学术投稿

经T管窦道胆道镜治疗老年胆道残留结石300例

李开良;王英超;张平;刘兴凯;王春丽;计洪波;王广义

关键词:T管, 胆道, 残留结石
摘要:胆道结石患者约占老年外科疾病的10.72%[1].在以往的治疗中,需要反复开刀手术,每一次手术都增加一次手术难度,给患者造成巨大的精神负担.而且对于老年患者,由于大多合并其他疾病,常常无法再行较大手术.胆道镜的推广使用使术后结石残留率明显下降[2],但是胆道残留结石仍然时有发生.
中国老年学杂志相关文献
  • 初发性和复发性生殖器疱疹患者尿道和宫颈排毒的临床研究

    目的 应用降落PCR法检测初发性和复发性生殖器疱疹患者尿道和宫颈HSV排放情况.方法 对每位初发性和复发性生殖器疱疹患者均取1个拭子,采用降落聚合酶链式反应(TD-PCR)对临床标本进行鉴定.结果 共检测38例生殖器疱疹患者,男性尿道口标本28个,初发性7个,复发性21个;女性宫颈管标本10个,初发性和复发性各5个.经降落PCR方法鉴定,均为HSV-Ⅱ.初发病例与复发病例的HSV-PCR阳性率分别为83% (10/12)和46.2% (12/26)(x2=4.66,P<0.05),有显著性差异.结论 初发性和复发性生殖器疱疹患者尿道和宫颈HSV排放的情况不同,初发性生殖器疱疹的排毒率高于复发性生殖器疱疹.

    作者:陈昭;刘原君;刘全忠 刊期: 2012年第04期

  • 脑苷肌肽治疗急性脑梗死的临床观察

    急性脑梗死(ACI)在我国临床发病率、致死率较高.临床治疗中常以神经保护为主要措施.我院采用脑苷肌肽注射液治疗ACI取得良好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择 选取我院2009年11月至2011年5月间发病入院的ACI患者80例,男38例,女42例,年龄46 ~78[平均(62.8±11.5)]岁.入选标准符合ACI诊断标准[1],并且满足下列条件:

    作者:欧明亮 刊期: 2012年第04期

  • 白蚁菌圃醇提物的抗氧化作用

    目的 研究白蚁菌圃醇提物对小鼠的抗氧化作用.方法 将50只小鼠分为6组,除正常组(10只)外均每日注射D-半乳糖6 w造成衰老模型.每组随机选取半数小鼠Morris水迷宫定位航行实验,检测全部小鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量.模型组予不同剂量的白蚁菌圃醇提物灌胃及银杏提取物喂食对照2 w,再次重复检测.结果 模型组与正常组比较,Morris水迷宫定位航行实验提示衰老模型组小鼠体力、智力下降;小鼠血清中SOD活性、GSH含量显著降低,MDA量显著升高(P<0.05);而白蚁菌圃醇提物治疗中剂量组与模型组相比较,Morris水迷宫定位航行实验有显著差异(P<0.05);低剂量组小鼠血清中SOD、MDA、GSH含量与模型组相比较有显著差异(P<0.05).结论 白蚁菌圃醇提物可以提高衰老模型小鼠体力和小鼠血清中SOD、GSH,降低MDA含量,具有抗氧化衰老作用.

    作者:王祖彬;严丽荣;陈燕华 刊期: 2012年第04期

  • 尼群地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年收缩期高血压102例

    老年收缩期高血压严重危害老年人健康,是发生老年心血管疾病和脑卒中的独立危险因素,临床上需要十分重视.本研究总结我院老年收缩期高血压的治疗情况,以期为今后的临床工作提供指导信息.

    作者:潘建 刊期: 2012年第04期

  • 艾滋病高发区中老年男性艾滋病认知态度行为调查

    目的 了解人类免疫缺陷病毒( HIV)感染高发区中老年男性艾滋病知识态度行为情况,为进一步做好艾滋病宣传教育工作提供参考依据.方法 对位于HIV感染高发区的某市城区和城乡结合部的中老年男性进行问卷调查.结果 91.3%的调查对象知道艾滋病会传染,86.4%知道可预防,86.7%知道性交可以传播,76.5%知道输血可以传播,但只有42.4%知道外表看不出是否感染HIV病毒和分别有45.6%、36.8%知道握手、蚊虫叮咬不会传播.64.1%羞于领取免费发放的安全套,78.9%不愿意接受HIV检测,81.2%在性交时不愿意使用安全套,感染后95.3%的人不愿意告之家人.如出现性病相关症状时,仅6.2%会先选择较正规的医疗机构就诊.结论 中老年男性对艾滋病的认知、态度存在较多误区和错误,防控工作中应高度关注中老年人群体,提高其相关知识,降低其危险行为.

    作者:漆光紫;庞雅琴 刊期: 2012年第04期

  • 健脾补肾活血方对亚急性衰老大鼠慢性脑缺血模型中脑源性神经营养因子及血管内皮生长因子表达的影响

    目的 观察健脾补肾活血方对低半乳糖(D-gal)诱导的亚急性衰老大鼠慢性脑缺血模型中脑源性神经营养因子(BDNF)及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 健康雄性Wistar大鼠60只,随机分为:正常组、模型组、治疗(高、低剂量)组、对照组.在D-gal诱导亚急性衰老的基础上,永久性结扎其双侧颈总动脉,制备老年慢性脑缺血模型,观察健脾补肾活血复方对模型大鼠脑组织病理学中BDNF及VEGF含量表达的影响.结果 与正常组相比,模型组脑组织形态学呈缺血性改变,未见明显梗死灶;与模型组相比,治疗组中BDNF、VEGF表达明显增加,且治疗高剂量组优于低剂量组.结论 健脾补肾活血方可以提高亚急性衰老大鼠慢性脑缺血后BDNF及VEGF含量,其作用机制可能通过补肾填精、扶助正气,以促进血管的新生和神经细胞的分化,从而有益于受损的神经元形态和功能恢复,改善神经功能,达到神经再塑的目的.

    作者:段成竹;任国华;贾青;李鲁杨 刊期: 2012年第04期

  • 整合素β1在脑神经胶质瘤的表达及其与Ki-67的关系

    目的 探讨整合素β1及Ki-67抗原在神经胶质瘤细胞增殖、侵袭中的作用,以便为临床判断神经胶质瘤的恶性程度、选择治疗措施及评价预后提供依据.方法 采用免疫组化法检测5例正常脑组织及40例不同级别神经胶质瘤中整合素β1的表达情况,分析其病理指数(PI)及其与Ki-67表达的关系.结果 正常脑组织中整合素β1及Ki-67抗原均不表达.在脑神经胶质瘤中整合素βl表达于瘤细胞的胞质、胞膜及肿瘤血管的内皮细胞,且主要表达于肿瘤侵袭边缘的瘤细胞及血管基底膜的内皮细胞,其表达是在细胞质、胞膜及肿瘤血管的内皮细胞出现棕色或棕黄色染色;在脑神经胶质瘤中Ki-67表达于瘤细胞的胞核,其表达是在胞核出现棕色或棕黄色染色.在Ⅰ、Ⅱ级神经胶质瘤标本23例中阳性3例、弱阳6例,阻性表达率为39.13% (9/23),PI值为6.52±7.42,在Ⅲ、Ⅳ级神经胶质瘤标本17例中强阳性3例、阳性7例、弱阳4例,阳性表达率为82.35%(14/17),PI值为26.41±25.12,Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级间差异显著(P<0.05).在神经胶质瘤中的Ki-67 LI范围为2%~30%,Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级神经胶质瘤的Ki-67 LI分别为12.09%±8.10%及19.12%±8.89%,Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级间差异显著(P<0.05).经直线相关分析,整合素β1与Ki-67抗原的阳性细胞表达率呈正相关(P<0.05).结论 整合素β1及Ki-67抗原的表达在Ⅰ、Ⅱ级神经胶质瘤组明显低于Ⅲ、Ⅳ级,与神经胶质瘤增殖及侵袭性呈正相关,可作为判断神经胶质瘤病理分级的重要指标.

    作者:邱虹;李云超;阚志生;韩依轩;陈广;于向东;庄雅娟 刊期: 2012年第04期

  • 大鼠脉络膜新生血管色素上皮衍生因子、血管内皮生长因子、血管生成素-2的表达

    目的 探讨大鼠脉络膜新生血管(DNV)组织色素上皮衍生因子(PEDF)和血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)表达,探讨它们在CNV中的作用机制.方法 应用氪激光光凝视网膜制备BN大鼠脉络膜新生血管(CNV)模型,随机分为6组,分别在光凝后1,3,7,14,21,28 d行荧光素眼底血管造影(FFA)后摘除眼球.应用实时荧光定量反转录PCR及免疫组化(SP)法检测各组大鼠光凝区和正常视网膜中PEDF、VEGF和Ang-2 mRNA和蛋白的表达,并对结果进行分析.结果 光凝后3d激光损伤区PEDF mRNA和蛋白表达程度高,与其他各组比较差异显著(均P<0.05),其后表达逐渐下降;光凝后14 d CNV增殖区VEGF表达程度高,与其他各组比较差异显著(均P<0.05);7 d时Ang-2表达程度高,与其他各组比较差异显著(均P<0.05).结论 PEDF表达不足可能是CNV形成和增殖一个主要原因,VEGF与PEDF表达失衡可能在CNV形成过程中起重要调控作用.

    作者:崔平;叶存喜;李军会;申景然 刊期: 2012年第04期

  • 乳腺癌患者癌组织中组织蛋白酶D和基质金属蛋白酶-2的表达及其判断预后的价值

    目的 检测乳腺癌患者术后癌组织中组织蛋白酶D(Cath-D)和基质金属蛋白酶(MMP)-2表达及对预后判断的价值.方法 应用免疫组织化学技术检测85例乳腺癌术后癌组织及40例乳腺组织Cath-D和MMP-2表达,探讨二者在不同临床特征中的表达意义.结果 乳腺癌组织Cath-D和MMP-2阳性表达率明显高于正常乳腺组织,二者的表达与乳腺癌临床分期、淋巴结转移、肿瘤体积、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达密切相关.乳腺癌组织中Cath-D和MMP-2的表达呈正相关性.生存分析显示Cath-D和MMP-2的表达与患者预后密切相关.结论 乳腺癌组织Cath-D和MMP-2高表达,二者共同促进肿瘤发生发展,联合检测Cath-D和MMP-2表达水平可能预测患者预后.

    作者:李伟汉 刊期: 2012年第04期

  • 注射用血栓通对2型糖尿病大鼠血管内皮功能的保护作用

    目的 观察注射用血栓通对2型糖尿病(T2DM)大鼠血管内皮细胞功能的保护作用.方法根据随机原则,35只大鼠平均分为5组:正常对照(NC)组,糖尿病模型(DM)组和血栓通低、中、高剂量组(5、10、20g·kg-1·d-1),除NC组外,其余各组小剂量链脲佐菌素(STZ)和高脂喂养诱导T2DM大鼠模型,血栓通组每日腹腔注射血栓通,NC组和DM组每日腹腔注射同体积蒸馏水.连续给药4w后麻醉,腹主动脉采血,测血清一氧化氮(NO)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、内皮素(ET)-1,然后迅速分离胸主动脉,连接张力传感器,将血管张力变化用生物信号定量记录分析系统对进行分析.于浴槽中加入浓度为5×10-8 mol/L的去甲肾上腺素(NE),待动脉环收缩达峰值后,分别加入不同浓度的乙酰胆碱(ACh),观察血管的舒张反应,以占NE收缩值的百分比表示(%).结果 与NC组比较,DM组NO水平、eNOS活性降低,ET-1水平升高(P<0.01).与DM组比较,血栓通治疗组NO水平、eNOS活性升高,ET-1水平降低,其中中剂量组和大剂量组改善明显(P<0.05).与NC组比较,DM组大鼠胸主动脉对ACh的内皮依赖性舒张反应明显减弱(P<0.01);与DM组相比,血栓通治疗组对ACh累积剂量舒张百分率有所提高,中剂量和大剂量组明显提高(P<0.05).结论 血栓通能够改善2型糖尿病大鼠内皮依赖的血管舒张功能.

    作者:张贺芳;蔡志刚;张庚良;王小娟 刊期: 2012年第04期

  • 非小细胞肺癌组织BAG-1和Caspase-3基因的表达及其关系

    目的 探讨BAG-1基因和Caspase-3基因在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其相互关系.方法 应用免疫组织化学方法检测75例NSCLC组织细胞中BAG-1和Caspase-3基因的表达.结果 在NSCLC组织细胞中,BAG-1基因表达率为64.0%(48/75),其表达与NSCLC TNM 分期、淋巴结转移和细胞分化程度密切相关(x2 =5.16 ~5.36,P<0.05);Caspase-3基因表达率为57.3% (43/75),其表达与淋巴结转移密切相关(x2=5.96,P<0.05);在NSCLC组织细胞中,BAG-1基因表达与BAG-1基因表达呈高度正相关(r=0.436,P<0.01).结论 在NSCLC组织细胞中,BAG-1基因表达上调,Caspase-3基因失活或低表达;BAG-1结合激活的Caspase-3,阻止细胞凋亡;BAG-1基因表达预示肺癌组织有较高的侵袭性和预后不良.

    作者:黄凯;崔广晖;赵松;李玮浩 刊期: 2012年第04期

  • 老年重症急性胆源性胰腺炎早期内镜与手术治疗比较

    老年重症急性胆源性胰腺炎(SABP)是临床的急危重症,具有起病急、并发症多、病情重、进展快、死亡率高的特点.本文就我院近10年进行早期内镜治疗老年SABP患者,并与同期手术治疗患者比较,客观评价两者的临床效果.

    作者:杨廷旭;张正坤;孙庆棠;苗龙;曾海龙 刊期: 2012年第04期

  • miRNA与动脉粥样硬化

    动脉粥样硬化是老年人常见病和多发病.近来,小分子RNA( miRNA)特异性表达成为动脉粥样硬化研究的热点.miRNA能够调控哺乳类动物编码蛋白质基因的30%,人类基因组大约编码超过1 000种的miRNA[1].研究miRNA组成和变化规律,对动脉粥样硬化新诊断方法和治疗方案的确立大有助益.本文就miRNA在动脉粥样硬化中的作用和进展加以概述.

    作者:苏绮;宋丽;石鑫;程熠;郑杨 刊期: 2012年第04期

  • 重组家蚕素Ⅱ基因稳定转染HepG2细胞及鉴定

    目的 重组家蚕素Ⅱ基因( MBbxⅡ)稳定转染HepG2细胞,为研究MBbxⅡ在哺乳动物细胞中的生物学作用奠定基础.方法 含有MBbxⅡ质粒转化大肠杆菌DH-5α感受态菌,挑取单克隆摇菌,中量提取质粒,转染HepG2细胞45 d,G418筛查.挑细胞单克隆继续培养,待细胞融合80%提取RNA并进行逆转录,RT-PCR鉴定目的条带.结果 稳定转染MBbxⅡ于HepG2细胞中,转染后细胞可正常分裂增殖.结论 本研究成功稳定转染MBbxⅡ基因于HepG2细胞中.

    作者:王玲玲;吴雷;杜珍武;张玉成;张桂珍 刊期: 2012年第04期

  • 兰州市常见老年癌症患者住院费用及影响因素

    目的 了解老年癌症患者住院费用情况及主要影响因素,为合理控制医疗费用提供科学依据.方法 收集1996 ~2006年兰州市两家省级医院诊断为恶性肿瘤患者的病历资料,抽取60岁以上住院患者共4 853例.采用单因素方差分析和多元线性逐步回归方法进行分析.结果 老年癌症患者的平均住院费用为9 328.25元,影响费用的主要因素是住院天数、治疗方法、年份、有无并发症等.结论 应合理缩短住院天数,推广规范化诊疗,加强医院管理,采取综合措施切实降低老年癌症患者的住院费用.

    作者:马莉;陈学忠;刘元强;胡晓斌;龚红霞;白亚娜 刊期: 2012年第04期

  • 综合营养干预措施对老年原发性骨质疏松患者骨密度的影响

    目的 探讨综合营养干预措施对老年原发性骨质疏松患者骨密度的影响.方法 选择我院收治的65例老年原发性骨质疏松患者为研究对象,并选择同期在我院就诊的60例老年原发性骨质疏松患者作为对照,对照组单纯给予钙+维生素D制剂,观察组采取综合营养干预措施.结果 干预6个月后,观察组的骨密度明显高于干预前(P<0.05),对照组骨密度与干预前无显著性差异(P>0.05);干预1年后,观察组和对照组的骨密度均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 采取综合营养干预措施,可明显提高老年原发性骨质疏松患者的骨密度,对预防和改善老年原发性骨质疏松有重要意义.

    作者:汪元浚;杨发满;李蓉;刘冀;李晓平 刊期: 2012年第04期

  • 安庆市社区老年人的健康意识状况

    目的 了解安庆市社区老年人的健康意识状况.方法 采用自编的《社区老年人健康意识问卷》,以分层-随机抽样的方法抽取450名老年人以调查其健康意识状况.结果 安庆市社区老年人不同性别、不同年龄段、和不同家人共同居住、不同等级社区健康意识均无显著差异(P>0.05);不同文化程度、不同婚姻状况、目前不同工作状况和不同经济水平的社区老年人健康意识差异显著(P<0.05).结论 社区老年人健康意识在情感、认知方面的状况不容乐观,应加强社区老年人这方面的健康教育,促进其健康意识的提高.

    作者:周非;李静;陈俊钦;刘一平 刊期: 2012年第04期

  • 氨氯地平与替米沙坦联合治疗老年高血压合并早期肾损害的疗效

    目的 探讨应用氨氯地平与替米沙坦联合治疗老年高血压合并早期肾损害的临床疗效.方法 选择2009年6月至2010年6月我院收治的老年高血压患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例.对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平,观察组在此基础上加用替米沙坦.观察两组治疗前后血压、肾功能指标变化及不良反应.结果 治疗后两组DBP和SBP均较服药前明显降低(P<0.05),观察组下降较对照组更为明显(P<0.05).治疗后两组SCr、BUN水平均无明显变化(P>0.05),MAU、β2-MG水平均较治疗前显著下降(P<0.05),观察组较对照组下降更为明显(P<0.05).观察组总有效率为95.0%(38/40),对照组为75.0%( 30/40),差异有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率为12.5%(5/40),观察组为15.0% (6/40),差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨氯地平与替米沙坦联合治疗老年高血压能够显著提高降压疗效,并改善早期肾损害,且不增加不良反应,值得临床推广应用.

    作者:张卫 刊期: 2012年第04期

  • 斑点追踪成像技术评价老年高血压患者左室短轴方向径向及环向应变

    目的 探讨斑点追踪成像技术(STI)其评价高血压患者左室重构的临床价值.方法 随机选取老年高血压患者116例与36例健康志愿者,获取心尖、基底及乳头肌水平高帧频二维动态图像,测量高血压各组与正常对照组(N组)各节段的径向及环向应变,计算各平面平均峰值应变.结果 高血压正常构型组(A组)、向心性重构组(B组)RS峰值较对照组明显增大(P<0.05),向心性肥厚组(C组)峰值无明显减低(P>0.05),离心性肥厚组(D组)明显减低(P<0.05);A、B、C组CS峰值较N组无明显减低(P>0.05),D组明显减低(P<0.05).结论 STI能定量不同左室构型高血压患者左心室RS和CS,准确评价局部心肌功能.

    作者:高菊红;杨文辰;初悦美 刊期: 2012年第04期

  • 高血压前期患者血管功能损害的预警指标

    目的 探索高血压前期人群血管功能损害的早期预警指标,为其防治提供依据.方法 高血压前期患者100例,以100例健康志愿者作为对照,对与血管功能损害的相关指标,一氧化氮(N0)、内皮素(ET)-1;24 h微量尿白蛋白、尿酸(UA);C反应蛋白(CRP);颈动脉超声等进行分析.结果 高血压前期人群多合并有肥胖、不健康的生活方式或膳食方式如高盐摄入、吸烟、酗酒等.NO水平下降、ET-1水平显著上升;尿白蛋白排泄增加、UA水平升高;炎症标记物CRP水平显著高于健康对照组;颈动脉超声提示内膜增厚.结论 尽管血压在正常高值,高血压前期人群血管功能受损,可能是其心、肾等重要靶器官损害的基础.应积极对高血压前期人群进行干预,尤其是血管功能已明显受损的患者.

    作者:夏碧桦;冉群钗 刊期: 2012年第04期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅