汤晓丽；邓连瑞；张鹏霞；林加日；刘扬；徐劲松；邓立彬
目的 探讨Caveolin-1对血管吻合术后肿瘤坏死国子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和IL-10表达的影响.方法 建立家兔颈总动脉血管吻合的动物模型.40只成年家兔随机分为正常组、手术组、空转染组、Caveolin-1转染组.分别于术后7、14 d处死家兔,取术后7d标本用于实时荧光定量PCR和Western印迹检测,14 d的标本用于HE染色及免疫组化.HE染色观察吻合口血管动脉内膜变化；分别应用实时荧光定量PCR、Western印迹检测家兔吻合术后血管组织中Caveolin-1的表达水平,用免疫组化检测家兔吻合术后血管组织中TNF-α、IL-6、IL-10的表达水平.结果 (1)组织切片HE染色形态学观察,手术组和空转染组术后14 d血管内膜增生明显,血管壁增厚；而转染组血管内膜仅有局部增生,血管壁增厚不如手术组和空转染组明显.(2)实时荧光定量PCR显示,手术组和空转染组中Caveolin-1 mRNA表达较正常组明显降低(P＜0.05),而转染组Caveo-lin-1 mRNA表达明显高于手术组(P＜0.05).(3)Western印迹检测显示Caveolin-1在各组均有表达,与正常组比较,手术组和空转染组中Caveolin-1蛋白表达明显降低(P＜0.05),而转染组Caveolin-1蛋白表达明显高于手术组(P＜0.05).(4)免疫组化染色显示转染组TNF-α、IL-6表达较手术组和空转染组明显降低,IL-10的表达较手术组和空转染组明显增强.结论 Caveolin-1能抑制家兔颈总动脉吻合口术后内膜的增殖,抑制血管吻合口术后血管组织的TNF-α、IL-6的表达,同时上调IL-10的表达,调节炎症反应.
作者：戴先鹏；毕国善；邓礼明；申昕；熊国祚 刊期： 2013年第19期
目的 探讨全病程综合干预对精神分裂症患者康复的影响.方法 对精神分裂症患者实施“全病程综合干预治疗”方案,实施全病程康复指导,并与仅采用常规治疗的对照组患者进行对比.结果 两组患者在人院时阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、Momingside康复状态量表(MRSS)、治疗副反应量表(TESS)比较无明显差异(P＞0.05)；而在干预后0.5、1、2年比较干预组明显低于对照组(均P＜0.05).干预组患者在干预后1年内用药依从性、复发及再就业情况均明显优于对照组(x2 =4.81、22.55、4.27,P＜0.05).结论 全病程综合干预能够促进精神分裂症患者康复,有效提高社会功能、用药依从性及再就业率,降低复发率.
作者：孙淑红；裴双义；宋珀槿 刊期： 2013年第19期
目的 探讨早期机械通气配合亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效及对血清C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 80例重度颅脑损伤患者,随机分成对照组和观察组.对照组予常规治疗,并早期机械通气；观察组在对照组治疗方式的基础上,应用半导体降温毯及肌松冬眠合剂进行降温治疗重型颅脑损伤患者.全部患者均于伤后6h内及伤后第2～6天每天清晨空腹采集静脉血3ml,检测血清CRP的含量,应用速率放射比浊法进行测定.治疗14 d后,全部患者进行格拉斯哥昏迷评分(GCS).治疗1个月后,全部患者进行格拉斯哥预后评分(GOS).结果 观察组人院2～6d血清CRP浓度均低于对照组(P＜0.01).治疗后,观察组GCS和GOS评分优于对照组(P＜0.05).结论 机械通气配合亚低温治疗重症颅脑损伤疗效佳,能够有效降低患者血清CRP水平,改善预后.
作者：马君武；俞欣；黄永华 刊期： 2013年第19期
胫骨平台骨折是临床上常见的关节内骨折,约占骨折的1％,若处理不当容易导致膝关节功能障碍.目前公认的治疗原则是手术恢复关节面平整、有效内固定和功能锻炼[1].本文观察我院近四年来采用鹿瓜多肽注射液与经皮空心螺钉内固定联合治疗老年胫骨平台骨折的临床疗效.1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年2月至2012年2月我院骨科收治的胫骨平台骨折老年患者86例作为研究对象,采用随机数字对照表法分为研究组和对照组,各43例,其中研究究组男25例,女18例,年龄(71.2±5.6)岁;对照组男27例,女16例,年龄(70.9±4.9)岁.
作者：陈文军 刊期： 2013年第19期
目的 探讨老年肾结石患者经皮肾镜碎石(PCNL)术后出血的危险因素,为临床治疗提供参考.方法 对2011年5～1l月该院行PCNL术治疗肾结石的50例老年患者进行资料回顾,分析可能影响出血的因素(性别、肝功能不全、糖尿病、高血压、血肌酐、结石形状、肾积水程度、尿路感染、手术时间、肾功能不全、穿刺路径),采用Logistic多因素回归分析各种因素与是否输血之间的关系.结果 96.0％的患者PCNL术后一次性完全取石,术后未发现有明显不良反应,患者疗效与预后效果良好.Logistic多因素回归分析发现导致PCNL术后出血的主要危险因素有结石形状、手术时间、糖尿病和肾功能不全(均P＜0.05).结论 老年患者由于多伴有慢性病,术前需要控制血糖水平、恢复肾功能、减少手术时间,从而降低术后出血风险.
作者：王祥涛；魏巍；李明杰；孙晓璐；杨彬 刊期： 2013年第19期
高位神经损伤,特别是臂丛神经下干和高位尺神经损伤,已成为手部疾病病残的主要病因[1].由于手部内在肌体积小,肌纤维少,且多由尺神经支配,若长时间失神经支配将造成手内在肌萎缩变性,出现手畸形,手部精细动作受到较大影响[2].随着显微外科手术修复周围神经在临床上得到广泛应用,高位尺神经损伤的治疗得到显著改善[3].神经束膜吻合术和神经外膜吻合术是神经修复的常用手术方式[4].本文通过回顾尺神经损伤患者神经吻合术后神经功能恢复情况,比较两种手术方式的临床疗效.
作者：杨立民；吴月欣；齐勇；何勇；李秀华 刊期： 2013年第19期
目的 探讨“寿星宝”保健酒对小鼠皮肤的抗衰老功效及作用机制.方法 80只昆明种老龄小鼠随机分成老龄对照组、保健酒低、中、高剂量组,各组分别连续灌胃90d后,测定小鼠皮肤组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力、丙二醛(MDA)和羟脯氨酸(Hyp)含量.结果 与老龄对照组相比,保健酒低、中、高剂量组均能明显提高小鼠皮肤SOD活力、GSH-Px活力、Hyp含量及降低MDA含量.其中高、中剂量组效果较低剂量组显著,而高剂量组和中剂量组效果相当.结论 “寿星宝”保健酒具有延缓皮肤衰老的作用,其机制可能是通过增强 机体抗氧化和清除自由基及合成胶原蛋白的能力来起作用的.
作者：向芳；张国豪；张信江 刊期： 2013年第19期
目的 探讨环氧化酶2抑制剂联合化疗药对人肺癌裸鼠移植瘤的生长和淋巴转移的影响.方法 选取30只BALB/c雄性裸鼠,建立肺癌裸鼠移植瘤模型.将所有小鼠随机分成实验组与对照组,每组15只.实验组接受奥沙利铂腹腔注射及尼美舒利灌胃,对照组仅接受奥沙利铂腹腔注射.30 d后分别使用免疫组化法与实时定量PCR法测定所有裸鼠移植瘤组织中环氧化酶-2(COx-2),血管内皮生长因子-C(VEGF-C),血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3),生存素(survivin)及β-连环素(β-catenin)蛋白的积分吸光度值与mRNA的表达水平.结果 实验组移植瘤体积为(562.84±197.43)mm3,对照组为(812.35±105.74) mm3,两组比较差异有统计学意义(t =4.315,P＜0.05).实验组移植瘤组织中COX-2,VEGF-C,VEGFR-3,survivin及β3-catenin蛋白的积分吸光度值与mRNA的表达水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论 环氧化酶2抑制剂联合化疗药具有协同抗肿瘤的作用,并抑制了肿瘤细胞的生长与淋巴转移,值得推广.
作者：王娜 刊期： 2013年第19期
目的 探索北五味子木脂素对妇科常见炎症的抗炎作用.方法 根据妇科常见炎症类型,设计大鼠角叉菜胶足肿胀、二甲苯小鼠耳肿胀、小鼠腹腔毛细血管通透性试验.结果 北五味子木脂素各剂量组对角叉菜胶引起的大鼠足趾肿胀和二甲苯引起的小鼠耳肿胀均有明显的抑制作用(P＜0.05,P＜0.01),且量效关系较好；北五味子木脂素各剂量组均能降低小鼠腹腔毛细血管通透性(P＜0.01),具有一定的量效关系.结论 北五味子木脂素具有较好的体内抗炎作用,且对多种炎症模型均有效果,可为开发妇科抗炎新药提供理论基础.
作者：谷丹丹；赵洪伟；张成义；陈曦；王松 刊期： 2013年第19期
目的 研究老年乳腺癌患者复发类型及其危险因素.方法 根据诊断年龄将患者分为三组(＜65,65～ 74,≥75岁),分析主要疗效指标,包括远端复发、局部复发、对侧乳腺复发率和危险率与年龄的相关性.结果 三组患者采取局部切除术后放射疗法的比例(94％,92％,88％；P ＜0.001)和化学疗法的比例(51％,23％,5％,P＜0.001)随年龄升高而降低；局部复发的累积发生率分别为2.1％,1.6％,2.4％；远处复发累积发病率7.6％,8.1％,9.6％；对侧乳腺癌的累积发病率为1.06(95％ CI:0.91 ～ 1.24),≥75岁组为1.37(95％CI:1.13 ～1.68,P=0.006).充分调整后模型显示65 ～74岁患者危险率为1.20(95％ (I:1.00 ～ 1.44)；≥75岁为1.39(95％CI:1.08～ 1.79,P=0.024).65～74岁的患者远处复发的多变量危险率为1.17(95％CI:0.98～ 1.40),≥75岁患者为1.39 (95％ CI:1.09～ 1.76,P=0.024).进一步调整后≥75岁患者远端复发的多变量危险率为1.20(95％ CI:0.99～ 1.46),65 ～74岁患者为1.45 (95％ CI:1.12～ 1.88,P=0.015),均具有显著性差异.结论 老年乳腺癌患者可能存在较高的远端复发风险,这一风险可能与化疗药物的使用有关,提示应研究化疗药物适用人群,减少由于药物引起的风险.
作者：张松峰；田华；潘立新 刊期： 2013年第19期
目的 探讨在术中和术后使用神经节苷脂治疗对患者脑外伤后认知功能障碍的疗效.方法 对2009年1月至2012年1月在该院治疗的脑外伤手术后出现认知功能障碍的78例患者按知情同意原则随机分为对照组和治疗组,其中对照组进行脱水、减低颅内压、服用脑复康等综合的常规治疗,治疗组需在常规治疗基础上使用神经节苷脂治疗,分别记录用药前以及用药后不同时间患者的简易智能精神状态检查量表(MMSE)分数并检测P300值.结果 采用神经节苷脂治疗的患者每个疗程的治疗效果均明显高于对照组(P＜0.05)；治疗后两组间P300的潜伏期(PL)和波幅(AMP)具有明显差异(P＜0.05)；3个疗程后,治疗组痊愈率以及患者的定向力、即时记忆力、计算力和延迟回忆力的好转程度均高于对照组(P＜0.05).结论 术中与术后使用神经节苷脂治疗脑外伤后认知功能障碍具有良好疗效,值得临床广泛应用.
作者：吕和力 刊期： 2013年第19期
与急性冠脉综合征和充血性心力衰竭不同,后者具有典型的酶学异常,而脑卒中尚缺乏特异性较高的生物化学标识物[1,2].一些检测指标包括MIHSS、梗死体积、早期神经损伤体征、生长因子等,对于脑卒中的诊断和预后价值具有一定意义[2,3],但是这些指标缺乏金标准,尤其是轻症患者.炎症标识物与脑卒中体积、严重度和临床结局有关联[4,5],但是,基础神经传递途径与炎症反应和临床结局之间的关系尚无定论.炎症径路和胆碱能信号之间存在因果关系[6].
作者：陈华 刊期： 2013年第19期
血管周上皮细胞样肿瘤(PEComa)是一种罕见的间叶来源肿瘤,本文通过报道1例我院收治的术后病理诊断为子宫PE-Coma的病例,探讨其临床特征及诊断、治疗、预后的关系.1 病历摘要患者女,60岁,因下腹部阵发性坠痛3d于2013年1月4日来我院就诊.该患者已绝经10年.无阴道流血,自行口服抗生素药物,腹痛略缓解.既往糖尿病史多年,现使用胰岛素治疗,血糖控制良好.就诊于我院后,行妇科彩超示:子宫前位,大小正常,子宫前壁略外凸见1.8 cm× l.6 cm的低回声结节,见包膜血流.
作者：上官梦原；杜彤华；赵淑华；谭文溪；张传琪 刊期： 2013年第19期
不稳定性心绞痛与冠状动脉粥样硬化密切相关.以老年患者较为多见,而老年患者往往伴随其他多种慢性疾病,如高血压、糖尿病等,其对疾病的抵抗能力明显降低.目前临床研究显示血链球菌感染是除血脂异常外另一项可诱发冠状动脉粥样硬化形成的危险因素[1].本文通过对老年不稳定性心绞痛患者口腔内的血链球菌进行检测,以期总结出血链球菌与不稳定性心绞痛严重程度的相关性.
作者：马海霞；高景顺 刊期： 2013年第19期
目的 应用流式细胞仪检测细胞衰老的特征.方法 选取3月龄健康雄性大鼠的原代系膜细胞,通过传代形成细胞衰老模型.光镜下观察细胞各代的形态结构,并用衰老相关B-半乳糖苷酶活性(SA-β-gal)染色明确细胞衰老程度；采用流式细胞仪分析细胞衰老的特征,包括自发荧光、细胞大小(前向角散射光,FSC)及细胞周期.结果 随传代次数的增加,大鼠肾小球系膜细胞形态变扁平、肥大,且SA-gal活性增强(P＜0.05),流式细胞仪结果也显示,细胞自发荧光有显著增加(P＜0.05)；FSC增大(P＜0.05)；细胞周期趋向停滞于Go/G1期,细胞增殖能力下降.结论 系膜细胞在复制性衰老过程中,伴随着细胞肥大、细胞周期异常,增殖能力下降及细胞内自发荧光产物增加,流式细胞仪能很好地检测到这些改变,因此它是一种检测细胞衰老指标的良好方法.
作者：田晓；史国辉；孙淑丰；孟晓华；冯晓明；徐湜潺；孙原；董科；王玉浔 刊期： 2013年第19期
目的 观察阿卡波糖对冠心病并糖耐量减低(IGT)患者臂-踝脉搏波速度(baPWV)的影响.方法 选择糖冠心病并IGT患者67例,随机分为对照组30例,试验组(应用阿卡波糖)37例,治疗6个月,观察治疗前后血糖、血脂、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及baPWV的变化.结果 治疗6个月后,试验组及对照组的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP、ET水平及baPWV较治疗前显著下降(P＜0.05),NO水平显著上升(P＜0.05),试验组的餐后2h血糖(2 h PG)较治疗前显著下降(P＜0.01),且试验组治疗后hs-CRP、NO、ET水平及baPWV较对照组治疗后有显著差异(P＜0.05).试验组△baPWV与△2 h PG、△hs-CRP及△ET呈正相关(P＜0.05,P＜0.01),△baPWV与△NO呈负相关(P＜0.01).结论 阿卡波糖可以降低冠心病合并IGT患者的baPWV,改善大动脉的顺应性,延缓并逆转IGT患者早期动脉硬化的发生与发展.
作者：韩文杰；刘恒亮；康秀芬 刊期： 2013年第19期
目的 探讨左卡尼汀对老年维持性血液透析患者左心室肥厚伴左心室及QT离散度的影响.方法 将老年维持性血液透析患者伴左心室肥厚的患者分为年龄、性别、红细胞压积(Hot)、血肌酐、尿素氮、血压水平相匹配的两组,3次/w血透后均给予左卡尼汀1 g稀释于50％葡萄糖注射液20 ml静脉注射(A组),B组为对照组,疗程为6个月,观察血清游离肉碱浓度、左心室重量指数(LVMI)及QT离散度(QTd)及其校正值(QTcd)、血肉碱水平.结果 1、经过6个月治疗,A组血清游离肉碱水平较治疗前明显提高(P＜0.01).2、左卡尼汀治疗组患者左心室重量指数(LVMI)及QTcd与治疗前相比明显下降(P＜0.01及P＜0.05).也显著低于对照组(P＜0.05),对照组LVMI及QTcd在实验前后则无统计学差异；治疗前后患者LVEF及LVFs均无明显改变.结论 补充左卡尼汀能够一定程度逆转左心室收缩功能正常的老年MHD患者的左心室肥厚,并能缩短其QT离散度.
作者：刘广建；陈锦海；林辉莉；余江水；黄荣桂 刊期： 2013年第19期
目的 探讨体育锻炼对更年期妇女雌激素、骨代谢和骨密度水平的影响.方法 常年参加体育锻炼(锻炼组)的更年期妇女60例和不参加锻炼(对照组)的更年期妇女60例按年龄、体重、身高进行1:1配对比较,空腹测定两组的血钙(Ca)、血磷(P)、血碱性磷酸酶(ALP)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、尿Ca/肌酐(Sr)和胫骨远端1/3处的骨密度(BMD).结果 锻炼组的ALP和FSH明显低于对照组,而BMD、E2、T、血Ca、P明显高于对照组(均P＜0.01).结论 更年期妇女参加体育锻炼可以刺激雌激素分泌,提高女性雌激素水平,促进骨形成、增强BMD,预防和减缓骨质疏松的发生或进展.
作者：王璐；阮彩莲 刊期： 2013年第19期
目的 探讨保元清血颗粒中不同含量桂皮醛在老年冠心病治疗的临床疗效.方法 采用高效液相色谱法检测保元清血颗粒,确定三种不同桂皮醛含量剂型,将这三种剂型的保元清血颗粒用于临床资料一致的两组老年冠心病患者的治疗,对其临床效果给予统计学分析.结果 高效液相色谱法检测保元清血颗粒中桂皮醛含量峰分离效果稳定,呈良好的线性关系；临床上高剂量组治疗效果较好,但与其他两组低剂量组比较无显著性差异(均P＞0.05).结论 采用高效液相色谱法检测保元清血颗粒桂皮醛含量效果稳定,可用于临床药物成分含量的检测；保元清血颗粒中桂皮醛含量在临床治疗上应保持12.5 ～ 50 μg/ml较为适宜.
作者：孙聪；韩业超；吴强 刊期： 2013年第19期
目的 研究免疫抑制剂他罗利姆(FK506)对癫痫持续状态(SE)大鼠海马组织一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、丙二醛(MDA)及线粒体膜电位、凋亡诱导因子(AIF)的影响.方法 (1)将126只Wistar大鼠随机分为癫痫组、FK506干预组、对照组各42只.建立氯化锂-匹鲁卡品癫痫模型,FK506干预组在注射匹鲁卡品之前24、1h2次腹腔注射FK506,采用比色法和羟胺法分别检测海马组织中NO、MDA含量、NOS活性；采用免疫组化法检测海马组织神经元型一氧化氮合酶(nNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达；尼氏染色观察神经元形态变化.(2)24只Wistar大鼠随机分为癫痫组、FK506干预组、生理盐水干预组、对照组,每组6只.FK506干预组在注射匹鲁卡品之前24 h、lh2次腹腔注射FK506,生理盐水干预组注射等体积生理盐水；于癫痫发作24 h后处死,应用流式细胞仪测定线粒体内罗丹明123的荧光强度和线粒体的大小；Western印迹检测大鼠海马线粒体和细胞核AIF的水平.结果 与癫痫组相比,FK506干预组NO、MDA含量、NOS活性明显降低(P均＜0.01)；海马nNOS、iNOS的表达降低(P＜0.01)；线粒体膜电位升高(P＜0.05)；海马线粒体AIF水平显著增高,而细胞核AIF水平显著降低(P均＜0.05)；海马存活神经元增加.结论 FK506可能通过抑制NO引起的氧化应激损伤,稳定线粒体膜电位,抑制AIF的易位,发挥脑保护作用.
作者：刘金之；薛萍；张涛；李晓林；杨倩倩；林艳；王爱华 刊期： 2013年第19期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
