陈锐；卢火俭
目的 探讨氯吡格雷对老年急性冠脉综合征(ACS)患者血小板P选择素、血管性血友病因子(VWF)的影响.方法 选择老年ACS患者200例,其中急性心肌梗死(AMI)患者100例,不稳定型心绞痛(UAP)患者100例,另选择我院同期健康体检者100例设为对照组.随机将UAP分为常规治疗组和氯吡格雷(75 mg/d)组,AMI组应用抗血小板聚集药物(氯吡格雷300 mg+阿司匹林)联合治疗,观察治疗前后血小板P选择素、vWF水平变化.结果 AMI组与UAP组P选择素、vWF水平均明显高于对照组(P＜0.05)；AMI组vWF水平明显高于UAP组(P＜0.05)；氯吡格雷组和常规治疗组治疗后P选择素、vWF水平与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；氯吡格雷组P选择素、vWF水平治疗前后差值与常规治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗后P选择素、vWF水平均高于对照组(P＜0.05)；AMI组治疗后P选择素和vWF水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；AMI组治疗后P选择素、vWF水平均高于对照组(P＜0.05).结论 P选择素、vWF与ACS的发病过程有关,氯吡格雷可显著改善ACS患者预后,且安全性好.
作者：淡雪川；冯大超；王艳；郭菁桦；管一平；梁超 刊期： 2013年第20期
目的 通过建立力竭性游泳运动损伤模型,探讨牡蛎提取液对力竭小鼠股四头肌抗氧化与ATP酶代谢的影响.方法 实验小鼠30只,按体重随机分为安静对照组、运动训练组、运动给药组,每组10只.运动给药组小鼠灌服剂量为15 g· kg-1·d-1牡蛎提取液,其他两小组按质量灌服相应体积的生理盐水,共20 d.运动训练组、运动给药组进行隔天一次力竭游泳训练.测定运动训练组、运动给药组小鼠力竭游泳时间；各组小鼠血血红蛋白(Hb)、乳酸(Bla)含量；股四头肌组织中丙二醛(MDA)含量,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、Na +/K+-ATP、Ca2 +/Mg2-ATP的活性.结果 运动给药组小鼠力竭时间明显延长；运动训练组与安静对照组相比,血Hb显著降低(P＜0.05),血Bla显著升高(P＜0.05),股四头肌组织中MDA升高(P＜0.05),GSH-Px、SOD、CAT、Na +/K+-ATP、Ca2 +/Mg2+-ATP均降低(P＜0.05)；运动给药组与运动训练组相比,血Hb显著升高(P＜0.05),血Bla显著降低(P＜0.05),股四头肌组织中MDA降低(P＜0.05),GSH-Px、SOD、CAT、Na +/K+-ATP、Ca2 +/Mg2+-ATP均升高(P＜0.05)；运动给药组与安静对照组相比,血Bla显著升高(P＜0.05),股四头肌组织中MDA升高(P＜0.05),GSH-Px、SOD、CAT均降低(P＜0.05),血Hb、股四头肌组织Na +/K+-ATP 、Ca2 +/Mg2-ATP无显著性差异.结论 牡蛎提取液可提力竭游泳小鼠的运动耐力,提高机体的造血功能和循环系统功能,有效促进股四头肌中抗氧化酶的活性,抑制MDA的生成,提高ATP的活性,牡蛎提取液具有较强的抗氧化损伤的功效.
作者：蒋晓明；郝明；叶素英 刊期： 2013年第20期
目的 全面检索有关冠状动脉性心脏病与慢性牙周炎之间相关性的临床随机对照试验,进行Meta分析,为临床合理预防及治疗CHD与CP提供理论依据.方法 计算机检索MEDLINE、Pubmed、Highwire、CNKI,Cochrane图书馆(CL)以及手工检索《牙体牙髓牙周病学杂志》、《中华口腔医学杂志》、《华西口腔医学杂志》、《现代口腔医学杂志》、《上海口腔医学杂志》等,检索时间从1992年～2010年,纳入有关冠状动脉性心脏病与慢性牙周炎的随机对照实验和半随机对照实验,不论是否采用分配隐藏或者盲法,由2名评价者共同评价纳入研究质量,采用RevMan4.2软件对数据进行Meta分析,估计其OR值和95％CI.结果 共纳入8个研究,纳入冠心病组研究例数共1 302例,正常对照1 217例.研究类型均为随机对照实验,8个研究都是以冠心病和非冠心病作为对照研究,结果表明冠心病组患牙周病的合并统计量的差别有统计学意义,统计结果表明,以正常人为对照的研究其OR合并为1.31(95％CI1.13,1.62).结论 冠心病是慢性牙周炎的一个危险因素.
作者：李伟；胡红梅；秦翠；汤洪；黄玉珊 刊期： 2013年第20期
目的 研究在三维多孔支架环境里不同动态循环压力刺激对体外培养的成年及骨性关节炎模型兔软骨细胞产生糖胺多糖的影响.方法 取5月龄雄性新西兰大白兔10只,随机分为成年组与骨性关节炎(OA)组,每组5只.OA组采用前交叉韧带切断术制作OA动物模型,成年组仅行双膝关节切开,但不行前交叉韧带(ACLT).成年组及OA组动物于术后20 w空气栓塞处死,取左侧膝关节标本分别做大体评分及Mankin's评分观察OA造模情况.将两组兔膝软骨细胞进行消化分离及体外培养,将每组原代软骨细胞均分别接种于聚乳酸多孔三维支架培养,随机分为对照组细胞和加载组细胞,同置于培养箱内,加压组分别在压缩幅度为0％ ～5％、0％～10％、0％～20％,频率0.1 Hz,时间6 h/d周期性压力下培养,连续作用3d,对照组不予特殊处理,后分别吸取培养细胞上清液,阿尔新蓝染色沉淀法测定上清液糖胺多糖(GAG)含量,比较各组分泌的变化.结果 实验组动物关节软骨退变明显,大体观察及Mankin's评分均明显高于对照组；与对照各组细胞相比,成年及OA组细胞进行加压后其压缩幅度为0％～10％的GAG含量高；且各细胞在周期性压力干预前后GAG分泌随时间变化趋势存在统计学差异.结论 组织工程软骨细胞及其基质的增殖分泌能力受周期性压力强度的调控,其中压缩幅度为0％～10％的周期性压力能更好地促进软骨细胞及其基质的增殖分泌.
作者：李锋；王华军；聂喜增；关键；刘金辉 刊期： 2013年第20期
目的 探讨质子泵抑制剂(PPls)对氯吡格雷抗血栓形成及抗血小板活性的影响.方法 60只SD大鼠随机分为6组,对照组、氯吡格雷组、氯吡格雷与PPIs联用组(分别为奥美拉唑高剂量、奥美拉唑低剂量、埃索美拉唑、泮托拉唑),建立FeCl3诱导大鼠颈动脉血栓模型,测定血栓重量、ADP诱导血小板聚集率、血小板血管舒张剂刺激磷蛋白磷酸化(VASP-P)程度,评价PPIs对氯吡格雷疗效的影响.结果 奥美拉唑高剂量、奥美拉唑低剂量、埃索美拉唑、潘托拉唑与氯吡格雷联合组的血栓重量、血小板聚集率、VASP-P程度与单用氯吡格雷组相比无显著差异(P＞0.05).但高剂量奥美拉唑联合组显著高于低剂量奥美拉唑联合组(P＜0.05).结论 不同PPIs对氯吡格雷的抗血栓作用和抗血小板活性没有影响.在接受氯吡格雷治疗的同时可以联用PPIs,但是在联合使用大剂量奥美拉唑时仍需慎重.
作者：郁琼；张玉 刊期： 2013年第20期
胸管的管理是胸外科术后管理的关键,而胸管携带的时间直接影响病人住院时间长短和费用多少,通常情况下由胸外科医生根据自己的经验决定是否拔除,但目前仍有较少资料和数据来说明胸腔引流管对病人的影响,以及拔除胸管是否能够减轻病人的疼痛,本文探讨胸管拔除前后患者疼痛的情况.
作者：姜竹；赵松；李向楠；张春敭；朱登彦 刊期： 2013年第20期
鼻出血是耳鼻喉科常见病、多发病,以往治疗常采用药物止血或传统的鼻腔填塞止血,不仅增加了患者的痛苦,而且效果不理想[1].本研究对126例自发性鼻出血患者采用鼻内镜下微波电凝联合医用胶原蛋白海绵局部贴敷治疗,并对其疗效进行观察分析.
作者：刘敩；李铁军 刊期： 2013年第20期
阿尔茨海默病(AD)又称老年痴呆,是一种老年退行性病变,影像学检查可发现脑萎缩表现,临床常有认知功能和记忆功能的改变,人格改变也是AD患者的一个特征性表现.此疾病在老年人群中的发病率较高,随着病情的加重,认知功能等严重下降,生活不能自理.AD至今无法根治,目前较为常用的预防和治疗AD的药物有茴拉西坦、奥拉西坦以及吡拉西坦等.本文主要观察分析奥拉西坦的临床疗效.
作者：陈永刚 刊期： 2013年第20期
慢性阻塞性肺病(COPD)的患病率和死亡率逐年升高.随着COPD病程的进展,一部分患者会表现出肺动脉高压.有研究[1]表明系统性炎症在肺动脉高压的发病机制中起到重要的作用.本文通过对参与系统性炎症的前白蛋白(PA)、脑钠肽(BNP)及C反应蛋白(CRP)在老年COPD稳定期患者血浆中表达情况的研究,探讨PA、BNP及CRP与COPD患者肺动脉收缩压的相关性.
作者：殷晓明；胡晓荃；张金惠；章纪平；唐海沁 刊期： 2013年第20期
老年人抑郁发生率一般在15％以上[1],本研究主要调查长春市老年人的抑郁状况及相关影响因素.1 对象与方法1.1 研究对象 2012年1月到2013年1月,在长春市二道区随机抽取三个社区,对年龄大于60周岁、愿意配合研究、回答问题无障碍的老年人进行人户调查.共发放问卷309份,回收有效问卷300份,回收有效率为97.1％.男162人,女138人.
作者：何凤云；金爱军；曹玉凤；王芳华 刊期： 2013年第20期
目的 探讨老年高血压脑梗死血浆高同型半胱氨酸(Hcy)水平与动脉僵硬度之间的关系.方法 将老年高血压脑梗死患者分为Hcy≥15 μmol/L组和Hcy＜ 15 μmol/L组；同时臂踝脉搏波传播速度(BaPWV)以1 400 cm/s作为临界值,分为正常组(BaPWV＜1 400 cn/s)和非正常组(BaPWV≥l 400 cm/s),测定身体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDLC)、总胆固醇(TC)、收缩压(SBP)、脉压(PP)、脉压指数(PPI)、BaPWV、Hcy等指标.结果 Hcy≥15 μmol/L组SBP、PP、PPI、BaPWV均明显高于Hcy＜15 μmol/L组(P＜0.05)；BaPWV非正常组SBP、PP、PPI、BaPWV明显高于正常组(P＜0.05),Hcy与SBP、PP、PPI、BaPWV正相关；BaPWV与SBP、PP、PPI、Hcy正相关,此外Hcy与PP是脑梗死患者BaPWV升高的独立危险因素.结论 高Hcy血症是引起动脉粥样硬化、脑梗死的主要原因,Hcy水平与动脉僵硬度密切相关.
作者：陈玉岚；张向阳；珠勒皮亚·司马义；徐新娟；蔡坚 刊期： 2013年第20期
C反应蛋白(CRP)是一种炎症因子,也是反映动脉粥样硬化的标志之一[1].超敏CRP(hs-CRP)测定简单且能够更加灵敏地反映机体炎症系统水平.hs-CRP对缺血性心脑血管疾病的预后及预防具有重要意义[2].hs-CRP能够预测未来心血管事件的发生,但能否预测急性脑血管事件后神经功能的恢复情况尚未有定论.本文比较不同hs-CRP水平的患者临床资料和神经功能恢复情况的差异,并探究hs-CRP升高患者导致脑梗后神经功能恢复不良的危险因素.
作者：李萍 刊期： 2013年第20期
目的 探讨过氧化物酶体增殖因子激活受体(PPARα)激动剂非诺贝特与顺铂联用对人肺癌A549细胞裸鼠移植瘤生长抑制和凋亡的影响.方法 建立人肺癌A549细胞裸鼠移植瘤模型,将24只成瘤裸鼠随机分成生理盐水对照组(A组),非诺贝特200 mg/kg组(B组),顺铂2 mg/kg组(C组),非诺贝特200 mg/kg+顺铂2 mg/kg(D组),接种2 w后开始给药,顺铂采取隔天腹腔注射给药,非诺贝特采取每天灌胃给药,均连续给药3 w,描绘肿瘤生长曲线,于后一次给药后48 h脱颈白处死各组裸鼠,剥离皮下移植瘤；Western印迹检测各组移植瘤PPARα、NF-кB蛋白的表达；免疫组化SP法检测移植瘤组织中抗凋亡蛋白Bcl-2的表达.结果 Western印迹结果示D组较B、C组,PPARα蛋白表达升高、NF-кB蛋白表达降低(P＜0.05)；免疫组化结果显示D组与单用药组相比移植瘤中Bcl-2的表达下调(P＜0.05).结论 非诺贝特、顺铂具有抑制人肺癌A549裸鼠移植瘤的生长作用,其可能机制是通过激活PPARα途径下调NF-кB、Bcl-2蛋白的表达从而起到抗肿瘤的作用.
作者：王绩英；曾锦荣；王昌明；莫碧文；刘春妮；王涛 刊期： 2013年第20期
目的 探讨糖尿病(DM)对大鼠阴茎勃起功能障碍(ED)影响的机制.方法 将12周龄雄性SD大鼠60只随机分为2组,对照组20只,实验组40只(其中包括DM模型组20只,模型治疗组20只),观察大鼠的一般情况,勃起次数及勃起率,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血清睾酮水平、Western印迹方法检测a-肌动蛋白和Cx43缝隙连接蛋白的变化.结果 模型组勃起率和勃起次数明显低于对照组(P＜0.01),模型治疗组勃起率(73.7％)较模型组(35.3％)明显增加(P＜0.05),勃起次数(1.4±0.4)明显多于模型组(0.9±0.3)(P＜0.01).模型组血清睾酮水平、a-肌动蛋白和Cx43缝隙连接蛋白表达明显低于对照组(P＜0.01),模型治疗组上述指标明显改善(P＜0.01).结论 血清睾酮水平降低、a-肌动蛋白和Cx43缝隙连接蛋白表达下降是DM引起ED的重要机制,胰岛素治疗对于提高血清睾酮水平、a-肌动蛋白和Cx43缝隙连接蛋白表达具有重要作用.
作者：王海鹏；姜华茂 刊期： 2013年第20期
肺炎旁胸腔积液(PE)系指因肺炎、肺脓肿和支气管扩张引起的胸腔积液.PE的炎症环境促使自由流动的渗出液转变成纤维蛋白性的分隔小腔,并终形成胶原,易发展为复杂性PE或慢性脓胸[1].根据实验室检查分成单纯PE(UCPE)和复杂性PE(CPE).本研究分析老年PE的临床特征.
作者：王德钦；史艳君 刊期： 2013年第20期
目的 通过构建重组腺病毒载体,转染骨关节炎软骨细胞,探讨线粒体转录因子A(TFAM)保护软骨细胞退变的作用.方法 构建TFAM重组腺病毒载体,并转染骨关节炎软骨细胞.分别采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及Western印迹法检测转染后细胞中TFAM mRNA及蛋白的表达情况；鉴定转染后软骨细胞线粒体DNA拷贝数的变化.结果 成功构建TFAM重组腺病毒,且体外转染率高；RT-PCR结果示细胞转染后MOI为500、1 000组TFAM mRNA的表达明显升高(P＜0.01)；Western印迹结果示转染后MOI为500、1 000两组TFAM蛋白表达均升高,其中MOI=1 000组表现为明显(P＜0.01)；骨关节炎细胞组线粒体DNA的平均拷贝数为(389±117),而MOI=500组为(575±144),MOI=1 000组为(762±179),前者显著低于后两者(P＜0.01).结论 转染TFAM重组腺病毒可正向增强其在软骨细胞中的表达,保持线粒体DNA结构的稳定性.
作者：廖壮文；黄彦；梁月屏；吕浩然；张珠江 刊期： 2013年第20期
目的 研究白细胞介素(IL)-16基因多态性与乳腺癌发病的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法对227例乳腺癌患者和238例健康体检者(对照组)IL-16基因多态性(rs4778889、rs11556218和rs4072111)进行分析,并探讨其与临床特征的相关性.结果 rs11556218位点:'IT和TG基因型在对照组中的频率(分别为54.6％和41.2％)明显高于乳腺癌组(分别为39.2％和57.3％)(x2=11.99,OR=1.94,95％ CI,1.33 ～2.82,P=0.001)；T和G等位基因在对照组中的频率(分别为75.2％和24.8％)明显高于乳腺癌组(67.8％和32.2％)(x2=6.21,OR=1.44,95％ CI,1.08～ 1.92,P=0.013).rs4778889和rs4072111两位点多态性与乳腺癌风险之间无显著差异(P＞0.05).结论 IL-16rs11556218多态性可能与中国人群乳腺癌的遗传易感性有关.
作者：史美龙 刊期： 2013年第20期
目的 检测EPCAM在食管鳞状细胞癌组织中表达情况,探讨其与临床病理参数的关系及对食管鳞状细胞癌预后的临床意义.方法 应用免疫组织化学方法(Elivision法)检测90例食管鳞状细胞癌组织中EPCAM的表达情况并分析EPCAM与食管鳞状细胞癌临床病理特征及预后的关系.结果 EPCAM在食管鳞状细胞癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁组织.EPCAM在食管鳞状细胞癌的阳性表达与患者的年龄、性别、有无脉管浸润、组织学分级、TNM分期、淋巴结转移无关,而与浸润深度正相关；EPCAM、浸润深度、淋巴结转移是影响食管鳞状细胞癌预后的独立预后因素.结论 EPCAM可能提示食管鳞状细胞癌发展的恶性进程,其高表达提示食管鳞状细胞癌患者预后不良,有望成为一个新的相对独立的食管鳞状细胞癌预后预测指标.
作者：潘群雄；苏子剑；王聪仁；庄建良 刊期： 2013年第20期
应激是以糖皮质激素和儿茶酚胺类激素分泌增加为主,多种激素共同参与、使机体抵抗力增强的非特异性反应.在应激反应发生时,下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统被激活[1],血中促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度和糖皮质激素立即增加,并产生一系列的适应性和耐受性的反应,交感-肾上腺髓质系统也参加,血中儿茶酚胺含量相应增加.同时,β-内啡肽、生长激素(GH)、催乳素(PRL)、胰高血糖素、血管升压素、醛固酮等均增加.这些激素在全身疾病尤其是眼部疾病的发生过程中起到重要的作用.
作者：赵颖佳；王桂云 刊期： 2013年第20期
目的 探讨棓丙酯对糖尿病肾病肾小球病变的保护作用及其机制.方法 将SD大鼠分为正常对照组、模型组和治疗组,应用链脲佐菌素腹腔注射建立糖尿病肾病模型,治疗组腹腔注射樯丙醋溶液.PAS染色评价肾小球病理变化,免疫荧光检测肾小球内皮细胞增殖和血管增生程度,RT-PCR和Western印迹检测肾小球血管内皮生长因子(VEGF)-A的表达水平.结果 模型组在肾小球内皮细胞增殖和白蛋白尿方面均较正常对照组显著增加,但在治疗组这些指标均明显好转.模型组内皮增生的程度与白蛋白尿的程度正相关.在蛋白和mRNA水平上,模型组肾小球VEGF-A的表达明显升高,而在治疗组这种升高被显著抑制.结论 糖尿病肾病大鼠肾小球内内皮细胞增殖明显,内皮增生可能是蛋白尿形成的结构基础,桔丙酯可抑制这种内皮增殖从而对糖尿病肾病发挥保护作用.
作者：田少江；干艳捷；刘辉辉；王黎萍；沈建明；李骏峰 刊期： 2013年第20期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
