细胞仪结果也显示,细胞自发荧光有显著增加(P＜0.05)；FSC增大(P＜0.05)；细胞周期趋向停滞于Go/G1期,细胞增殖能力下降.结论 系膜细胞在复制性衰老过程中,伴随着细胞肥大、细胞周期异常,增殖能力下降及细胞内自发荧光产物增加,流式细胞仪能很好地检测到这些改变,因此它是一种检测细胞衰老指标的良好方法.
作者：田晓；史国辉；孙淑丰；孟晓华；冯晓明；徐湜潺；孙原；董科；王玉浔 刊期： 2013年第19期
目的 探讨脑卒中后癫痫发作的临床特点及危险因素.方法 回顾性分析2008年1月至2011年12月该院收治的672例脑卒中患者的临床资料,分析脑卒中后癫痫的相关危险因素.结果 脑卒中后癫痫发病率为5.7％(38/672),患者病灶部位多为皮层上(63.2％),发作时间多为早发性癫痫(73.7％),癫痫分类多为运动性大发作(60.5％),发作次数多为单次发作(71.1％),神经功能缺损程度多为中重度(55.3％～84.2％)；脑卒中类型、病灶部位和病灶范围与脑卒中后癫痫具有显著相关性(P＜0.05),发病时间与脑卒中后癫痫反复发作具有显著相关性(P＜0.05).结论 脑卒中后癫痫多为早发性皮层上病灶继发单次癫痫发作,严重损害神经功能,脑出血、皮层上病灶和多脑叶病灶是脑卒中后癫痫的独立危险因素,迟发性癫痫是脑卒中后癫痫反复发作的独立危险因素.
作者：吴平；莫国毅 刊期： 2013年第19期
结直肠癌生物学行为发展涉及机体基因和蛋白的变化,且与肿瘤的发展有关.桥粒芯糖蛋白2(DSG2)是桥粒的主要跨膜蛋白,其正常表达对维持上皮的形态有一定价值[1].核孔蛋白复合体蛋白88(nup88)是核孔蛋白家族中的一个成员,通过调节细胞周期影响细胞的生长及演变,并且参与多种物质的转运,目前研究发现其与肿瘤的进展有一定作用[2].本文探讨DSG2和nup88在结直肠癌中的作用.
作者：林明哲 刊期： 2013年第19期
目的 探讨Caveolin-1对血管吻合术后肿瘤坏死国子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和IL-10表达的影响.方法 建立家兔颈总动脉血管吻合的动物模型.40只成年家兔随机分为正常组、手术组、空转染组、Caveolin-1转染组.分别于术后7、14 d处死家兔,取术后7d标本用于实时荧光定量PCR和Western印迹检测,14 d的标本用于HE染色及免疫组化.HE染色观察吻合口血管动脉内膜变化；分别应用实时荧光定量PCR、Western印迹检测家兔吻合术后血管组织中Caveolin-1的表达水平,用免疫组化检测家兔吻合术后血管组织中TNF-α、IL-6、IL-10的表达水平.结果 (1)组织切片HE染色形态学观察,手术组和空转染组术后14 d血管内膜增生明显,血管壁增厚；而转染组血管内膜仅有局部增生,血管壁增厚不如手术组和空转染组明显.(2)实时荧光定量PCR显示,手术组和空转染组中Caveolin-1 mRNA表达较正常组明显降低(P＜0.05),而转染组Caveo-lin-1 mRNA表达明显高于手术组(P＜0.05).(3)Western印迹检测显示Caveolin-1在各组均有表达,与正常组比较,手术组和空转染组中Caveolin-1蛋白表达明显降低(P＜0.05),而转染组Caveolin-1蛋白表达明显高于手术组(P＜0.05).(4)免疫组化染色显示转染组TNF-α、IL-6表达较手术组和空转染组明显降低,IL-10的表达较手术组和空转染组明显增强.结论 Caveolin-1能抑制家兔颈总动脉吻合口术后内膜的增殖,抑制血管吻合口术后血管组织的TNF-α、IL-6的表达,同时上调IL-10的表达,调节炎症反应.
作者：戴先鹏；毕国善；邓礼明；申昕；熊国祚 刊期： 2013年第19期
目的 观察高血压合并糖尿病(DM)患者下肢动脉内皮功能、血流参数、内中膜厚度与动脉硬化的关系,探讨高血压合并DM对下肢动脉粥样硬化的影响.方法 随机选取单纯2型DM(T2DM)患者80例和T2DM合并高血压患者80例,80例无DM及高血压的作为对照组,利用高频彩色多普勒超声检测下肢股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉的内径、内中膜厚度、斑块形成率、动脉血流速度、阻力指数等指标.并测量在静息和反应性充血状态下各动脉内径的变化,评价动脉的内皮舒张功能.结果 ①与对照组比较,T2DM组及T2DM合并高血压组下肢各动脉内中膜厚度、斑块发生率及血流速度、阻力指数均增加(P＜0.05),其中T2DM合并高血压组增加显著(P＜0.05).②与对照组比较,T2DM组及T2DM合并高血压组下肢各动脉内皮舒张功能均降低(P＜0.05),其中T2DM合并高血压组降低显著(P＜0.05).③与对照组比较,T2DM组及T2DM合并高血压组下肢各动脉粥样硬化程度、斑块检出率、动脉狭窄率增加(P＜0.05),其中T2DM合并高血压组增加显著(P＜0.05).结论 T2DM合并高血压加重了下肢动脉粥样硬化程度,超声可作为评价T2DM合并高血压下肢动脉粥样硬化无创的首选方法.
作者：徐秀梅；穆玉明；翟虹 刊期： 2013年第19期
嗜麦芽寡养单胞菌是非发酵阴性杆菌,普遍存在于自然界及食物和水表面,为条件致病菌,在免疫力低下的老年患者,可引起任何类型的机会感染,在医院感染病原体非发酵菌中,嗜麦芽寡养单胞菌的分离频度极高[1].为了解本菌所致老年患者医院感染的临床易感因素及其耐药情况,探讨预防措施及有效的治疗方案,本文就内科病房嗜麦芽寡养单胞菌医院感染30例老年患者进行分析.
作者：彭媛；刘龙 刊期： 2013年第19期
目前临床上判定糖尿病(DM)的标准,主要是检测糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖和血脂[1,2].空腹血糖(FPG)在一定程度上可以反映胰岛素的分泌情况.血脂检测主要是检测血液中具有代表性的脂类,包括低密度胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)等.
作者：陈璐；孙伯欣 刊期： 2013年第19期
目的 通过检测葛根治疗后的卵巢早衰大鼠脏器系数和血清性激素水平,探讨葛根对卵巢早衰的治疗作用.方法 应用雷公藤甲素复制卵巢早衰病理模型,葛根水提物(2.5g.kg-1.d-1)连续灌胃给药21 d,检测大鼠子宫、卵巢和肾上腺脏器系数和血清雌激素(E2)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的水平.结果 葛根能够显著增加子宫脏器系数(P＜0.01),而对卵巢和肾上腺脏器系数没有影响；葛根水提物能够明显增加卵巢早衰大鼠雌激素水平,与模型组比较具有显著差异(P＜0.05).结论 葛根能够增加内源性雌激素的分泌而改善卵巢早衰,但需注意其对子宫的影响.
作者：刘震坤；董克勤；金影 刊期： 2013年第19期
2型糖尿病患者高发周围神经病变,是其致死、致残的主要原因之一[1].多种病因参与了糖尿病周围神经病变的发生发展,但其具体机制尚不清楚.糖尿病并发症统一机制学说提出,线粒体超氧化物产生过多是导致包括糖尿病周围神经病变在内的糖尿病慢性并发症的共同机制[2].目前,该并发症的治疗重点是控制血糖、神经营养及改善微循环等.依帕司他为新型醛糖还原酶抑制剂,可改善多元醇代谢紊乱,减少山梨醇的蓄积,达到治疗周围神经病变的效果[3,4].
作者：汪玮琳；朱红；王绍欣；王靖宇 刊期： 2013年第19期
目的 探讨甘肃省肃南地区裕固族人群载脂蛋白(Apo)B基因rs676210位点多态性与血脂水平的关系.方法 采用高通量飞行质谱基因分型法(MALDI-TOF)对甘肃裕固族224例高脂血症患者(病例组)和240例健康个体(对照组)进行ApoB基因rs676210位点多态性检测,并对其血脂水平进行检测,分析其与甘肃裕固族人群血脂水平的关联性.结果 高脂血症组AA、AG和GG基因型的频率分别为74(33.0％)、110(49.1％)、40(17.9％),与对照组[130(54.2％)、86(35.8％)、24(10.0％)]相比差异具有显著性(P＜0.05)；同时,在高脂血症组中,AG及GG基因型者的总胆固醇(TC)水平明显高于AA型(P＜0.01),AG、GG基因型高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于AA型(P＜0.05).风险分析显示G等位基因是高脂血症的一个独立危险因素(OR=1.641,95％ CI=1.086 ～2.479).结论 甘肃裕固族人群ApoB基因rs2070665位点的AG及GG基因型和G等位基因携带者具有高脂血症易感性,与高脂血症患者的血脂水平升高存在关联性.
作者：寇炜；兰咏梅；李培强；刘金英；周云松 刊期： 2013年第19期
2型糖尿病(T2DM)是一种常见的以胰岛素抵抗(IR)和β细胞分泌缺陷为特征的复杂性疾病,占糖尿病群体的大多数(95％).因遗传因素在T2DM的发生发展过程中起着重要的作用[1],易感基因的发现一直是T2DM研究的热点.近年来,随着全基因组关联研究(GWAS)在复杂性状/疾病研究中的成功应用[2],T2DM的遗传学研究也取得了一系列成果.本文从T2DM发病机制及相关性状两方面对这些易感基因/位点进行总结,以期了解遗传因素在糖尿发病过程中的作用机制.
作者：汤晓丽；邓连瑞；张鹏霞；林加日；刘扬；徐劲松；邓立彬 刊期： 2013年第19期
急性脑梗死后脑缺血缺氧直接造成脑细胞代谢紊乱、脑实质损伤,继而导致患者的脑神经功能失调及其生活质量下降[1].抑郁是急性脑梗死的常见并发症之一,主要表现为睡眠不佳、思维迟缓、功能减退、情绪低落、意志消沉等[2].急性脑梗死后抑郁的发病率高,在一定程度上会增加患者自残、自杀行为的发生.本研究观察盐酸氟西汀辅助常规疗法治疗急性脑梗死后抑郁的疗效.
作者：郑龙 刊期： 2013年第19期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
