桂树华；王挺刚；殷晓菁；孔亮；胡玲玲
目的 探析老年及中青年宫颈癌患者的临床和病理学特点.方法 回顾性分析该院确诊的200例宫颈癌患者资料,根据发病年龄分为老年组和中青年组,比较两组临床特征和宫颈活检病理学特点.结果 中青年宫颈癌患者的腺癌发生率显著高于老年患者(13％vs 4％,x2=0.023,P ＜0.05),细胞分化低者(Ⅱ～Ⅲ级)显著高于老年患者(77％vs 38％,x2 =29.639,P＜0.001),首诊时远处脏器转移率显著高于老年患者(15％vs.5％,x2 =5.556,P＜0.05),局部淋巴转移率也显著高于老年患者(52％ vs 18％x2=25.407,P＜0.05).结论 与老年宫颈癌患者相比,中青年患者腺癌发生率较高,细胞分化低者居多,淋巴和远处脏器转移较早.
作者：宋云红 刊期： 2013年第22期
目的 探讨替米沙坦联合小剂量瑞舒伐他汀对阵发性心房颤动(PAF)患者转复后维持窦性心律的影响.方法 回顾性分析经静脉注射胺碘酮转复后的162例PAF患者的资料,随机分为4组,分别为胺碘酮对照组,替米沙坦+胺碘酮治疗组(替米沙坦组),瑞舒伐他汀+胺碘酮治疗组(瑞舒伐他汀组)和替米沙坦、瑞舒伐他汀+胺碘酮治疗组(联合治疗组).疗程均为12个月.观察治疗后1、6、12个月4组左心房内径的变化,检测血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和C-反应蛋白(CRP)水平,并评价窦性心律的维持效果.结果 治疗1个月4组左心房内径差异无统计学意义(均为P＞0.05),治疗6个月联合治疗组显著抑制左心房内径扩大.治疗6个月,联合治疗组的窦性心律维持率与胺碘酮组相比明显增高(P＜0.05).治疗12个月后,替米沙坦组、瑞舒伐他汀组和联合治疗组抑制左心房内径扩大、维持窦性心律和改善血脂和CRP水平的效果显著优于胺碘酮对照组(P＜0.05),联合治疗组优.结论 替米沙坦联合小剂量瑞舒伐他汀治疗组对PAF患者转复后维持窦性心律的效果好,并且能显著改善血脂水平,抑制CRP水平、缩短左心房内径.
作者：杨溢；陆秀红；刘伟；杨昱；张圭；何静；胡川 刊期： 2013年第22期
目的 探讨阿司匹林与幽门螺杆菌对大鼠乙酸胃溃疡愈合的影响和机制.方法 用乙酸法复制大鼠胃溃疡模型,然后分为4组,在模型复制后的第12～19天,每天进行2次灌胃:Ⅰ组(生理盐水、生理盐水)、Ⅱ组(幽门螺杆菌、生理盐水)、Ⅲ组(阿司匹林、生理盐水)、Ⅳ组(幽门螺杆菌、阿司匹林).在模型复制后的第20天用免疫组化法检测胃黏膜增殖细胞核抗原(PCNA)和转化生长因子因子-α(TGF-α)的表达,pH计检测胃液pH.结果 4组之间胃黏膜PCNA、TGF-α的积分光密度和胃液pH都有统计学差异(P＜0 01).结论幽门螺杆菌和阿司匹林通过抑制PC-NA和TGF-α表达以及促进胃酸分泌抑制溃疡愈合.
作者：刘韩；王国忠 刊期： 2013年第22期
膝关节骨性关节炎是一种慢性关节疾病,其主要表现是关节软骨面的退行性变和继发性骨质增生.目前我国已进入了老年社会.50岁以上的人群中50％患有骨关节病,严重影响其生存质量.本文采用针刺配合中药穴位贴敷治疗膝关节骨性关节炎.
作者：黄铁银；陈新华；李笑男 刊期： 2013年第22期
目的 丹参多酚酸盐对大鼠心脏缺血再灌注损伤的影响.方法 40只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、丹参多酚酸盐预处理组(预处理组)、丹参多酚酸盐后处理组(后处理组),每组10只.除假手术组外其他三组结扎左冠状动脉前降支和左右颈总动脉40 min,再灌注100 min.预处理组建模前1h给予丹参多酚酸盐30 mg/kg腹腔注射;模型组给予生理盐水30 mg/kg;后处理组在建模后给予丹参多酚酸盐30 mg/kg.观察各组心肌梗死面积,应用考马斯亮蓝法检测大鼠血浆乳酸脱氢酶(LDH),心肌组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果 ①假手术组心肌无梗死现象,预处理组心肌梗死面积明显低于模型组和后处理组(P＜0.05).模型组LDH活性明显升高(P＜0.01),预处理组LDH活性明显低于模型组和后处理组(P＜0.01).②模型组MDA水平明显高于假手术组,SOD水平明显低于假手术组(P＜0.01).预处理组MDA水平明显低于模型组和后处理组,但仍明显高于假手术组(P ＜0.01);SOD水平明显高于模型组和后处理组,但明显高于假手术组(P＜0.05).结论 丹参多酚酸盐对心脏缺血再灌注损伤有保护作用,可能与其抗氧化作用有关.
作者：张亚杰；王旭 刊期： 2013年第22期
目的 通过观察该院ICU收治的老年肺部真菌感染(PFI)患者临床治疗情况,探讨分析患者的危险因素以及抢先治疗对其预后的影响.方法 将该院接收的120例老年PFI患者按照治疗方法,分为抢先治疗组(A组)与目标治疗组(B组),对比分析两组的急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、病死率、住院时间及药敏实验结果.结果 危险因素为免疫功能低下、ICU住院时间≥14 d、侵入性操作、激素应用时间≥3 d以及应用广谱抗生素;两组在APACHEⅡ评分、MODS发生率以及住院时间对比,有显著性差异(P＜0.05),而病死率对比差异不明显(P＞0.05);药敏实验主要检测出的是非白色念珠,占71.05％.结论 对老年PFI患者,及时把握与控制引起感染的危险因素,正确监测患者的病原体,并合理使用抗生素抢先治疗,能够促进患者改善临床症状与预后,有效减少住院时间,产生的临床效果显著,值得临床上进一步研究与推广.
作者：牛杏果 刊期： 2013年第22期
目的 观察不同浓度表皮生长因子(EGF)对U251细胞增殖及侵袭能力影响以阐述胶质瘤发生机制.方法 应用MTT法观察EGF对U251细胞增殖活力的影响,Transwell方法检测EGF对U251侵袭能力作用,实时RT-PCR检测替莫唑胺作用后U251细胞中IL-6 mRNA表达.结果 0.1和1.0 ng/ml浓度EGF可以显著刺激U251细胞增殖和侵袭(P＜0.05),同时可以促进IL-6的表达.结论 0.1,1.0 ng/ml浓度EGF下,可以促进U251细胞增殖和侵袭,同时这一过程可能与IL-6的高表达有关.
作者：李宏宇；沈维高 刊期： 2013年第22期
目的 对比腔内激光灼闭术、静脉旋切术与传统剥脱术三种方法治疗老年下肢静脉曲张的临床效果.方法 根据手术方式随机各抽取72例老年下肢静脉曲张患者分别编入激光组、旋切组与对照组.激光组采用腔内激光灼闭术,旋切组采用曲张静脉旋切术,对照组采用传统剥脱术.对比三组患者手术疗效、治疗相关指标及术后并发症.结果 三组术后疗效无统计学差异(P＞0.05);旋切组手术时间短,其次为激光组,对照组手术时间长;激光组与旋切组住院时间均明显短于对照组(P＜0.01);激光组及旋切组切口个数少于对照组(P＜0.05);旋切组手术费用高,其次为激光组,对照组手术费用明显低于激光组及旋切组(P＜0.01);旋切组皮下血肿发生率高于激光组与对照组(P＜0.05);激光组皮下硬节发生率高于旋切组及对照组(P＜0.05);旋切组及激光组在皮肤感觉异常发生率上均高于对照组(P＜0.05);对照组复发率高于激光组及旋切组(P＜0.05).结论 腔内激光灼闭术与静脉旋切术均具有手术时间短、切口少、恢复快的优势,但腔内激光灼闭术术后易出现皮下硬节及皮肤感染异常,静脉旋切术术后易出现皮下血肿,且手术费用较高.传统剥脱术具有手术费用低、术后并发症较少的优势,但手术时间长、切口较多,对曲张静脉属支清除不够彻底,术后复发率较高.
作者：何涛；屈碧辉；胡敏；王迪乐 刊期： 2013年第22期
在经济发展、社会转型和人口转变等重大社会变革的作用与影响下,中国居民家庭的内涵和外延都产生了一些重要的变化:家庭规模小型化、家庭结构核心化以及家庭类型多样化.这些变化冲击了“养儿防老”的养老模式,弱化了原有的家庭功能,使得越来越多的老年人处于“空巢状态”或“独居状态”,这一群体的孤独状况日趋明显[1].老年孤独已经成为影响老年人生活质量的一种不容忽视的健康问题[2].研究显示仅有5％～10％的老年人“偶尔”经历孤独感,高达80％的老年人“经常性”的经历孤独感[3,4].本文拟通过文献查阅对目前影响老年人孤独感的因素进行梳理总结,提出相应的对策思考,以期为降低老年人的孤独感,提高生活质量提供有益的借鉴.
作者：曹梅娟；张姣姣 刊期： 2013年第22期
目的 分析影响老年高血压患者颈动脉硬化的相关危险因素.方法 纳入中老年高血压组129例和健康体检对照组116例,分别记录两组患者的年龄、血压、高血压病程、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高、低密度脂蛋白(HDL、LDL)、尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)等生化指标;同时对两组患者行颈动脉彩色多普勒超声检查,测量IMT厚度及动脉粥样硬化斑块位置及数量.采用Logistic回归模式分析颈动脉粥样硬化与各因素的相关性.结果 患者IMT增厚高血压组119例(92.3％),对照组24例(20.1％);斑块形成高血压组106例(82.2％),对照组25例(21.6％);血管狭窄高血压组49例(38.0％),对照组5例(4.31％);高血压组颈总动脉血流及各项血液生化指标检测结果均高于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).颈动脉病变者发病率随着高血压病程的延长而增加,而且随着年龄的增加而增多.结论 老年高血压颈动脉病变与多种危险因素有关,早期干预、控制这些危险因素对预防及治疗有重要的临床意义.颈动脉彩色多普勒超声检查可作为预知颈动脉血管病变发生、发展的敏感指标.
作者：肖海静 刊期： 2013年第22期
目的 探讨在老年男性的运动处方中增加力量练习能否提高运动素质.方法 征集60 ～ 69岁的健康男性老年人,随机分为对照组一般组和强化力量组.对照组维持原来生活方式、一般组进行有氧锻炼和力量组在一般组的基础上强化力量练习,锻炼7个月.并试验、中、后分别测量握力、背力、坐位体前屈、选择反应时和闭眼单脚站立.比较各组锻炼前后的运动素质.结果 力量组试验后在背力、握力、坐位体前屈、反应时和闭眼站立指标较一般组、对照组有明显提高(P＜0.05).对照组握力、背力和闭眼站立试验较实验前有明显下降(P＜0.01).结论 运动处方中加入力量练习对老年男性的力量素质、柔韧性、灵敏性、平衡能力等素质有明显的增强作用.
作者：李志敢 刊期： 2013年第22期
高盐饮食是高血压发病的重要危险因素,尤其对盐敏感者作用尤为突出,而我国人群60％为盐敏感性且大多有高钠低钾饮食的特点,开展限钠、补钾饮食在我国是一项重要的高血压防治措施和治疗基础.现就膳食中钠钾含量对血压及靶器官的影响做一综述.1 我国居民高血压现状及膳食中钠钾比例2010年中国高血压防治指南指出[1],过去50年进行的四次大规模高血压患病率人群抽样调查结果反映出我国人群50年来高血压患病率明显上升,根据2002年调查数据,我国18岁以上成人高血压患病率为18.8％[2],按照我国第六次人口普查的数量与结构,估算目前我国约有2亿高血压患者,但是我国居民的高血压知晓率、治疗率较低,而控制率仅在6％左右[3].
作者：尤洪帅；魏万林；张灵；张红叶 刊期： 2013年第22期
相关文献表明,国外及国内卒中后吞咽障碍发生率分布约为45％及57％左右[1].早期进行功能训练是预防与治疗卒中后吞咽障碍的主要方法[2],近年来又出现了电生理治疗、中医疗法等新的治疗方案,且相关临床研究已证明此类方面在治疗卒中后吞咽障碍中确实有效[3],但还未见两方法联合应用于高年龄患者的相关研究.本文对神经肌肉电刺激法(NMES)、电针灸法及两法联合应用的效果进行研究.
作者：李鹰；赵良梅；陈登伟 刊期： 2013年第22期
目的 探讨恩施硒茶硒多糖对糖尿病模型大鼠血糖的影响.方法 用四氧嘧啶建立糖尿病模型大鼠后,行恩施硒茶硒多糖灌胃4w,观察糖尿病大鼠空腹血糖(FBG)值、胰岛素(INS)值、肝葡萄糖激酶(GK)的活性、血清中丙二醛(MDA)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)的活性,以及脾脏、胸腺系数的变化.结果 恩施硒茶硒多糖能明显使糖尿病大鼠的FBG降低,MDA的含量减少,脾脏、胸腺系数升高,GK、SOD和GSH-Px的活性增强.结论 恩施硒茶硒多糖具有降低FBG,增强机体免疫功能和抗氧化的作用.
作者：王振富；钟灵；李玉山；肖本见 刊期： 2013年第22期
目前认为气道炎症是支气管哮喘气道高反应性的基础和本质[1].本研究选取白介素-5 (IL-5)、半胱氨酰白三烯(Cys-LTs)作为炎症反应标记物,探讨其在支气管哮喘患者血清中水平的表达.1 资料与方法1.1 一般资料 选取2009年2～8月就诊于我院呼吸内科的哮喘急性发作期住院患者18例为哮喘组,其诊断符合2008年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组推荐的标准[2],住院后给予综合治疗(包括抗感染、氧疗、解痉平喘等)达缓解期.选取同年8月来自我院的职工体检志愿者20例为健康对照组,其第一秒用力呼气量(FEV1)％Pred均在80％～ 120％范围,无过敏史及过敏性疾病,体检指标正常.
作者：牛小群；李永霞；董昭兴；陈敏；曹宇 刊期： 2013年第22期
目的 探讨抗氧化剂α-硫辛酸(α-LA)对大鼠糖尿病视网膜病变(DR)的保护作用及其可能机制.方法 30只8周龄清洁级雄性SD大鼠随机分为正常对照组(NC组)、糖尿病非干预组(DM组)、糖尿病α-硫辛酸治疗组(LA组),每组10只.DM组和LA组腹腔注射链脲佐菌素造模,确定造模成功后,LA治疗组给予α-硫辛酸治疗12 w.12 w后心脏采血检测血糖(BG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、血脂,检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平.分离大鼠视网膜,采用免疫印迹法检测各组大鼠视网膜中p-P38蛋白表达,采用RT-PCR法检测各组大鼠视网膜中Caspase-3 mRNA表达.结果 与NC组相比,DM组、LA组大鼠BG、HbA1c明显升高(P＜0.05);与NC组相比,DM组MDA水平明显升高(P＜0.05),SOD活性显著下降(P＜0.01);与DM组比较,LA组MDA水平下降(P＜0.05),SOD水平升高(P＜0.05).与NC组相比,DM组和LA组p-P38蛋白表达和Caspase-3 mRNA表达增多;与DM组相比,LA组大鼠视网膜中p-P38蛋白表达和Caspase-3 mRNA表达减少.结论 α-LA可逆转高糖引起的氧化/抗氧化水平失衡,从而发挥对DR的保护作用,其机制可能与下调p-P38蛋白和抑制Caspase-3表达有关.
作者：周瑾；应长江；李伟 刊期： 2013年第22期
喉癌是仅次于肺癌的第二大呼吸道高发癌[1].近年来,由于不同致癌因素的作用以及对致癌环境暴露的增加,喉癌的发病率正在稳步上升.喉癌的治疗比较复杂,手术治疗一直是根除喉癌病变的主要治疗方法,但常出现各种各样的手术并发症,例如喉部分切除以后拔管困难[2],系因残喉腔间隙狭窄所致[3].手术后狭窄的常见原因是术中缝合操作不当,喉腔内肉芽组织增生,晚期疤痕形成等.为了探讨喉癌术后喉狭窄的有效治疗方案,本组针对老年喉癌术后喉狭窄患者实施低温等离子射频消融术,并与传统手术治疗及激光治疗患者进行了比较分析.
作者：孙树军；赵立民 刊期： 2013年第22期
目的 观察自血疗法对老年皮肤瘙痒症患者临床疗效及其对干扰素(IFN)-γ及白细胞介素(IL)-4的影响,探讨其治疗老年皮肤瘙痒症的作用机制.方法 61例患者完全随机分为两组.治疗组30例应用自血疗法,对照组31例口服当归饮子,均治疗4w.观察两组症状、皮损疗效变化,采用双抗夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测治疗前后IFN-γ及IL-4水平变化.结果 治疗组临床痊愈11例明显高于对照组7例(P＜0.05);治疗组治疗后IFN-γ水平较治疗前明显降低(P＜0.05),且低于对照组治疗后(P＜0.05),治疗组治疗后IL-4水平较治疗前明显升高(P＜0.05),且高于对照组治疗后(P＜0.05).结论 自血疗法对老年皮肤瘙痒症疗效较好,可能是通过调节IFN-γ及IL-4水平,改善了免疫状态而达到治疗目的.
作者：张珊珊；杜震生；张宏 刊期： 2013年第22期
肺癌的发病率逐年上升,且老年肺癌患者也有所增加[1].由于老年人本身组织器官的衰老而导致机体状况下降,再加上手术或放、化疗的不良反应,患者易产生负面情绪而陷入身心相互影响的恶性循环[2],终影响治疗甚至放弃治疗.为了减轻老年患者心理负担、缓解负面情绪、提高生活质量,我院对收治的老年肺癌患者实施了系统性护理干预,取得良好效果.
作者：徐琪；郑贸根；赵艾君；张佳琦；杨红 刊期： 2013年第22期
目的 通过慢病毒载体介导的RNA干涉方法抑制胃癌细胞(AGS) Bmi-1基因的表达,观察其对AGS细胞增殖、侵袭能力等生物学活性的影响.方法 用慢病毒载体介导的RNA干涉方法抑制人胃癌细胞AGS中Bmi-1基因的表达,利用MTT法检测其对细胞增殖的影响,利用流式细胞仪检测细胞周期变化,利用侵袭试验检测AGS细胞侵袭能力的改变.结果 利用慢病毒载体介导的RNA干涉方法抑制Bmi-1表达后细胞增殖受抑,细胞周期阻滞于G1期,细胞侵袭性减弱.结论siRNA介导的Bmi-1基因的表达沉默,使胃癌细胞AGS的增殖和侵袭能力减弱,Bmi-1可能与胃癌的发生发展、转移密切相关.
作者：李岩；李薇；宋伟；孟莹；崔久嵬 刊期： 2013年第22期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
