宋珀槿；裴双义；孙淑红
目的 探讨磁性附着体与传统卡环固位体在老年全口覆盖义齿修复中的疗效及对牙周健康的影响.方法 随机选取该院口腔科牙列缺损老年患者140例,分为观察组68例,给予磁性附着体覆盖义齿修复；对照组72例,给予传统卡环固位体覆盖义齿修复,比较两组修复疗效与牙周健康情况.结果 观察组修复1年后义齿牙松动情况显著优于对照组(P＜0.05)；修复后,观察组咀嚼与语言、舒适性与固位与美观功能满意率分别为:92.65％ (63/68)、95.59％ (65/68)与94.12％ (64/68)显著高于对照组的55.56％ (40/72)、54.17％ (39/72)与52.78％ (38/72)(均P＜0.05).观察组基牙的龈沟液量、龈沟出血指数与牙周袋深度、牙槽骨高度均显著优于对照组(均P＜0.05),两组患者并发症发生率低,且差异无统计学意义(P＞0.05).结论 磁性附着体在老年全口覆盖义齿修复中具有良好的牙齿松动度,提供更好的咀嚼与语言、舒适性与固位与美观功能满意度,对基牙的牙周组织损害程度低,且并发症少,值得临床推广使用.
作者：吴小勇 刊期： 2013年第20期
C反应蛋白(CRP)是一种炎症因子,也是反映动脉粥样硬化的标志之一[1].超敏CRP(hs-CRP)测定简单且能够更加灵敏地反映机体炎症系统水平.hs-CRP对缺血性心脑血管疾病的预后及预防具有重要意义[2].hs-CRP能够预测未来心血管事件的发生,但能否预测急性脑血管事件后神经功能的恢复情况尚未有定论.本文比较不同hs-CRP水平的患者临床资料和神经功能恢复情况的差异,并探究hs-CRP升高患者导致脑梗后神经功能恢复不良的危险因素.
作者：李萍 刊期： 2013年第20期
多原发恶性肿瘤(MPMNs)又称重复癌、多重癌等,是指同一个体同时或先后发生两种或以上原发性恶性肿瘤.以肿瘤出现时间的先后分为两种:若两种恶性肿瘤同时或在6个月内先后发生的称为同时性MPMNs;6个月以上发生的称为异时性MPMNs.MPMNs与本身肿瘤的复发或转移,在治疗和预后方面有着根本的不同.
作者：王鑫洪；林考兴 刊期： 2013年第20期
目的 探讨过氧化物酶体增殖因子激活受体(PPARα)激动剂非诺贝特与顺铂联用对人肺癌A549细胞裸鼠移植瘤生长抑制和凋亡的影响.方法 建立人肺癌A549细胞裸鼠移植瘤模型,将24只成瘤裸鼠随机分成生理盐水对照组(A组),非诺贝特200 mg/kg组(B组),顺铂2 mg/kg组(C组),非诺贝特200 mg/kg+顺铂2 mg/kg(D组),接种2 w后开始给药,顺铂采取隔天腹腔注射给药,非诺贝特采取每天灌胃给药,均连续给药3 w,描绘肿瘤生长曲线,于后一次给药后48 h脱颈白处死各组裸鼠,剥离皮下移植瘤；Western印迹检测各组移植瘤PPARα、NF-кB蛋白的表达；免疫组化SP法检测移植瘤组织中抗凋亡蛋白Bcl-2的表达.结果 Western印迹结果示D组较B、C组,PPARα蛋白表达升高、NF-кB蛋白表达降低(P＜0.05)；免疫组化结果显示D组与单用药组相比移植瘤中Bcl-2的表达下调(P＜0.05).结论 非诺贝特、顺铂具有抑制人肺癌A549裸鼠移植瘤的生长作用,其可能机制是通过激活PPARα途径下调NF-кB、Bcl-2蛋白的表达从而起到抗肿瘤的作用.
作者：王绩英；曾锦荣；王昌明；莫碧文；刘春妮；王涛 刊期： 2013年第20期
目的 探讨老年自身免疫性肝病的临床特点及治疗方法.方法 收集该院收治的65例老年自身免疫性肝病患者作为研究对象,分析其生化、抗体、血清免疫学及肝穿病理学检查等临床资料；并选用化浊解毒中药联合熊去氧胆酸对患者进行治疗,对比治疗前后丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBiL)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、IgG、IgM、抗核抗体(AMA)等指标变化.结果 自身免疫性肝病多发于老年女性；此外老年自身免疫性肝病患者均伴有不同程度黄疸、腹胀、食欲不振、肝脾肿大等并发症.自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)的抗核抗体(ANA)阳性率显著高于其他两组(P＜0.05),原发性硬化性胆管炎(PSC)的抗体性粒细胞抗体(ANCA)阳性率高(33.33％),PBC的AMA阳性率高(75.51％).治疗1个月后,所有患者生化指标均明显下降,在治疗后6个月疗效稳定,与治疗前相比差异显著(P＜0.05),治疗前后IgG、IgM无统计学差异(P＞0.05).结论 老年自身免疫性肝病患者有自身的特点,化浊解毒中药联合熊去氧胆酸治疗老年自身免疫性肝病疗效确切,值得推广应用.
作者：钱金花；徐庆武 刊期： 2013年第20期
自发性脑内血肿是一种常见的急性脑血管性疾病,早期(＜2 w)可以继发癫痫发作,部分自发性脑内血肿患者可以癫痫发作为首发症状.自发性脑内血肿早期癫痫发作可增加患者的病死率,是自发性脑内血肿的重要早期并发症之一.本文对我院确诊的自发性脑内血肿早期癫痫发作患者的临床资料进行回顾性研究.
作者：赵红军 刊期： 2013年第20期
隐裂牙是临床上引起牙痛的常见原因,一方面会影响患者正常的咀嚼功能,另一方面也会降低其日常生活质量.目前,临床中通过根管治疗术能够取得较好的疗效.但是,对于一次根管治疗术与分次根管治疗术的选择仍存在争议[1].本研究旨在对比一次根管治疗术与分次根管治疗术治疗老年早期隐裂牙的疗效.
作者：王静 刊期： 2013年第20期
瑞格列奈是新型口服促胰岛素分泌降糖药物,通过与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合,关闭β细胞膜中ATP依赖性钾通道,抑制钾离子从β细胞外流,细胞膜去极化,开放钙通道,增加钙离子内流,促进胰岛素分泌,从而达到降低血糖浓度的效果[1,2].
作者：王娟；李静 刊期： 2013年第20期
目的 探讨雌激素受体α(ER-α)基因甲基化与基底细胞型乳腺癌的发生、发展关系及其对乳腺癌生物学行为的影响.方法 应用免疫组化SP法分别检测15例正常乳腺组织、20例乳腺增生症及150例浸润性乳腺癌中ER-α、PR、Her-2、CK5/6、生长因子受体(EGFR)表达情况,应用甲基化特异性PCR测定ER-αt启动子区域甲基化情况.结果 ①150例乳腺癌中三阴性乳腺癌(ER、PR、Her-2均为阴性)29例(19.3％),基底细胞型乳腺癌[ER、PR、Her-2均为阴性,CK5/6和(或)EGFR阳性]24例(16.0％).②乳腺癌组织中ER-α甲基化发生率明显高于增生组织和正常乳腺组(P＜0.01)；基底细胞型乳腺癌ER-α甲基化发生率明显高于非基底细胞型乳腺癌组织(P＜0.05).③Spearman等级相关分析显示ER-α基因启动子区甲基化与月经状态、淋巴结转移、临床分期呈正相关(P＜0.05).结论 基底细胞型乳腺癌ER-α启动子区域甲基化水平较高,且其甲基化水平与患者月经状态、淋巴结转移、临床分期有关,ER-α启动子区域甲基化可能在基底细胞型乳腺癌发生和发展中起到重要作用.
作者：黄文杰；周兰英；孙延亮；肖海波 刊期： 2013年第20期
应激是以糖皮质激素和儿茶酚胺类激素分泌增加为主,多种激素共同参与、使机体抵抗力增强的非特异性反应.在应激反应发生时,下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统被激活[1],血中促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度和糖皮质激素立即增加,并产生一系列的适应性和耐受性的反应,交感-肾上腺髓质系统也参加,血中儿茶酚胺含量相应增加.同时,β-内啡肽、生长激素(GH)、催乳素(PRL)、胰高血糖素、血管升压素、醛固酮等均增加.这些激素在全身疾病尤其是眼部疾病的发生过程中起到重要的作用.
作者：赵颖佳；王桂云 刊期： 2013年第20期
目的 探讨床旁纤支镜联合胃镜在消化道出血失血性休克患者中的应用价值.方法 选择49例患者,随机分为两组,观察组(24例)实施床旁纤支镜联合胃镜治疗,对照组(25例)仅实施床旁胃镜治疗,比较两组患者行胃镜检查治疗术中生命体征,并抽取患者术后5 min内动脉血血气分析,统计两组所发生的并发症情况.结果 观察组收缩压和舒张压均接近正常低值,且高于对照组(P＜0.05),心率和呼吸均慢于对照组(P＜0.05),治疗后5 min pH值高于对照组(P＜0.05),PaO2高于对照组(P＜0.05),PaC0 2低于对照组(P＜0.05),SPPO2高于对照组(P＜0.05),发生误吸、恶心呕吐和呛咳的比率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 在实施床旁胃镜治疗前联合床旁纤支镜灌洗和气管插管,更好的提高了操作安全性,且并不增加并发症,值得临床推广.
作者：李文花；张彩霞；潘兆宝；韩冰冰；吉华青 刊期： 2013年第20期
消化系统疾病、呼吸系统疾病仍然是我国居民的常见病、多发病[1].本探讨社区老年消化慢病患病情况以及对健康状况的影响.1 对象与方法1.1 调查对象 2012年9～11月整群抽取唐山市路北区乔屯办事处下属的各居委会所属社区的60岁及以上老年人1 500人,其中男760人,女740人,年龄60～98岁,平均(70.24±8.44)岁.排除标准:存在严重的疾病或言语障碍不能配合者.
作者：景丽伟；张超；陈长香；李建民 刊期： 2013年第20期
糖尿病(DM)是以高血糖为特征的代谢性疾病,可能与遗传及环境因素密切相关[1,2].老年人群是2型DM(T2DM)的高发人群,在长期高血糖血症及代谢紊乱的损害下,T2DM可继发全身多系统、器官的病变[3].其中肾脏是主要受累器官,严重者可导致水电解质、酸碱平衡紊乱,甚至是肾衰竭¨].事实上DM的肾脏损害在病程的早期即可出现,主要为肾血流动力学及肾功能的改变.许多老年患者在确诊T2DM时常常已经发病多年,患者所提供的病史可能要短于实际病史,所以老年DM患者并发肾脏损害的概率要更高[5].只有提高早期肾脏损害的诊断率,才可针对性早治疗.本研究旨在探讨老年T2DM患者肾血流动力学及肾功能的改变.
作者：朱慧敏；师军华 刊期： 2013年第20期
目的 探讨质子泵抑制剂(PPls)对氯吡格雷抗血栓形成及抗血小板活性的影响.方法 60只SD大鼠随机分为6组,对照组、氯吡格雷组、氯吡格雷与PPIs联用组(分别为奥美拉唑高剂量、奥美拉唑低剂量、埃索美拉唑、泮托拉唑),建立FeCl3诱导大鼠颈动脉血栓模型,测定血栓重量、ADP诱导血小板聚集率、血小板血管舒张剂刺激磷蛋白磷酸化(VASP-P)程度,评价PPIs对氯吡格雷疗效的影响.结果 奥美拉唑高剂量、奥美拉唑低剂量、埃索美拉唑、潘托拉唑与氯吡格雷联合组的血栓重量、血小板聚集率、VASP-P程度与单用氯吡格雷组相比无显著差异(P＞0.05).但高剂量奥美拉唑联合组显著高于低剂量奥美拉唑联合组(P＜0.05).结论 不同PPIs对氯吡格雷的抗血栓作用和抗血小板活性没有影响.在接受氯吡格雷治疗的同时可以联用PPIs,但是在联合使用大剂量奥美拉唑时仍需慎重.
作者：郁琼；张玉 刊期： 2013年第20期
目的 研究骨质疏松骨代谢的OPG/RANKL/RANK作用机制.方法 2011年1月至2012年12月收集该院确诊老年性骨质疏松患者84例,及同期老年健康体检者82例,检测其骨代谢指标骨保护蛋白(OPG)、核因子кβ受体活体因子配体(RANKL)及相关细胞因子进行比较分析.结果 与对照组相比较,骨质疏松组患者骨型碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(OST)水平显著升高(P＜0.05)；血钙、血磷水平差异没有统计学意义(P＞0.05).骨质疏松组与对照组相比较,OPG、RANKL、IFN-γ 、TNF-α水平升高,差异具有统计学意义(P＜0.05)；IL-10水平降低,差异也具有统计学意义(P＜0.05).结论 OPG/RANKL/RANK途径是骨质疏松发病重要分子机制,其调节主要受到多种细胞因子的共同作用,详细调控机制有待于进一步试验研究.
作者：褚建国；王季军 刊期： 2013年第20期
脑梗死的发病率、致残率、死亡率和复发率均较高.治疗过程中,如何提高疗效,一直是医学界研究的热点.目前常用的给药途径为静脉应用,经动脉局部给药报道较少.合理用药,掌握正确的用药途径对治疗有重要的指导意义.经动脉局部给药可以改善缺血半暗带区的供血,从而提高疗效,改善患者预后.本研究从临床角度,通过对常规静脉用药组与动脉局部给药组的比较来探讨经动脉局部给药的疗效及安全性.
作者：王胜文；韩晶；韩艳华；徐斌；杨柏新；谷永明；吴淑华 刊期： 2013年第20期
鼻出血是耳鼻喉科常见病、多发病,以往治疗常采用药物止血或传统的鼻腔填塞止血,不仅增加了患者的痛苦,而且效果不理想[1].本研究对126例自发性鼻出血患者采用鼻内镜下微波电凝联合医用胶原蛋白海绵局部贴敷治疗,并对其疗效进行观察分析.
作者：刘敩；李铁军 刊期： 2013年第20期
研究[1]显示,股骨粗隆间骨折的发生与股骨粗隆部位骨密度降低相关,因而,随着年龄的增长,股骨粗隆间骨折的风险逐渐增大.保守治疗需要老年患者行骨牵引术并长时间卧床,会出现许多并发症,这些并发症对于老年人来说是致命的.根据AO/ASIF治疗骨折的原则,采取积极的手术治疗给予稳定的内固定从而达到准确的解剖复位、使患者进行早期的功能康复训练,可以有效地减少术后并发症的发生,有利于髋关节功能的尽快恢复.本文拟对比股骨近端防髓内钉(PFNA)及Gamma钉内固定治疗中老年股骨粗隆间骨折患者的疗效.
作者：苗永刚；王宇冬；周群 刊期： 2013年第20期
目的 分析母牛分支杆菌对老年肺结核联合化疗疗效的影响.方法 筛选该院2010年1月至2011年12月治疗的老年结核病患者100例,按照外周血CD4 +T淋巴细胞百分比和是否联合使用母牛分支杆菌分为4组,治疗I组(25例CD4 +T低下患者)、治疗Ⅱ组(25例CD4+T正常患者)、对照I组(25例CD4 +T低下患者)、对照Ⅱ组(25例CD4 +T正常患者),各组患者在治疗周期内除进行常规化验外同时进行免疫指标测定并随时记录不良反应.结果 各组患者治疗前T淋巴细胞亚群指标、PPD反应硬节直径、PPD-IgG阳性率均无统计学差异(P＞0.05),治疗后第2个月和治疗周期结束后治疗I组和Ⅱ组较对照I组和Ⅱ组的各项T淋巴细胞亚群指标均有所改善(P＜0.05),PPD硬节直径有明显增大(P＜0.05),PPD-IgG阳性率有显著降低(P＜0.05),其中在周期结束时治疗I组的CD3+指标升高值和PPD-IgG阳性率同对照I组比较有极显著性差异(P＜0.01),在治疗过程中两组患者均有2例出现不良反应但反应均较轻微,血常规指标均在可控范围内.结论 联合使用母牛分支杆菌可改善老年结核患者化疗后的生理和病理指标,对CID4 +T低下患者更为明显,且不良反应轻微可控,是一种可推广的治疗老年结核病的新途径.
作者：莫晨玲 刊期： 2013年第20期
目的 建立适合伽玛刀照射的猫功能区慢性点燃癫痫模型.方法 雄性成年猫18只,随机分成正常对照组、癫痫模型组、伽玛刀照射组,每组6只.正常对照组猫额功能区皮质注射生理盐水；癫痫模型组猫额功能区皮质多次注射青霉素制作点燃癫痫模型,伽玛刀照射组在造模成功后给予伽玛刀照射.观察各组动物的行为学和脑电图；正常对照组、癫痫模型组两组动物12w后处死,分光光度计测定额叶皮质功能区的γ-氨基丁酸(γ-GABA)和谷氨酸(Glu)含量.结果 正常对照组猫无抽搐发作；癫痫模型组、伽玛刀照射组均出现了抽搐发作,达到了点燃标准；正常对照组皮层脑电图以低波幅快波为主,未见棘、尖波.其余两组皮层脑电图在12 w时均可检测出单发或呈簇状的棘、尖波或多棘波放电.与正常对照组比较,癫痫模型组γ-GABA含量降低,而Glu含量增加,差显著异；伽玛刀照射组可以顺利完成伽玛刀照射全过程.结论 该方法能够建立稳定的猫功能区慢性点燃癫痫模型,可用于伽玛刀照射的实验研究,伽玛刀照射治疗癫痫的机制可能与其改善脑功能区皮质Glu和γ-GABA含量有关.
作者：董长征；李文玲；董秀芳；岳向勇；康进生；王蕴欣；孔艳丽；赵文清 刊期： 2013年第20期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
