陈永刚
目的 探讨棓丙酯对糖尿病肾病肾小球病变的保护作用及其机制.方法 将SD大鼠分为正常对照组、模型组和治疗组,应用链脲佐菌素腹腔注射建立糖尿病肾病模型,治疗组腹腔注射樯丙醋溶液.PAS染色评价肾小球病理变化,免疫荧光检测肾小球内皮细胞增殖和血管增生程度,RT-PCR和Western印迹检测肾小球血管内皮生长因子(VEGF)-A的表达水平.结果 模型组在肾小球内皮细胞增殖和白蛋白尿方面均较正常对照组显著增加,但在治疗组这些指标均明显好转.模型组内皮增生的程度与白蛋白尿的程度正相关.在蛋白和mRNA水平上,模型组肾小球VEGF-A的表达明显升高,而在治疗组这种升高被显著抑制.结论 糖尿病肾病大鼠肾小球内内皮细胞增殖明显,内皮增生可能是蛋白尿形成的结构基础,桔丙酯可抑制这种内皮增殖从而对糖尿病肾病发挥保护作用.
作者：田少江；干艳捷；刘辉辉；王黎萍；沈建明；李骏峰 刊期： 2013年第20期
目的 探讨老年高血压脑梗死血浆高同型半胱氨酸(Hcy)水平与动脉僵硬度之间的关系.方法 将老年高血压脑梗死患者分为Hcy≥15 μmol/L组和Hcy＜ 15 μmol/L组；同时臂踝脉搏波传播速度(BaPWV)以1 400 cm/s作为临界值,分为正常组(BaPWV＜1 400 cn/s)和非正常组(BaPWV≥l 400 cm/s),测定身体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDLC)、总胆固醇(TC)、收缩压(SBP)、脉压(PP)、脉压指数(PPI)、BaPWV、Hcy等指标.结果 Hcy≥15 μmol/L组SBP、PP、PPI、BaPWV均明显高于Hcy＜15 μmol/L组(P＜0.05)；BaPWV非正常组SBP、PP、PPI、BaPWV明显高于正常组(P＜0.05),Hcy与SBP、PP、PPI、BaPWV正相关；BaPWV与SBP、PP、PPI、Hcy正相关,此外Hcy与PP是脑梗死患者BaPWV升高的独立危险因素.结论 高Hcy血症是引起动脉粥样硬化、脑梗死的主要原因,Hcy水平与动脉僵硬度密切相关.
作者：陈玉岚；张向阳；珠勒皮亚·司马义；徐新娟；蔡坚 刊期： 2013年第20期
目的 探讨老年人功能性肠病(FBD)随访演变、转归及其预后因素分析.方法 选择145例老年FBD患者为观察组,按照FBD罗马Ⅱ标准分型分为四组:肠易激综合征(C1)、功能性腹胀(C2)、功能性便秘(C3)、功能性腹泻(C4),并选择74例无FBD老年人作为对照组(C),12年随访观察各组病人并发大肠息肉、大肠癌情况,对入选患者随访分析年龄、性别、口服降压药物类别、合并高血压及其ACC,同时分析血管紧张素转化酶(ACE)基因的DD基因型频率与大肠息肉、大肠癌的相关性.结果 观察各组及对照(C)组12年随访结果显示:观察各组的大肠息肉总检出率为31.03％,高于C组的8.11％ (P＜0.01),观察各组(C1 ～C4)的大肠息肉检出率分别为20％、45.83％、29.82％、34.48％,均高于对照(C)组,其中C2～C4组分别与C组相比,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察各组的大肠癌总检出率为13.79％,高于C组的4.05％ (P ＜0.05),观察组C2 ～ C4组的大肠癌检出率分别为16.67％、8.77％、34.48％,均高于C组,其中C2、C4组与C组相比,差异均有统计学意义(P＜0.01).随访第二个6年的大肠息肉的总检出率为20％,高于同期C组的4.05％ (P ＜0.01).合并高血压病177例老年FBD患者口服血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)大肠息肉检出率为11.11％,明显低于口服非ACEI类降压药的34.48％ (P ＜0.01).携带ACE基因DD基因型的FBD患者,其大肠息肉、大肠癌罹患率分别为16.09％和11.49％,低于应用非ACEI类降压药组携带ACE基因的ID患者.结论 老年人FBD随访第一个6年后,大肠息肉、大肠癌发病率高于第二个6年,老年人口服ACEI类降压药,在ACE基因的DD基因型中对肠道功能更具有保护作用.
作者：季洪赞；许卫君；潘士勇；吴晓尉；孙泉；许小兵；张晓华；赵文新；于正洪 刊期： 2013年第20期
急性脑梗死约占脑血管病的75％[1].急性脑梗死具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高的特点,严重影响患者的生活活动能力和神经功能[2].恢复血流速度可改善脑细胞代谢,逆转受损神经细胞并恢复功能,抑制脑细胞的过氧化作用,减轻脑缺血和脑水肿,保护缺血和缺血后再灌注所致脑损伤是治疗急性脑梗死的重要策略[3],但优治疗方案尚缺乏共识[4].本文旨在观察疏血通、神经节苷脂、依达拉奉联合治疗老年急性脑梗死的临床疗效与安全性.
作者：熊劲；江显萍 刊期： 2013年第20期
大量的临床证据和流行病学研究表明,慢性萎缩性胃炎(CAG)患者倾向于具有极高的胃癌发病危险[1].因此,CAG的早期诊断以及后续的干预治疗,对于降低胃癌发病率有着十分重要的意义.本研究选取了CAG患者、慢性浅表性胃炎患者和正常人群,分别测定其血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ和PG Ⅰ/PGⅡ,期望可以明确CAG与血清PG Ⅰ、PGⅡ的关系.
作者：吴寿荣 刊期： 2013年第20期
目的 研究高血压患者服药依从性现状及影响因素.方法 随机抽取该医院门诊及体检的328例老年高血压患者档案,采用自行编制的高血压患者依从性问卷,面询和随访的方式进行问卷调查,记录其人口学特征,高血压史,药物依从性情况及生活方式的控制情况等,分析其影响因素.结果 高血压患者服药依从性佳者占44.82％,与受教育程度、人均月收入、服药种类、服药剂型、并发症及规律自测血压有关(P＜0.05).结论 高血压药物治疗依从性佳者比例较低,应加强健康宣传及高血压防控知识的普及,推广家庭自测血压,提倡使用长效降压药物,减少每日服药次数,以提高高血压治疗率和控制率.
作者：王玥坤 刊期： 2013年第20期
随着工业化进程的加快,空气质量急剧恶化,肺癌发病率逐年上升,现已成为恶性肿瘤死因第一名,严重威胁人类健康[1,2].在全部肺癌患者中,约有80％～85％为非小细胞癌,主要包括鳞癌、腺癌和大细胞未分化癌三类.非小细胞癌与小细胞癌相比生长分裂较慢,扩散转移较晚,对放化疗敏感性差,较适合外科治疗[3].对于Ⅰ期非小细胞肺癌的临床治疗主要采用全胸腔镜肺叶切除和开胸肺叶切除两种方法,本文对其患者的临床资料进行回顾性分析,进而对两种方法的手术效果进行探讨.
作者：吴颖猛；黄伟钊；姜海明 刊期： 2013年第20期
目的 了解社区不同风险程度骨质疏松(OP)性骨折老年人相关知识、行为、态度情况,并探讨其相关性.方法 采用调查问卷,以分层抽样方法,对石河子市3个社区450名60岁及以上的老年人进行人户一对一问卷调查.结果 高低风险老年人群,相关知识与防治态度(P＜0.01)、预防行为(P＜0.05,P＜0.01)呈正相关；高风险OP性骨折老年人群中,预防行为与态度之间无相关性；低风险OP骨折老年人群中,预防行为与态度呈正相关(P＜0.05).结论 在设计和实施护理干预时,应重视老年人群特别是高风险人群OP知识水平、预防行为、预防态度三者之间的相关关系,从而达到真正改善OP性骨折的不良行为,减少骨折的发生.
作者：何斌；张苇；陆宁；王玉环 刊期： 2013年第20期
自发性脑内血肿是一种常见的急性脑血管性疾病,早期(＜2 w)可以继发癫痫发作,部分自发性脑内血肿患者可以癫痫发作为首发症状.自发性脑内血肿早期癫痫发作可增加患者的病死率,是自发性脑内血肿的重要早期并发症之一.本文对我院确诊的自发性脑内血肿早期癫痫发作患者的临床资料进行回顾性研究.
作者：赵红军 刊期： 2013年第20期
目的 探讨针灸结合综合康复治疗脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床疗效.方法 回顾性分析该院2007年1月至2009年12月康复医学科和神经外科住院的DAI患者60例,根据治疗方法不同分为两组,对照组30例,采用常规治疗方法；针灸组在常规治疗基础上行针灸结合综合康复治疗.观察两组治疗前后运动、认知功能等并进行评价比较.结果 两组治疗前后简化Fugl-Meyer评分、LOTCA评分及Barthel指数均有差异(P＜0.01)；同时,治疗后针灸组简化Fugl-Meyer评分、LOTCA评分及Barthel指数明显高于对照组(P＜0.05).结论 针灸结合综合康复治疗DAI患者效果显著；早发现、综合治疗、及时防治并发症才能提高成活率.
作者：邓景元；申晓东；王忠华；尚翠侠；崔红缨；崔延超；何渠；王茂德 刊期： 2013年第20期
目的 探讨实验性大鼠脑组织受体型酪氨酸蛋白激酶B(TrkB)表达变化在神经调节素-1β(NRG-1β)对大鼠脑缺血再灌注损伤保护过程中的作用.方法 采用线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型.SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、NRG-1β给药组低(0.25 mg/kg)、中(0.5 mg/kg)、高剂量组(1 mg/kg),共5组.缺血1h再灌注24h后进行神经功能评分、脑梗死体积、脑含水量的测定；生化分析仪检测血清乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)含量；脑组织超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量；RT-PCR检测TrkB mRNA表达.结果 与模型组比较,NRG-1β能剂量依赖性降低脑缺血再灌注损伤引起的脑梗死体积(P ＜0.05,P＜0.01,P＜0.001)和脑含水量(P ＜0.05,P＜0.01)的增加；降低血清LDH(P＜0.05,P＜0.01)和CK(P ＜0.05,P＜0.01)含量；增加脑组织SOD含量(P ＜0.05,P＜0.01),降低MDA含量(P ＜0.05,P＜0.05,P＜0.01)；增加TrkBmRNA的表达.结论 神经调节素一1 β对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤具有作用,其机制可能与上调TrkB表达有关.
作者：李蜜馥；李鹏；周景明；尹桂丽；郎达民；曹兵兵；胡熙桐；孙玉学 刊期： 2013年第20期
慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是指患者以呼吸道症状加重为特征的临床事件,其症状变化程度超过日常变异范围并导致药物治疗方案改变[1].本研究观察莫西沙星联合黄芪注射液治疗AECOPD患者疗效.1 资料与方法1.1临床资料 选择2012年8月至2013年4月在我院呼吸科收治的AECOPD伴肺部感染老年患者64例,均符合中华医学会2007年制定的COPD诊断标准[2],并诊断为急性社区获得性感染,2次痰培养均为同一菌株,且对莫西沙星敏感,随机分为两组.
作者：梁培干；孙志佳；杨柳柳；张高；宋璟 刊期： 2013年第20期
阿尔茨海默病(AD)又称老年痴呆,是一种老年退行性病变,影像学检查可发现脑萎缩表现,临床常有认知功能和记忆功能的改变,人格改变也是AD患者的一个特征性表现.此疾病在老年人群中的发病率较高,随着病情的加重,认知功能等严重下降,生活不能自理.AD至今无法根治,目前较为常用的预防和治疗AD的药物有茴拉西坦、奥拉西坦以及吡拉西坦等.本文主要观察分析奥拉西坦的临床疗效.
作者：陈永刚 刊期： 2013年第20期
传统治疗瘙痒病多采用抗组胺药物,但近年来的研究发现组胺并不是引起瘙痒的唯一介质[1].而且化学合成药物具有副作用大、易产生耐药性、价格昂贵及抗瘙痒作用单一等特点,因此寻找安全有效的治疗方法引起国内外广大学者的重视.近年来,中医药在治疗瘙痒病方面已经取得了一定的成绩,但起效较慢,而外用剂型较西药少,对一些顽固的瘙痒病效果欠佳.中药熏蒸是将中药药液气化,直接作用于皮肤病变部位,发挥药物的大作用且不受胃肠道,消化液,pH值的影响,减轻肝、肾负担,从而提高了药物利用度[2].本研究采用抗组胺药依巴斯汀联合中药熏蒸治疗老年性瘙痒病,以评价其对患者生活质量的影响.
作者：吴先伟；夏珏；李冬；毛臻 刊期： 2013年第20期
90％以上膀胱肿瘤为尿路上皮移行细胞癌.对于浅表性膀胱肿瘤,我们采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗药物膀胱灌注,术后显著降低了了膀胱肿瘤的复发率.1 资料与方法1.1 一般资料 2006年1月至2009年1月我院膀胱癌患者38例,其中男30例,女8例,年龄55～85岁,平均64.5岁.其中以血尿为首发症状就诊34例,体检时发现4例,病程1 ～1.5年,平均5个月.其中首次发病32例,肿瘤切除术后复发6例,其中肿瘤单发27例,肿瘤多发11例(5例为复发肿瘤),均为浸润非肌层膀胱肿瘤,分级为1～2级,肿瘤浸润深度≤T2a.
作者：于惠翀；李洪军；张树泉；齐威；潘宝河；戴青岩；张德发；杨凯 刊期： 2013年第20期
目的 全面检索有关冠状动脉性心脏病与慢性牙周炎之间相关性的临床随机对照试验,进行Meta分析,为临床合理预防及治疗CHD与CP提供理论依据.方法 计算机检索MEDLINE、Pubmed、Highwire、CNKI,Cochrane图书馆(CL)以及手工检索《牙体牙髓牙周病学杂志》、《中华口腔医学杂志》、《华西口腔医学杂志》、《现代口腔医学杂志》、《上海口腔医学杂志》等,检索时间从1992年～2010年,纳入有关冠状动脉性心脏病与慢性牙周炎的随机对照实验和半随机对照实验,不论是否采用分配隐藏或者盲法,由2名评价者共同评价纳入研究质量,采用RevMan4.2软件对数据进行Meta分析,估计其OR值和95％CI.结果 共纳入8个研究,纳入冠心病组研究例数共1 302例,正常对照1 217例.研究类型均为随机对照实验,8个研究都是以冠心病和非冠心病作为对照研究,结果表明冠心病组患牙周病的合并统计量的差别有统计学意义,统计结果表明,以正常人为对照的研究其OR合并为1.31(95％CI1.13,1.62).结论 冠心病是慢性牙周炎的一个危险因素.
作者：李伟；胡红梅；秦翠；汤洪；黄玉珊 刊期： 2013年第20期
脑出血又称自发性脑出血,是原发性非外伤性脑实质内出血,发病率、致死率及致残率均极高,约占急性脑血管病的20％ ～40％,急性期病死率为30％～ 40％,在渡过急性期后,约有90％的患者遗留不同程度的肢体偏瘫、失语等功能障碍[¨,为家庭和社会带来沉重负担.因此,如何促进脑出血患者的功能恢复,降低致残率,成为神经学科的研究热点.本研究探讨头颅局部亚低温与依达拉奉用于脑出血的效果.
作者：孟祥武；唐荣华 刊期： 2013年第20期
短暂性脑缺血发作(TIA)是脑卒中的高危因子,因而对于其发病机制的研究有助于预防、治疗及估计预后.目前的研究表明颈动脉粥样硬化是TIA的重要诱因[1].本文探讨颈动脉粥样样硬化所导致的各项异常指标与TIA发生的相关性.1 资料与方法1.1一般资料 2010年6月至2013年1月我院神经科脑血管病组住院TIA患者52例,其中男30例,女22例,年龄39～75(平均59.6)岁.TIA诊断符合第四届全国脑血管学术会议修订诊断标准.伴有高血压11例,冠心病5例,糖尿病7例,高脂血症13例.均行头颅CT或MRI,排除急性脑梗死.对照组为本院普外科住院病人52例,通过询问病史及CT或MRI排除TIA,男33例,女19例,年龄42 ～ 72(平均61.5)岁.无心脑血管疾病、高血压、糖尿病.两组年龄、性别无统计学意义(P＞0.05).
作者：郭炜；蔡款；钱东翔；王智坚；李琚 刊期： 2013年第20期
目的 探讨家庭心理干预联合社会技能训练治疗康复期精神分裂症患者的效果.方法 选取该院于2010年1月至2012年6月收治的精神分裂症患者180例,按随机数字表法分为两组,每组90例.对照组给予常规药物治疗和随访,观察组在此基础上给予家庭心理干预联合社会技能训练.比较两组精神症状、社会功能、生活质量及复发率.结果 两组患者入组6个月时简明精神病量表(BPRS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分均显著下降,观察组均明显低于对照组(均P＜0.05).观察组WHOQOL-BREF表中各领域得分均明显高于对照组(均P＜0.05).观察组完全依从率显著高于对照组(P＜0.05),复发显著低于对照组(P＜0.05).结论 家庭心理干预联合社会技能训练治疗康复期精神分裂症能显著提高治疗依从性,进一步改善精神症状、社会功能和生活质量,减少复发率,值得临床推广应用.
作者：宋珀槿；裴双义；孙淑红 刊期： 2013年第20期
前列腺的生长依赖于雌激素与雄激素之间的协同与相互影响,雌激素与雄激素形成一复合体并诱导产生前列腺增生,本研究测定良性前列腺增生(BPH)患者及前列腺癌患者血清睾酮(Test)、雌二醇(E2)、总前列腺特异性抗原(TPSA)及游离前列腺特异性抗原(FPSA)浓度,拟发现一定规律.1 资料与方法1.1 研究对象 患者均选自我院泌尿外科2007年3月至2011年3月门诊及住院患者,共129例.其中BPH组87例,年龄64 ～81岁,平均年龄(77.5±14.8)岁;前列腺癌组42例,年龄68～83岁,平均年龄(77.1±10.6)岁.两组患者年龄比较差异无统计学意义.患者均经临床和病理确诊.所有患者清晨空腹采血5ml,分离血清后检测.采集血标本前所有患者均避免直肠指检、经尿道器械检查前列腺活检等.正常对照组30例,年龄52 ～ 88岁,平均(70±13)岁,均为我院健康体检者.
作者：林敏；农天雷；李辉 刊期： 2013年第20期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
